自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的疗效观察

目的:探讨自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的临床疗效。方法:在我院就诊的72例电烧伤患者,随机分为两组,各36例。观察组根据电烧伤创面深度分为A、B组,A组给予富血小板血浆外敷,B组注射富血小板血浆。对照组按烧伤创面情况分为a、b组,a组覆盖生物皮治疗,b组行断层皮片移植治疗。结果:观察组患者愈合率(83.33%)高于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组愈合时间少于a、b组愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组患者创面疼痛评分、瘢痕评分明显低于对照组患者瘢痕评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、2周,观察组患者血液灌流值高于对照组值,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面临床疗效显著,能够有效缩短愈合时间,减轻患者疼痛,改善微循环。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床研究

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(R-bFGF)联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法将100例深Ⅱ度烧伤患者随机分成观察组和对照组,各50例,观察组的患者采用R-bFGF联合纳米银敷料治疗,对照组患者单纯采用纳米银敷料治疗。比较两组患者的创面愈合率、创面平均愈合时间及其不良反应情况。结果治疗组与对照组在创面处理后3d创面愈合率比较,差异无显著性(P>0.05);治疗9d,15d,21d及27d后,观察组创面愈合率均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组的创面愈合时间显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者的不良反应以换药时局部刺激疼痛为主,均未服用药物止痛,对疗效无明显不良影响。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面能够在前中期有效促进创面愈合,提高创面愈合速度,显著缩短创面愈合时间,减少临床治疗时间和费用,具有一定的临床应用价值。     

早期负压封闭吸引联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤的疗效

目的 探讨早期负压封闭吸引(VSD)联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤患者的疗效.方法 选取2013年4月至2017年4月安徽医科大学第一附属医院收治的40例深度电烧伤患者,按治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,每组20例.治疗组采用VSD联合组织瓣序贯治疗修复创面,对照组患者采用单纯创面扩创VSD吸引肉芽植皮治疗修复创面.近期(创面拆线前)及远期(出院后半年)进行随访,比较两组患者愈合时间、住院时间、治疗费用及瘢痕指数的差异.结果 治疗组愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.411,P=0.021);治疗组住院时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.102,P=0.046);治疗组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.102,P=0.002);治疗组瘢痕指数小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.449, P=0.019).结论 早期VSD联合组织瓣序贯治疗是深度电烧伤的有效修复方法,并能最大限度恢复电烧伤部位的功能和外观,其疗效明显好于使用单纯创面扩创VSD吸引肉芽创面植皮法.     

针对性护理在负压封闭引流糖尿病足患者中的应用效果

目的:观察针对性护理在负压封闭引流(VSD)糖尿病足患者中的应用效果。方法:选取2019年7月至2021年7月该院收治的88例行VSD的糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理,比较两组抗生素使用时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、护理不良事件发生率和护理满意率。结果:观察组抗生素使用时间和创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理用于VSD糖尿病足患者可缩短抗生素使用时间和创面愈合时间,降低VAS评分和护理不良事件发生率,以及提高护理满意率,优于常规护理效果。     

不同方案治疗手足外科难愈性伤口的疗效评价

目的观察常规封闭式负压引流技术(VSD)、改良VSD和VSD联合金因肽方案治疗手足外科难愈性伤口的临床疗效。方法 99例患者随机分为A组(常规VSD组)、B组(改良VSD组)、C组(VSD联合金因肽组),每组各33例,观察不同组别的临床疗效和上皮化时间、愈合时间、引流管堵塞率、引流液细菌培养阳性率、创面愈合率的差异。结果 B组与C组的总有效率高于A组(P<0.05);B组与C组疗效差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组的上皮化时间、创面愈合时间、引流液细菌培养阳性率、引流管堵塞率小于A组,创面愈合率高于A组(P<0.05);但B组与C组比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规VSD而言,改良VSD和VSD联合金因肽方案治疗手足外科难愈性伤口较优,其中改良VSD能更好缓解VSD治疗期间存在的堵塞问题,VSD联合金因肽能促进伤口的愈合,值得临床进一步研究。     

优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤效果研究

目的:探究优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗烧伤深Ⅱ度的临床效果。方法:选取2017年1-12月期间本院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例,按照入院顺序进行排号,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用凡士林纱布加重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面,而观察组在对照组的基础上加用优拓敷料联合重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面。比较两组治疗前、治疗后1、7、14 d患者的VAS评分变化、创面愈合时间及愈合速率、创面渗出物评分及周围炎症评分。结果:治疗前两组的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后1、7、14 d观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1、7、14 d与治疗前比较,且对照组治疗后7、14 d与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间明显短于对照组,7 d后创面渗出物评分和周围炎症评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优拓敷料联合重组人表皮生长因子在改善烧伤深Ⅱ度创面的疼痛评分,改善创面恢复均具有较好的疗效,对于Ⅱ度烧伤的患者愈合具有积极的作用,值得推广。     

胰蛋白酶在负压封闭引流术治疗大面积烧伤溃疡创面中的实践意义

目的 分析大面积烧伤溃疡创面患者进行负压封闭引流术治疗中采取胰蛋白酶的效果。方法 方便选择该院2021年1—7月收治的98例大面积烧伤溃疡创面患者,所有患者均实施负压封闭引流术治疗,依照数字表法分为对照组(基础治疗)、观察组(使用胰蛋白酶),每组49例。对比两组治疗效果、实验室指标、创面愈合率以及疼痛指数。结果 对照组治疗效果81.63%低于观察组97.96%,差异有统计学意义(χ²=7.127,P<0.05);对照组实验室指标高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合率81.63%低于观察组100.00%,差异有统计学意义(χ²=7.830,P<0.05);对照组疼痛指数评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大面积烧伤溃疡创面患者进行负压封闭引流术治疗时,采取胰蛋白酶具有较佳效果。     

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面42例临床观察

为观察重组表皮生长因子(rhEGF)治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,选择42例Ⅱ度烧伤患者,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为治疗组(rhEGF组)和对照组(磺胺嘧啶银组),观察两组创面愈合时间。结果,治疗组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的愈合时间分别为(8.7±2.5)d,(18.5±2.4)d;对照组愈合时间则为(11.4±3.3)d,(21.6±2.0)d,治疗组患者创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(浅Ⅱ度:t1=4.2268,P<0.05;深Ⅱ度:t2=6.4307,P<0.05)。rhEGF对Ⅱ度烧伤创面有明显促进表皮生长作用,可加速创面愈合。     

液体敷料联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足患者的效果

目的：观察液体敷料联合负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年1月该院收治的65例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组（n=33）和观察组（n=32）。对照组采用VSD治疗,观察组对照组基础上联合液体敷料治疗,比较两组临床疗效、创面愈合情况、治疗前后McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）评分及血清炎性指标[白细胞介素（IL）-6、IL-8]水平。结果：观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组敷料更换次数、停止渗液时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SF-MPQ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：液体敷料联合VSD治疗糖尿病足患者,可提高临床疗效,促进创面愈合,减轻创面疼痛及机体炎症反应,其效果优于单纯VSD治疗。     

负压封闭引流技术结合表皮生长因子治疗深度烧伤病人效果

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术结合表皮生长因子治疗深度烧伤病人效果。方法选取100例Ⅱ度烧伤病人,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。2组病人创面清洗完成后,采用VSD装置对创面进行封闭,对照组采用0.9%氯化钠注射液,观察组采用表皮生长因子溶液冲洗吸引装置及病人的创面。比较2组病人的创面愈合情况和炎症应激反应情况。结果治疗5 d后,2组创面愈合率差异无统计学意义（P>0.05）,观察组的白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素均显著低于对照组（P < 0.01）。治疗10 d、15 d后2组创面愈合率均显著升高,且观察组高于对照组（P < 0.05）。观察组创面愈合时间、瘢痕愈合数及感染数均低于对照组（P < 0.05~ P < 0.01）。结论VSD技术结合表皮生长因子能促进深度烧伤病人的创面愈合,减轻病人的炎症应激反应,值得临床推广。