复方利多卡因乳膏在手术儿童留置针穿刺中的临床应用

目的 观察复方利多卡因软膏对小儿留置针穿刺时疼痛的改善作用.方法 选取2014年1月-12月住院的手术患儿290例,随机分为观察组140例和对照组150例,观察组在静脉穿刺前1h在穿刺部位涂抹复方利多卡因乳膏,对照组常规穿刺.记录首次穿刺成功的人数及患儿疼痛评分情况.结果 观察组患儿穿刺疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),且首次成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏能减轻小儿静脉留置穿刺时的疼痛,提高小儿静脉留置穿刺的成功率.     

复方利多卡因乳膏联合水合氯醛液在小儿腰椎穿刺中的镇痛镇静效果观察

目的探究在小儿腰椎穿刺中应用复方利多卡因乳膏联合水合氯醛液治疗方法所取得的镇痛镇静效果。方法选取2017年8月份至2019年4月份收入住院治疗的疑似中枢神经系统感染的患儿共126例,采用随机数字分组法对患儿进行分组,将抽到奇数的患儿纳入到对照组中,将抽到偶数的患儿纳入到观察组中,每组患儿的数量各为63例,对照组患儿予10%的水合氯醛液保留灌肠后行常规的腰椎穿刺方法,观察组患儿予复方利多卡因乳膏联合水合氯醛液镇痛镇静后再行腰椎穿刺。结果对照组患儿的疼痛情况更为严重,差异明显(P0.05)。腰穿一次成功率观察组较对照组明显高,差异明显(P0.05);腰穿总体成功率观察组较对照组略高,差异不明显(P 0.05)。腰穿成功率观察组较对照组高,差异不明显(P 0.05)。结论在儿童腰椎穿刺时应用复方利多卡因乳膏联合水合氯醛液的镇痛镇静方法,有助于减轻患儿的疼痛感,提升腰椎穿刺成功率。     

复方利多卡因乳膏在小儿腰椎穿刺术中的镇痛作用

目的:评价复方利多卡因乳膏在小儿腰椎穿刺术中的镇痛效果和安全性。方法:选择年龄为3～7岁的拟诊为神经系统疾病需进行腰椎穿刺术的患儿100例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组。对照组为空白对照,试验组在术前1～1.5h使用复方利多卡因乳膏均匀涂抹在拟穿刺部位皮肤局部麻醉。结果:腰穿时试验组无痛比例24%,高于对照组的0%(P=0.00),试验组的Wong-Banker疼痛评分为(2.48±2.12)分明显低于对照组的(5.64±2.35)分(t=-7.07,P<0.01)。结论:采用复方利多卡因乳膏作为腰穿的局部麻醉药物,具有镇痛效果安全有效,操作方便。     

不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的应用

目的对比不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的应用效果。方法使用随机数表法将2018年6—12月在方城县妇幼保健院行剖宫产术分娩的120例肥胖产妇分为A、B两组,各60例。A组产妇行侧卧位穿刺,B组产妇行坐位穿刺。对比两组不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平;统计两组产妇一次穿刺成功率和不良发生率。结果 B组产妇T_2、T_3和T_4时的SBP、DBP、HR水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组产妇一次穿刺成功率(91.67%)高于A组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率(2.33%)低于A组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论坐位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖剖宫产产妇麻醉中应用效果较好,有利于稳定产妇血流动力学水平,降低不良反应发生率,提高穿刺成功率。     

复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用

目的:探讨复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针中的应用效果。方法:选择2013年1月-2014年1月本院需静脉注射治疗的患儿160例,随机数字表法分为观察组80例和对照组80例。观察组在穿刺前在穿刺点给予涂抹复方利多卡因乳膏,对照组碘伏消毒后按照常规穿刺。观察比较两组患儿的穿刺疼痛评分、穿刺成功率及患儿家长对穿刺操作的满意度。结果:观察组患儿的VAS评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组穿刺成功率为98.8%,明显高于对照组的72.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组家长的满意度为86.2%,对照组家长的满意度为48.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿静脉穿刺留置针术中应用复方利多卡因乳膏能减轻患儿疼痛,提高穿刺成功率及家长对护士穿刺操作的满意度。     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果比较

目的比较腰硬联合麻醉、单独硬膜外麻醉在剖宫手术中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年1月我院妇产科接收的148例剖宫产手术产妇,根据不同的麻醉方式分组,74例产妇采取腰硬联合麻醉(观察组),剩余74例产妇采取单独硬膜外麻醉(对照组),比较两组产妇的麻醉效果及麻醉满意度。结果观察组的麻醉起效时间(5.42±0.74)min显著短于对照组(8.32±1.23)min,P0.05;观察组的麻醉满意度(95.95%)明显高于对照组(79.73%),P0.05;观察组的不良反应发生率(2.70%)明显低于对照组(12.16%),P0.05。结论腰硬联合麻醉应用至剖宫产手术中,麻醉起效快、麻醉满意度高、应用安全性高,值得推广。     

对进行剖宫产手术的产妇实施腰硬联合麻醉的效果观察

目的：探讨对进行剖宫产手术的产妇实施腰硬联合麻醉的临床效果。方法：对2012年1月～2012年12月期间在我院进行剖宫产手术的80例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例产妇随机分为观察组和对照组,每组各有40例产妇。在这两组产妇进行剖宫产手术时,我院对对照组产妇进行单纯硬膜外麻醉,对观察组产妇进行腰硬联合麻醉。手术结束后,比较两组产妇麻醉起效的时间、麻醉药物的平均用量和麻醉的成功率。结果：观察组产妇麻醉起效的时间、麻醉药物的平均用量和麻醉的成功率分别为3.8min、7.4ml和97.5%,对照组产妇麻醉起效的时间、麻醉药物的平均用量和麻醉的成功率分别为13.2min、13.9ml和87.5%。观察组产妇麻醉起效的时间和麻醉药物的平均用量均明显低于对照组产妇,其麻醉的成功率明显高于对照组产妇,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论：对进行剖宫产手术的产妇实施腰硬联合麻醉具有麻醉起效快、麻醉药用量小和麻醉成功率高的优点。此麻醉方法值得在临床上推广使用。     

剖宫产不同穿刺点腰硬联合麻醉(CSEA)的麻醉效果分析

目的:分析剖宫产不同穿刺点腰硬联合麻醉(CSEA)的麻醉效果。方法:从我院2010年6月份-2012年6月份进行剖宫产的产妇中,随机选取120例,平均分为观察组和对照组,观察组采用L间隙穿刺的腰硬联合麻醉,对照组选取L间隙穿刺的腰硬联合麻醉,比较两组产妇的麻醉效果、麻醉过程中生命体征出现的不良反应和经硬膜外术后镇痛的效果。结果:对比两组的麻醉效果、5min麻脊平面和麻醉过程中的血压变化及不良反应差异都有统计学意义(P0.05)。结论:使用不同穿刺点进行腰硬联合麻醉,具有不同的效果,虽然观察组的麻醉效果和15min脊麻平面效果优于对照组,但是对照组的不良反应小于观察组,因此,在临床应用中,应根据患者的实际情况选择合适的麻醉。     

滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉桡动脉穿刺疼痛的影响

目的观察滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉后行桡动脉穿刺疼痛的影响。方法选取2012年1月至2012年12月上海市第七人民医院择期手术的老年患者60例,美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。按照实施方法不同分为常规组(复方利多卡因乳膏表面麻醉1 h后桡动脉穿刺)和滚轮微针组(复方利多卡因乳膏涂抹再行滚轮微针处理后15 min桡动脉穿刺)各30例。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估穿刺疼痛情况,统计穿刺总成功率和穿刺满意率,穿刺后24 h皮肤不良反应发生情况。结果滚轮微针组VAS评分低于常规组[(1.1±0.4)分vs(1.9±0.5)分,P<0.05],穿刺满意率显著高于常规组(93.3%vs 70%,P<0.05);两组穿刺总成功率和皮肤不良反应(发红,淤青)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂抹后行滚轮微针处理安全性好,可减轻桡动脉穿刺疼痛,提高患者的满意度。     

腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中麻醉的临床研究价值

目的：：探究在剖宫产手术中,在不同穿刺间隙采用腰-硬联合麻醉的临床麻醉效果。方法：回顾分析从2012年12月~2013年12月期间来我院进行剖宫产的产妇86例。将86名孕妇随机分为观察组和对照组。观察组( n =46)在L3/4间隙采用腰-硬联合麻醉,对照组(n =40)在L2/3间隙采用腰-硬联合麻醉。观察记录产妇的麻醉效果、生命体征和不良反应。结果：观察组产妇的麻醉总有效率高于对照组产妇,但组间无显著性差异(P >0.05);观察组的15分钟脊麻平面为T5.95±1.38,对照组的15分钟脊麻平面为T7.34±1.45,组间有显著性差异(P <0.05);观察组的并发症发生率要低于对照组,组间有显著性差异(P <0.05)。结论：剖宫产产妇应首选L3/4间隙进行腰-硬联合麻醉,L3/4间隙麻醉效果好,并发症少,安全可靠。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。