BNP对急性ST段抬高心肌梗死患者心血管不良事件的预测价值

目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)的变化情况及心血管不良事件发生的关系,为BNP在临床中的检测价值提供理论依据.方法 选取2007-01-2008-12深圳市孙逸仙心血管医院收治的STEMI患者84例为对象,发病后24～96 h获取血浆检测其BNP浓度,并记录随访2a内的心血管不良事件的发生情况.结果 STEMI患者与健康对照组相比,血浆BNP浓度明显高于后者.84例中有39例有各种心血管不良事件发生,其BNP水平与正常对照组相比差异有统计学意义.结论 血浆BNP水平是急性心肌梗死不良预后的危险因素,对于STEMI患者而言,BNP的动态监测对指导治疗以及远期预后方面具有重要意义.     

老年慢性充血性心力衰竭BNP水平及临床意义

目的：研究B型钠尿肽（BNP）在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值及其对心功能的评价作用。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者30例,正常对照组28例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化。结果：心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,HF在治疗后明显低于HF在治疗前（P〈0.01）。结论：血浆BNP的水平对HF的诊断和疗效评价有重要的临床意义。     

心率震荡及血浆BNP与慢性心力衰竭患者心功能相关性分析

目的研究心率震荡（HRT）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及与血浆脑钠素（BNP）间的关系。方法 70例CHF患者和53例正常对照者,CHF患者按纽约心功能分级（NYHA）分为轻度（Ⅰ～Ⅱ级）和重度（Ⅲ～Ⅳ级）;所有研究对象经心超测量左心室射血分数（LVEF）,同时行动态心电图（Holter）检查,计算HRT参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,采用ELISA法测定所有研究对象血浆BNP浓度。结果 CHF患者HRT现象明显减弱,TO值高于对照组,TS值低于对照组,血浆BNP水平明显升高;TS与BNP呈负相关（P〈0.05）。结论 CHF患者HRT现象明显减弱,血浆BNP水平升高,可作为评判CHF患者病情严重程度的指标。     

老年慢性心衰患者血浆BNP浓度与LVEF的相关性分析

目的 研究老年慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽的变化规律及BNP与LVEF之间的相关性.方法 测定87例老年CHF患者血浆BNP浓度及LVEF值,分析BNP与心功能分级、LVEF值的关系.结果 不同心功能级别患者间血浆BNP浓度及LVEF值差异有统计学意义(P＜0.01),且随着心功能的降低,BNP值升高、LVEF值降低,BNP与LVEF值呈负相关(r=-0.498,P＜0.01).结论 老年CHF患者血浆BNP浓度与心力衰竭程度密切相关,BNP与LVEF呈负相关,但相关性不强,不支持用LVEF值来预测BNP值.     

BNP测定在感染性休克预后评估中的作用

目的探讨静脉血B型尿钠肽（BNP）测定在感染性休克患者中对预后评估的作用。方法累计169例患者中按存活组及死亡组对两组血BNP水平进行比较。结果死亡组BNP水平高于存活组。结论血BNP测定对感染性休克的预后的评估是一良好的指标。     

脑钠肽预测非心脏手术术后不良心血管事件发生的Meta分析

目的系统评价脑钠肽在预测非心脏手术术后发生不良心血管事件的有效性及准确性。方法计算机检索e Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI,并手工检索相关杂志以及纳入文献的参考文献,检索时限均为2000年至2011年。由2位评价者按照纳入与排除标准独立选择相关队列研究,提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个队列研究,共3 649例患者。Meta分析结果显示:术前脑钠肽(BNP)水平高于节点的增高组患者术后不良心血管事件发生率高于术前BNP水平低于节点的非增高组患者,其差异有统计学意义[OR=27.54,95%CI(17.49,43.35),P<0.000 01],而且N末端脑钠肽原(NT-proBNP)的结果与BNP一致[OR=19.53,95%CI(13.54,28.17),P<0.000 01]。结论术前BNP和NT-proBNP检测可用于预测非心脏手术患者术后发生心血管不良事件的风险。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需今后开展更多高质量的相关研究验证。     

脑利钠肽检测对无症状心力衰竭临床评估

目的探讨脑利钠肽（BNP）对无症状心力衰竭的诊断价值。方法使用微粒子免疫定量检测法,检测132例无症状的CHD患者血浆BNP水平并行超声心动图、心功能检测,进行比较分析。并于治疗后2周检测102例CHF患者血浆BNP水平。结果 132例CHD患者中BNP异常有102例（83.61%）,其中超声心动图异常的92例,占90.18%。血浆BNP水平与LVEF呈负相关性（P〈0.05）。治疗后2周BNP水平下降,而LVEF水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BNP监测提高了无症状心衰的检出率,可作为较可靠的CHF早期诊断参考指标,对CHF严重程度和疗效以及预测预后具有重要意义。     

降钙素原、BNP、心肌肌钙蛋白I及D-二聚体评估慢性心力衰竭患者预后的价值

【目的】探讨降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及D-二聚体(D-D)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。【方法】本院就诊的70例CHF患者作为CHF组,根据美国纽约心脏病协会颁布的心功能分级标准(NYHA)分级法分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,分别为33例、26例、11例。同时选取同一时期本院70例体检正常者分为对照组。采集所有研究对象入院时及1个月后的血液标本,对所有研究对象血清PCT、BNP、cTnI及D-D进行检测,并进行统计分析。【结果】CHF组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平均较对照组高,其差异具有显著性(P均<0.05)。CHF组中心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平随着心衰程度加重而逐渐升高,三组间两两比较差异均具有显著性(P均<0.05)。CHF患者经治疗1月后,血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平明显较治疗前降低,其差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后NYHA心功能级别较治疗前明显降低,且差异具有显著性(P<0.01)。血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平与NYHA心功能级别均呈正相关(P均<0.05),与LVEF均呈负相关(P均<0.05)。【结论】血清中PCT、BNP、CTnI、D-D水平均可对CHF患者病情变化进行反映,对于CHF患者疗效监测具有重要预测价值。     

强心胶囊对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

著名中医李秀峰主任医师在临床实践中,制定具有益气养阴,温阳利水功效的强心胶囊,对心衰治疗取得满意疗效.为探讨强心胶囊对充血性心力衰竭(CHF)的影响,我们观察了80例CHF患者的血浆脑钠肽(BNP)变化和心功能疗效,现报道如下.     

QRS波群时限及血浆BNP水平对慢性心衰致心源性猝死的预警价值

【目的】探讨ORS波群时限及血浆脑钠肽（BNP）水平预警慢性心衰致心源性猝死（SCD）的可行性。【方法】选择2011年1月至2013年1月期间本院收治的确诊为慢性心衰（CHF）患者210例作为研究对象,持续跟踪测定患者23个月的QRS波群时限和血浆BNP水平并记录终点事件。比较SCD患者与心源性非猝死、非心源性死亡、存活心衰患者和健康人群的QRS波群时限及血浆BNP水平差异,分析SCD发生率与QRS波群时限及血浆BNP的关系。【结果】198例CHF患者数据完整,按NYHA评定分级将观察组患者分为三组,QRS波群时限随心功受损加剧而逐级延迟,且差异有统计学意义（P〈0．05）;比较三组的血浆BNP水平,心衰NYHA评级上升则血浆BNP水平增高,组间比较差异有显著性统计学意义（均P〈0．01）。SCD组QRS波群时限高于其他四组,与心源性非猝死组、存活组和健康组差异有统计学意义（P〈0．05）,与非心源性死亡组差异无统计学意义（P〉0．05）;SCD组BNP水平明显高于其他四组,且差异均有显著性统计学意义（P〈0．01）【结论】QRS波群时限和血浆BNP水平与CHF患者的SCD发生率密切相关,联合QRS波群时限和血浆BNP测定对社区CHF患者进行病情监测具有重要的临床意义。     

GRACE评分、TIMI危险评分及BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值

[目的]分析全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分及B型尿钠肽(BNP)对急诊胸痛患者心血管不良事件(MACE)的预测价值.[方法]比较本院治疗的不同GRACE评分、TIMI危险评分的急性胸痛患者MACE的发生率及不同预后患者BNP水平的差异,分析GRACE评分、TIMI危险评分和BNP对住院期间MACE的预测价值.[结果]不同GRACE评分和不同TIMI危险评分患者MACE发生率由高到低分别为高危组、中危组和低危组,且各组之间比较差异均有显著性(P＜0.05);发生MACE或死亡的患者其BNP水平明显高于未发生MACE和存活的患者,且两者相比较差异具有显著性(P＜0.05);GRACE评分、TIMI危险评分和BNP均可预测患者MACE发生的危险,且均具有较好的拟合度.[结论]GRACE评分、TIMI危险评分及BNP对急诊胸痛患者MACE有较好的预测价值,可作为临床检测指标.     

血浆N末端脑钠肽前体水平和肺炎严重度指数对社区获得性肺炎严重程度和预后的评估价值

[目的]探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)对社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)严重程度和预后中的评估价值.[方法]选取CAP患者146例,根据是否行机械通气分为非机械通气组44例和机械通气组102例;根据患者入院后28 d内是否死亡分为死亡组(20例)与存活组(126例).入院后24 h内根据PSI进行CAP严重度评估,同时检测外周血白细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率(ESR)、血浆C反应蛋白(CRP)及NT-proBNP水平并比较.[结果]①机械通气组血浆C反应蛋白及NT-proBNP等水平明显高于非机械通气组,差异有统计学意义(P＜0.05);②血浆NT-proBNP水平随PSI评分增加而升高(P＜0.05),而白细胞计数、中性粒细胞计数、ESR、CRP等指标的增高不如NT-proBNP明显;③与存活组相比,死亡组血浆NT-proBNP水平在入院时明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),而死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数、ESR及CRP等指标与存活组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]CAP患者NT-proBNP水平升高提示病情严重、预后差,结合PSI评分有助于更准确评估病情的严重程度.     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)分级标准心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25 m g,2次/d)逐渐加至靶剂量(50 m g,2次/d),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果:治疗组较对照组左室舒张末期内径[(63±7)mm vs(59±5)mm)]、左室收缩末期内径[(53±8)vs(47±4)mm)]和左室质量指数[(160±24)g/m2vs(135±18)g/m2)]显著下降(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高[(38±11)%vs(47±9)%](P<0.05),血浆BNP[(121±54)ng/L vs(70±9)ng/L)]显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80)、左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数(r=0.71)减少呈正相关(均P<0.01),而与LVEF的增加呈负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论:美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一。     

法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及细胞凋亡因子的影响

[目的]探讨法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及细胞凋亡因子的影响.[方法]回顾性分析2018年4月至2020年4月于本院行PC1术治疗的124例AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各62例.常规治疗基础上,对照组给予法舒地尔治...     

51台患者血糖仪准确性及相关影响因素研究

目的：评价患者血糖仪的准确性及相关影响因素。方法：对51例糖尿病患者测定静脉血浆血糖（VPG），同时用自己的血糖仪测定毛细血管血糖（CBG）；填写自制调查表，做相关统计分析。结果：CBG与VPG相关性良好；但仍有测定结果超误差20％范围。血糖仪误差与血糖监测频率等无明显相关性；试纸价格等对血糖仪使用频率产生一定影响。结论：血糖仪应注意定期质检；注意提高患者的自我管理意识。     

血清降钙素原、乳酸和脑钠肽在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)、乳酸(LA)和脑钠肽(BNP)在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值.[方法]选择2015年5月至2016年7月本院收治的老年社区获得性肺炎82例(观察组),以本院同期行健康体检的志愿者80例为对照组.检测并比较两组血清PCT、LA和BNP水平.[结果]观察组血PCT、LA和BNP水平分别为(0.99±0.42)μg/L、(3.90±1.09)mmol/L、(159.26±19.80)pg/mL,均明显高于对照组(0.17±0.31)μg/L、(0.92±0.33)mmol/L、(50.01±13.40)pg/mL,其差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,死亡10例(12.20%);死亡组血清PCT、LA和BNP水平分别为(1.85±0.47)μg/L、(6.20±1.21)mmol/L(278.78±25.80)pg/mL,均明显高于存活组(0.87±0.39)μg/L、(3.58±0.98)mmol/L、(142.66±17.46)pg/mL,其差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC分析显示,灵敏度:PCT>LA>BNP,特异性:PCT>LA>BNP,PCT+LA+BNP联合诊断时的灵敏度和特异性均高于单一指标诊断(P<0.05).[结论]血清PCT、LA和BNP水平与老年社区获得性肺炎的病情发展和预后密切相关,三种指标联合检测可提高其应用价值.     

NT-proBNP和MMP-9与急性心肌梗死患者早期左室重构的相关性研究

【目的】探讨氨基末端B型脑钠肽前体（N T‐proBN P ）、基质金属蛋白酶‐9（M M P‐9）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后早期心室重构的影响及其相关性。【方法】根据PCI术后4周时92例AMI患者左心室容积增加率的不同,将其分为左室重构组,非左室重构组,并设稳定性冠心病对照组。比较患者NT‐proBNP、MMP‐9水平及其与PCI术后患者的左室收缩末期容积（ LVESV）和舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（ LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）等的关系。【结果】AMI患者PCI治疗前后血浆NT‐proBNP和MMP‐9水平较稳定型冠心病对照组明显升高;左室重构组血浆 NT‐proB‐NP、MMP‐9水平持续增高,与非左室重构组在PCI术后7 d比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。血浆NT‐proB‐NP、MMP‐9水平与LVEDV均呈明显正相关（ P ＜0．01）,与LVEF均呈明显负相关（ P ＜0．05）。【结论】AMI患者血浆NT‐proBNP、MMP‐9水平与左室重构指标有相关性,可作为AMI早期左室重构的预测因子。     

缺血缺氧性脑损伤后神经干细胞和脑组织再生的研究

目的：研究缺血缺氧性脑损伤（hypoxic-ischemic brain injure,HIBI）后神经干细胞（neural stem cells,NSCs）的增殖、迁移和分化及脑组织的再生能力。方法：大鼠缺血缺氧性脑损伤后腹腔注射5-溴脱氧尿苷（BrdU）,损伤后在各观察点,动物麻醉后取脑,石蜡包埋,冠状切片,行HE染色和免疫组织化学染色。结果：缺血缺氧性脑损伤后1周,海马颗粒细胞层下区（Subgranular zone,SGZ）和脑室管膜下区（subventricular zone,SVZ）可见小蓝紫色核的细胞;损伤后2周,海马可见具有毛刷状轴/树突层的神经元再生,大脑皮层未见神经元再生。缺血缺氧性脑损伤后,SGZ和SVZ的背外侧角及外侧壁处均可见BrdU＋细胞、Nestin＋细胞和BrdU＋-Nestin＋双阳性细胞;并可见这些细胞沿胼胝体向外迁移。结论：缺血缺氧性脑损伤后,海马颗粒细胞层下区和脑室管膜下区的神经干细胞增殖,脑室管膜下区的神经干细胞沿胼胝体向外迁移,海马神经元可完全再生,大脑皮层神经元未见再生。