葡萄胎64例临床诊断分析

目的：探讨葡萄胎的诊断，正确治疗，以减少误诊。方法：对葡萄胎入院治疗的64例患者的临床资料进行分析。结果：64例葡萄胎中单行刮宫术4S例，刮宫＋预防性化疗10例，全子宫切除＋化疗3例，误诊7例，5例误诊为过期流产、1例误诊为子宫肌瘤、1例部分性葡萄胎误诊为双胎，宫内死胎2例做人工流产时发现为葡萄胎。无1例死亡。结论：详细询问病史子宫增大于孕周比较，血、尿B—HCG检测及B超检查是葡萄胎诊断的重要手段。     

如何规避颈椎手法风险

目前随着肿瘤、结核及骨折损伤等发病率的逐渐增加，患病人群也在逐渐扩大。由于上述疾病临床上常伴有颈部肌肉痉挛疼痛，颈椎活动不利，颈部僵直，颈肩上肢疼痛、麻木，下肢肌肉无力，步态不稳等表现，容易与颈椎病相互混淆。尽管这些都是常见病，但临床上颈椎病更为多见。如果只满足于常见病的诊断，而不作全面认真的检查，忽视详细地询问病史，很容易导致误诊、误治的发生。本文以明确诊断及合理施术为线索，对如何规避颈椎手法的风险作一探索。     

神经根型颈椎病的保守疗法

颈椎病临床分神经根型、脊髓型、椎动脉缺血型、交感型、混合型等五种类型。其中神经根型为最常见。临床资料统计表明约占颈椎病的80％左右。我所根据自身医疗特点，对神经根型颈椎病进行颈椎牵引配以理疗，口服药物治疗收到了良好效果。1临床资料1．1一般资料：我们共治疗男15例，女3例，年龄45～70岁，病程6个月～5年，平均2年，18例病人不同程度均感颈病，颈僵硬伴有颈部活动受限，有的疼痛放射至前臂。手及手指，一侧手臂麻木，皮肤感觉减退呈节段性分布。病程长的病例可见上肢前臂肌肉、大小鱼际肌、骨间肌萎缩。颈椎X片表现为椎间隙…     

辨证分型治疗颈椎病58例总结

颈椎病是中老年人常见病、多发病，笔者近5年来辨证分型治疗颈椎病58例，获得较好疗效，现小结如下：1一般资料本组58例中，男35例，女23例；年龄25～40岁8例，41～50岁30例，sl～60岁15例，61岁以上5例，平均46岁；工人17例，农民9例，干部20例，居民8例，其它职业《例；病程最短3个月，最长5年半，平均17个月。全部病例经颈椎X片或颈椎CT扫描检查，均符合颈椎病诊断，其中椎间盘退行性病变7例，颈椎骨质增生引例。2分型治疗ZI痹证型共23例，症见恶寒怕风，无汗或少汗，头痛，颈项强痛，肩背酸胀，上肢疼痛麻木，首白，脉沉迟或弦紧，常…     

中西医结合治疗神经根型颈椎病58例

自 1 995年至今 ,笔者应用中西医结合的方法治疗神经根型颈椎病 58例 ,效果满意。现报告如下。一般资料本组 58例中 ,男性 32例 ,女性 2 6例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 56岁 ;病程半个月～ 1 5年 ,平均 8个月。全部病例均有 C6～ C8神经支配区域的皮肤痛温觉减退 ,上肢及手指麻木症状。 1 6例伴疼痛 ,1 2例有手部肌肉萎缩 ,2 2例握力减弱。病在双上肢者14例 ,在左者 30例 ,在右者 1 4例。 1 6例合并椎动脉型颈椎病 ,2 2例合并颈型颈椎病。38例压头试验阳性 ,44例引颈试验阳性。 46例拍颈椎 X线片 ,32例作颈椎 CT检查显示颈椎骨生理弯曲变直 ,…     

1例小儿过敏性紫癜腹型误诊为阑尾炎的病例分析

目的探讨过敏性紫癜误诊为阑尾炎的原因,并吸取教训,防止误诊导致的医疗纠纷;方法经询问病史,腹部体格检查,血生化,腹部B超,来诊断;结果询问病史,体格检查,血生化,腹部超声初步诊断为阑尾炎。经抗炎治疗后无效四肢伸侧面及臀部,出现对称分布皮疹,血沉、c反应蛋白、白细胞、血清白蛋白、大便潜血试验,诊断为过敏性紫癜;结论过敏性紫癜当临床表现以腹痛为首发症状,而皮肤紫癜未出现时,容易误诊为阑尾炎,两者症状临床诊断治疗时应仔细询问病史,认真完成体格检查,完善相关辅助检查,多请教经验丰富的医师,避免误诊及误诊导致的医疗纠纷。     

推拿治疗神经根型颈椎病合并腕管综合症的临床观察

临床神经根型颈椎病患者表现为颈部疼痛不适等颈椎局部症状及一侧或双侧上肢神经根性症状,另有相当多的患者表现为大拇指、食指和中指麻木、剧痛,以夜间为甚,诊断容易漏诊或误诊为单纯的神经根型颈椎病,按照颈椎病治疗效果欠佳,我科自2006年7月-2010年6月以来收住神经根型颈椎病合并腕管综合症60例,运用颈部推拿治疗的基础上另给以腕管部局部推拿治疗,疗效明显,现报道如下。     

针刺颈旁穴治疗颈性类冠心病58例

颈性类冠心病是指由于颈椎病而引起的酷似冠心病的一类病症。临床上因颈椎病而致的心前区闷胀、疼痛,心律失常等病症屡见不鲜,且极易误诊,治疗效果也欠理想。2001~2004年,笔者采用针刺颈旁穴治疗颈性类冠心病58例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例均为本科门诊患者,男36例,女22例;年龄最大72岁,最小29岁,平均50.5岁;病程3个月~5年。1.2诊断标准[1]①具有颈椎病临床表现,并经颈椎X线正侧位片或CT检查符合颈椎病诊断标准;②伴有心悸胸闷,心前区痛,心律失常等心血管症状;③点按颈部夹脊穴,胸闷、心前区痛、心律失常等心血管症状缓…     

天元经络调理术治疗神经根型颈椎病35例

正笔者应用天元经络调理术治疗神经根型颈椎病,效果满意。报道如下。1一般资料纳入2014年6月~2017年6月本院骨伤科门诊患者70例,纳入标准参照《颈椎病诊治与康复指南》中的神经根型颈椎病诊断标准~([1]),排除其他类型颈椎病、颈椎手术史、颈椎结核、颈椎肿瘤史、神经内科疾病史等。随机分成两组,各35例。其中治疗组:男17例,女18例;年龄31~64岁,平均47.5±11.2岁;病程8~32个月,     

心前区疼痛并非都是心绞痛——肺部感染误诊为冠心病分析

目的：探讨分析老年肺部感染临床误诊误治病例的特点、原因，总结经验，提高临床诊断的正确率。方法：回顾诊治的胸痛的病例，总结其临床特点、诊断和治疗。结果：极易误诊。结论：详细询问病史，更应全面细致地查体，不漏过一处阳性体征，并及时做相关检查。     

76例急腹症误诊为阑尾炎的情况分析及鉴别要点

目的:探讨急腹症误诊为阑尾炎的原因及鉴别要点。方法:连续收集首诊被误诊为阑尾炎的急腹症资料76例,分析全组患者的疾病分布及与阑尾炎相似症状,区别要点。结果:经过对76例误诊病例分析,分析误诊原因主要为:1未认真询问病史;2未认真进行严格的体格检查;3未进行必要的辅助检查;4未认真分析鉴别,并且对病变的性质及脏器鉴别不清结论:详细的询问病史、重点体格检查、必要的化验及辅助检查,掌握尽可能多的临床资料,然后进行分析对比,抓住重点,考虑全面避免主观面,才能得出正确的诊断,避免误诊及误治。     

女性患者尿道恶性黑色素瘤5例报告

目的针对我院5例女性尿道恶性黑色素瘤患者,探讨其病例特征、临床诊断及治疗分析。方法对5例女性尿道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行分析。结果5例患者确诊为尿道原发性恶性黑色素瘤,经过诊断与治疗后,在随后的4个月至3年,其中2例患者因复发或转移死亡,另3例患者健在。结论女性尿道原发性恶性黑色素瘤少见,易误诊。病理检查应结合病史早期诊治,综合治疗。     

1例输尿管结石误诊为阑尾炎的病例分析

目的探讨输尿管结石误诊为阑尾炎的原因，并吸取教训，防止误诊导致的医疗纠纷；方法经询问病史，腹部体格检查，血生化，x线，B超，KUB，IVB来诊断；结果询问病史，体格检查，血生化，初步诊断为阑尾炎，经X线，诊断为右输尿管结石；结论输尿管结石，阑尾炎是常见的外科急腹症，两者症状典型且有相同之处，解剖部位相邻，临床诊断治疗时应仔细询问病史，认真完成体格检查，完善相关辅助检查，多请教经验丰富的医师，避免误诊及误诊导致的医疗纠纷。     

头部按揉法加肢体拍打 治疗脑血栓形成后遗症50例

笔者自 1 992年～ 1 998年运用头部按揉法加肢体拍打治疗脑血栓形成后遗症 50例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料50例患者均经 CT检查确诊为脑血栓形成 ,经西医急救治疗后遗留偏瘫后遗症。其中男性 35例 ,女性 1 5例 ;年龄 40～ 80岁 ;病程≤ 6个月者 45例 ,>6个月者 5例。治疗方法头部按揉法 :患者坐位或侧卧位 ,左侧瘫取右侧头部运动区、感觉区 ;在施术部位涂以润滑剂 ,术者用双手拇指指腹沿运动区、感觉区的上点 (下肢运动、感觉区 )依此向中点 (上肢运动、感觉区 )、下点 (面运动、感觉区 )旋转按揉 1 0 min。肢体拍打法 :用特制的板…     

康复科颈椎病误诊38例分析

目的：增加对颈椎的认识,提高,临床医师对颈椎病的诊断技能。方法：总结我科处理的颈椎病误诊病例38例,做一统计分析,并选取4例具有代表意义的病例做一病例分析。结果：颈椎病多易被误诊为心血管疾病、脑血管疾病、肩周炎等。结论：颈椎病是一种容易被误诊的疾病,临床医师在临床工作上,应加以注意。     

肿瘤性肢体疼痛萎缩误诊原因分析

目的：探讨肿瘤性肢体疼痛萎缩延误诊断的原因。方法：对15例肿瘤性肢体疼痛萎缩患者延误诊断的原因进行回顾性分析。结果：15例中误诊为腰椎间盘突出疰12例，误诊为腕管综合征1例，误诊为肌萎缩性侧索硬化症2例。15例患者最后诊断椎管内肿瘤13例，肝癌、胰头癌骨转移各1例。误诊原因为病史采集不详细，缺乏系统的体格检查，对肿瘤性疼痛可暂时缓解缺乏认识，过分信赖影像学检查，医务人员责任心不强，专业理论与经验不足等。结论：详细询问病史，系统的体格检查，丰富的理论知识、明确的诊断思路，重视X线平片和正确选择特殊检查可减少误诊。     

颈5神经阻滞治疗肩胛背神经卡压综合征体会

肩胛背神经卡压是引起颈肩痛的重要原因之一 [1] ,往往被误诊为颈椎病、肩周炎、前斜角肌综合征、斜方肌劳损等。Kevin等 [2 ]报道封闭肩胛背神经治疗颈肩痛有一定疗效。我院自 1997年起 ,治疗肩胛背神经卡压综合征 2 9例中 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄19～ 5 1岁 ,平均 38岁 ;右侧病变 15例 ,左侧病变 14例 ,双侧 1例 ;病程 4个月～ 7年。治疗前曾诊断为颈椎病 12例 ,肩周炎 7例 ,神经官能症 4例 ,前斜角肌综合征 3例 ,斜方肌劳损 3例。颈椎 X光检查除 5例轻度骨质增生外其他均无异常。1.2…     

心功能不全患者的影像掌诊断分析

目的：探讨老年人心功能不全的早期影像学诊断价值。方法：对32例老年人左心功能不全病例影像学诊断作回顾性总结分析。结果：老年人心功能不全主要CT征象表现为上肺静脉扩张、肺门模糊、胸膜下水肿和心脏增大,有3例误诊情况发生。结论：我们应提高对老年人左心功能不全的认识与重视,仔细询问病史与体检,及时做有关影像学检查,可避免误诊误治,以达到早期诊断及治疗,取得满意的治疗效果。     

颈椎病误诊为冠心病50例分析

目的探讨颈椎病导致的胸痛经治疗颈椎病可以好转,提高对冠心病的诊断准确率。方法对50例均有不同程度心前区疼痛表现的患者进行颈椎六位片及心电图等检查,结合病史确诊颈椎病,并按颈椎病进行综合治疗。结果50例患者经明确诊断后,经采用综合治疗后,胸痛有效率为86%,说明颈椎病导致的胸痛经治疗颈椎病可以好转,所以在诊断冠心病时要排除颈椎病的因素。     

桂枝加葛根汤治疗颈椎病

自2008年1月至2010年10月,笔者采用桂枝加葛根汤治疗颈椎病150例,报道如下。 1一般资料 所有病例均经颈椎X光片或颈椎CT、MRI检查明确诊断。150例患者中,男78例,女72例;年龄26-80岁;病程1个月-8年。按国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》，150例分属风寒湿型34例，痰湿阻滞型30例，肝肾不足型38例，气血亏虚型27例，气滞血瘀型21例。