针药结合治疗原发性青光眼视神经萎缩的疗效观察

目的评价针药结合在治疗原发性青光眼视神经萎缩中的疗效,探讨中医传统疗法对治疗原发性青光眼视神经萎缩的疗效价值。方法将40例70眼原发性青光眼视神经萎缩患者随机分为治疗组(20例36眼)及对照组(20例34眼),观察两组治疗效果,包括视力、视野平均缺损和中医证候变化。结果经过治疗,治疗组在视力、视野和中医证候积分等方面的改善均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论针药结合治疗原发性青光眼视神经萎缩有较好疗效。     

经皮中药离子导入治疗视神经萎缩的临床研究

目的:观察丹参注射液联合直流电离子导入治疗视神经萎缩的疗效。方法:112例(176只眼)视神经萎缩患者随机分为两组,治疗组57例(89只眼)采用丹参注射液联合直流电离子导入治疗,对照组55例(87只眼)用常规方法治疗。结果:总有效率治疗组达85.39%,对照组达60.92%(P<0.001)。结论:丹参注射液联合直流电离子导入治疗视神经萎缩疗效显著,值得临床推广应用。     

120例不同病因视神经萎缩证候特点分析

目的探讨4种不同病因视神经萎缩的中医证候学特点.方法收集120例视神经萎缩病例资料,按照证候诊断标准,归纳研究其中医证候特点.结果在各证型中,气血两虚型出现率为34.17%,明显高于其他证型出现率(P＜0.05).气血瘀滞型为28.33%,肝肾阴虚型为18.33%,肝郁气滞型为16.67%,出现率分别较其他证型有显著差异(P＜0.05).Leber视神经萎缩患者以肝郁气滞型为主(占66.67%),外伤性视神经萎缩患者则以气血瘀滞型为主(占70.00%),青光眼及缺血导致视神经萎缩患者证型变化较多.结论视神经萎缩证候特点是:虚证以气血两虚为主,实证以肝郁气滞、血瘀为主.     

电按摩治疗视神经萎缩110例临床研究

目的探讨视神经萎缩电按摩治疗的疗效及其并发症的原因、后果及防治原则。方法对行电按摩治疗的110例(192只眼)视神经萎缩患者的疗效及并发症的病例资料进行回顾性总结分析。结果110例192只眼总有效率为82.3%,其中视神经炎性视神经萎缩的有效率为98.04%。8种并发症除1例眼痛3个月完全恢复外,其他均在4h～10天内恢复。结论电按摩治疗视神经萎缩疗效显著,并发症可防可治。     

复方樟柳碱穴位注射治疗视神经萎缩

我院采用复方樟柳碱穴位注射方法治疗视神经萎缩58例(107眼),现将结果报道如下. 1 临床资料 选择本院2003年1月～2004年12月收治的视神经萎缩患者58例(107眼),采用复方樟柳碱穴位注射加中西药治疗(治疗组),男47例,女11例,年龄45～76岁,平均59岁.治疗前视力无光感或仅有光感者42眼,眼前数指者37眼,视力0.01～0.05者28眼.病程半年以内15例(27眼),半年～1年20例(38眼),1年以上23例(42眼).采用中西药治疗(对照组)58例(109眼),男50例,女8例,年龄48～79岁,平均61岁.治疗前视力无光感或仅有光感者36眼,眼前数指者42眼,视力0.01～0.05者31眼.病程半年以内18例(34眼),半年～1年19例(36眼),1年以上21例(39眼).两组一般情况具可比性.     

中药对不同证型缺血性视神经病变的疗效观察

缺血性视神经病变是指视神经营养血管发生循环障碍的急性特发性眼病 ,常见于中老年人 ,临床上分为前部缺血性视神经病变及后部缺血性视神经病变。本文总结了 4 0例前部缺血性视神经病变采用中医联合用药的临床资料 ,探讨不同证型缺血性视神经病变的疗效及治疗对策。1　临床资料本组病例共 4 0例 5 6只眼 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ;单眼 2 4例 ,双眼 16例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄(5 2 0± 9 7)岁 ;病程最短 5ｄ ,最长 2年。就诊时视盘仍水肿者 17只眼 ,视盘局限变淡或不均匀变浅者13只眼。全视盘变淡苍白者 2 6只眼 ,4 0例中有 2 9例 (73% )…     

原发性视神经萎缩的视网膜电图明视负向反应研究

目的:研究原发性视神经萎缩的视网膜电图(ERG)明视负向反应(PhNR)变化特点,并进行PhNR与视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、视野平均缺损值(MD)、杯盘比(C/D)的相关性研究,探索PhNR在原发性视神经萎缩的诊断及视神经节细胞功能评价中的作用。方法:选取正常健康者20例20只眼和原发性视神经萎缩的患者18例20只眼。分别对两组进行ERG、视野、眼底照相和OCT检查,比较两组视网膜电图PhNR振幅,并将原发性视神经萎缩组的PhNR振幅分别与MD、C/D和RNFLT进行相关性分析。结果:原发性视神经萎缩组和对照组的ERG中暗视反应、最大反应、30Hz震荡电位的振幅差异无显著性意义,视神经萎缩组明视反应a波和b波振幅差异也没有显著性意义,但原发性视神经萎缩组的PhNR振幅比对照组明显下降(P<0.01),而且PhNR的振幅与视神经损伤情况如RNFLT(r=0.665)、MD(r=0.564)、杯盘比(r=0.686)等相关(均为P<0.01)。结论:原发性视神经萎缩眼视网膜电图PhNR振幅明显下降甚至消失,PhNR可用于原发性视神经萎缩的诊断和神经节细胞及其轴突功能的评价。     

银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的治疗效果。方法:NAION患者110例(112只眼),均在水肿期,所有患者均予激素冲击联合微血管扩张剂治疗。以微血管扩张剂的不同将患者随机分为银杏叶提取物治疗组和丹参液治疗组(对照组)。丹参液组64例,64只眼;银杏叶提取物组46例,48只眼。治疗14d为1疗程。结果:银杏叶提取物组治疗有效32只眼,有效率66.7%;对照组治疗有效30只眼,有效率46.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物在治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变水肿期上有明显的疗效,并对非动脉炎性前部缺血性视神经病变造成的视神经损害有一定的保护作用。     

体外反搏对33例视神经萎缩疗效的初步观察

本文对曾用各种方法治疗无效或无明显进展的33例(57只眼)视神经萎缩患者,进行体外反搏治疗。反搏后,26只眼视力有不同程度改善,占45.6％。其中以缺血性视神经灸或中央动脉栓塞的疗效最佳。结果提示,对血循环障碍引起的视神经萎缩,用体外反搏治疗较为有效。     

眼科首诊糖尿病40例分析

目的:分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法:对40例(72只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,血糖及尿糖检查。结果:40例患者均为2型糖尿病。72只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊40只眼(55.6%),葡萄膜炎12只眼(16.7%),眼外肌麻痹3只眼(4.2%),视网膜病变4只眼(5.6%),视神经病变2只眼(2.8%),屈光异常11只眼(15.3%)。结论:糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

中医治疗视神经萎缩临床观察

本文报道视神经萎缩44例计71眼,其病因以视神经炎及外伤所致者为多,分别为47.7％及22.7％。采用中药治疗,其中有光感以上视功能者57眼,经治疗后有视功能改善者32眼,14只无光感眼者治疗无效,总有效率为45％。黄斑中心凹光反射存在者45眼,有效26眼(57.8％),黄斑中心凹光反射消失者26眼,有效6眼(23.1％),统计学分析,两组比较差别有显著性(P<0.05)。结果提示视力损害与黄斑中心凹光反射及疗效相关,故黄斑中心凹光反射存在与否对中医治疗视神经萎缩预后判断具有一定的临床意义。     

高压氧治疗视神经萎缩

近年来我们应用高压氧治疗各种不同原因所致视神经萎缩,同时配合药物治疗,疗效显著,现报告如下。本组12例,20眼,其中双眼8例,单眼4例;男9例,女3例;年龄19～76岁。其中外伤合并视神经萎缩6眼,急性视神经炎致视神经萎缩8眼,中毒性视神经萎缩2眼,不明原因2眼,脑膜瘤术后致视神经萎缩2眼。     

鼠神经生长因子治疗视神经萎缩的临床观察

目的 探讨鼠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)在眼科治疗中对视神经萎缩的修复作用.方法 随机抽取视神经萎缩病例80例(120只眼),随机分成2组,其中对照组采用传统治疗,治疗组在传统治疗方法基础上加用鼠NGF注射液.观察2组治疗前后视力、视野及荧光跟底血管造影(FFA)乳头荧光充盈时间,对2组临床疗效进行比较分析.结果 治疗组较对照组治疗后视力显著上升(P<0.05),中心视野灰度显著下降(P<0.05),乳头荧光充盈迟缓时间显著下降(P<0.05);治疗组总有效率为81.7%,明显高于对照组(30.0%)(P<0.05).结论 鼠NGF可有效改善视神经萎缩患者的视力及中心视野缺损,缩短乳头荧光充盈时间,疗效肯定,无明显副作用.     

益气养阴通络法治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的评价益气养阴通络法对糖尿病性视网膜病变(气阴两虚、血瘀阻络证)的临床疗效。方法按照国际统一诊断标准纳入2型糖尿病视网膜病变,证属气阴两虚、血瘀阻络的病例59例(118只眼),随机分为对照组30例(60只眼)和治疗组29例(58只眼)。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊口服,治疗组给予益气养阴通络方口服,3个月后观察综合疗效、视力、眼底病变、血糖、血脂的改善情况。结果治疗组总有效率(84.49%)明显高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后视力均较治疗前提高,眼底视网膜血管病变程度评分及视网膜总循环时间均显著下降(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05),治疗组黄斑水肿程度评分显著下降(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05)。2组血生化指标均无显著改变,均未发现任何不良反应。结论益气养阴通络法治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切。     

58例前部缺血性视神经病变的临床分析

目的:观察前部缺血性视神经病变的视野检查和眼底荧光血管造影等特征,探讨其对前部缺血性视神经病变的临床应用价值。方法:对58例(58眼)前部缺血性视神经病变的视野和眼底荧光血管造影的图像进行分析。结果:眼底表现以视盘苍白水肿为最常见。视野主要表现为与生理盲点相连的象限性、相对性或绝对性缺损,其中上方缺损9眼(占15.5%),下方缺损21眼(占36.2%)。大部分36眼(62.1%)眼底荧光血管造影表现为早期视盘缺血区弱荧光,晚期荧光增强。结论:本组病例42只眼(占72.4%)仅依靠眼底荧光血管造影表现可以确定视盘缺血的部位,16只眼(占27.6%)视盘缺血部位的确定需要结合视野检查结果。因此,视野检查结合眼底荧光血管造影可提高前部缺血性视神经病变的诊断率。     

隧道刀分离青光眼巩膜瓣及白内障板层切口治疗白内障继发青光眼

目的观察用隧道刀分离青光眼巩膜瓣及白内障板层切口治疗白内障继发青光眼的手术治疗效果。方法对白内障继发青光眼的入院患者20例(20只眼),用隧道刀分离青光眼巩膜瓣及白内障板层切口,行小梁切除联合EC-CE IOL。结果术后17只眼视力提高,3只眼无进步,均为视神经萎缩;18只眼眼压正常,2只眼眼压一过性升高,滴降压眼药后正常。结论大多数白内障继发青光眼患者可通过用隧道刀分离青光眼巩膜瓣及白内障板层切口行小梁切除联合ECCE IOL治愈,对发病时间长、青光眼引起视神经萎缩者,手术可取得满意效果。     

中医辨证治疗不同证型干眼症80例

目的观察中医辨证治疗干眼症的疗效。方法将门诊就诊的干眼症患者80例(160只眼)随机分为治疗组40例(80只眼),对照组40例(80只眼),两组均给予聚乙二醇滴眼液局部点眼,治疗组在此基础上对每位患者进行中医辨证论治。结果治疗组40例(80只眼)总有效率95%,对照组40例(80只眼),总有效率85%。治疗组优于对照组(P0.05)。结论在常规局部用药的基础上结合中医辨证论治对不同证型的患者口服中药能明显改善干眼症患者的自觉症状,泪膜破裂的时间延长。     

自拟明目汤结合西药对原发性闭角型青光眼视神经功能保护作用研究

目的探讨自拟明目汤结合西药对原发性闭角型青光眼视神经损害的保护作用。方法 30例患者(60只眼)随机分为中西药结合治疗组(实验组)14例(28只眼)和对照组16例(32只眼),对照组以脑蛋白水解物注射液静滴治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟明目汤,4周后对两组患者行视力、视野、图形视觉诱发电位(P-VEP)检查。结果治疗4周后两组患者平均光敏度和db均存在明显差异(P<0.05),两组患者P-VEP振幅和潜伏期均存在明显差异(P<0.05);两组患者视力恢复总有效率差异明显(P<0.05)。结论明目汤结合西药治疗能有效缓解视神经功能的损害。     

复方樟柳碱治疗眼眶骨折伴有视神经挫伤疗效分析

目的探讨复方樟柳碱注射液治疗眼眶骨折伴有视神经挫伤的临床疗效。方法爆裂性眼眶骨折伴有视神经挫伤患者共56例(66只眼),全部进行"软组织复位+MEDPOR填充术"。对照组26例(30只眼)使用糖皮质激素、B族维生素。治疗组30例(36只眼)在对照组的基础上联用复方樟柳碱治疗,颞浅动脉旁皮下注射,2mL/次,1次/d,14d为1疗程,治疗3个疗程,观察并记录两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为88.9%,显著优于对照组(63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的视力视野均有不同程度的提高。结论复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经病变有明显效果,临床可行性、可靠性较好,毒副作用小,具有较高的临床价值。     

B型超声在球后视神经炎诊断中的作用

目的 探讨B型超声在球后视神经炎诊断中的应用价值.方法 应用美国 Alcon Digital 超声系统,对30例(48只眼)临床诊断球后视神经炎病人行B型超声检查.观察视盘及视神经横断面的形态,对视神经直径进行生物测量.结果 B型超声检查发现视神经异常44只眼,其中视神经直径增大38只眼,伴视盘水肿22只眼,伴视神经鞘膜积液18只眼;视神经直径变小6只眼.超声检查阳性率达91.7%.结论 B型超声对球后视神经炎的诊断具有重要的临床应用价值.