可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例

目的总结可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折的疗效。方法采用可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例。其中髌骨上极骨折3例,髌骨下极骨折19例。结果本组获随访平均12个月,22例切口一期愈合,骨折全部愈合．平均愈合时间10周。采用Lysholm评分评定膝关节功能：优13例,良6例,可3例,优良率86．4％。结论采用可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极骨折具有操作简单、创伤小、手术时间短、所用手术器械少、固定牢靠、并发症少、疗效肯定等优点。     

小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折

目的讨论小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折手术方法及临床疗效。方法对13例髌骨下极骨折患者采用小切口暴露骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌骨下极修复。结果术后患者伤口均I期愈合,随访12个月,1例出现患膝疼痛,肌肉萎缩,偶尔有打软腿,优良率92％,其余膝关节功能恢复良好。结论采用小切口微刨带线锚钉治疗髌骨下极骨折操作简便,手术损伤小,手术时间短,无需取出内同定。     

应用带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折效果观察

目的观察应用带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法对18例髌骨下极撕脱骨折患者实施切开复位、带线锚钉内固定治疗,观察治疗效果及术后并发症。结果 18例患者骨折愈合良好,愈合时间(12.10±1.18)周。患者均获随访6个月,无切口感染、锚钉松动、神经损伤、骨折再移位、深静脉血栓形成等并发症。根据Neer膝关节功能评分标准优良率100%。结论带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折固定牢靠,术后并发症发生率低,膝关节功能恢复满意。     

带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折

目的探讨带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月,6例髌骨袖套样撕脱骨折,均采用带线锚钉固定治疗方法,按膝关节疗效标准进行疗效评价。结果本组均获随访,随访时间1～2年,评估膝关节活动度,力量,髌骨高度改变,按Noyes评分,平均为95．3分。结论使用带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折操作简便,固定牢靠,适合术后早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复。     

带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折

目的 探讨带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折的方法和疗效.方法 应用带线锚钉内固定治疗21例髌骨上下极撕脱骨折,采用Bostman髌骨骨折疗效评定标准、X线检查和膝关节活动度评价术后疗效.结果 术后随访6～18个月,平均12个月.21例全部骨性愈合,膝关节活动度良好,术后Boatman评分:优19例,良2例.结论 带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折具有创伤小、固定牢固、无需二次手术、并发症少等优点.     

带线锚钉内固定治疗髌骨软骨骨折的体会

目的探讨带线锚钉内固定髌骨软骨骨折的临床效果。方法自2010-03—2013-03诊治5例单纯髌骨软骨骨折,采用手术切开探查术和带线锚钉内固定治疗。术后进行功能恢复锻炼,骨折愈合后下地行走,负重训练。结果 5例均获得随访12~24个月,平均13个月。疗效采用Insall标准评定:优3例,良2例。结论带线锚钉固定髌骨软骨骨折疗效显著,可以减少甚至避免膝关节僵硬和炎症等并发症的发生。     

改良张力带钢丝联合可吸收带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折疗效观察

目的观察改良张力带钢丝联合可吸收带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-08诊治的34例髌骨下极撕脱骨折,采用环形+8字形钢丝张力带联合可吸收带线锚钉内固定。术后6个月采用膝关节活动度、Bostman评分评定患肢功能恢复情况。结果 34例均获得随访,随访时间平均13.2(6～24)个月。切口均一期愈合,术后6周随访时骨折均达到临床愈合。术后即刻Insall-Salvati指数为0.97±0.09,术后6周InsallSalvati指数为0.97±0.06,无明显差异。术后6个月膝关节活动度为(130.2±4.3)°。术后6个月膝关节功能Bostman评分为(28.8±1.1)分,其中优29例,良5例。结论改良张力带钢丝联合可吸收带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折能够获得满意疗效,手术操作简便,骨折端固定牢靠,并发症发生率低,患者可以早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好。     

带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折

目的讨论采用带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折手术方法及临床疗效。方法对11例髌骨下缘撕脱性骨折患者,采用骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌韧带修复。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。随访6个月,2例关节强直并伴有创伤性关节炎,其余9例膝关节功能恢复良好。结论使用带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折操作简便,所需手术时间短,无需取出内固定。     

Arthrex锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效分析

目的观察Arthrex锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年3月~2011年8月收治的髌骨下极粉碎性骨折23例,均采用Arthrex锚钉结合钢丝环扎内固定治疗。结果随访12～36个月,平均12个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周。膝关节功能使用HSS评分法:优12例,良9例,可1例,差1例。结论采用带线锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下级粉碎性骨折,骨折复位满意,固定牢固,膝关节功能恢复较为满意。     

带线锚钉结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折

[目的]探讨运用带线锚钉结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年6月～2017年6月本院采用带线锚钉结合髌骨爪治疗30例髌骨下极骨折患者临床资料。术后随访观察骨折愈合时间及膝关节功能,采用B?stman髌骨骨折功能评分评估疗效。[结果] 29例患者获得随访。随访时间8～24个月,平均(18.16±4.22)个月,骨折愈合时间8～13周。术后6个月按B?stman膝关节功能评分21～30分,平均(28.72±2.07)分,其中优25例,良4例。优良率为100%。[结论]应用带线锚钉结合髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折能够取得良好的临床效果,是一种可靠的临床术式选择。     

单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的观察单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01采用切开复位单枚带线锚钉内固定治疗的17例髌骨下极粉碎性骨折。将单枚带线锚钉置入髌骨骨折近端,位置一般选择骨折面中央,锚钉线穿骨折远端在髌骨下极打结初步复位固定后再绕髌骨周缘分别做环形及8字形缝合加强固定。结果 17例均获得随访,随访时间平均8(6～12)个月。未发生切口感染、骨折畸形愈合、骨折不愈合、关节僵硬等并发症。骨折愈合时间2～3个月,平均2.5个月。末次随访时3例出现轻度股四头肌萎缩,1例出现轻度髌股关节疼痛。末次随访时采用Bostman标准评定疗效:优13例,良3例,可1例。结论单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可获得满意的骨折固定效果,可确保骨折愈合良好,避免并发症发生。     

带线锚钉与钢丝张力带法治疗髌骨下极撕脱骨折的比较

目的:比较应用新型带线锚钉与传统钢丝张力带法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:对46例髌骨下极撕脱骨折患者回顾性分两组,锚钉组26例,采用缝线锚钉固定治疗,钢丝组20例,采用传统钢丝张力带法固定治疗,对两组的手术时间、术后并发症和膝关节功能等进行比较,采用Bostman髌骨骨折功能评分进行评估。结果:平均随访时间24.2个月,锚钉组手术时间及术后并发症均显著低于钢丝组(P<0.05),术后膝功能恢复显著优于钢丝固定组(P=0.03)。结论:带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折,具有创伤小、固定可靠、术后能够早期进行功能锻炼且不需二次手术的优点。     

带线锚钉“8”字缝合固定髌骨下极骨折

[目的]介绍带线锚钉“8”字缝合固定髌骨下极骨折的手术技术和初步临床应用效果。[方法]2017年6月-2019年12月采用上述技术固定髌骨下极骨折38例。行膝前正中切口,暴露骨折端。于近髌骨置人1枚5.0 mm带线锚钉。锚钉旁使用2-0克氏针自髌骨前方分别斜向两侧钻孔至髌骨后方关节面,出针点在骨折断端上方约0.1 mm,使用硬膜外导针将锚钉上两股缝线的单边分别自上述钻孔中引出,锚钉线分别从髌骨下极两侧缝合编织在髌韧带上,自行打结收紧。然后将两股缝线上的另一单边自髌骨一侧锚钉处为起点,连续缝合至同侧髌韧带近端,绕髌韧带缝合至对侧,再缝合至起点处自行收紧打结。[结果]38例患者均顺利完成手术。骨折愈合时间14?16周,无内固定失效病例,膝关节稳定性良好。术后12个月Bostman髌骨骨折评级标准,优30例,良7例,优良率97.37%。[结论]带线锚钉治疗髌骨下极骨折,修复了伸膝装置,操作简单安全,术后膝关节功能恢复优良,且无需二次手术取出,疗效满意。     

带线锚钉内固定联合Krackow缝合技术治疗髌骨下极骨折疗效观察

目的探讨带线锚钉内固定联合Krackow缝合手术治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2019-02采用带线锚钉内固定联合Krackow缝合治疗的30例髌骨下极骨折,垂直骨折线并向近端平行置入2枚3.5 mm带线锚钉,锚钉缝线尾端连接圆针后分别贯穿髌骨下极骨块的内外侧、骨块附着处的髌前腱膜和向下延续的组织。复位髌骨下极骨块后收紧各锚钉缝线并相互加压交叉打结,然后采用Krackow缝合方式分别修复撕裂的髌前腱膜和移行髌韧带部分组织。结果本组手术时间(51.6±1.8)min,术中出血量(51.0±1.7)mL。30例均获得随访,随访时间平均15.1(12～18)个月。无内固定物断裂、排异反应、骨折不愈合等并发症发生。骨折愈合时间为(2.6±0.4)个月。末次随访时B?stman评分为(27.2±3.3)分,其中优22例,良7例,可1例。结论带线锚钉内固定联合Krackow缝合技术治疗髌骨下极骨折可获得满意临床疗效,具有操作简便、创伤小、固定可靠、无需二次取出等优点。     

应用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的探讨采用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床初步效果。方法笔者自2014-03—2015-03应用带线锚钉结合张力带内固定治疗13例髌骨粉碎性骨折,骨折均为闭合粉碎性骨折,所有骨折类型均为AO C3型。记录骨折愈合时间、膝关节功能评分,并将膝关节功能与健侧进行比较。结果手术时间平均102(74~135)min,术中出血量平均101.5(70~150)ml,术后13例获平均11.3(3~14)个月随访。切口均获一期愈合,X线片示所有张力带及带线锚钉位置良好,骨折复位满意,关节面平整。骨折愈合时间平均12.8(8~20)周,1例出现膝关节屈曲时轻微疼痛,其余均未出现创伤性关节炎症状。术后12周疗效按Bostman膝关节功能评分评定:优10例,良3例。结论应用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,关节面复位满意,固定牢靠,减少因骨折粉碎张力带固定失效风险,促进骨折愈合,减少创伤性关节炎发生率,减少关节周围瘢痕的形成,可早期关节功能锻炼,是一种安全有效的治疗方法,为临床治疗髌骨粉碎性骨折提供一种新思路。     

缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带断裂

目的评价缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带（MPFL）断裂的临床疗效。方法自2006-07—2012-01采用缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴MPFL断裂21例,术后12个月采用膝关节功能Lysholm评分标准评价膝关节功能。结果术后切口均一期愈合,无感染。本组均获得随访13~24个月,平均14.6个月。末次随访时髌股关节对合良好,解剖关系正常。术后12个月膝关节功能Lysholm评分78~100分,平均93.7分;疗效等级评价：优13例,良7例,可1例,优良率95.2%。结论缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴MPFL断裂临床疗效满意,手术操作简单、损伤小。     

带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折疗效分析

目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折的临床疗效。方法自2010-06—2012—08,采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折18例,于近端骨折面内置入1或2枚锚钉,保持踝关节轻度外翻位,将锚钉尾线穿过外侧韧带复位并固定微小骨折块。结果18例术后均获随访12～24个月,平均14．8个月。术后12周骨折均骨性愈合。术后6个月AOFAS评分82-100分,平均92．9分;优11例,良7例。踝关节功能及稳定性基本恢复。结论采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折有助于恢复踝关节的功能及稳定性,是一种有效的手术治疗方法。     

锚钉结合钢丝固定治疗青少年髌骨上极套袖状撕脱骨折

目的探讨锚钉结合钢丝固定治疗青少年髌骨上极套袖状撕脱骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年11月至2019年4月收治的髌骨上极套袖状撕脱骨折8例患者的临床资料,平均年龄17.9(12~29)岁;左侧2例,右侧6例;均采用锚钉结合钢丝固定治疗。术后定期随访,摄X线片评估骨折愈合情况,并进行Lysholm评分评价膝关节功能。结果本组患者均顺利完成手术固定,术后未出现感染、锚钉脱落及撕脱骨折端移位等造成内固定物失效。所有患者均获随访,平均随访19.3(12~38)个月。术后骨折均愈合,平均愈合时间10.5(8~14)周,无膝关节活动受限,采用Lysholm评分评定膝关节功能,优5例,良2例,可1例,优良率87.5%。结论锚钉结合钢丝固定治疗青少年髌骨上极套袖状撕脱骨折效果确切,固定牢靠,可早期锻炼,功能恢复好。     

带线锚钉技术治疗外踝撕脱骨折的疗效观察

目的探讨采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折的临床疗效。方法自2009-01—2013-07采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折13例,采用AOFAS踝-后足功能评分系统评定术后疗效。结果 13例均获得随访6~12个月,平均10月。术后X线片显示13例均达到骨性愈合,骨折愈合时间8~12周,平均10周。末次随访时AOFAS评分：优7例,良4例,可2例。结论采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折具有手术操作简单、固定可靠、能早期功能锻炼、术后功能恢复快的优点。     

带线锚钉与锁骨钩板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较分析带线锚钉与锁骨钩板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-03—2013-12采用Revo软组织带线锚钉(带线锚钉组,20例)和锁骨钩板(锁骨钩板组,20例)内固定治疗的40例NeerⅡ型锁骨远端骨折。比较2组术后并发症发生情况及Karlsson肩关节功能。结果 40例术后获得随访12~18(12.2±1.0)个月。带线锚钉组术后1例出现肩关节疼痛并发症,无内固定失败、肩关节僵硬及骨折延迟愈合发生。锁骨钩板组术后2例骨折延迟愈合,3例肩关节僵硬,3例肩关节疼痛。带线锚钉组术后并发症发生率明显低于锁骨钩板组,差异有统计学意义(P0.05)。带线锚钉组肩关节功能优良率95%,锁骨钩板组优良率70%;带线锚钉组术后肩关节功能优良率明显高于锁骨钩板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Revo软组织带线锚钉内固定治疗锁骨远端骨折较锁骨钩板内固定可取得更好的临床疗效,术后并发症少,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复好。