胎儿听小骨的测量

同种异体听骨移植鼓室成形术是近20年来传统鼓室成形术的重要发展。因目前“耳库”在国内高未普遍建立,成人听骨来源较为困难,而死婴听骨取材较易。文献报道:胎儿5个月时听骨已达成人大小,此后变化甚微。为此,我们取42套6-9个月的引产儿,对听骨常用数据进行了测量。主要结果如下:     

640块国人听小骨的观察与测量

因慢性中耳炎或耳硬化症而引起的传导性耳聋,在施行鼓室成形术或镫骨切除术后均需进行听骨链的重建。听骨链作为一个传送装置在听觉生理的研究方面也十分重要。国外对听小骨的形态观察及测量已有较详细的报导,而国人听小骨的解剖学资料,近年来亦略有报导。本文对640块国人听小骨进行了观察与测量,为国人听小骨的正常解剖学积累资料,并为听觉生理的研究及临床重建听骨链手术设计提供参考。     

听小骨的动脉供应

对20例足月新生儿,经颈总动脉注射含墨汁的乳胶液,显示听小骨的动脉。在解剖显微镜下观察到锤骨和砧骨具有滋养动脉和粘膜动脉,而镫骨只由粘膜动脉供应。鼓室前动脉是锤骨和砧骨的主要动脉来源,经岩鼓裂进入鼓室,分为五支——锤骨动脉、砧骨动脉、上支、后支和鼓索支。锤骨动脉为滋养动脉,经锤骨颈部的滋养孔入骨,砧骨动脉经长脚基部的滋养孔入骨。上支和后支为粘膜动脉,供应锤骨头、砧骨体和短脚。锤骨柄由分布于鼓膜上的耳深动脉和茎乳动脉的分支供应。砧骨长脚的粘膜动脉由砧骨动脉的分支、沿鼓索分布的动脉以及来自镫骨方面的动脉供应。镫骨的动脉一是来自面神经管内的动脉,一是来自鼓室岬血管丛。来自后者的有:镫骨头动脉、镫骨后脚动脉和镫骨前脚动脉,前两种动脉过去未曾被提到。面神经管内有茎乳动脉和岩浅动脉,前者发出镫骨肌腱动脉,后者发出残存的镫骨动脉及后脚动脉。关于砧镫关节及砧骨长脚下部的血供,来自镫骨方面的动脉多于砧骨方面的动脉。综上所述,由第一鳃弓软骨发生的锤骨头、砧骨体和短脚主要由鼓室前动脉分布,由第二鳃弓软骨发生的听小骨的其余部分主要由茎乳动脉供应。     

听小骨包埋技术

听小骨体积细小,传统包埋法对其结构细节显示欠佳。作者对该法进行改良,达到较好观察效果。1　听小骨的取材与处理　在固定过的颅底处,打开鼓室盖,小心取出三块完整听小骨,仔细剥除其表面的软组织,经乙醇梯度脱脂,脱水,风干备用。2　听骨链的粘接　采用O-SECOND胶水,先涂一小滴胶水于砧骨的砧锤关节面处,将锤骨按解剖位置与砧骨粘接,固定约5分钟,可使砧锤二骨基本粘牢,再将粘好的砧锤二骨于砧镫关节面上薄薄涂上一层胶水,把镫骨按解剖位置与砧骨粘接,固定约5分钟,即将听骨链完全粘好。注意胶水不可涂太多,太多胶水反而使凝固时间延长,增…     

家族性听小骨畸形

在儿童大部分耳聋为先天性或遗传性耳聋。一些中度或轻度的耳聋病例是为传导性炎型。可是,先天性或遗传性传导性耳聋罕见。先天性传导性听力丧失可分为耳翼发育不全及耳道不通和外耳正常两类型。外耳正常中耳听小骨畸形往往表现为散发性,家族性发生者罕见。家族性发生病情轻,容易疏忽,故文献中报道很少。本文作者报道一家族病例。一小女孩及其母亲由于听小骨异常而引起先天性传导性听力丧失。     

听小骨包埋标本的制作方法

听小骨小而脆,极易损坏和丢失。为便于教学应用,制作成听小骨包埋标本,有利于观察和保存。现将包埋方法简介如下:1.将取材于尸体的听小骨除去软组织,再经脱脂、漂白后凉干备用。2.取0.6×3×3cm的有机玻璃两块,在一块有机玻璃的对合面上,按听小骨的排放位置用小刀刻三个小窝,窝的大小及深度以能容纳听小骨即可。3.将两块有机玻璃的对合面用氯仿浸泡十五分钟左右,然后把听小骨放在所刻的小窝内,再在有机玻璃的对合面滴以适量的氯仿,并把     

陶瓷听小骨的生物反应性

4种生物陶瓷听小骨膺复物Apaceram[Ca_3(PO_4)_3OH]、Ceravital[SiO_2·Ca(PO_3)_2·Na_2O·CaO]、Macor(Al_2O_3、SiO_3、MgO、F_2O、B_2O_3、F_2]、Bioceram(Al_2O_3]分别植入豚鼠上鼓室。1～3个月后取出做组织切片,观察其生物学反应情况。结果见4种材料听小骨膺复物的生物相容性皆良好,未见有异物反应及膺复物的吸收。但Apaceram引起的新骨再生反应活跃,大     

听小骨煮沸制取法

听小骨的制取,传统的方法是从外耳道切开鼓膜或打开中耳鼓室盖取出,但前者镫骨往往不易同时取出,而后者破坏了颅底骨的完整性,且因掌握不当容易破坏听小骨。我们在处理废尸体或头部游离标本煮骨时,同时注意到制取听小骨完整无缺。此法简便易行,现介绍如下:1.标本下锅前将外耳道塞入适量棉花,以防止煮骨过程中听小骨掉出;2.将标本煮至软组织离骨后,从锅中取出颅骨浸入水内,洗刷干净;3.用眼科镊除去外耳道棉花和软组织;4.将弯尖头探针     

听小骨显微外科解剖学的研究(摘要) Ⅱ.听小骨的动脉供应

<正> 20具新生儿尸体,由颈总动脉注入碳素墨汁乳胶液,福马林固定数天后,经耳后切口,凿开乳突,进入鼓窦。再除去鼓环,将鼓膜翻起,在解剖显微镜下,放大10至16倍,观察听小骨的动脉分布,并追溯其来源。初步观察结果如下。一、锤骨和砧骨的动脉:锤骨和砧骨的动脉主要来自鼓室前动脉。鼓室前动脉起于颌内动脉,经岩鼓裂或其附近进入中耳,分为锤骨动脉、砧骨动脉、鼓索支、上支和后     

听小骨显微外科解剖学的研究(摘要) Ⅰ、听小骨的形态和畸形

<正> 常规防腐固定的新生儿尸体120具,除1例为无脑儿外,其余外观无畸形。取出完整、成对的锤骨200只,砧骨224只,镫骨164只。每只听小骨均在解剖显微镜下放大10至16倍观察,结果如下。一、听小骨的形态     

听小骨的形态变异和畸形

我们从120具新生儿尸体中,挑选原套、成对的锤骨200只(100付)、砧骨224只(112付)、镫骨164只(82付),共588只听小骨,在解剖显微镜下观察,发现听小骨在形状、长度、粗细、角度、弯曲等方面的变异颇多。本文介绍了锤骨头前凹、锤骨柄外侧缘的形态、锤骨柄前弯、砧骨长、短脚的形态、镫骨脚和镫骨底的各种形态变异。在240只耳中,发现5例(2.1%)听小骨先天性畸形:先天性镫骨底固定(1例)、环状镫骨与镫骨底分离(1例)、小柱状镫骨(2例)、镫骨与砧骨长脚和锤骨柄间借类骨组织连结(1例)。     

听小骨空间结构相关形态学研究

目的　探讨听小骨在鼓室内相对空间位置结构,为听小骨的空间定位提供数据,为听骨链重建术提供相关解剖学依据。 方法　10%福尔马林固定的完整成年男性头颅20个(40例),解剖并测量锤骨柄长轴、锤骨头颈长轴、砧骨长突、镫骨长轴分别与水平面、矢状面夹角,锤骨柄与锤骨头颈长轴夹角、锤砧关节夹角及砧骨与镫骨间夹角。 结果　锤骨柄长轴与水平面、矢状面夹角分别为（44.89±11.66）°、（41.92±11.68）°,锤骨头颈长轴与水平面、矢状面夹角分别为（41.94±11.14）°、（39.48±10.11）°,砧骨长突与水平面、矢状面夹角分别为（43.50±11.27）°、（35.84±12.39）°,镫骨长轴分别与水平面、矢状面夹角为（25.93±10.39）°、（58.19±8.19）°,锤骨柄与锤骨头颈长轴夹角 (140.93±10.43)°、锤砧关节夹角(96.19±　13.82)°、砧骨与镫骨间夹角(104.27±9.22)°。 结论　听骨链在鼓室内的空间排列呈斜体“N”型。     

听小骨的形态及滋养孔观察

本文对成人128块听小骨的形态及听小骨上滋养孔的数目,位置分布进行了仔细观察和描述,并对观察结果进行了统计,为临床医学研究提供了一定的形态学资料。     

介绍一种用于包埋的听小骨染色方法

<正> 听小骨体积小,多采用有机玻璃单体包埋听小骨,我们在此基础上,将听小骨染色后再包埋,使标本更为美观,易于区别与示教,也提高了学生的学习兴趣.具体制作方法如下:1 听小骨的准备将固定过的听小骨经梯度脱水,风干备用.2 染料的选定及配制标本染色多采用油画颜料,但此方法并不适用于听小骨的染色,因油画颜料相对比较粘稠,失真较严重,并且在有机玻璃单体中会皱缩,影响标本外观.若采用组织胚胎学的染色方法,虽然效果满意,但制作过程繁琐,染色材料配制麻烦.我们经过试验以后,发现用普通墨水染色效果较好,基本上不失真,且操作简便.因听小骨体积小,故染色以浅色为宜,以免染色过深造成标本缩小的错觉.我们的经验是少用蓝黑及黑色墨水,选用纯蓝及曙红墨水.从纯蓝及曙红墨水中各取等量墨水混合,稍为摇晃一下,即可得紫红色墨水,此时紫红色墨水对染色来说还相对浓一些,可加入适量蒸馏水充分混合,用毛笔醮墨水在白纸上试到颜色满意为止.纯蓝及曙红墨水也可加入适量蒸馏水稀释.但3种颜色又需保持一定的对比效果,紫红墨水若过度稀释,则会变成近似粉红色,与曙红对比     

前下壁入路听小骨标本的设计制作

听小骨为人体内最小的一组骨,含锤骨、砧骨和镫骨,三者相连成骨链将声波由鼓膜经鼓室传至内耳。原态原位听小骨标本在解剖实验教学中十分紧缺,初学者不易正确建立听小骨空间结构模型,对听小骨的相关学习造成一定的影响,笔者在制作过程中摸索出由前下壁入路制作听小骨标本的方法,介绍如下:1材料与方法     

羟基磷灰石/高密度聚乙烯(HA/HDPE)纳米复合人工听小骨研究

研究羟基磷灰石/高密度聚乙烯(HA/HDPE)纳米复合人工听小骨的生物相容性.以目前临床应用的钛合金植入材料为对照,将HA/HDPE纳米复合材料浸提液与L929细胞混合培养后,用流式细胞仪测定其S期的细胞百分比;将两种材料分别植入动物体内,通过组织病理学方法评价其生物相容性.统计学分析两组数据无明显差异,结果表明,HA/HDPE纳米复合人工听小骨具有良好的生物相容性及临床应用前景.     

生物力学测量与传统测量的比较

背景:生物力学的不断发展使生物力学测量技术也逐渐独立于传统测量方法,在生物力学各个领域都有与传统测量不同的性质与应用。目的:综述国内外关于生物力学测量的最新研究以及与传统测量的比较研究。方法:应用计算机检索Science Direct数据库、Ei数据库1960-01/2009-10期间的相关文章,检索词为biomechanics measurement,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等1994-01/2009-10期间的相关文章,检索词为生物力学测量,并限定文章语言种类为中文。此外还手工查阅相关专著数部。纳入生物力学测量、运动生物力学、生物力学的发展状况、运动生物力学测量方法的研究。结果与结论:在对比生物力学测量方法与传统测量方法的基础上,各自分析了两者的突出特点,并进行了差异性的研究。生物力学测量技术具有主动性、实时性以及局限性等不同的特点。生物力学的测试过程很多与医学、生物学密切相关,并提出传统测量、测试有利因素为生物力学各个数据的测量工作提供了借鉴意义,为更好地进行生物力学的研究工作提供了理论指导。     

腰椎的测量

对151付成人干燥椎骨的755个腰椎骨作了椎管、椎体径值的测量。结果说明椎孔中矢径狭小对椎管狭窄有一定的诊断意义,计算椎管指数,有一定的辅助诊断意义;而椎孔横径小于正常对诊断椎管狭窄只有参考意义。腰椎的椎体是南端大,中间凹的形态,并且L_1、L_2、L_3椎体后高大于前高,或L_3的前、后高很接近,L_4、L_5的前高大于后高。乳副突间孔(或管)多见于L_5,其次是L_4,男女性无显著差异。     

胫骨的测量

胫骨的研究文献报道少,本文特对成都地区收集的专供研究用的240例(男140例,左侧70例,右侧70例。女100例,左侧50例,右侧50例)成人干燥胫骨,方法依据吴汝康,吴新智编著《人体骨骼测量方法》所列标准,进行了十二项测量。结果如下:1.两髁长:男性左347.74±2.37mm,右347.77±2.35mm,双侧347.76±1.66mm。女性左322.11±2.43mm,右322.05±2.37mm,双侧322.09±1.69mm。2.生理