治疗镰形细胞贫血的新药

早期临床研究表明,通常用于治疗白血病的药物可以有效地治疗镰形细胞贫血。镰形细胞贫血为一种遗传病,病人的血红蛋白有缺陷,即红细胞内的携氧分子有缺陷。科学家在20多年前就提出与镰形细胞贫血有关的基因突变,但并没有提出有效的治疗。最新进展来源于研究人员的观察,突变能使那些产生胎儿血红蛋白(正常情况下,仅在子宫中产生的一种蛋白)的病人出现轻度症状或不出现症状。正在研究的一种药物羟(基)脲(抗肿瘤药)目前已用于治疗具有完全镰形细胞贫血的60名病人。该药使5名病人产生胎儿血红蛋     

测量红细胞直径初步判断贫血类型

<正> 营养不良性贫血,一般分为缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MEA)和混合性贫血(MA),部分病人因不愿做骨髓穿刺而乱用抗贫血药,结果耽误病情,同时给病人造成不必要的经济负担,本人对我院92—96年因造血物质缺乏所致贫血病人,自外周血片观察红细胞直径及红细胞中心淡染区内径,从而对其做出初步诊断。     

自体血液回输在异位妊娠大出血术中的应用

目的:探讨异位妊娠并发大出血术中应用自体血回输的效果及护理方法。方法:选择异位妊娠并腹腔大出血者38例,随机分成观察组(n=19)和对照组(n=19)。观察组进行自体血回输,对照组给予异体血输入。观察两种输血方式对休克纠正的效果、输血并发症的发生及病人预后情况。结果:38例病人均痊愈出院。观察组每例平均回输自体浓缩红细胞(636±208)ml,未再输入库血,不良反应少;对照组每例输入异体浓缩红细胞(663±119)ml,输血反应发生率相对较高。结论:术中采用血液回收机回输自体血安全有效,可节约血源,减少自体血的丢失,减少输入异型血引起的不良反应,是抢救失血性休克时的重要措施之一。     

血液回收机在28例急诊大出血中的应用

目的观察自体血液回收机(Cell saver 5+,CS)在急诊大出血病人中的应用。方法回顾性分析28例失血量>2500ml的外科急诊大出血患者使用自体血液回输的疗效。结果血液回输机的使用大大减少了异体血的输入,有效纠正了贫血,Hb、Hct与术前相比较差异有高度显著性(P均<0.01),且无一例发生与输血有关的的并发症。结论自体血液回输有效的纠正了失血,明显减少异体血用量,缓解血源紧张和避免了输异体血风险,可作为一种有效的血液保护技术用于临床。     

基因工程制造的红细胞生成素增加红细胞压积

美国西雅图消息:基因工程制造的红细胞生成素(EPO)可增加红细胞压积,逆转慢性贫血末期肾透析病人的贫血,并可能减少这类病人对输血的需要。这一发现是一项多中心的Ⅰ-Ⅱ期临床试验的一部分,该试验已将重组激素提高一步,测定维持病人正常红细胞压积所需要的剂量水平。华盛顿大学医学院内科教授Joseph Esch-bach说,应用重组DNA技术产生的激素治疗病人,可不用输血,从而可消除因多次输血而引起的并发症。这也意味着可减少血库的消耗;对肾透析患者来讲,可消除接受污染血的     

光量子充氧疗法后的异体红细胞对维持性血透病人贫血的临床观察

贫血是肾衰病人最常见的并发症之一 ,它直接影响患者的预后和生活质量 ,如何改善血透病人的贫血仍是临床一大课题。目前改善肾衰病人贫血多采用促红细胞生成素 (ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ,ＥＰＯ)及输血治疗。但对慢性肾功能衰竭 (ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)合并严重高血压患者应用ＥＰＯ受到限制 ,常规输血易使尿素氮、血钾升高且易发生肝炎等传染病 ,有时使病情加重。我们观察 12例ＣＲＦ并高血压病人输光量子充氧疗法后的异体红细胞悬液可明显改善病人贫血状态 ,提高患者的生活质量。1　资料和方法1.1　一般…     

自身免疫性溶血性贫血病人输异型血的护理

自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能调节紊乱,自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。部分病人溶血严重,输同型血配型困难,不能及时输血而引起一系列严重的并发症甚至危及生命。2004年6月～2005年10月,我院对6例配同型血困难而病情危重的病人输注异型血,均无不良反应。现报告如下。[第一段]     

对再生障碍性贫血的诊治体会

再生障碍性贫血是骨髓造血机能衰竭或部分停滞而引起的一种进行性贫血,本病属于祖国医学“虚劳”“血证”的范畴。 本文严格按照中医的传统观念,首先对再障的症状进行认真的分析、初步确定其证型,给予相应的治疗措施。 一、证治与生血:再障以贫血为主症,故生血为主要治疗目的。贫血表现为:阴(血)虚型、阳(气)虚型及阴阳两虚三个证型。具体治则亦因此而异。阴(血)     

贫血的实验室诊断及检测程序体会

贫血是临床疾病中常见的一类疾病.贫血的实验室诊断主要依靠的是血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞比积(Hct)这3个参数.贫血的形态学分类则可以借助红细胞的3个平均值(红细胞平均容积MCV、红细胞平均血红蛋白含量MCH、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC).另外,网织红细胞计数(RET)应是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义.血细胞直方图的观察分析,血涂片上红细胞形态、大小等特征对贫血的鉴别诊断也有重要参考价值.此外,对于各类贫血必要的生化检查也是必不可少的.骨髓检查应掌握临床适应症.     

研究提示应关注舒张性心力衰竭患者的预后

一般认为,射血分数(EF)保持正常的心力衰竭(又称为舒张性心力衰竭),其预后相对较好。然而,新近的研究结果向这一观念提出了挑战。据《美国心脏病学会杂志》近期发表的一篇文章报道,尽管这类病人的生存率似乎高于那些低射血分数的心衰病人,但其死亡率仍然较高,而且存在着心功能降低的风险以     

检测HIV病人发生艾滋病的新方法

美国旧金山消息:研究人员已设计出一种能预测HIV阳性病人发生艾滋病(AIDS)的更准确的方法,使内科医生能瞄准需要治疗的高危病人。那些T4淋巴细胞计数非常低、感染了人免疫缺陷病毒(HIV)的人,当他们的血中检测出P24抗原——一种核心病毒蛋白时,发生AIDS的可能性增加3倍。该法使内科医生能“选出那些即将发生AIDS的病人”。这些病人被当作选择性参加实验性药物治疗方案的对象。 P24抗原为一种病毒的核心蛋白,可通过免疫检测法被查出。“它似乎是一种实际病毒负载的标志,当病毒繁殖时,P24抗原水平似乎     

基因研究证实铁与心血管疾病危险有关

血色素沉着症是一种遗传性疾病,此病患者的肝脏、心脏和胰腺吸收了过多的铁。只有那些HFE(HLA-H)编码蛋白中Cys282Tyr突变的纯合子病人才产生明显的症状。近期有两个独立的研究小组报告,此种突变的杂合子病人可能处在心血管疾病危险增加的状态中。     

治疗期间肺结核发热的观察

我们观察了161例肺结核病人,其中55例(34％)不发热而106例(66％)临床出现发热,发热的病人比不发热的病人较为年轻而且症状也比较多,发热病人也较多出现淋巴细胞减少、血钠过少,血白蛋白减少且痰涂片中可出现大量抗酸杆菌(AFB)。大多数病人均用INH、RFP、PZA治疗,其中83例入院时已退烧,74例(89％)在一周内和77例(93％)在二周内退烧,持续发热病人均与酒精中毒、贫血、血钠过少     

异血光量子疗法治疗胃原性慢性腹泻35例的临床分析

自血光量子疗法的临床应用较广泛 ,但某些病情危重 ,一般情况差的病人及病人对抽自身血有顾虑时 ,往往放弃此疗法。我们根据光量子疗法的机理 ,采用异体同型血代替自体血 ,经紫外线照射和充氧处理后 ,输入患者体内 ,成功地治疗 35例胃原性慢性腹泻 (其中 2 9例伴有贫血 ) ,通过临床观察及随访取得显著疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料临床上腹泻持续或反复超过两个月 ,可称为慢性腹泻。近年来 ,我院共收治胃原性腹泻 35例 ,包括汉族 2 1例 ,维吾尔族 1 4例。其中经胃镜、病检确诊为萎缩性胃炎 2 1例 (男 1 3例 ,女 8例 ) ,年龄 …     

再生障碍性贫血的新疗法

死亡率在50％以上的再生障碍性贫血仍是一种很难治疗的疾病,除非患者很幸运,能找到白细胞抗原(HLA)相同的适于骨髓移植的供者。几项研究表明,这是一种通过抗体对造血功能的抑制而引起的再生障碍性贫血,至少在一些病例中是这样。根据上述理论,美加利福尼亚州洛杉矶大学Richard Champlin医师和同事对21名病人进行了免疫抑制剂—抗胸腺球蛋白(ATG)的前瞻性随机试验,并与21名对照者的结果进行     

茶碱抑制试验检测急性再生障碍性贫血T细胞亚群

采用茶碱抑制试验测定15例急性再生障碍性贫血(AAA)病人血中T细胞亚群。与正常对照相比,AAA病人总T细胞数明显减少(P<0.01);T敏/T抗比值明显降低(p<0.001)。分析表明这主要是由于T敏亚群绝对值减少所致。所有对免疫治疗有效的3例病人在治疗第4周后其T敏亚群绝对值上升,T敏/T抗比值恢复正常。     

红细胞比积测定方法及结果的比较

目的　探讨红细胞比积测定方法及其在临床的实用价值。方法　利用血细胞分析仪和温氏法同时测定正常人和贫血病人的红细胞比积值 ,经过统计学处理 ,对两种方法所测定的结果进行分析比较。结果　正常人两种方法所测结果无显著性差异 (P >0 .0 5) ,贫血病人两种方法所测定的结果有显著性差异 (P <0 .0 1 )。重度贫血病人差异较轻度贫血病人高 ,贫血病人差异较正常人高。结论　血细胞分析仪法测定红细胞比积 ,结果可靠 ,适合临床应用。     

再生障碍性贫血的病因和社区预防

再生障碍性贫血（简称再障）是一种由多种原因引起的造血干细胞功能障碍性疾病。因 为造 血干细胞可以分化形成红细胞、白细胞和血小板，所以再障常表现为贫血、感染发热和全身 出血等。这是比较常见的一种血液病，治疗困难，常因骨髓衰竭、感染中毒性休克或颅内出 血死亡。因此认真探讨和研究该病的病因及采取各种可能的预防措施，对减少该病的发生有 重要意义。下面重点讨论再障的病因及其社区的预防措施。１ 再障的病因有部分再障病人始终找不到发病原因，称为特发性再障，但随着对再障研究的不断进展，许 多病人已知道致病原因，这对预…     

细胞形态和细胞化学分析对骨髓增生异常综合征诊断和预后的意义

骨髓异常增生综合征 (以下简 MDS)是一种源于血干细胞并且累及粒、红、巨三系病态造血的克隆性疾病。综合观察分析MDS的临床表现、细胞形态和细胞化学改变 ,对提高 MDS的诊断和预后有着重要意义。1　材料与结果收集 1998年至 2 0 0 4年我室观察到按 FAB分型的 MDS病例 36例。其中难治性贫血 (RA) 2 0例 ;RA伴环铁粒幼红贫血 (RAS) 4例 ,RA伴原始细胞增多 (RAEB) 8例 (其中乳腺癌化疗的 1例 ) ,慢性粒 -单细胞白血病 2例 ;过度型 RAEB(RAEB- T) 8例。病人临床症状多以贫血乏力、发热或皮肤淤斑、白细胞减少或全血减少为首发症…     

脐带血可能为白血病病人带来福音

美国巴尔的摩消息:一种使用新生儿脐带血的移植技术可能降低对作为干细胞来源的骨髓供者的依赖性。该技术最初是试图治疗范可尼氏贫血(Fanconi’s贫血)。但目前,已对一名幼稚型慢性骨髓性白血病病人进行了脐带血移植。多年来,已知在脐带血中有幼稚的造血细胞,但是否含有干细胞,尚不为人所知。在实验室,尚无一种检测干细胞的方法,能够证明的唯一方法是对病人进行一次移植。1988年,巴黎的医生们完成了首例脐带血移植,用于治疗Fanconi’s贫血,其结果令人鼓舞。这意味着脐带血中含有最终将构成骨髓的