大鼠前庭传出神经末梢降钙素基因相关肽染色分类

应用包埋前染色免疫电镜技术研究降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）在大鼠前庭终器传出神经纤维及末梢的分布特征。结果发现，根据ＣＧＲＰ阳性染色的有无、染色强度以及染色特征，可将大鼠前庭传出神经末梢分为三类：（１）ＣＧＲＰ阳性染色；（２）ＣＧＲＰ阴性染色；（３）ＣＧＲＰ阳性染色伴斑片状区域性缺染色。本结果提示前庭传出神经系统具有多源性构成和复杂的神经递质和／或神经调制物成份。     

外周前庭器官操作后传出性前庭神经系统降钙素基因 …

目的 探讨外周前庭器官损伤后不同时间病理状态下传出性状庭神经系统降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）的变化。方法 制作ｗｉｓｔａｒ大鼠单侧外周前庭损伤模型２９只，对照健康动物１６只，取动物脑干切片，用ＡＢＣ法作传出前庭神经系统ＣＧＲＰ免疫组化反应。结果 健康动物传出性前庭神经系统ＣＧＲＰ呈弱阳性反应，单侧前庭损伤后双侧传出性前庭神经系统ＣＧＲ     

正常人的自发性眼震

自发性眼震可以提示平衡失调病人的异常前庭功能。但用ENG（眼震电图描记）也可以在正常人中测到。该作者用ENG研究了正常人在特殊情况下自发性眼震的发生率及其与前庭功能的关系。无平衡功能异常的正常人30例（男7，女23例；年龄19～34岁，平均23．6岁），受检前2周无用药及饮酒史，听阈均低于20dB，Frenzel’s镜检查无凝视及位置性眼震。用持续3秒，4通道ENG，SHz高频截止和10mm／s低速同时获得水平性和自发性眼震。当睁眼，暗中睁眼和闭眼，睁眼伴或不伴默数时眼震持续60秒，向前方注视60秒，至少持续30秒才认为有自发性眼震。冷热…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道的形态？…

目的 应用计算机辅助纤维喉镜检查结合Ｍｕｅｌｌｅｒ检查法（ｃｏｍｐｕｔｅｒ ａｓｓｉｓｔｉｎｇ ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃ ｐｈａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｙ ｗｉｔｈ ｍｕｅｌｌｅｒ’ｓｍａｎｅｕｖｅｒ，ＣＦＰＭＭ）研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）上气道形态异常，探讨该方法在ＯＳＡＳ定位诊断中的应用价值。方法 ＣＦＰＭＭ观察ＯＳＡＳ患者及     

外周前庭器官损伤后传出性前庭神经系统降钙素基因相关肽的变化

目的探讨外周前庭器官损伤后不同时间病理状态下传出性前庭神经系统降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）的变化。方法制作ｗｉｓｔａｒ大鼠单侧外周前庭损伤模型２９只，对照健康动物１６只，取动物脑干切片，用ＡＢＣ法作传出性前庭神经系统ＣＧＲＰ免疫组化反应。结果健康动物传出性前庭神经系统ＣＧＲＰ呈弱阳性反应，单侧前庭损伤后双侧传出性前庭神经系统ＣＧＲＰ反应呈强阳性反应，其阳性反应程度在损伤后１０～１２ｄ达高峰，以后随前庭功能恢复而逐渐减弱，但５个月时阳性反应程度仍高于健康动物。结论传出性前庭神经系统ＣＧＲＰ在外周前庭器官损伤后可能起一定的调节性作用。     

大鼠前庭终器胆碱乙酰化酶免疫活性阳性神经分布

应用包埋前染色免疫电镜技术研究胆碱乙酰化酶免疫活性（ｃｈｏｌｉｎｅａｃｅｔｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ，ＣｈＡＴ－ＩＲ）阳性神经在大鼠前庭终器的分布。结果发现ＣｈＡＴ－ＩＲ阳性神经末梢在大鼠前庭终器呈三种支配类型；（１）ＣｈＡＴ－ＩＲ阳性神经末梢与包绕Ｉ型毛细胞的传入神经盏形成轴－树突触；（２）ＣｈＡＴ－ＩＲ阳性神经末梢与Ⅱ型毛细胞形成轴－体突触；以及（３）ＣｈＡＴ－     

与特发性单侧周围耳蜗前庭功能突然丧失有关的眼倾斜反应

眼倾斜反应（oculartiltreaction，OTR）是一种眼一头姿势反应，表现为头倾斜、双眼同向旋转（conjugat－edeyecyclotroslon）、扭曲偏斜（skewdeviation）的垂直知觉（verticalPercePtion）改变。OTR既见于脑干病变，亦见于单侧周围前庭神经切断和迷路切除的患者。OTR见于非手术性周围前庭功能障碍者报道不多。作者报道1例，并作了深入探讨。49岁女性患者，不明原因晚上突然右耳全聋，伴耳鸣、重度旋转世眩晕、平衡紊乱、恶心和呕吐。同时出现明显的垂直复视。两周前患咽炎，可能为病毒性。查体见步态失调，交叉步行（tandemwalking）…     

豚鼠壶腹嵴毛细胞内钙离子活动及ATP 的影响

目的　探讨离体前庭毛细胞（ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｈａｉｒｃｅｌｌｓ,ＶＨＣ）去极化时细胞内钙离子活动特征及内耳活性物质ＡＴＰ对离体ＶＨＣ内钙离子浓度的影响及其机制。方法　采用酶孵育后机械分离法分离豚鼠壶腹嵴ＶＨＣ,６ μｍｏｌ／Ｌ钙荧光探针Ｆｌｕｏ３ 染色,利用激光扫描共聚焦显微镜（ｌａｓｅｒ ｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｆｏｃａｌ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ,ＬＳＣＭ） 记录静息状态下、加入高Ｋ＋ 液及不同浓度ＡＴＰ时代表ＶＨＣ内［Ｃａ２＋ ］ｉ 的荧光强度相对值的变化。结果　细胞外有Ｃａ２＋ 存在时,７５ ｍｍｏｌ／ＬＫ＋ 可引起所观察５ 个ＶＨＣ内［Ｃａ２＋］ｉ均升高,细胞体和皮板区的［Ｃａ２＋］ｉ 变化一致;在细胞外无Ｃａ２＋ 的情况下,所观察的５ 个ＶＨＣ 中,高Ｋ＋ 并不能引起细胞内［Ｃａ２ ＋］ｉ 升高。在细胞外存在Ｃａ２ ＋ 时,不同浓度（１ ．０ ｍｍｏｌ／Ｌ,０．１ ｍｍｏｌ／Ｌ）ＡＴＰ可引起绝大多数（１８／１９）ＶＨＣ 内［Ｃａ２＋ ］ｉ 迅速升高,达高峰后下降,恢复至静息时的水平;细胞外无Ｃａ２ ＋ 时,ＡＴＰ仅引起极少数（１／１０）ＶＨＣ内［Ｃａ２＋］ｉ 升高;而对照组加入与ＡＴＰ等体积的Ｈａｎｋ 液,不引起ＶＨＣ 内［Ｃａ     

表面消毒剂对前庭和耳蜗的毒性

有关表面消毒剂可能存在耳毒性的文献较少，且均是从组织病理的角度进行研究。文章作者用电生理方法观察了几种常用耳科手术表面消毒剂的耳毒性。ＡＢＲ是常用的耳蜗功能检测方法，前庭诱发电位（ＶｓＥＰｓ）是一种新的评判前庭功能的检测手段，较眼震电图能更客观而直接反应前庭终器功能。作者将实验动物（沙鼠）分为生理盐水组、庆大霉素（４０ｍｇ／ｍＬ）组、碘伏（１０％）组、洗必泰（０．５％）组和酒精（７０％）组。将上述试剂分别注入实验动物中耳腔，每日一次，连续５天，用ＡＢＲ和ＶｓＥＰｓ分别检测上述试剂对各组动物耳蜗和…     

扁桃体摘除术及腺样体摘除术对小儿行为的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐ－ｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）行为障碍如学业不佳、注意力不集中、好动、好斗及反逆行为已有报道，但借用规范化的行为评估法的报道却非常少，本文就是利用标准表格－儿童行为参数表（ｔｈｅ ｃｈｉｌｄ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ，ＣＢ－ＣＬ）以检测扁挑体摘除及腺样体刮除（ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄ ａｄｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ，Ｔ＆Ｓ）对ＯＳＡＳ或上呼吸道阻塞患儿行为及情绪的影响。对３６例２～１８岁患儿及双亲以填写标准问卷表的…     

悬雍垂腭咽成形术后持续正压通气治疗

观察悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｕｌｏｐｌａｔｏｐｈａｒｙｇｏｐｌａｓｔｙ,ＵＰＰＰ）后疗效不佳的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ）患者为手术组行持续正压通气（ｃｏｎｔｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＣＰＡＰ）治疗的效果。方法１５例ＵＰＰＰ术后呼吸暂停低通气指数（ａｐｎｏｅａ－ｈｙｐｏｎｏｅａｉｎｄｅｘ,ＡＨＩ）仍大于     

头颈恶性肿瘤UICCTNM图谱简介（续四）

头颈恶性肿瘤ＵＩＣＣＴＮＭ图谱简介（续四）汪若峰，韩德民编译马大权审校ＴＮ１临床分期（ＴＮＣｌｉｎｉｃａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ）Ｔ原发肿瘤（Ｔ－ＰｒｉｍａｒｙＴｕｍｏｕｒ）Ｔｘ原发肿瘤不能估计（ＴｘＰｒｉｍａｒｙｔｕ－ｍｏｕｒｃａｎｎｏｔｂｅ...     

单侧前庭功能丧失患者前庭眼反射和视动反射眼震电图定量分析

目的观察前庭代偿过程中前庭功能的变化规律。方法对１０５例单侧前庭功能丧失患者进行自发性眼震、前庭眼反射及视动反射眼震电图检查，并行定量分析。结果①２１例患者出现自发性眼震，其病程为３天～６年，眼震平均慢相速度为７．１２～１２．７０°／ｓ；②患者组健侧耳冷热水灌注前庭眼反射眼震强度均低于健康人；③０．１６７Ｈｚ正弦摆动、幅度９０°试验患者组双向眼震强度低于健康人，病程≤５年的患者眼震优势偏向向健侧，病程＞５年的患者无眼震优势偏向；④非桥小脑角占位病变及直径＜２．５ｃｍ的桥小脑角占位病变患者，视动性眼震强度与健康人差异无显著性，直径≥２．５ｃｍ的桥小脑角占位病变患者，视动性眼震强度低于健康人，眼震优势偏向向健侧。结论在前庭代偿过程中前庭功能处于抑制状态，通过抑制达到前庭系统的重新平衡。     

豚鼠耳蜗神经活动的频谱特征

目的了解清醒状态下豚鼠耳蜗神经电生理活动的平均功率谱（Ａｖｅｒａｇｅｓｐｅｃｔｒｕｍｏｆｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｃｈｌｅｏｎｅｕｒａｌａｃｔｉｖｉｔｙ,ＡＳＥＣＡ）的正常特征及观察耳蜗不同状况下ＡＳＥＣＡ的变化。方法采用园窗慢性电极记录耳蜗神经电活动,通过ＦＦＴ变换获得ＡＳＥＣＡ。结果在安静条件清醒状态下豚鼠ＡＳＥＣＡ图为在低频１００Ｈｚ附近有一最大的能量峰,紧接着靠近５００Ｈｚ处的为一谱谷以及中心频率为１ｋＨｚ的宽谱峰（ＡＳＥＣＡ—１ｋＨｚ）。镇静剂、麻醉剂及电极植入手术均对ＡＳＥＣＡ产生影响。结论本研究表明ＡＳＥＣＡ１ｋＨｚ为ＡＳＥＣＡ的正常特征,且３６ｄＢ（ｒｅ１ｎＶ）为ＡＳＥＣＡ１ｋＨｚ幅值的正常低限值。     

前庭神经鞘膜瘤患者的耳蜗微音电位

耳蜗电图描记（ＥＣｏｃｈＧ）是一种通过测定耳蜗微音电位（ＣＭ）、总和电位（ＳＰ）和复合动作电位（ＡＰ）检测耳蜗功能的有效方法。该文通过耳蜗电图描记测定ＣＭ阈值来评定４４例单侧前庭神经鞘膜瘤患者的耳蜗功能，并掌握前庭神经鞘膜瘤听力曲线的形状，比较ＣＭ阈...     

胚胎发育与大前庭导水管综合征

大前庭导水管综合征（ｌａｒｇｅ ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ａｑｕｅｄｕｃｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＬＶＡＡ）约占）儿童和青少年感音神经性聋的１．５％，其病因学说很多，有如胚胎时期前庭迷路的发育畸变或遏止。目前对成人和产后前庭导水管的解剖已有描述，但对于人胚胎时期前庭导水管的发育尚未见介绍。 ４８例人类颞骨来源于非颅面发育障碍的胚胎，从妊娠５周至２６周每周选用１具，以后每两周选用１具直至足月妊娠。采用连续切片计算机扫描分析，１．５９图像软件处理，测量前庭导水管的内、外口径及中间径和长度。结果在妊娠５、６、７周…     

内耳气压损伤鼠耳蜗电生理学的研究

耳气压损伤是由急剧的气压变化所致听觉前庭器官发中的损害。有关其发生机制，临床上仍限于动物实验研究。取体重15o～20Og、耳廓生理反射正常白色上拨鼠112R，J‘高压封闭室，行右耳1～2个绝对气压（A7”A）纯氧加压3O秒，ZATA持续Ic分钟，然后IATA减压3O秒。高压负荷后生理区射消失、减弱一或出现眼段，确定内耳气压损伤17耳。分别于7～11天G行耳蜗微音电位（＊M），耳蜗神经复合活动电位（CAP）测定。然后断头杀死，制成电镜（SEM）标本观察。结果发现，重复CAP阈值高度障碍组6只，SEM确认听毛高度损害，其中1只外侧毛细胞的…     

用直接喉镜和尿道硬式内窥镜多方向观察喉腔

在全麻下，显微直接喉镜（显微喉镜）是观察喉的最佳方法。虽然此法在声带上面及其游离缘可显示清晰图像，但是并不能观察喉室、声带下面及声门下的病变。为了解决显微喉镜观察喉腔时所产生的盲区，该文作者介绍一种内窥镜技术，即在应用直接喉镜的同时使用尿道硬式内窥镜进行喉腔多方向观察。使用仪器为Ｎａｇａｓｈｉｍａ直接喉镜，德国ＫａｒｌＳｔｏｒｚ尿道硬式内窥镜（０°、３０°、７０°、１２０°，直径４ｍｍ，有效长度３０ｃｍ）ＫａｒｌＳｔｏｒｚ卤素光源（２５０Ｗ），Ｓｔｒｓｔｅｒ７８２型彩色摄像头（３ＣＣＤ）和高分辨…     

小儿Mondini‘s聋106例报告

报告１０６例（１９９耳）Ｍｏｎｄｉｎｉ＇ｓ聋的临床资料。患儿多自幼出现重度耳聋。高分辨颞骨ＣＴ扫描示单纯耳蜗畸形４耳，耳蜗、前庭或半规管畸形９０耳，耳蜗形态正常仅前庭或半规管畸形１０５耳（称前庭型或不典型Ｍｏｎｄｉｎｉ＇ｓ聋）；１９９耳中伴前庭导水管扩大８１耳。并对该病病因、临床表现及防治进行讨论。     

人体前庭感觉上皮胆碱能神经免疫细胞化学研究

目的探讨胆碱能神经在人体前庭终器的神经支配。方法以乙酰胆碱（Ａｃｈ）的合成酶胆碱乙酰基转移酶（ｃｈｏｌｉｎｅａｃｅｔｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ＣｈＡＴ）为标记物，应用包埋前染色免疫细胞化学方法，透射电镜观察５例尸头双侧前庭感觉上皮中ＣｈＡＴ的分布。结果人体前庭终器感觉上皮层内富含突触小泡的神经末梢和神经纤维呈现ＣｈＡＴ染色反应阳性，它们与包绕Ⅰ型前庭毛细胞的传入神经盏形成轴－树突触，并直接与Ⅱ型前庭毛细胞胞体形成轴－体突触。结论ＣｈＡＴ定位于前庭传出神经系统，人体前庭Ⅰ型和Ⅱ型毛细胞都受胆碱能传出神经支配。