单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的体会

自从 184 0年Malgaigne率先应用骨外固定支架治疗骨折 ,至今已有 16 0年历史 ,这种方法历史虽然悠久 ,但实际是在 2 0世纪 5 0年代后才有了很大进展及广泛应用[1] ,我院自1999年～ 2 0 0 2年应用外固定架治疗四肢骨折 86例取得了满意疗效 ,现将其中的一些体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 1例 ,女 35例 ;上肢骨折 2 7例 ,下肢骨折 5 9例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 35 .2岁 ;闭合骨折 6 4例 ,开放性骨折 2 2例 ;合并神经及血管损伤8例 ,内脏器官损伤 6例 ;受伤至就诊时间最早 30min ,最长2 0h ,平均 9.6h。…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干多段骨折

我院于1993年10月～1996年2月共收治16例四肢长骨干多段骨折,采用切开复位以及利用单侧多功能外固定支架固定的治疗方法,取得满意的效果。临床资料本组16例中男14例,女2例;年龄22～68岁;肱骨多段骨折3例,桡骨多段骨折3例(桡骨为双骨折,尺骨为单骨折),胫腓骨多段骨折10例(6例胫骨双骨折,腓骨单骨折,4例胫骨腓骨均为双骨折);车祸伤10例,机器扭压伤6例;开放骨折12例,闭合骨折4例;除1例桡骨多段骨折伴正中神经断裂,其余无主要神经血管的损伤,亦无其他脏器并发伤。治疗方法1.切开复位:开放骨折急诊手术,闭合骨折石膏外固定3～5天肿胀消退后再手术…     

小腿骨折的单侧多功能外固定支架治疗

目的 探讨临床应用单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折的手术方法、适应证、优缺点、主要合并症的防治及术后护理。方法 自1996～2004年对39例复杂、开放性小腿骨折、邻近关节的小腿骨折、小腿骨折内固定术后合并感染行单侧多功能外固定支架治疗。结果 所有病例均达到骨性愈合。平均愈合时间为4个月，去除外固定支架时间为6个月。结论 外固定支架治疗小腿骨折具有独特的优越性。     

单侧多功能外固定支架治疗下肢骨折42例

我院自 1993年开始应用单侧多功能外固定支架 (以下简称单侧支架 )治疗下肢各类骨折 42例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 42例 ,男性 34例 ,女性 8例 ;年龄 16～ 5 5岁。骨折部位系胫腓骨 33例 ,股骨干 9例。2　治疗方法与结果2 1　新鲜闭合性骨折　 6例 ,股骨 2例 ,胫腓骨 4例。除股骨与胫腓骨各 1例采用小切口复位骨折外 ,其余 4例均在Ｃ型臂电视监察下闭合复位 ,单臂支架固定。 6例骨折复位满意 ,骨性愈合。2 2　陈旧闭合性骨折　 3例 ,胫腓骨骨折均为 3个月内 ,一例对位力线良好 ,一例成角畸形手法矫正 ,一例切开复位…     

单侧多功能外固定支架在四肢骨折中的应用图解

作者等研制的单侧多功能外固定支架,是国家科委、卫生部重点科技成果推广项目。自1990年始已在全国26个省市、一千多家医院临床使用四万余例,取得很大成功。我院至今临床应用二千五百余例,三千余次手术,效果满意。为便于更快地推广使用、更易于理解,现以图解形式,以肱骨骨干骨折为例,就外固定支架在四肢骨折中的应用简介如下。     

单侧外固定支架治疗四肢骨折的并发症及预防

外固定支架治疗四肢骨折的临床应用 ,近几年来在我国有所普及 ,也时见文献报道 ,但在应用过程中 ,也会出现一些并发症 [1、2、3、4 ] 。我们自 1 995年至今 ,已应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折2 31例 ,今结合这些病例 ,就外固定支架的并发症及预防措施进行讨论。临床资料应用外固定支架治疗四肢骨折共 2 31例 ,部位 :肱骨 1 9例 ,尺桡骨 1 1例 ,掌骨 1例 ,股骨 61例 ,胫腓骨 1 39例。并发症 ;钉道感染 5例 ,骨折再移位 2 3例 (股骨 1 6例 ,胫腓骨 6例 ,肱骨 1例 ) ,神经损伤 3例 ,大隐静脉损伤 4例 ,断钉 1例 ,关节功能障碍 1 7例 (膝…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢开骨干骨折的护理

骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术。1994年2月至1999年12月,我院应用单侧多功能外固定支架(上海第六人民医院骨科研制生产)治疗四肢长骨干骨折30例,获得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组30例,男17例,女13例;年龄9～65岁,平均30.5岁。股骨干骨折8例,胫腓骨骨折17例,肱骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例;开放性骨折9例,闭合性骨折21例;新鲜骨折27例,陈旧骨折3例;感染性骨折3例,骨不连2例;伴有肱动脉及胫前动脉损伤各1例。2　方法首先在骨折的上下端纵轴中心线上依固定器模具各选择两点并做好…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的研究

目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果.方法:70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗,而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗.术后3天早期功能锻炼,1周后扶拐,3个月后静力改动力,观察骨折愈合情况.结果:本组病例随防5～20个月.治疗组2个月有少量骨痂生长,3个月有较多骨痂生长,6～7个月已达临床骨愈合.愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月.全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复.其中疗效优良43例(占76.9%),5例疗效一般(占9.6%),总有效率86.5%.而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月.其中18例中疗效为优良10例(占55.6%),2例疗效一般(占11.1%),总有效率66.7%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折,能明显缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合质量,早期功能锻炼,并发症少,操作简单、值得推广.     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折疗效观察

目的探讨单侧功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位、单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折18例。结果18例获得随访,16例解剖复位,2例功能复位,骨折愈合时间5.5个月,全组病例术后7~10 d可下地行走,骨折拆支架后,膝踝关节功能良好,无明显肌肉萎缩和骨质疏松。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折疗效确切,闭合复位软组织损伤小,不剥离骨膜,有利于骨折愈合,可早期进行关节功能活动锻炼,防止关节僵硬等并发症,无需二次手术切开取内固定物。     

开放复位、单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折（附50例报告）

1994年1月至1995年12月．作等应用上海第六人民医院于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折共9l例，其中闭合复位外固定支架固定4l例．开放复位外固定支架固定50例。经两年多临床实践和观察．疗效肯定，优点较多，值得推广应用．报道如下。     

单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折27例

股骨粗隆间骨折手术治疗方法较多，自１９９８年以来，采用上海医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折２７例，手术方法简单，效果满意，现报告如下： 临床资料 一、一般资料２７ 例中男性１１例，女性１６例，年龄３６～７８岁，平均年龄５４岁，其中６０～７８岁２４例。骨折类型：按Ｅｎａｎ’ｓ分类法，Ⅰ型３例，ⅡＡ型１３例，ⅢＢ型２例，Ⅳ型２例，其中开放性骨折３例，闭合性骨折２４例，损伤原因：跌伤２２例，坠落伤３例，压砸伤２例，其中伴有其它系统疾病２例，多发性骨折３例．从受伤到手术时间为１～９ｄ…     

单侧多功能固定支架治疗胫腓骨骨折

<正>自1997~2001年应用单侧多功能外固定支架,(大、中、小号)治疗胫腓骨骨折48例,效果满意,现总结报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组48例中,男29例,女19例,年龄14~76岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤19例,坠落伤15例,摔伤10例,其他4例。新鲜骨折45例,陈旧骨折3例。闭合骨折     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的并发症分析

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的并发症分析陈兆树张彦广陈星月单侧多功能外固定支架应用于临床治疗四肢骨折以来，由于支架结构简单，操作方便，安全、自重轻、便于锻炼等优点，目前在临床上已广泛应用。国内有多次报道〔１〕～〔５〕。但临床上常由于对支架的性能了...     

单侧多功能外固定支架加髓内外植骨治疗骨折不愈合

我院自 1 995年开始应用单侧多功能外固定支架 (简称万向牌支架 )加髓内外植骨治疗各类四肢骨不愈合 2 4例 ,取得了良好的治疗效果 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 2 4例 ,男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 2 1～53岁 ,平均 3 5岁 ;钢板断裂 1 2例 ,螺丝钉松动或断裂 6例 ,髓内针断裂 2例 ,外固定支架断裂 1例 ,未经正规保守治疗 3例。其中股骨干骨折 8例 ,胫骨骨折 1 2例 ,肱骨骨折 4例。本院治疗 1 0例 ,余者为外院转入。二、治疗方法(一 )麻醉　上肢采用臂丛麻醉或颈丛麻醉 ,下肢采用硬膜外麻醉或腰麻。 (二 )手术按原切口或常规切口进…     

单侧外固定支架治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是临床常见骨折之一 ,手法整复外固定反复检查 ,时间长 ,痛苦大 ;切开复位内固定 ,手术剥离面大 ,影响断端血运 ,临床上延期愈合及骨不连病例较多。 1997年至今我科采用单侧外固定支架治疗肱骨干骨折 12例 ,全部骨折愈合 ,功能恢复满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄15～ 4 5岁 ,平均 33岁。骨折部位 :上段 7例 ,中段 5例。骨折类型 ;横形 3例 ,短斜形 7例 ,粉碎骨折 2例 ,均为新鲜闭合性骨折。二、治疗方法　一般采用局麻 ,借助 X光电视或床头 X光机进行操作 ,画出桡神经的走行 ,从…     

单臂外固定支架治疗四肢骨折52例

我科于1993年8月～1996年元月应用单臂外固定支架治疗四肢骨折52例，收到良好效果，报告如下。临床资料本组52例中男性30例，女性22例；年龄20～67岁；其中陈旧性骨折9例，新鲜骨折43例；股骨干骨折13例，股骨颈骨折7例，转子间骨折12例，胫腓骨骨折8例，肱骨骨折5例，尺桡骨骨折3例，多发性骨折4例。伤后就诊时间3小时～32天，平均2．6天。手术时间平均为伤后5．2天。治疗方法本组52例中均有不同程度的骨折移位，伤肢肿胀，故人院后即予制动，在硬膜外麻醉或局麻下，分为闭合复位上支架41例，切开复位11例；前者具体操作为：麻醉满意后，伤…     

非金属单侧外固定支架治疗股骨干骨折32例

作者研制了非金属单侧外固定支架[1] ,并将其用于股骨干骨折 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 11～ 5 4岁。单纯骨折 19例 ,粉碎性骨折 13例 (其中双侧股骨干粉碎性骨折 1例 ) ,2例合并有糖尿病。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 2 8例。2　治疗方法术前行常规胫骨结节牵引至骨折两端稍有分离 ,在连续硬膜外麻醉下 ,骨折处切开皮肤皮下深筋膜深达肌层约10ｃｍ ,分离肌肉暴露骨折端 ,将骨折复位。用持骨器将骨折两端牢固夹住 ,如有游离较大蝶形骨片 ,可先用一枚螺丝钉将骨折片固定在股骨干上 ,使…     

135°单侧多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折

对84例采用135°单侧多功能外固定支架进行治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者进行了总结,其中不稳定骨折70例,随访期4～16个月,骨折原位愈合83例,无骨不愈及固定失败。该支架固定操作简单、创伤小,且固定可靠,有利于早期功能锻炼。