早期妊娠流产妇女血清一氧化氮变化

早期流产在临床上极为常见。近来研究发现 ,一氧化氮(Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)对调节胚胎的发育 ,控制胎盘胎儿血流变化有作用 ,并保持子宫处于静息状态[1 ] 。早孕流产时ＮＯ的变化如何 ,目前少见报道。我们测定了早孕流产和正常早孕妇女血清ＮＯ浓度 ,通过其变化探讨ＮＯ与早孕流产的关系 ,报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象　　研究组 :选择 1999年 9月至 2 0 0 0年 9月在我院门诊自然流产妇女 44例 ,年龄 19～ 3 7岁 ,平均 (2 7 60± 5 63 )岁 ;妊周范围 6～ 12周 ,平均 (9 3± 2 3 )周 ;血ＨＣＧ增高或尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超…     

复发性流产女性早期妊娠流产血清HCG、孕酮水平的相关性研究

目的研究复发性流产女性早期妊娠流产与血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮水平的关系。方法选取2012年2月-2013年3月本院收治的92例已确诊官内早孕的妇女,将其分为三组。包括正常妊娠组,复发性流产早孕组（既往流产史≥3次,现继续妊娠）,早期流产组（即难免流产者）,监测其8个月其血清中HOG、孕酮水平的变化情况,并进行分析比较。结果复发性流产早孕组的血清HGO、孕酮均低于正常妊娠组（P〈0.05）,而早期流产组的血清HcG、孕酮水平明显均低于正常妊娠组（P〈0.01）。结论血清HGO、孕酮水平有助于诊断早孕的预后及先兆流产的结局,降低早期流产率。     

糖代谢正常的复发性流产患者妊娠早期的胰岛素抵抗水平

目的 探讨糖代谢正常的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者妊娠早期胰岛素抵抗的发生状况.方法 收集2007年1月至2011年6月在我院首次就诊的626例孕早期妇女:有RSA病史且孕前经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)排除糖代谢异常的161例(RSA组),其中患有多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)者26例;无不良孕产史的465例(对照组),其中患有PCOS者45例.回顾性分析血β-HCG、雌二醇、孕酮( progesterone,P)、空腹血糖及空腹胰岛素等临床资料,并计算胰岛素稳态模型指数(HOMA-IR)和空腹血糖/胰岛素比值(G/I),比较两组胰岛素抵抗水平.结果 两组的年龄、BMI、平均孕期、雌二醇相比无统计学差异(P＞0.05),RSA组的血清β-HCG、孕酮水平明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);与对照组相比,伴有PCOS的RSA患者FPG、FIN及HOMA-IR均明显升高,而G/I比值明显降低(P＜0.05),且非PCOS的RSA患者中也有相同的趋势;在本研究总体人群中,β-HCG及P水平与HOMA-IR呈负相关,而与G/I比值呈正相关,在控制BMI的影响后,β-HCG及P水平与HOMA-IR及G/I比值仍呈现显著相关性(r分别为-0.205、-0.191、0.196、0.205,P＜0.05);RSA患者妊娠早期自然流产率较对照组明显增高(18.6％ vs6.7％,P＜0.01).结论 无论其是否患有PCOS,糖代谢正常的RSA妇女再次妊娠早期均具有显著增高的IR趋势,可能是导致其反复流产的原因之一,建议对所有RSA患者(包括孕前糖代谢正常及非PCOS者)查空腹血糖和胰岛素来评价IR,以指导临床治疗.     

血清绒毛膜促性腺激素、孕酮与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性研究

目的：探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮水平与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性。方法：对既往无自然流产史、曾有复发性流产史、难免流产孕妇（孕龄6～11周）各30例分别行血清绒毛膜促性腺激素、孕酮检测。结果：B—HCG诊断难免流产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100％、50％、50％、100％,孕酮则为25％、78％、36％、67％。结论：B—HCG是预测复发性流产患者再次妊娠结局的一个有价值生化指标。     

高泌乳素血症妇女血清雌二醇及泌乳素水平与骨密度的关系

目的：了解我国高PRL血症妇女BD变化并探讨引起BD变化的原因。方法：本采用BMD－4型骨密度分析仪对48例高泌乳素血症妇女进行了骨密度（BD）测定，同时测定血清雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）和睾酮（T）水平。以25例月经正常健康妇女及40例PRL正常闭经妇女作为对照。结果：高PRL血症闭经妇女和PRL正常闭经妇女BD均明显低于正常对照组（分别为P＜0．05，＜0．01），其二血清E2水平亦明显低于正常对照组（均为P＜0．01）。而高PRL血症月经正常妇女BD和血清E2水平与正常对照组均无明显差异。结论：雌激素水平不足是高PRL血症闭经妇女BD血症闭经妇女BD减低的主要原因，绝经前妇女月经正常与否是有否异常骨丢失的客观指标。     

泌乳素在不明原因复发性流产和正常妊娠早期中的差异性表达

目的·探讨不明原因复发性流产(unexplained recurrent pregnancy loss,URPL)和正常妊娠早期,泌乳素(prolactin,PRL)在外周血和蜕膜基质细胞(decidual stromal cells,DSCs)中的表达差异.方法·纳入2018年3月—2019年3月于上海交通大学医学院...     

使用不同避孕方法血清泌乳素水平的变化

近年来 ,妇产科门诊有部分高泌乳素 (ＰＲＬ)血症患者 ,经各方面积极检查均未查出病因。但均有采用含孕酮类药物的避孕措施史。为了观察这些避孕方法是否造成血清ＰＲＬ的变化 ,对 6 0例使用不同的宫内节育器 (ＩＵＯ)及 18 甲基炔诺酮皮下埋植剂 (皮埋法 )避孕妇女 ,作血清ＰＲＬ测定 ,观察ＰＲＬ水平的变化。现报道如下。材料与方法一 .对象1996年 5月至 1997年 5月 ,6 0名使用不同避孕方法妇女 ,均已婚并生育一胎 ,月经周期规则 ,年龄 2 6～ 42岁 ,平均 30岁。用ＩＵＤ者为放置后 17～ 2 6个月 ,平均 2 1个月。皮埋者皮埋后 9～ 2 0个月 …     

复发性流产与胰岛素抵抗的关系探讨

【目的】 探讨复发性流产与胰岛素抵抗的关系.【方法】 选择2008年6月至2009年11月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的有复发性流产史的孕妇82例作为观察组,同期在我院就诊的无不良孕产史的早期妊娠孕妇48例作为对照组,对观察组及对照组孕妇于孕5 ~ 13周进行75 g葡萄糖耐量检查(OGTT)及胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),血糖和胰岛素曲线下面积(AUCG?AUCI)及混合胰岛素敏感度(ISIcomp),比较两组孕妇的糖代谢及胰岛素抵抗情况.【结果】 ①观察组与对照组比较,空腹血糖(mmol/L) 4.56 ± 0.39 vs 4.63 ± 0.40,空腹胰岛素,1 h胰岛素?及HOMAIR(mU/L)分别为6.94 ± 4.24 vs 5.66 ± 3.18,98.42 ± 56.14 vs 79.27 ± 32.97 及1.44 ± 1.02 vs 1.17 ± 0.71,差别无统计学意义(P > 0.05);②观察组及对照组OGTT后1 h?2 h?3 h血糖(mmol/L) 9.21 ± 2.14 vs 7.96 ± 1.93?7.62 ± 1.98 vs 6.70 ± 1.69?5.97 ± 1.79 vs 4.77 ± 1.70; 2 h?3 h胰岛素(mU/L)分别为98.39 ± 67.94 vs 68.22 ± 31.86?59.45 ± 49.53 vs 34.25 ± 25.44;血糖曲线下面积(mmol/L·h) 22.16 ± 4.53 vs 19.38 ± 3.95?胰岛素曲线下面积?HOMA-β(mU/L·h)分别为?227.28 ± 138.50 vs 162.68 ± 66.38?145.51 ± 114.12 vs 111.68 ± 74.55;以上指标观察组大于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组ISIcomp小于对照组,99.83 ± 55.18 vs 126.81 ± 66.85,差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 有复发性流产史的病人孕早期胰岛素抵抗较普通孕妇增加。     

血清孕酮对妊娠早期结局预测的临床意义

目的 探讨血清孕酮对早期妊娠结局预测的临床意义.方法 回顾性分析早期妊娠169例,先兆流产(持续妊娠)68例,稽留流产43例,异位妊娠58例;抽取静脉血查血清孕酮值,并在三组间进行比较.结果 先兆流产组血清孕酮值明显高于稽留流产组及异位妊娠组.结论 血清孕酮值敏感性高,特异性强,对妊娠早期结局预测有临床意义.     

复发性流产患者再次妊娠流产的相关因素分析

目的 分析复发性流产(RSA)患者再次妊娠流产的影响因素。方法 选取经治疗后的RSA妊娠患者300例作为研究对象。根据其妊娠结局将再次发生流产的患者纳入流产组,顺利度过孕早期(孕12周)的患者纳入未流产组,收集并比较两组个人信息、职业与环境因素等基本资料,采用单因素和多因素Logistic回归方程分析导致复发性流产患者再次妊娠流产的危险因素。结果 300例RSA患者中,未流产组223例,流产组77例。两组的一般情况、职业因素、居住环境因素等差异无统计学意义(P>0.05);流产组患者体内邻苯二甲酸酯(PAEs)中的邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二正丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-丁氧基乙基)酯(DBEP)、邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)、邻苯二甲酸二壬酯(DNP)、双酚A(BPA)和壬基酚(NP)暴露水平均高于未流产组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DEP、DIBP、DBP、DBEP、DEHP、DNP、BPA、NP暴露水平均是导致RSA患者再次妊娠流产的危险因素(OR均>1,P均<0.05)。结...     

首次早期妊娠妇女血清孕酮与妊娠结局的关系

目的:探讨首次早期妊娠妇女血清孕酮浓度与妊娠结局的关系.方法:选择首次早期妊娠妇女450例,按血清孕酮浓度值的高低分为3组,A组(＞25 μg/L)209例,B组(15～25μg/L)140例,C组(＜15μg/L)101例,随访统计最终妊娠结局.结果:异常妊娠(包括流产和异位妊娠)的发生率A组5.26％(11/209...     

重复性早期妊娠流产病因研究进展

重复性早期妊娠流产在育龄妇女中的发病率为1%,然而只有50%的夫妇找到了明确的病因,对该病的治疗方法也存在很多争议。近年来重复性早期妊娠流产发病率有升高趋势,现就近年的病因学研究结果,尤其是遗传学和免疫学方面的研究进展作一综述,以利于该疾病的预防和治疗。     

高龄早期复发性流产患者的流产原因分析

目的:分析高龄早期复发性流产患者的流产原因.方法:随机选择于2014年10月至2015年10月间该院收治的62例高龄早期复发性流产患者,作为本次研究对象,回顾性分析其临床资料,总结复发性流产发生的原因,并将其纳入研究组,而后选择同期到我院接受治疗的高龄偶发性流产患者60例患者,将其纳入常规组.结果:经临床总结分析发现,研究组患者绒毛染色体反常发生率显著低于常规组(P＜0.05),研究组共有48例患者胚胎染色体反常,发生率为77.41％,是复发性流产的主要关键所在.结论:胚胎染色体存在着异常现象,是导致患者复发性流产的主要关键所在,未来临床治疗期间,调查患者流产病因学.与此同时,还应予对患者胚胎组织染色体进行相应的检查,进而确定疾病发生的原因,为临床治疗提供有效参考.     

慢性肾衰患者血清泌乳素的变化

慢性肾衰患者常伴各种内分泌激素代谢紊乱，为了进一步了解慢性肾衰患者泌乳素（ＰＲＬ）的变化，我们对３６例慢性肾衰患者治疗前后ＰＲＬ水平进行观察，并与正常对照组进行比较，报告如下。１对象和方法１．１对象正常对照组２６例，男１３例，女１３例，年龄２２～６１...     

淋巴细胞主动免疫治疗对复发性流产患者封闭抗体水平及妊娠结局影响

目的:对复发性流产患者实施淋巴细胞主动免疫治疗,分析患者的封闭抗体(BA)水平变化及妊娠结局的影响。方法:选取100例复发性流产患者,按照随机数字表法分成两组,每组50例。对照组采取常规保胎治疗,研究组在对照组基础上行淋巴细胞主动免疫治疗,对照分析两组治疗前后BA水平以及妊娠结局的变化情况。结果:治疗后,研究组BA转阳情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);外周血T淋巴细胞封闭效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型干扰素(INF-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组成功分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对复发性流产患者实施淋巴细胞主动免疫治疗不仅可以促进BA转阳,改善相关生化指标水平,还可以提高分娩成功率,具有一定的临床价值。     

早期妊娠流产出血79例临床分析

目的 探讨妊娠流产出血的原因。方法对2000年3月至2004年3月收治流产出血患者实施分析及处理。结果经过探讨早期妊娠出血原因，迅速清除官内残存物，得到良好止血效果。结论探讨出流产出血原因，对症处理各种指证，治疗效果理想。     

低分子肝素治疗血栓致早期复发性流产的效果

目的：探讨低分子肝素治疗血栓致早期复发性流产的效果。方法：随机选择2011年8月至2014年2月收治的血栓致早期复发性流产患者120例,分为观察组与对照组,各60例;对照组选择小剂量阿斯匹林联合强的松治疗;观察组在上述治疗的基础上给予低分子肝素治疗;连续治疗1个月。比较两组患者妊娠情况和不良反应发生率。结果：观察组的足月生产率明显高于对照组（P ＜0．05）,而早产、流产发生率均明显低于对照组（ P ＜0．05）。观察组分娩期间的血小板减少、瘀斑及胃肠道反应等不良反应发生率与对照组对比,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：低分子肝素治疗血栓致早期复发性流产能有效改善妊娠结局,不良反应发生率较低,临床应用效果好。