急性胰腺假性囊肿并发症的诊治体会

例1,男,59岁。因急性出血性坏死性胰腺炎于1991年5月27日入院,入院第4d行胰腺坏死组织清除、胆囊造瘘,术后1月出院。2个月后再次入院,上腹可扪及10×8cm之包块,B超示包块位于胰体前、胃之后。经保守治疗症状减轻,包块缩小出院。同年9月11日,因腹痛第3次入院。查体上腹包块增大至15×10cm,有压痛,次日自发性破裂致急性弥漫性腹膜炎。行急诊手术。术后引流不畅,2周后再次形成囊肿,又行外引流水,术后形成胰瘘,半年后痊愈。 例2,女,34岁。因急性重症胰腺炎于1997年5月     

继发性绒癌1例

患者,50岁,住院号2000339,于2000年1月8日,因"葡萄胎清宫术后1.5 a,下腹痛7 d"收入院.患者于1. 5 a前因"葡萄胎"行清宫术2次,第二次病理未查到滋养叶细胞.术后1月查血HCG高于正常,无阴道流血、腹痛、咯血、恶心,呕吐等症状,此后未再复查,0.5 a前感右骶部酸胀不适,逐渐延及右腿部,并自我触及下腹部有一包块,曾在当地医院就诊,未行治疗.     

胸壁软骨肉瘤一例

患者男,60岁。2001年发现左颈、胸部无痛性包块,未行特殊诊治。2004年5月左颈、胸部包块逐渐增大并出现隐痛就诊。入院CT示左颈部及前上胸壁皮下巨大包块,其内见散在小片状钙化灶,周围骨骼未受累。入院行左上胸壁包块穿刺,病理检查示软骨肉瘤(Ⅰ级)。遂于5月19日开始行颈胸部包块放疗[剂量总量(DT)=40Gy/20f+20Gy/8f],总剂量60Gy。放疗后包块明显缩小,疼痛消失,未行进一步治疗及复查。2009年5月患者发现胸壁包     

巨大假性感染性动脉瘤1例

患者男性，４６岁，骶尾部刀伤后左臀部包块２月于２０００年８月２１日入院。伤后曾在第四军医大学行清创缝合术。术后１周臀部出现包块，予加压包扎、热敷、冷敷无效果。术后２周拆线局部伤口未闭，探子斜向左侧可进入１５cm，有鲜血涌出。入院查体：骶尾部靠右侧可见一斜向上方长约７cm之刀疤，右臀部可扪及１０cm×１１cm之椭圆形包块，质硬，深压痛（＋），可闻及隆隆样血管杂音。心、肺、腹查体（－）。B超显示：肌层内异常回声区，界欠清晰，约８．１cm×８．２cm，内有液性暗区，约５．９cm×６．３cm，厚３．６cm，液区前缘距皮肤…     

宫颈积血破裂误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者,67岁,因绝经17年,下腹痛2d于2006年12月2日入院,入院前2d,患者无诱因出现下腹痛,呈持续性钝痛,伴肛门坠胀感及左大腿内侧疼痛,无阴道出血及排液,逐渐加重至不能忍受,收住入院。患者患病以来精神食欲差,大小便无明显异常。既往史无特殊。入院查体:T38.2℃,P105次/min,急性痛苦面容,心肺阴性,肝脾未扪及,下腹压痛,可扪及一约4月孕大小包块。妇检:阴道萎缩,仅能进1指,无法用窥器暴     

复发性巨大卵巢巧克力囊肿1例

病员女,37岁,工人.因卵巢巧克力囊肿术后7年,发现下腹包块6年,下腹痛10天入院.7年前,患者因妇检发现左附件包块行剖腹探查术.术中见右卵巢有一约2cm×3cm大巧克力囊肿,左卵巢有一约12cm×10cm×8cm大巧克力囊肿,外观无正常卵巢组织.行右卵巢囊肿剥除,左附件切除术.病理诊断为"卵巢巧克力囊肿".术后病员拒绝继续治疗.术后1年复查B超发现右附件包块,未治疗.一直随访B超,包块渐增大.10天前,无诱因出现下腹胀痛,伴畏寒发热,门诊妇检扪及盆腔包块,收入院治疗.病员月经正常,无痛经史.入院时一般情况好.妇科情况:外阴已婚经产型,阴道内大量脓性白带,宫颈无举摆痛,子宫前位,约40天孕大,宫体后方扪及一约4月孕大包块,质中,活动差,轻压痛.B超示子宫前后径4.3cm,右附件查及一约11.5cm×9.9cm液性暗区,边界清晰,壁厚约3.8mm,内充满大量细小光点回声.入院诊断:右附件包块伴感染.     

喉全切除术后气管痰痂阻塞1例

患者，男性，61岁，主因“喉癌术后3年，呼吸困难3h”于2002年10月9日急诊入院。2000年4月因喉鳞状细胞癌（T3N0M0）行喉全切除术，术后转外院行放射治疗及化学治疗。2001年3月发现左颈部有包块，经细胞穿刺学检查诊断为颈部淋巴结转移癌，于同年4月行左颈淋巴结清扫术。2002年3月因吞咽梗噎入院，经检查确诊为食道上段癌，患者未接受手术治疗，转外院行放射治疗，放疗期间出现左颈部皮肤灼热、疼痛、溃烂症状。3h前突然出现呼吸困难，不能平卧，全身出冷汗症状。入院查体：体温36．5C，脉搏120次／min，     

右眉弓恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,30岁,因右眉弓无痛性肿块1月,进行性长大1周入院.一月前,患者无意中发现右眉弓一肿块约黄豆大、活动.近一周来,肿块增大明显.查体:右眉弓中份皮下扪及1.5×1.5×1.0cm之肿块,质中、活动,表面光滑、界清,与皮肤无粘连,无压痛.耳前及颈部淋巴结未扪及.于1993年8月4日在局麻下行右眉弓包块切除术.术中见肿块位于皮下,有包     

紫杉醇致过敏性休克1例及过敏反应预防

1病例简介患者,女,48岁,因主诉＂自扪及下腹部肿物20余天＂为主诉,行盆腔B超：右附件混合性包块13.5cm×8.1cm,CA125 687.2u.mL-1。于2010年8月21日收入我院妇科,入院查体：子宫前方偏左可扪及一如孕4月余子宫大小肿物,质硬,形状不规则,入院后行CA125 400.5u.mL-1,CA15-341.34u.mL-1。于2010年9月1日行＂剖腹探查术＋子宫全     

中期妊娠引产胎盘粘连48小时保守治疗1例

病例介绍：患者女，30岁，孕3产1，因停经4^＋月，无生育计划，要求引产，于2005年1月17日入院。患者末次月经2004年9月1日。     

移动盲肠症误诊为盆腔肿物1例分析

1临床资料患者女,50岁,因腰痛半年,发现下腹部肿物疼痛二个月入院。患者半年前出现腰痛,自行理疗等治疗后好转,二个月前无意中于下腹部可扪及一包块,位置不固定,无压痛。既往“右侧卵巢囊肿及阑尾切除术”病史28年。入院查体：无明显阳性体征,腹部未扪及明显包块。于解放军总医院行盆腔cT检查提示：盆腔内子宫前方可见一软组织密度肿物,5．2×4．0cm大小,强化扫描可见明显增强,密度尚均匀,病灶与子宫、盆腔肠管分界欠清,膀胱膨胀差,比均匀,直肠周围未见异常。诊断：盆腔内肿瘤,考虑间质瘤可能性大。     

1例晚期孕妇引产并发羊水栓塞抢救成功的护理

1病例介绍 患者，女，31岁，因停经7^＋月要求引产，于2005年7月12日入院。入院诊断：G8P57^＋月孕，慢性宫颈炎，头位，胎心138次／分，生命体征正常，于当日2：40pm行利凡诺羊膜腔内引产术，手术顺利．术后患者回病房休息。7月13日10am左右，患者开始出现不规律宫缩，4pm出现规律性阵痛，肛查：宫口开大约1cm，胎膜未破，随产程进展于10pm在产房自然娩出一死婴，羊水浅Ⅱ度约200ml。10分钟后胎盘及胎膜完整自然娩出，随即出现呼吸困难、呛咳、烦躁，呼吸34次／分，脉搏130次／分，心律齐，     

孤立肾多囊畸型并挫伤一例报告

患者周某、男、18岁。因左腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿、左腰腹部进行性肿胀3天于1989年12月13日以“左肾挫伤”入院。平素体健能坚持长跑,也未发现腹部包块。体检:急性焦虑病容、发育营养佳。左腰腹部明显丰满隆起,左腹明显压痛,肌卫反跳痛,但未扪及明显包块。左侧腹叩浊,肠音弱。穿刺抽出淡黄色液体,化验     

趾甲下恶性黑色素瘤误诊致多处转移一例

患者男,59岁。因左股内侧包块1年,近半年明显增大,胸、腹壁扪及多个硬结于1989年10月5日入院。1979年初发现左拇趾甲下外侧有一绿豆粒大小黑点,后逐渐扩大至整个趾甲,曾按“脉管炎”治疗无好转,于1985年11月在某院行趾甲、甲下软组织切除及植皮术,病理诊断为“皮内色素痣”,术后未经任     

残角子宫妊娠误诊1例

患者30岁，住院号408247，因停经4个月、下腹痛1天，于2006年11月14日入院。患者既往月经规律，早孕人工流产两次，于4年前因进行性经期腹痛到外院就诊，诊为“子宫腺肌病”，未行系统治疗。末次月经2006年7月15日，于1月前因孕3个月在外院给以米非司酮＋米索前列醇口服流产，未见胎儿胎盘排出，行刮宫术。术后病检：大量蜕膜样组织。现因停经4个月、下腹痛1天要求入院流产。     

残角子宫妊娠合并子宫卒中1例

患者20岁，因停经29周胎动停止1d，于1996年7月13日入院引产．7d前患阑尾炎，保守治疗后已愈3d．查体：一般情况好，腹软，宫底于脐上二指处可及，未闻及胎心胎动．外阴、阴道、宫颈发育无异常．B超显示：双子宫，宫内孕29周并死胎。治疗经过：羊膜腔穿刺顺利注人刮凡诺200mg行死胎引产，因无宫缩发动再次羊膜腔穿刺注人利凡诺I50mg，注药后zh出现不规律腹痛，继之恶心呕吐，腹部压痛反跳癌明显，体温38C，拟诊阑尾炎急性发作，死股引产失败，立即剖腹探查．术中见子宫左后位孕60d大，表面光滑，色泽粉红，左附件（－）．子宫右侧连一妊娠…     

带环合并子宫肌壁间妊娠1例

患者31岁,孕2产1,因停经40余天,阴道不规则流血4个月于2008年9月12日入院。该患者停经40余天后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应。就诊于当地医院,查尿HCG阳性,超声提示早孕。给予消炎止血药无好转,仍有阴道点滴出血。于2008年5月28日因阴道流血增多,并伴有明显腹痛行清宫术＋取环术,诉刮出胎盘组织,术后腹痛减轻,但阴道流血症状无明显好转。于8月7日行第2次清官术,诉未刮出组织。术后超声回报：子宫实性占位。门诊以子宫肌瘤收入院。     

小儿肠系膜畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患儿刘卫兰，女，1岁。发现腹部包块半年，于2002年6月17日11时入院。半年前其母亲无意中扪及腹部有一包块，光滑、活动、无压痛，无其它不适，未行特殊治疗，近期感腹部包块逐渐长大而入院治疗。病后精神好，睡眠好。饮食及大小便均正常。     

复发性妊娠疱疹1例报告

病例摘要 患者，女，30岁。汉族，教师。第1次妊娠于孕6月开始出现全身多发水疱、伴瘙痒，到当地医院就诊。经治疗后无好转（具体不详），即行引产术结束妊娠，引产胎儿外观未见异常。术后7d症状明显好转。现第2次妊娠，孕30周时因上述症状再发1月余到我科就诊，否认有家族史。查体：生命体征平稳，耳后及其他浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹平软，无压痛，亦未扪及包块。皮肤科检查：全身皮肤可见密集大小不等红斑、水疱，疱壁厚，部分渗液、结痂。     

聚丙烯网片修补腹壁巨大缺损二例报告

1病例介绍病例1:男性,53岁。于2002年4月在某县医院因阑尾炎行阑尾切除术,术中切除一硬块组织,认为是变形阑尾,未做病理检查。术后一个多月,病人出现右下腹疼痛,并于右下腹扪及一包块,包块逐渐