吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的应用体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对64例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访。结果手术时间8—22min,平均15min,住院时间3—5d,平均3．8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂。术后随访3个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人疼痛轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

PH术与改良分段结扎术对环状混合痔的治疗价值比较

目的:对应用吻合器痔上黏膜环切术与改良分段结扎术对患有环状混合痔疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法:选择我院收治的患有环状混合痔疾病的患者94例,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用改良分段结扎术对对照组患者实施治疗;采用吻合器痔上黏膜环切术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者环状混合痔疾病手术治疗效果明显优于对照组;在痔疮手术过程中出现的不良反应例数明显少于对照组;肛门排便功能恢复正常时间和手术治疗后住院治疗的总时间明显短于对照组。结论:应用吻合器痔上黏膜环切术患有环状混合痔疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔120例临床观察

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床疗效。方法选取120例环状混合痔患者采用国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH),观察术后疗效和不良反应。结果平均手术时间(60±15)min,平均住院时间(6±2)d。120例患者,治愈112例,占93.3%;显效6例,占5%;有效2例,占1.7%;无效0例。住院总体费用较进口吻合器降低15%。无肛门失禁、肛门狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等较严重并发症。结论国产吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗费低廉等优点。     

吻合器黏膜环切术治疗环状混合痔80例临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床应用价值。方法:应用PPH治疗80例环状混合痔。结果:手术时间平均20分钟,术后平均住院时间5天。随访3年,无肛门狭窄,无大便失禁,有2例复发。结论:PPH治疗环状混合痔安全、手术方法简单、并发症少、患者痛苦小、住院时间短、近期疗效肯定,是值得推广的微创手术之一。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环形混和痔的临床观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）与外剥内扎术治疗环形混合痔的临床效果。方法将100例环形混合痔患者随机分为A组和B组，分别进行吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）（A组）和混和痔外剥内扎术（B组）；术后观察平均住院时间、平均恢复工作时间、平均疗程及其术后疼痛、术后出血、术后水肿等并发症。结果两组患者均痊愈，但平均住院时间、平均恢复工作时间、平均疗程及其术后疼痛、术后出血、术后水肿等方面，吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）明显优于混和痔外剥内扎术组。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）治疗环形混合痔明显优于外剥内扎术组。     

外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔的临床观察

目的探讨外痔切剥加吻合器直肠痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度环状混合痔的疗效。方法采用外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔83例,观察其手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后并发症及其愈合时间。结果 83例患者手术时间30～50min,平均45min;住院4～8d,平均5d;随访1～12个月,无肛门及吻合口狭窄,无复发病例。结论外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔疗效好,具有术后疼痛轻、愈合快、复发率低、外观好等优点,是治疗重度环状混合痔较好的手术方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的86例环状混合痔患者,按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术组（PPH 组）和传统外剥内扎术组（对照组）,每组43例,比较两组患者的手术时间、术中牵拉及不适感、术后住院时间、术后疼痛、术后出血、术后肛周水肿、术后皮赘发生等指标。结果与对照组相比,PPH 组手术时间短,术中牵拉及不适感明显,术后住院时间短,术后疼痛轻,术后肛周水肿轻,两组差异有统计学意义（P 均＜0．05）;两组术后出血、术后皮赘发生差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术可作为环状混合痔的替代手术,但要考虑到术中存在牵拉及不适感的问题。     

PPH治疗环状混合痔186例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的方法与并发症的预防。方法利用国产吻合器对环状混合痔186例进行手术治疗。结果186例手术均顺利完成,平均手术时间25min,平均住院时间6d。术后随访6个月,满意170例(91.4%),基本满意16例(8.6%)。无复发,无大便失禁、排便困难等并发症。结论PPH具有操作简单、手术创伤小、时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少、不易复发等优点,以内痔为主的环状混合痔是主要适应证。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法利用特制的环形吻合器对22例重度痔行痔上黏膜环切术。结果手术时间平均22.5分钟,术后住院时间平均3.8天,没有发生严重的手术并发症,手术效果满意。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔具有简单、安全、有效、术后痛苦少、恢复快,并发症少等优点。     

PPH手术治疗痔病的临床观察及探讨

目的：探讨吻合器上黏膜环切术（PPH）手术治疗痔病的疗效和价值。方法：采用美国强生公司的PPH01专用器械对32例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术。结果：吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3．2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论：PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

吻合器痔环切术(PPH手术)治疗环状混合痔临床应用(附27例报告)

目的探讨吻合器痔环切术临床使用价值。方法采用吻合器痔环切术对27例环状混合痔患者进行手术治疗。结果痛苦小，并发症少，平均住院时间5．26天，手术后治愈时间平均4．26天，手术治愈时间短，手术效果满意。结论吻合器痔环切术治疗环状混合痔是根据肛垫下移学说的一种新技术，具有患者痛苦小、恢复快，医生操作方便简单、安全、有效等优点，由于病例太少其确切性及远期疗效还有待进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗高龄患者Ⅲ ～Ⅳ期内痔69例临床观察

目的 观察使用吻合器痔上黏膜环切术治疗高龄患者Ⅲ～Ⅳ期内痔临床效果.方法 回顾性分析69例采用吻合器痔上黏膜环切术治疗高龄Ⅲ～Ⅳ期内痔患者的临床资料,选取同期采用传统手术治疗病例46例作为对照,比较分析两组患者的手术时间、住院天数、术后疼痛、术后感染以及术后水肿消退时间.结果 吻合器痔上黏膜环切术患者手术时间、住院天数、术后疼痛、术后感染以及术后水肿消退时间等指标优于传统手术患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术是治疗高龄内痔患者的有效方法.     

改良吻合器痔上黏膜环切术联合吻合口缝合加固治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的疗效观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术联合吻合口缝合加固治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的疗效。方法 选取2020年5月至2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区收治的112例Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组各56例。对照组患者采用传统痔疮手术治疗;观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术联合吻合口缝合加固治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组（P<0.05）;观察组患者的术后并发症总发生率显著低于对照组（3.56% vs. 23.21%,P<0.05）。结论 吻合器痔上黏膜环切术联合吻合口缝合加固治疗混合痔可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）并发症的防治体会

目的：分析吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔发生并发症的原因及防治方法。方法：回顾分析行PPH术的环状混合痔患者76例的临床资料。结果：76例均痊愈出院。出院时痔团完全回缩72例,4例外痔团不回缩。手术时间治疗组25～35分钟,术后住院时间3～10天。结论：PPH术是治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的有效方法,但应针对不同病情采用不同手术技巧,可以预防和减少并发症的发生。     

PPH与外剥内扎术的对比观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗环状脱垂痔的临床效果。方法将100例环状脱垂痔随机分组进行黏膜环切钉合术（PPH）和外剥内扎术（MMH）治疗，每组50例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛指数、肛门功能测定、患者满意度、术后并发症等指标。结果与MMH相比，PPH在缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛及术后满意度等方面有明显优势（P〈0．001）。但术后残留皮赘，痔回缩不全更为常见。结论PPH在治疗环状脱垂痔方面有缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛等特点，术后满意度明显优于MMH，但在术后残留皮赘痔脱垂回缩方面不如MMH。PPH最佳适应症为三度脱垂性内痔及以内痔为主的脱垂性混合痔。外痔为主的环状混合痔从术后残留皮赘及痔回复不全方面考虑仍以MMH手术为佳。     

传统混合痔切扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的比较

目的:研究并比较传统混合痔切扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔混合痔的临床效果。方法:选取50例混合痔手术患者作为研究对象,采取计算机单盲随机分组法随机分为两组,A组实施传统混合痔切扎术,B组实施吻合器痔上黏膜环切术,比较两组患者总有效率、手术时间、术后创面愈合时间、并发症发生率。结果:A组、B组的总有效率分别为96%、92%,差异无统计学意义(P>0.05);A组的术后创面愈合时间、并发症发生率与B组相比均无统计学差异(P>0.05),但A组的手术时间明显短于B组(P<0.05)。结论:传统混合痔切扎术治疗混合痔的临床效果与吻合器痔上黏膜环切术相当,且其在缩短手术时间方面更具有优势,仍可作为治疗混合痔的有效术式。     

2型糖尿病患者混合痔围手术期的个性化护理

目的探讨适合2型糖尿病混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术护理方法。方法对40例2型糖尿病混合痔的患者行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）患者,将其分为个性化护理组及非个性化护理组,比较两组患者手术平均时间、平均住院天数、术后尿潴留、术日肛门胀痛感及患者对护理工作的满意度。结果两组患者手术平均时间、平均住院天数、术后尿潴留、术日肛门胀痛感及患者对护理工作的满意度比较,个性化护理组好于非个性化护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行PPH的2型糖尿病混合痔围手术期患者的个性化护理能减少并发症的发生,减少手术住院时间,提高患者满意度。     

双环切技术治疗重度环状混合痔临床疗效

目的探讨双环切技术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法单纯采用外痔环切＋吻合器痔上黏膜环节钉合术治疗重度环状混合痔。结果各病例术后均可达到临床治愈,肛缘平整,肛门功能完好。结论双环状手术治疗重度环状混合痔取得较好的临床效果。     

PPH术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的疗效

目的:比较吻合器痔上黏膜环切(PPH)术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法:选择368例重度混合痔患者,随机分为治疗组(190例)和对照组(178例),分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较2组患者手术疗效和术后并发症情况。结果:治疗组其术中出血量、术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论:应用PPH联合痔切除术治疗重度环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床应用

目的探讨吻合器痔环切术的临床使用价值。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对14例混合痔患者进行手术治疗。结果14例患者术后脱垂痔核完全回缩，术中平均出血量28ml（20～50ml），平均手术时间25min（15～45min）。术后3例出现大便带血，2例有可耐受的肛门疼痛，5例尿潴留。手术后平均治愈时间4．25d，平均住院时间5．23d。结论PPH具有操作简单、安全、有效，患者痛苦小，恢复快等优点，有望替代传统手术。