新生儿葡萄球菌败血症35例药敏及疗效分析

目的 探讨新生儿葡萄糖菌败血症的药敏与疗效的关系。方法 回顾性分析上海市獐医院１９９７年１月～１９９９年１２月新生儿葡萄球菌败血症药敏结果并与临床疗效进行综合分析。结果 本组病例中表皮葡萄球菌感染率较高（３３／３５）,凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）占９４．２９％。药敏显示万古霉素、安美汀、优力新、头孢呋辛、头孢唑啉、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星耐药率较低,青霉素与氨苄西林联合用药治愈率较高,明显优于     

新生儿败血症病原菌及其药物敏感试验分析

目的了解杭州地区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性,以指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2009年1月～2011年5月我院新生儿病房临床诊断新生儿败血症97例,共分离出病原菌97株。结果 97株细菌中其中G＋菌86株（88.7%）,G-菌9株（9.2%）,真菌2株（2.1%）。主要致病菌为表皮葡萄球菌49例（50.5%）,其次是溶血葡萄球菌7例（7.2%）;G-菌中大肠埃希菌占首位。G＋菌对庆大霉素、莫西沙星、利福平、万古霉素敏感度较好;G-菌中大肠埃希菌对哌拉西林/舒巴坦、头孢西丁、万古霉素、亚胺培南/西司他丁敏感度较好。结论新生儿败血症主要病原菌为革兰阳性菌,葡萄球菌尤其是凝固酶阴性葡萄球菌是其重要致病菌。     

93例新生儿败血症血培养菌种及药敏分析

新生儿败血症发病率很高，尤其是低出生体重儿、早产儿较易感染。由于其临床症状缺乏特征性，给诊断和治疗带来一定困难。血培养及药敏试验有助于临床诊断和用药参考。本文对９３例新生儿败血症血培养阳性结果进行了分析，现报道如下。１资料与方法１．１材料血培养瓶采用...     

新生儿败血症临床特征及药敏分析

新生儿败血症是新生儿期常见和重要的感染性疾病。为探讨新生儿败血症病因、病原学及临床特征 ,本文对我科 1995年 1月～ 1999年 12月诊治的52例新生儿败血症进行总结和分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 52例中男 34例 ,女 18例 ,男女比例为 1 9∶1。发病时间 <3天 8例 ;4～ 7天 18例 ,>7天 2 6例。胎龄不足 37周 5例 ;大于 4 2周 3例。出生体重低于 2 50 0 ｇ 2 4例。发病到就诊时间最短 3小时 ,最长 15天。生后有窒息者 14例 ,胎膜早破 8例 ,羊水混浊 10例。1 2　临床表现　黄疸 4 2例 ,发热 2 0例 ,体温不升12例 ,反应差 …     

新生儿败血症细菌药敏与临床分析

目的：为了解新生儿败血症细菌分布、耐药情况，以减少临床应用抗生素的盲目性，降低耐药菌的产生，提高治愈率，降低新生儿的死亡率。方法：收集新生儿败血症85例患儿，共培养出细菌85株，用法国生物梅里埃微生物鉴定及药物敏感分析仪，作细菌鉴定及药敏分析。结果：凝固酶阴性葡萄球菌48例，金黄色葡萄球菌21例，为主要致病菌。对于青霉素、苯唑西林耐药率超过75％，对万古霉索、左旋氧氟沙星高度敏感。凝固酶阴性葡萄球菌有2株对万古霉索耐药，几株革蓝阴性菌对奈替米星及头孢噻肟高度敏感。结论：新生儿呼吸道感染，应及时做血培养，早期检测有无新生儿败血症，以便及时有效治疗。     

58例新生儿败血症血培养及药敏分析

我院儿科 1999年 1月— 2 0 0 1年 9月收治临床诊断为新生儿败血症 ,需氧菌血培养阳性病例 5 8例 ,对各菌株行药敏分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　新生儿败血症 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ,过期产儿 2例 ;发病时间 :出生～ 3ｄ17例 ,4～ｄ 2 0例 ,8～ 14ｄ 5例 ,15ｄ后 16例 ;实验室检查 :ＷＢＣ >15 .0× 10 9/Ｌ 15例 ,<5 0× 10 9/Ｌ 2例 ,34例肝功能总胆红素升高 ,其中 10例间接胆红素 >342 μｍｏｌ/Ｌ ,6例有明显的直接胆红素升高 (>6 8.4 μｍｏｌ/Ｌ)。1.2　方法　入院后予全自动血培养仪 (美…     

骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏277例分析

[目的]分析骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏试验,为骨科临床医生合理治疗及控制医院感染提供依据。[方法]将2009年1月至2013年12月我院277例门诊和住院骨科患者的伤口分泌物标本接种于血平板、巧克力平板,按《全国临床检验操作规程》3版要求分离纯菌,用法国生物梅里埃公司API鉴定和K-B法做药敏试验。[结果]185株伤口分泌物病原菌中检出前5位的病原菌是阴沟肠杆菌36株占19.5%,金黄色葡萄球菌32株占17.3%,表皮葡萄球菌29株占15.7%,大肠埃希菌26株占14.1%,铜绿假单胞菌20株占10.8%。大肠埃希菌26株,产ESBLs阳性占26.9%（7/26株）,主要革兰阴性杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率最高;未发现革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为21.9%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率为20.7%,且对青霉素的耐药率较高,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。[结论]阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌是创伤患者伤口优势菌种,而且细菌耐药性高;临床医生应合理制定治疗方案,选择使用有效的抗菌药物。     

228株医院内感染病原菌的分布与耐药分析

目的:了解医院内感染病原菌的分布及耐药情况,为指导临床用药及控制医院感染提供参考依据。方法:收集2008年1月～2009年6月我院确诊为医院内感染病人的各类送检标本中分离的病原菌,药敏试验采用琼脂纸片扩散法,试验数据分析采用WHONET5.4软件。结果:228株医院感染病原菌中,包括G~-杆菌156株,占68.4%,前5位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;G~+球菌58株,占25.4%,前3位是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌;SA分离18株,其中MRSA占23.6%,CNS分离21株,其中MRCNS 70.9%。真菌18株,占7.9%。G~-菌对青霉素高度耐药,对二代头孢普遍产生较高耐药性,对三代头孢的耐药率也较高,对四代头孢效果较好,但大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药率大于50%。对哌拉西林/他唑巴坦的敏感效果好,对碳青霉烯类敏感性高,但铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌已超过30%。G~+菌未发现对万古霉素耐药株,对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对复方新诺明耐药性改高,对喹诺酮类敏感性较好,对呋喃妥因、利奈唑烷、糖肽类抗菌药物高度敏感。结论:革兰氏阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测,对合理应用抗菌药物,积极有效控制医院感染有重要意义。     

血液培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:监测和分析本院近3年的血液培养中主要病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物,提供科学依据。方法:收集本院2014年1月-2016年11月间送检的血培养标本19 092份,采用Bactec9120全自动血液培养仪进行培养,阳性标本分离菌株使用DL-96全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果:血液培养标本共分离出1 207株病原菌,其中革兰阳性球菌647株,占53.6%;革兰阴性杆菌560株,占46.4%;二者比较差异有统计学意义(P=0.002);主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分离率分别为24.6%、22.7%、12.7%、5.2%、4.4%。葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌分别为:0%、0.4%、3.3%,肺炎克雷伯菌均为0%。结论:血液培养病原菌种类复杂,耐药性差异大,主要病原菌以革兰阳性球菌为主,应加强血培养的监测,为临床合理、规范使用抗菌药物提供依据,以减少多重耐药菌的产生。     

8850份尿培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解尿路感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1月至2013年12月送检的8850份尿培养中分离出的2310株病原菌,应用全自动微生物分析仪(VITEK 2 COMPACT)进行微生物鉴定;药物敏感试验采用K-B纸片扩散法.结果 分离出的2310株病原菌中革兰阳性菌615株(26.6％),革兰阴性菌1505株(65.2％),真菌190株(8.2％).革兰阳性菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性最好.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,对亚胺培南较敏感.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌的检出率分别为57.9％(552/953)、54.7％(105/192)和22.9％ (11/48),耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MR-SA)为59.0％(23/39).结论 尿培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医生必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株感染的发生和流行.     

45例有生育史Rh阴性妇女抗-D抗体调查和RHD基因分析

目的 研究45例多次妊娠Rh阴性妇女产后半年免疫状况和RHD基因背景。方法 常规血清学方法检测Rh(D)抗原,抗人球蛋白试验（IAT）对Rh(D)抗原确认和IgG抗-D筛查,热吸收放散确认D放散型（DEL）;先后采用商品化试剂盒、序列特异性引物PCR(sequence-specific primer-polymerase chain reaction,SSP-PCR)技术以及DNA序列分析技术,分析样本的RHD基因。结果 45例样本抗人球蛋白试验检测出IgG抗-D阳性5例占总数的11.1%,占真实Rh(D)阴性的16.1%。DEL检出14例(31.1%),抗-D抗体全部为阴性。D基因分析结果显示以DEL(1227A)等位基因为主,同时呈现多态性。结论 真实Rh(D)阴性妇女多次生育存在较高的同种免疫风险易导致新生儿溶血病,必须做好围产期胎－母免疫预防保护,但DEL型妇女或可免除防护。     

血管性痴呆与脑血流量变化的研究

目的 探讨血管性痴呆(VD)与局灶脑血流量(rCBF)的关系。方法 采用^133Xe吸入法测定41例VD患者rCBF的变化。结果 脑梗塞痴呆组，脑梗塞非痴呆组rCBF较对照组均有降低，痴呆组rCBF较非痴呆组降低更显著。结论 脑梗塞病人rCBF下降愈严重，VD的发生率越高。     

新生儿脐血红细胞体积分布宽度正常参考值探讨及意义

本文以新生儿脐血替代静脉血观察新生儿红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）的正常参考值范围。结果显示：男女ＲＤＷ值分别为１５．３％和５．４％，两者间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但新生儿ＬＲＤＷ显著高于正常母亲组（Ｐ＜０．０５）。此外，新生儿脐血ＲＤＷ变化与母亲ＲＤＷ变化无关。提示新生儿脐血的ＲＤＷ变化作为新生儿ＲＤＷ的参考值是一有效的方法，值得临床推广。