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1.
目的观察氯胺酮预处理对先天陛心脏病患者体外循环诱导心肌缺血再灌注损伤时诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响。方法先天性心脏病房间隔缺损或室间隔缺损患者36例,随机分为三组(n=12):对照组(C组)和氯胺酮干预组(K,组和K2组)。在劈胸骨时、主动脉插管时和主动脉开放前5min,K1、K2组分别静脉注射氯胺酮0.5mg/kg和1.0mg/kg,C组注射等量0.9%NaCl溶液。于上腔静脉插管时(T1)、主动脉阻断后30min(T2)和主动脉开放后30min(T3)取适量心肌组织,应用一步法实时荧光定量RT-PCR技术检测心肌中iNOS mRNA的表达量。结果与T1比较,三组T2和T3iNOS mRNA均升高(P〈0.01);与C组(2.85±0.48、4.49±0.86)比较,K1、K2组T2和T3iNOS mRNA均显著降低(2.33±0.31、3.76±0.61和1.92±0.12、3.12±0.39);K2组与K1组比较,T2和T3iNOS mRNA均降低(P〈0.05)。结论氯胺酮预处理能显著降低心肌iNOS mRNA的表达量,减少血浆心肌酶的漏出,且呈剂量依赖性。  相似文献   

2.
目的比较药物、介入及外科手术治疗对A、B两型主动脉夹层患者的住院期间病死率及远期预后的影响。方法回顾性分析41例A型(22例)和B型(19例)主动脉夹层患者的临床资料,比较采用不同治疗方式(药物、介入及外科手术)对其住院期间病死率及远期预后的影响。结果A型主动脉夹层患者住院期间总病死率为40.91%,B型主动脉夹层患者总病死率为0(P〈O.01)。出院患者随访9~67个月,平均(25.6±15.3)个月,A型主动脉夹层患者无死亡,B型主动脉夹层患者药物治疗死亡1例,两型患者远期预后比较差异无统计学意义。采用药物治疗或非药物治疗(外科手术、介入)患者之间的预后差异无统计学意义(P〉0.05)。结论A型主动脉夹层患者的住院期间总病死率高,但远期病死率与B型主动脉夹层患者相似;药物或非药物治疗主动脉夹层对远期预后无明显影响。  相似文献   

3.
陈曦  王瑜  张源明 《现代保健》2010,(29):11-13
目的探讨238例主动脉夹层患者的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月~2009年12月10年连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层238例患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、血压水平、治疗方法和疾病预后进行统计和比较分析。结果高血压患者主动脉夹层的发生率(73.5%)明显高于非高血压患者(26.5%),血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P〈0.05)。有高血压的主动脉夹层患者住院期间病死率(25.1%)高于非高血压的主动脉夹层患者(9.5%)(P〈0.05)。药物治疗组的有效率为74.6%,手术治疗组有效率70.0%,血管内支架治疗的治愈率91.4%,介入治疗组其有效率高于保守治疗及手术治疗组(P〈0.05)。A型主动脉夹层较B型主动脉夹层发病平均年龄低。急性A型主动脉夹层住院病死率(36.2%)高于急性B型主动脉夹层住院病死率(9.6%)(P〈0.05)。结论主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道。主动脉夹层发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有高血压的主动脉夹层患者早期死亡率较高。主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索。  相似文献   

4.
腔内隔绝术治疗降主动脉夹层动脉瘤3例   总被引:1,自引:0,他引:1  
例1男,39岁,工人,因上腹部剧烈疼痛3h人院。查体:血压(165.0—217.5),(105.0~135.0)mmHg(Imm Hg=0.133kPa),腹软,全腹压痛无反跳痛。血化验:白细胞(WBC)升高至17.5×109/L,超敏C-反应蛋白9.18g/L(正常0—3g/L),乳酸脱氢酶(LDH)316.80μg/L(正常60—240嵋/L),血沉98mm/h。尿化验:尿RBc(++),尿蛋白(+++),心电图不正常。腹部CT、彩色超声检查均提示腹主动脉夹层动脉瘤,胸部螺旋CT血管造影(CTA)检查示降主动脉夹层动脉瘤,破裂口在降主动脉起始段的内侧,将降主动脉、腹主动脉分成真假两腔,腹腔干、肠系膜上、右肾动脉、右髂动脉在真腔内,左肾及肾动脉缺如。给予降血压、止痛等治疗,2周后为该患者实施腔内隔绝术。手术在放射科导管室内并全身麻醉下进行。手术过程顺利。患者术后第6天康复出院。  相似文献   

5.
目的探讨心脏瓣膜置换术后围术期室性心律失常的相关因素、规律、量值,以指导临床。方法观察记录156例心脏瓣膜置换术后60h内5个时间段,室性心律失常发生情况,按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比、心功能等,进行分析对比研究。结果血清钾〈3.5mmol/L与〉4.0mmol/L组间比较差异有统计学意义(P〈0.001),主动脉阻断时间〉90min与〈60min组间比较差异有统计学意义(P〈0.01),心胸比〉0.8与〈0.8组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),心功能Ⅳ级与Ⅱ级组间比较差异有统计学意义(P〈0.001)。结论心脏瓣膜替换术后导致室性心律失常增多的因素依次为血清钾〈3.5mmol/1、主动脉阻断时间〉90min、心功能Ⅳ级、心胸比〉0.8。  相似文献   

6.
目的探讨ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌根治术中联合腹主动脉旁淋巴结切除术的临床价值。方法2010年1月至2013年3月共收治106例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者,其中仅行宫颈癌根治术55例患者为对照组,行宫颈癌根治术同时联合腹主动脉旁淋巴结切除术51例患者为观察组;两组术后均辅以放化疗。比较两组手术情况、复发率,并分析临床病理因素与盆腔、腹主动脉旁淋巴结转移的相关性。结果观察组复发率为15.7%(8/51),明显低于对照组的38.2%(21/55),差异有统计学意义(P〈0.05);而两组并发症发生率[27.5%(14/51)比30.9%(17/55)]、术中出血量[(326.1±59.1)ml比(316.1±51.2)ml]及盆腔淋巴结阳性率[56.9%(29/51)比58.2%(32/55)]比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17.6%(9/51),盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关(P〈0.01)。结论在宫颈癌根治术中联合腹主动脉旁淋巴结切除术同时术后辅以放化疗,可降低其复发率,且不增加并发症,同时宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移数与盆腔淋巴结转移有关。  相似文献   

7.
目的观察七氟醚预处理对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响,探讨其心肌保护作用机制。方法24例择期行先天性心脏病手术的患几,按随机数字表法分2组,实验组(12例)在气管插管后至夹闭主动脉前吸入七氟醚(呼气末浓度为2%),而对照组(12例)只吸入纯氧。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后20min(T1)、停心肺转流(CPB)4h(T2)、24h(T3),测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果与T0时比较,2组T1-3时IL-6、IL-8及cTnI水平均升高(P〈0.05);与对照组比较,实验组T1-3时IL-6、IL-8浓度均降低,T2-3时cTnI水平降低(P〈0.05)。cTnI与IL-6、IL-8呈正相关(r=0.75、0.70,P〈0.05)。结论七氟醚预处理通过抑制炎症反应,对小儿CPB患者心肌产生一定的保护作用。  相似文献   

8.
目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)和左旋精氨酸(1-Arg)及其联合用药对体外循环期间心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法拟行心内直视手术的先天性心脏病患者40例,随机分为对照组(A组)、Z—Arg组(B组)、FDP组(C组)和联合用药组(D组),每组10例。B组于主动脉开放后给予l-A唱200mg/kg;C组于主动脉阻断前给予FDP200mg/kg;D组联合应用两种药物。分别于主动脉插管时,主动脉开放30min、2h、6h时检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果各用药组与对照组比较,可最著降低血浆cTnT和MDA的上升幅度,提高SOD活性(JP〈0.05),且D组与B组、C组比较可显著降低血浆cTnT的上升幅度(P〈0.05)。结论1,6.二磷酸果糖和左旋精氨酸对心内直视手术中的心肌保护有良好的作用,联合应用优于两药单用。  相似文献   

9.
目的研究苯并[a]芘(BaP)作用下热休克转录因子1(HSF1)与热休克元件(HSE)结合特性,分析BaP对热应激蛋白70(HSP70)的表达的影响。方法取对数生长期的猪主动脉内皮细胞传代培养,分别以不同浓度的BaP染毒(0、0.1、0.5、1、5、10μmol/L)24h,提取细胞核蛋白,用凝胶阻滞电泳实验(EMSA)检测结合率。结果低(0.1μM)、中剂量(0.5,1μM)BaP可使HSF1-HSE结合率上升,高剂量(5,10μM)BaP使HSF1-HSE结合率明显降低。结论BaP可改变细胞HSF1-HSE结合能力,低、中剂量的BaP使HSF1-HSE结合率升高,提示可促进HSP70表达,高浓度BaP可抑制HSP70的表达。  相似文献   

10.
目的观察终末温血低钾停搏液再灌注技术对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法40例择期首次体外循环(ECC)下行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各20例。升主动脉开放前,对照组在主动脉根部灌注ECC温血5min;试验组先在主动脉根部灌注含磷酸肌酸(10mmol/L)的温血低钾停搏液7ml/kg,待3min后再继续灌注ECC温血5min。结果试验组的心脏自动复跳率90%,对照组60%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);复苏后多巴胺的最大剂量试验组、对照组分别为(3.7±1.0)、(6,5±1.2)[μg/(kg·min)],差异有统计学意义(P〈0.05);升主动脉开放后4、10h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,试验组均明显低于对照组(P〈0.05)。结论终末温血低钾停搏液再灌注技术对心脏瓣膜置换术患者具有较好的心肌保护作用。  相似文献   

11.
目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者分为对照组(应用4:1冷含血停搏液)和实验组(应用HTK液)。测定麻醉诱导前、术后6、12、24h的心排量(CO)和心脏指数(CI),并比较两组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间、心脏自动复跳率、心律失常、起搏器应用、多巴胺平均最大剂量、呼吸机支持时间等临床指标。结果实验组患者术后12h和24h监测点心排量和心指数均高于对照组[12h:(4.82±0.18)IMminvs(3.50±0.32)L/min,(3.80±0.48)I/(min·m^2)vs(2.79±0.39)I/(min·m^2);24h:(4.97±0.45)L/minV8(3.81±0.19)L/min,(4.22±0.17)L/(min·m^2)vs(2.91±0.21)L/(min·m^2),P〈0.05];主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间,多巴胺最大剂量、呼吸机支持时间均低于对照组[(53.6±24.3)min vs(68.9±26.1)min;(1.8±1.3)min vs(2.3±1.2)min;(33±11)min vs(42±13)min;(10.2±2.1)μg/(kg·min)vs(15.7±3.8)μg/(kg·min);(14.6±4.8)hV8(20.7±5.1)h,P〈0.05],心脏自动复跳率高于对照组(90% vs 67%,P〈0.05),术后出现心律失常、低心排和使用临时心脏起搏器的患者数在实验组中明显减少。结论HTK心脏停搏液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于1:4含血停搏液。  相似文献   

12.
目的探寻维生素E、氨氯地平、普罗布考、阿托伐他汀抗兔动脉粥样硬化(AS)的共同机制。方法高胆固醇饮食基础上建立兔AS模型,随机分组,检测各组兔主动脉AS面积、全血超氧化物歧化酶(SOD)活力、血清丙二醛(MDA)含量、一氧化氮、血浆内皮素及血清脂质浓度。结果与模型组相比,各用药组主动脉AS面积均显著减少(P〈0.01),SOD活力、一氧化氮明显升高(P〈0.01),MDA含量、内皮素下降(P〈0.01),且以阿托伐他汀组变化最显著。阿托伐他汀组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、甘油三脂(TG)较模型组显著降低(P〈0.01)。结论抗氧化损伤和改善内皮功能可能是维生素E、氨氯地平、普罗布考、阿托伐他汀抗AS作用的共同机制。  相似文献   

13.
周学利  黄万涛 《现代保健》2013,(13):156-158
目的:分析下腰椎前方血管走行特点,为下腰椎前路椎间融合术及微创手术提供解剖学依据。方法:回顾性分析60例(男女各30例)腹部三维CT血管造影(3D—CTA)患者的影像,观察下腰椎前方血管在椎体前的走行特点,测量与腰椎前方血管位置相关的解剖学参数。结果:三维CT重建图像发现腹主动脉分叉点变异较多,髂总静脉汇合点相对恒定。腹主动脉分叉角男性(56.4±8.1)°,女性(61.9±8.7)°,髂总静脉汇合角男性(71.1±10.2)°.女性(77.7±11.31)°,腹主动脉分叉点到L弗.间盘上缘的距离男性(3.39±1.02)cm,女性(3.42±1.34)cm;髂总静脉汇合点到L5/S1,间盘上缘的距离男性(1.71±0.76)cm,女性(1.90±1.15)cm;L书.椎间隙手术窗大小男性(3.07±0.85)cm,女性(3.16±1.11)cm。结论:下腰椎前方血管解剖位置具有多变性,以腹主动脉分叉点较为多见,术前行腰椎3D-CTA检查能明确血管解剖,可为微创手术提供影像学依据。  相似文献   

14.
目的研究肾动脉狭窄时心肌组织ET-1、CGRP和NO含量与心功能变化的关系。方法将Wistar大鼠随机分为狭窄组(n=30)和假手术组(n=10),其中狭窄组在左右肾动脉之间结扎腹主动脉(狭窄程度50%)。于术后16周测定大鼠血液动力学指标,分析心肌组织中ET-1、CGRP和NO含量变化以及与心功能的关系。结果大鼠左右肾动脉之间结扎腹主动脉使狭窄组单侧肾脏萎缩、血压持续升高,左室收缩及舒张功能下降、左室重量指数增加。术后16周时,与假手术组相比,狭窄组心肌组织ET-1含量明显增高(P〈0.01),CGRP含量明显下降(P〈0.01),NO含量略下降(P〉0.05);心肌组织ET-1含量与左室+dp/d.t max呈负相关(r=-0.37,P〈0.05)。结论大鼠腹主动脉狭窄导致的慢性肾缺血,可使心肌组织ET-1含量增高、CGRP和NO含量下降,其中ET-1含量与大鼠左室收缩呈负相关。  相似文献   

15.
目的了解高脂饮食对载脂蛋白(apoE)缺乏鼠(apoE^-/-)维生素D受体(VDR)表达及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性影响,探讨VDR在动脉粥样硬化(AS)形成的意义及可能机制。方法apoE^-/-小鼠与作为对照的C57BLP6J小鼠分别按数字表法分为正常食物组与高脂食物组,采用竞争蛋白结合放射免疫法检测小鼠血25-(OH)D水平,采用免疫荧光化学法及RT-PCR法检测小鼠主动脉VDR表达,应用硝酸还原酶法检测小鼠血一氧化氮(NO)含量和eNOS酶活力。结果高脂饮食进一步加重apoE-/-小鼠As病变、降低血25-(OH)D水平[血25-(OH)D:正常饲料C57BLP6J小鼠、高脂饲料C57BLP6J小鼠、正常饲料apoE。一小鼠、高脂饲料apoE-/-小鼠分别为[(26.44±1.28)ng/mL、(22.68±2.07)ng/mL、(1-7.46±4.2.22)ng/mL、(15.88±0.97)ng/mL,P〈0.01]。高脂饮食进一步上调apoE-/-小鼠主动脉VDR蛋白与mRNA表达水平[VDR蛋白分别为0.244±0.088、0.346±0.132、0.547±0.128、0.768±0.162,VDtlmRNA分另U为、0.228±O.08.3、0.375±0.103、0.451±0.117、0.597±0.131,P均〈0.01]。高脂饮食致apoE一小鼠血NO水平、eNOS酶活力明显增高[NO:(39.74±4.81)μmol/L、(48.1±5.24)ixmol/L、(67.34±6.14)tzmol/L、(86.74±8.05)txmol/L;eNOS:(8.6-t-O.77)u/L、(12.28±1.42)U/L、(15.96-t-O.92)U/L、(18.68±1.15)U/L,P均〈0.01]。血25-(OH)D水平与血浆中NO含量、eNOS酶活力及VDR表达呈负相关(P〈0.01)。结论apoE-/-小鼠血25-(OH)D水平降低,VDR表达量明显上调,血NO含量、eNOS酶活力增高,高脂饮食可进一步降低血25-(OH)13、NO水平,上调主动脉VDR表达,增加eNOS酶活力。高脂饮食、维生素D、apoE相互作用,影响As病变可能与NO、eNOS有关。  相似文献   

16.
镉对兔血压和离体主动脉平滑肌张力的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察硫酸镉(CdSO4)对家兔动脉血压、心率及去甲肾上腺素(NA)诱发的收缩血管反应的影响。方法经家兔耳缘静脉注射CdSO4,以氯化镉(CdCl2)和硫酸镁(MgSO4)作对照,观察血压变化;制备离体主动脉平滑肌条,将其固定于灌流肌槽中记录加入不同尝试的CdSO4后肌条张力变化。结果静脉注射CdSO4和CdCl2可引起家兔的动脉血压降低(P〈0.05),CdSO4可引起心率降低(P〈0.05),而CdCl2和MgSO4对心率无明显作用。在NA作用的基础上加入CdSO4后,引起离体主动脉平滑肌条收缩效应减弱随CdSO4沈度增加,对NA预收缩肌条的舒张作用增大(P〈0.05)。结论CdSO4有降低血压和抑制NA引起的离体主动脉平滑肌条收缩的效应。  相似文献   

17.
目的:探讨3.0T磁共振增强MR.A(CE—MR.A)对糖尿病腹部至下肢动脉病变的诊断价值。方法:使用GE3.0T磁共振。对36例拟诊有腹部至下肢动脉病变的糖尿病患者行CE—MKA和DSA检查,并将其分为腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉、股浅动脉、股深动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉10段进行分析。结果:36例CE—MKA与DSA比较,CE—MKA显示髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、胭动脉、腓动脉病变检出率无差异(P〉0.05),动脉粥样斑块、动脉狭窄及动脉闭塞3种血管病变显示无差异(P〉0.05)。CE—MRA显示腹主动脉粥样斑块病变多于DSA(X^2=5.94 P=0.02),髂内动脉、股深动脉、胫前动脉、胫后动脉病变检出率高于DSA(P〈0.05),以DSA为标准,CE—MKA存在高估。结论:CE-MRA是一种有效评价糖尿病并发腹部至下肢动脉病变的方法。  相似文献   

18.
目的了解广州市荔湾区看守所新入所羁押人员艾滋病病毒(HIV)感染情况,为控制HIV在监管场所的传播与蔓延提供依据。方法对2010-2012年广州市荔湾区看守所新人羁押人员定期进行的HIV抗体检测资料进行分析。结果2010-2012年共检测4267名羁押人员,检出HIV阳性26例,阳性检出率为0.61%。H1V抗体阳性检出率,2010年为0.59%、2011年为1.02%、2012年为0.40%(P〉0.05);男性为0.68%,女性为0.00%(P〉0.05);14~20岁为0.18%(1/543),20~29岁为0.14%(2/1464),30~39岁为0.80%(9/1125),40~49岁为1.14%(10/878),50~75岁为1.56%(4/257)(P〈0.05);有高危行为者为1.44%,无高危行为者为0.26%(P〈0.05)。结论看守所羁押人员HIV阳性检出率较高。  相似文献   

19.
屈晨  唐亮  祝岩 《中国医师杂志》2012,14(6):746-749
目的通过研究过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)双重激动剂WYl4643对高血压状态下血管内皮收缩因子和COX的信号转导途径的影响,探讨双重PPAR激动剂的抗高血压保护作用机制。方法实验应用38-42周的雄性自发高血压大鼠(SHR)离取胸主动脉环,水浴在10ml的组织浴槽中,通过不同药物及试剂的干预,探测血管张力的变化。采集浴槽内液体及实验后动脉环进行ELISA及Westernbla分析内皮因子的释放和环氧化酶的蛋白表达。结果10.0μmol/LWY14643可以明显降低SHR大鼠的血管收缩能力,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.014);PPARa拮抗剂MK866可以明显提高10.0μmol/LWY14643孵育SHR大鼠的血管收缩能力(P=0.021),PPARγ/拮抗剂GW9662对10.0μmoL/LWY14643孵育SHR大鼠的血管收缩能力没有显著影响(P=0.061)。与对照组相比,10mmol/LWY14643组SHR大鼠离体主动脉释放的PGF10a(P=0.012)、2a(P=0.019)和TXB2(P=0.023)水平明显降低。在血管内皮存在的前提下,WY14643处理组SHR大鼠的COX-1表达较未给予WY14643处理的SHR大鼠明显降低(P=0.017)。结论PPAR双重激动剂WY14643影响环氧化酶的表达,PPAR双重激动剂可能通过减少血管内皮收缩因子起到降压保护性作用。  相似文献   

20.
目的研究德国小蠊、美洲大蠊、黑胸大蠊的食量情况及温度和食物类型对其食量的影响。方法以高碳水化合物、高蛋白质和高脂肪食品为材料,观察蜚蠊不同温度下对它们的取食情况,然后统计分析温度对取食的影响。结果对含水量5.70%的一般淀粉食物,在8、16和32℃时,3种蜚蠊的单只日平均食量德国小蠊雌性为(2.10±0.28)、(8.47±0.57)、(8.69±0.58)mg/d,雄性为(1.76±0.67)、(7.04±1.25)、(4.51±0.20)mg/d;美洲大蠊雌性为(25.78±1.31)、(65.56±13.73)、(142.94±13.00)mg/d,雄性为(17.67±5.31)、(32.94±4.82)、(76.81±7.55)mg/d;黑胸大蠊雌性为(32.07±10.02)、(46.90±8.42)、(92.46±7.77)mg/d,雄性为(15.38±2.15)、(17.21±2.26)、(50.61±3.05)mg/d。德国小蠊高龄若虫、雌成虫和雄成虫对不同类型食物的单只日平均食量花生为(1.78±1.03)、(1.06±0.61)、(0.50±0.29)mg/d,肉松为(2.04±1.18)、(1.54±O.89)、(0.58±0.34)mg/d,红枣为(2.53±1.46)、(1.73±1.00)、(0.71±0.41)mg/d。结论德国小蠊的食量随温度上升呈现抛物线形式先增后减,黑胸大蠊和美洲大蠊则呈线性递增;德国小蠊对高淀粉类的食品取食量最大,高蛋白食品次之,高脂食品最小,且进食量大小依次为高龄若虫〉雌成虫〉雄成虫。  相似文献   

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