CT引导下经皮肤对胸部病变穿刺活检的临床病理分析

目的 探讨CT引导下经皮肤对胸部病变穿刺活检的诊断价值,为临床早期治疗提供依据.方法 收集170例行CT引导下经皮肤对胸部病变穿刺活检患者的临床资料,并进行总结和分析.结果 170例患者行经皮肤对胸部病变穿刺活检后,对所取标本全部行组织学检查和细胞学检查,诊断率为95.88%(163/170),其中恶性肿瘤占全部病例的78.82%(134/170);恶性肿瘤组织学检查诊断率为94.03%(126/134),细胞学检查诊断率为91.04%(122/134).结论 CT引导下经皮肤对胸部病变穿刺活检是一种有效的方法,能够对病变进行早期诊断,特别适用于周围型肺癌.     

不同影像学方法对周围型小肺癌诊断价值比较

目的总结比较不同影像学检查方法对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集初诊为周围型小肺癌患者56例，全部病例临床资料齐全，均进行X线胸部正侧位平片、CT、MRI扫描检查，52例行CT引导下经皮肺穿刺活检，33例接受手术治疗，同时接受3—18个月追踪观察。结果初诊为周围型小肺癌的56例中，经进一步检查证实X线平片确诊12例（占21．46％），误诊44例（78．54％）；CT扫描确诊21例（占37．50％），误诊35例（占52．79％）；56例中有52例接受CT引导经皮肺穿刺活检，计58个病灶，共取材120次，平均2．07次，检查结果52例中恶性肿瘤38例（占73．08％）。52例中33例接受手术治疗，除3例与肺穿刺结果不一致外，其余诊断结果基本一致。经统计学分析，CT引导下经皮肺穿刺活检正确率为94．34％。结论通过四种影像学对周围型小肺癌的诊断价值比较认为：对于难以定性的肺结节病变应及时行CT引导下经皮肺穿刺活检．以免造成误诊和漏诊。     

CT引导经皮肺穿刺活检与肺癌CT诊断的对比探讨（附39例报告）

目的：探讨CT引导经皮肺穿刺活检在胸部病变诊断中的价值。材料和方法：2002年3月～2005年12月CT引导下经皮肺穿刺栝检39例。依据手术病理和临床追随结果对活检病变作出最后诊断。结果：39例胸部病变均有最终临床诊断结果，穿刺活检诊断的正确率为94．8％（37／39），井发症包括气胸2例，肺实质少量出血2例。结论：CT引导下经皮穿刺活检是一种安全、准确，有效的诊断及鉴别诊断方法。     

电子支气管镜活检并刷检结合经皮肺活检术在肺外周病变诊断中的价值

目的评价CT定位电子支气管镜活检并刷检,结合CT引导经皮肺活组织检查在肺外周病变诊断中的价值。方法117例肺外周病变患者先进行CT定位电子支气管镜肺活检和刷检138次,对未获得诊断的58例患者,再进行CT引导下应用手动弹簧切割活检针经皮肺活检93次。结果经电子支气管镜肺活检并刷检获得诊断者59例,诊断率50．4％。经皮肺穿刺活检获得诊断者51例,诊断率87．9％。二者结合后的诊断率明显提高,为94．0％。结论CT定位电子支气管镜肺活检并刷检,结合CT引导经皮肺穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

细针穿刺活检在确诊肺部肿块性质中的意义

目的对肺部肿块行彩超或CT引导下经皮肺占位穿刺切割活检,探讨微创细针穿刺活检对确诊肺部肿块性质的意义及安全性。方法102例肺部肿块,经彩超或CT薄层扫描定位,活检枪穿刺切割取材,分析组织病理学阳性率、细胞学涂片阳性率及并发症发生率。结果CT引导肺占位穿刺切割活检成功率100．0％（82／82）,确诊77例,诊断阳性率93．9％,发生气胸5例。彩超引导肺占位穿刺切割活检20例,成功20例,确诊19例,诊断阳性率95．0％,未见气胸发生。结论彩超或CT引导下肺占位穿刺活检术定位精确,穿刺成功率高,并发症少,均是诊断肺部肿块病变的有效方法。     

三阶梯技术在宫颈病变中的应用价值

目的评价三阶梯技术[液基超薄片细胞电脑扫描系统（TCT）-阴道镜～病理组织学联合应用]在宫颈病变中的应用价值。方法对2005年3月-2007年12月来我院妇科门诊就诊的2295例患者采用TCT检查，细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括意义不明不典型鳞状上皮（ASCUS）及意义不明不典型腺上皮（AGCUS）以上病变，所有ASCUS及AGCUS以上病变全部在阴道镜下活检。病理组织学阳性诊断包括宫颈上皮内瘤变（CIN）以上病变。结果在宫颈光滑和宫颈糜烂两者中TCT阳性检出率无显著性差异（χ^2=2．98，P〉0．05）。2295例患者TCT检查阳性者459例，阳性率20％，全部在阴道镜下取活检进行病理组织学检查。ASCUS及AGCUS423例，炎症245例（57．91％），CINⅠ120例（28．36％），CINⅡ和CINⅢ57例（13．5％），鳞癌1例（0．2％），阳性符合率42．08％（178／423）。低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）与病理组织学阳性符合率均为53％。结论TCT为宫颈病变早期筛查的可选方法，与病理组织学有一定的相关性，TCT与阴道镜下定位活检、病理组织学检查联合应用，可提高宫颈病变检出的准确率。     

经皮细针穿刺细胞学检查75例肺占位性病变的结果分析

目的探讨CT引导下经皮细针穿刺细胞学检查技术的应用价值。方法对75例肺占位性病变患者采用CT引导下经皮细针穿刺细胞学检查技术进行诊断分析。结果本组75例患者根据细胞学或结合组织学检查72例获得有意义诊断,阳性检出率为96％。细胞学检查诊断出恶性50例,可疑癌2例;良性22例,无法确诊1例;对肺部恶性病变的诊断准确率为96．2％,对良性病变的诊断准确率为95．7％。结论cT引导下细针经皮肺穿刺细胞学检查具有较高的阳性检出率和准确性,对于肺占位性病变的诊断具有重要意义。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的：探讨液基细胞学检测（LPT）及阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：回顾性分析193例宫颈病变患者,81例行宫颈液基细胞学（LPT）检查与阴道镜联合检查,112例单纯行阴道镜,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：观察组组织学诊断阳性符合率为61．73％（50／81）;对照组为35．71％（40／112）,两组阳性诊断符合率比较,差异有高度显著性（P〈0．0）.结论：LPT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用

目的探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈癌的筛查价值。方法选择妇科门诊630例临床可疑宫颈癌患者进行宫颈癌筛查，将630例按检测方法不同分为2组，观察组（322例）妇女行液基细胞学检查联合阴道镜活检，对照组（308例）妇女直接行阴道镜检活检，比较2组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率（75．8％）高于对照组（50．3％），其差异有统计学意义（χ2=36．23，P〈0．01）。结论TCT检查异常的病例联合阴道镜病理检查进行诊断，可早期发现宫颈癌病变，对早期诊治具有指导意义。     

CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下经皮肺病变穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析29例CT引导下肺病变穿刺活检的诊断准确性及并发症,并分析其影响因素。结果本组29例中,恶性肿瘤21例（72．41％）,其中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞未分化癌1例;良性病变6例（20．69％）中,结核球3例,炎性假瘤2例,慢性肺脓肿1例;未能定性2例（6．90％）。并发气胸3例（10．34％）,痰中带血2例（6．89％）。诊断准确率为93．10％。结论CT导引下经皮肺病变穿刺活检,准确性高、并发症少、费用低,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下骨病灶穿刺活检术诊断价值的探讨

目的探讨CT引导下骨骼病灶穿刺活检的价值和方法。方法在CT引导下用骨穿刺活检针对57例骨骼病变进行穿刺活检。结果57例均经病理证实，穿刺准确率94．7％，未引起严重并发症和后遗症。结论CT引导下行骨骼病变穿刺活检是一种安全可靠的方法。     

电子支气管镜活检并刷检结合经皮肺活检术在肺外周病变诊断中的价值

目的评价CT定位电子支气管镜活检并刷检,结合CT引导经皮肺活组织检查在肺外周病变诊断中的价值。方法117例肺外周病变患者先进行CT定位电子支气管镜肺活检和刷检138次,对未获得诊断的58例患者,再进行CT引导下应用手动弹簧切割活检针经皮肺活检93次。结果经电子支气管镜肺活检并刷检获得诊断者59例,诊断率50.4%。经皮肺穿刺活检获得诊断者51例,诊断率87.9%。二者结合后的诊断率明显提高,为94.0%。结论CT定位电子支气管镜肺活检并刷检,结合CT引导经皮肺穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值评估

目的探讨CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值与安全性。方法对痰细菌学、细胞学阴性、纤支镜不能确诊的48例肺孤立性病变患者,在CT扫描定位下,应用巴德活检针(Bard Magnum Biopsy Needles)经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断,分析其确诊率、并发症及相关因素。结果 48例患者共行穿刺49次,阳性46例(95.8%),阴性2例(4.2%),其恶性病变诊断率97.4%(38/39),良性病变诊断率88.8%(8/9),术后咯血3例,气胸2例,经对症处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺孤立性病变具有较高的诊断价值。     

不明原因肺部肿块诊断的探讨(附101例报告)

目的 探讨纤维支气管镜下黏膜及肺活检、CT引导下经皮肺活检、痰液病理细胞学检查对不明原因肺部肿块的诊断价值。方法 回顾性分析不明原因肺部肿块住院病人101例。结果 101例患者中行纤支镜检查73例，CT引导下经皮肺活检18例，其中10例完成上述两种检查，纤支镜与经皮肺活检诊断符合率。70％。经病理学明确恶性肿瘤诊断54例。中央型肿块纤支镜检灵敏度为88％(21／24)，特异度为100％(3／3)；周围型肿块纤支镜检灵敏度为43％(10／23)，特异度为100％(21／21)；CT引导下经皮肺活检灵敏度及特异度分别为80％(8／10)和100％(8／8)。经皮肺活检并发症发生率为22％，高于纤支镜检的12％，且有严重并发症产生。30％患者行痰液病理细胞学检查，阳性率6％。结论 痰液的病理细胞学检查简便易行且费用低廉，但阳性率偏低。中央型肿块首选纤支镜下黏膜及肺活检。周围型肿块应根据肿块部位及大小决定先行纤支镜检查还是先行经皮肺活检。     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，为我国妇女恶性肿瘤的第一位，也是发展中国家的最常见病，已成为全球性公共卫生问题。为贯彻落实（2001-2010年中国妇女儿童发展纲要》的目标，提高桂阳县妇女生殖健康水平，降低宫颈癌的发病率。方法 2002年应用巴氏染色法筛查2231例妇女，其中，巴氏染色阳性20人，经活检送病理学检查确诊宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）1例，宫颈癌1例，2003年巴氏染色2309人，在细胞学检查同时行电子阴道镜检查发现异常42例，镜下定位活检送病理诊断确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）7例，宫颈癌3例，其中巴氏染色阴性23例，检出CINⅠ级3例，CIN级Ⅱ级1例，宫颈癌2例；巴氏染色阳性19例，检出CINⅠ级1例，CIN级Ⅲ级1例，宫颈癌1例。结果 单用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率仅为4．48／万，而结合电子阴道镜检查宫颈癌早期诊断率为12．99／万，明显高于单纯的细胞学检查。结论 电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用，大大提高了宫颈癌的早期诊断率，弥补了细胞学检查的不足，为宫颈癌早期发现，早期治疗赢得了宝贵的时间。     

骨骼肌肉恶性肿瘤病变CT引导下经皮穿刺活检正确性分析

目的分析骨骼肌肉恶性肿瘤病变CT引导下经皮穿刺活检正确性。方法选取我院2014年至2015年收治的骨骼肌肉病变进行CT引导下经皮穿刺活检患者52例作为研究对象,对比采用穿刺获取的病理结果与临床诊断的诊断结果。对52例进行CT引导经皮骨骼肌肉穿刺活检的患者进行临床手术切开活检,对比两种方式的结果。结果为52例进行CT引导经皮骨骼肌肉穿刺活检的患者进行临床手术切开活检,切开后发现52例全部为恶性肿瘤,有40例患者的CT引导下经皮穿刺活检的结果相同,12例CT引导下经皮穿刺活检的病例结果为阴性。CT引导下经皮穿刺活检的正确率为76.92%。结论 CT引导下经皮穿刺活检用于骨骼肌肉恶性肿瘤性病变,安全性较高,操作简便,准确率也比较高,是较有效的诊断方式,但是对于CT穿刺活检结果为良性的病例,需要采用手术切开方式进行进一步确定。     

168例CT引导经皮胸部穿刺活检术总结分析

CT引导经皮胸穿获取病变组织以进行病理及组织学检查，达到诊断及鉴别诊断的目的，此技术己在各大中医院应用广泛，具有很高的临床应用价值。笔者收集168例CT引导胸部穿刺活检病例，行回顾性分析如下。     

CT导引下肺部疑难病灶的穿刺研究

目的 评价胸部CT导引下穿刺活检中CT定位、取材穿刺方法。方法 选择56例胸部位置较深小病灶患者的完整病例。分别计算用不同方法和不同部位的病灶检查的准确性,并对应用效果进行统计、分析。结果 56例患者一次穿刺进针到位准确率和取组织成功率都达到了100%,对肺部恶性病变细胞学和组织学诊断的准确率大大提高。结论 利用胸部病灶精确定位穿刺辅助器械进行胸部较深小病灶穿刺,操作便捷,使胸部病灶取得充分的组织学标本而做出正确诊断。     

甲状腺穿刺活检会导致癌细胞扩散吗？

<正>随着甲状腺结节发病率的增高,甲状腺穿刺活检术在协助判断甲状腺结节的性质等方面显得非常重要。当医生难以判断甲状腺结节的良性与恶性时,便会通过穿刺活检术来取得证据。穿刺活检术不仅能减少甲状腺结节手术的伤害,而且能帮助医生早期发现恶性肿瘤。甲状腺穿刺活检术主要包括经皮穿刺抽吸细胞学检查（FNA）和组织学检查（CNB）,即临床上常说的细针和粗针穿刺活检。经皮穿刺抽吸细胞学检查（细针穿刺活检术）指的是医生使用细针准确、快速地提取甲状腺结节组织中的细胞进行病理检查诊断的一种方法。     

CT模拟定位系统引导下经皮肺穿刺在老年肺部肿块的临床应用

目的评价CT模拟定位系统（CTS）引导下经皮肺穿刺在诊断老年周围性肺占位病变的临床应用价值。方法2005年1月-2010年1月,应用弹簧芯状活检针在CTS引导下对老年肺部肿块患者行经皮肺穿刺并经病理和临床随访证实,对其中具有完整资料的124例老年病人进行回顾性总结分析。结果对124例病人的124个病灶共进行了141次穿刺活检,全部病例取得了满意的组织学标本,取材成功率为100%。其中恶性肿瘤112例,良性病变12例,总诊断准确率为100%。气胸发生率为5.6%。咯血发生率为12.1%,未发生大出血。结论CTS引导下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对老年性肺癌的诊断是一种准确性高,安全可靠又简单易行的诊断方法。