甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究

目的 比较甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗类风湿关节炎的疗效及其安全性.方法 将48例类风湿关节炎患者随机分为两组:三联治疗组23例,接受甲氨蝶呤(10.0 mg/周)、柳氮磺吡啶(1.0 g每日2次)、硫酸羟氯喹(0.1 g每日2次)治疗;二联治疗组25例,接受甲氨蝶呤(10.0 mg/周)、柳氮磺吡啶(1.0 g每日2次)治疗.观察治疗1年后两组患者的临床改善情况及药物不良反应.结果 按美国风湿病协会(ACR)类风湿关节炎缓解标准,治疗1年后三联治疗组ACR是20%改善率为70%,而二联治疗组仅为39%(P=0.04);两组ACR50%改善率分别为55%和22%,差异有统计学意义(P=0.02).两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗,且耐受性好.     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:对甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹在类风湿关节炎中的治疗效果进行探讨。方法 :依据研究纳入标准以及排除标准将30例类风湿关节炎患者列为我院研究对象,收治时间均为2013年1月至2018年1月,实施甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗,为研究观察组。同期另外30例类风湿关节炎患者则实施甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶治疗,为研究参照组。结果 :观察组的临床症状以及实验室指标改善情况与参照组相比更优,差异显著(P0.05)。结论 :对类风湿关节炎患者实施甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗,对患者病情症状以及指标改善有积极意义。     

如何为RA患者选用DMARD?

DMARD包括非生物和生物制剂两类。美国风湿病学会（ACR）2008年推荐意见仅涉及非生物制剂的羟氯喹（HCQ）、LEF、甲氨蝶呤（MTX）、米诺环素（MIN）、柳氮磺吡啶（SSZ）和生物制剂的阿巴西普、阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、利妥昔单抗。     

甲氨蝶呤联合羟氯喹与联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 比较甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 选取62例类风湿关节炎患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹组32例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,羟氯喹200mg每日2次.甲氨蝶呤联合来氟米特组30例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,来氟米特20mg每日1次.记录治疗前、用药12周及24周时患者以下各方面的情况:休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,进行组内和组间比较.结果 治疗24周后,2组关节疼痛数明显减少,关节肿胀亦得到明显改善,晨僵时间显著缩短,其中尤以甲氨蝶呤+来氟米特效果明显.血沉及C反应蛋白2组均有所下降.但甲氨蝶呤+来氟米特组出现2例肝功异常,1例来氟米特剂量减半后肝功能正常,1例来氟米特剂量减半肝功能持续增高,停药保肝治疗后肝功能回复.结论 甲氨蝶呤联合羟氯喹与甲氨蝶呤联合羟氯喹均能有效控制类风湿关节炎的病情活动,有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率.但甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情较轻的患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情活动度较高的患者,且甲氨蝶呤联合羟氯喹副作用轻微,甲氨蝶呤+来氟米特有一定机率出现肝功异常,需严密监测.     

健脾敛溃散结合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎

目的探讨健脾敛溃散结合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（120例）及对照组（41例）,治疗组采用健脾敛溃散结合柳氮磺吡啶治疗,对照组采用柳氮磺吡啶口服,结合氢化可地松、庆大霉素保留灌肠的方案。结果两组总有效率比较（P〈0．05）有显著差性,基本治愈率比较（P〈0．01）有非常显著差异性。结论健脾敛渍散结合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠明显优于传统治疗方法。     

益肾祛痹汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察益肾祛痹汤结合西药治疗类风湿关节炎的疗效。方法：120例患者随机分为两组,实验组采用益肾祛痹汤联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗方案,对照组采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和尼美舒利联合标准治疗方案,连续观察2个月。结果：实验组总有效率93．3％,对照组总有效率76．7％,较对照组而言,实验组患者治疗后部分症状、体征以及实验室观察指标改善程度明显占优。结论：较之西医l临床标准疗法,采用益肾祛痹汤中西医结合治疗类风湿关节炎有良好的治疗作用。     

柳氮磺吡啶联合保留灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎50例疗效分析

目的探讨柳氮磺吡啶联合保留灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效。方法100例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者IZl服柳氮磺吡啶治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上采用保留灌肠治疗,治疗1个月后比较两组患者疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率96％明显高于对照组的72％（P〈0．05）。结论柳氮磺吡啶联合保留灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎效果确切,值得临床推广。     

雷公藤与其它慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎65例

目的：为了解雷公藤与其它慢作用抗风湿药对类风湿关节炎（RA）康复效果。方法：雷公藤、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤单独及联合应用治疗类风湿关节炎65例4年随访。结果：对大多数RA病例单1慢作用抗风湿药治疗是有效的，仅28％病例需要联合治疗。结论类风湿关节炎的基础为异质性，治疗方法将依据个体反应更改。雷公藤比其它慢作用抗风湿药对类风湿治疗更有效。     

益肾祛痹汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察益肾祛痹汤结合西药治疗类风湿关节炎的疗效。方法:120例患者随机分为两组,实验组采用益肾祛痹汤联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗方案,对照组采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和尼美舒利联合标准治疗方案,连续观察2个月。结果:实验组总有效率96.7%,对照组总有效率70.0%,较对照组而言,实验组患者治疗后部分症状、体征以及实验室观察指标改善程度明显占优。结论:较之西医临床标准疗法,采用益肾祛痹汤中西医结合治疗类风湿关节炎有良好的治疗作用。     

羟氯喹对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平影响的研究

目的探讨羟氯喹（HCQ）对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A（SAA）水平的影响。方法用终点散射比浊法研究了30例类风湿关节炎患者HCQ（400mg/d）治疗前后血清SAA水平的变化。结果HCQ治疗4周后血清SAA水平明显降低，以后进一步降低（P〈0．05）。结论HCQ能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA水平，抑制类风湿关节炎活动，诱导病情缓解。     

三联药物加小针刀治疗强直性脊柱炎60例临床研究

目的探讨强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）更加有效的治疗途径。方法治疗患者进行前瞻性研究随机分为两组,A组主用抑制免疫性炎症的三联药物,选用药物是柳氮磺吡啶（sulfasalazine．salicylazosulfapyridine．SASP）、雷公藤（Triptergium Wilfordiihook）、甲氨蝶呤（Methotrexate）。B组在A组用药基础上加用局部小针刀治疗,寻求价廉、有效、安全适用且比较容易推广的合理、规范、科学的治疗方案。结果两组治疗比较B组明显优于A组（χ^2=10．384,P〈0．01）。结论采用两医与中医结合,全身药物治疗与局部针刀治疗相结合治疗强直性脊柱炎,疗效有较明显的提高。     

高压氧治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的评价联合柳氮磺胺吡啶和高压氧治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者38例,分为高压氧加柳氮磺胺吡啶的治疗组（n=19）和柳氮磺胺吡啶的对照组（n=19）,对患者的治疗效果、半年复发情况进行评价。结果治疗组总有效率为94．73％,显著高于对照组57．89％（P〈0．05）。结论高压氧联用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有较好的疗效,并能降低复发率。     

伤“口”药物挨个数

有不少药物可以诱发或直接导致口腔溃疡的发生，像肿瘤药物．如甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等。 抗生素氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等，可诱发口腔变态反应而产生溃疡。 柳氨磺吡啶，目前广泛用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、银屑病和结节性红斑等疾病。它也可引起口腔溃疡。     

联用补脾益肠丸和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨应用补脾益肠丸和柳氮磺胺吡啶合用治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选择2006年1月至2009年11月来我院就诊的溃疡性结肠炎患者218例,随机分为两组,治疗组服用补脾益肠丸和柳氮磺吡啶片治疗;对照组服用柳氮磺胺吡啶片。结果治疗组总有效率96．33％,对照组总有效率87．16％,治疗组明显优于对照组。结论补脾益肠丸联用柳氮磺吡啶片治疗渍疡性结肠炎疗效好,副作用小,值得临床推广。     

柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的研究柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法将治疗组116例用柳氮磺胺吡啶片治疗与对照组116例用中药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效71例（61．21％）,总有效率92．24％;对照组显效54例（46．55％）,总有效率78．45％。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎比中药有更好的临床疗效,且可降低复发率。     

寒痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疼痛疗效观察及护理

目的观察中药寒痹汤熏洗对寒湿痹阻型类风湿关节炎疼痛疗效及护理方法。方法：对70例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组（n=35）予以羟氯奎、甲氨蝶呤和叶酸片口服，治疗组（n=35）在对照组的治疗基础上加用寒痹汤局部中药熏洗治疗，15天为一疗程，连续治疗三个疗程。观察两组治疗前后患者关节活动程度和疗效比较。结果：按照NRS疼痛分级标准进行临床疗效评价，治疗组总有效率为88．5％，对照组为61.3％，临床疗效，治疗组明显优于对照组，两组治疗后的NRS评分与治疗前比较（P〈0．05），两组在治疗后的NRS评分上比较，差异有统计学意义（p〈O．05）。结论：中药寒痹汤熏洗对减轻寒湿痹阻型类风湿关节炎疼痛有显著疗效，具有实用性和推广价值。     

比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效与安全性的meta分析

目的比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶2种药物治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较2种药物治疗UC的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2014年2月12日。按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析,并采用Jadad评价量表进行质量评价。结果共纳入13个RCT,其研究质量均为中等。合计1 104例UC患者。Meta分析结果显示,美沙拉嗪对比柳氮磺吡啶治疗UC总有效率差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI（1.12,1.32）,P〈0.01],美沙拉嗪组总有效率高于柳氮磺吡啶组;共有3个RCT报道了复发率,结果显示,美沙拉嗪对比柳氮磺吡啶治疗UC,在复发率方面,差异有统计学意义[RR=0.60,95%CI（0.37,0.96）,P=0.03],美沙拉嗪组复发率低于柳氮磺吡啶组。共有9个RCT报道了不良反应,采用随机效应模型,meta分析结果显示：两组差异有统计学意义[RR=0.45,95%CI（0.33,0.59）,P〈0.01],美沙拉嗪组不良反应发生率低于柳氮磺吡啶组。结论现有证据显示,美沙拉嗪治疗UC的疗效和安全性均优于柳氮磺吡啶。     

柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性直肠炎的临床疗效分析

目的：总结分析柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性直肠炎的临床效果，进而为溃疡性直肠炎的治疗提供参考。方法：在2014年2月到2015年8月期间，本次研究选取我院接收的100例溃疡性直肠炎患者，随机分为对照组和观察组，每组50例，观察组采用柳氮磺吡啶栓实施治疗，对照组采用柳氮磺胺吡啶片进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组以92.0%的治疗总有效率明显高于对照组74.0%的治疗总有效率（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于溃疡性直肠炎患者在治疗中采用柳氮磺吡啶栓，可有效提高患者的治疗效果，改善患者临床症状，促进患者的健康生活，值得推广应用。     

升阳法合思密达治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的观察升阳法中药口服加西药思密达灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法选择68例怠者随机分为2组，治疗组40例，用升阳法合思密达治疗；对照组28例，予口服柳氮磺吡啶片。结果治疗组总有效率95％，对照组总有效率79％，两组之间有显著性差异（P〉0．05）。结论升阳法合思密达治疗溃疡性结肠炎有较满意的疗效。     

益赛普联合柳氮磺吡啶治疗80例类风湿性关节炎的临床分析

目的:探究益赛普联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床效果观察。方法:资料选自2011年10月-2013年10月在本院诊治的类风湿性关节炎患者80例,按照随机数字表方法分成两组,每组40例,予柳氮磺吡啶作对照组,予以益赛普联合柳氮磺吡啶作研究组,分析两组疗效和不良反应。结果:研究组有效率97.50%,比对照组82.50%高,比较差异明显(P<0.05);且研究组头晕、恶心、皮疹等不良反应7.50%,比对照组22.50%少,比较具统计学上的意义(P<0.05)。结论:对类风湿性关节炎予柳氮磺吡啶联合益赛普的疗效显著,具有一定临床应用和研究价值。