前列腺特异性抗原（PSA）生物学特性研究进展

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）是由位于第１９对染色体的ＫＬＫ－３基因表达，并受雄激素的调节。ＰＳＡ主要由前列腺细胞合成，为一单链糖蛋白本质是一种蛋白水解酶，在某些细胞癌变，或在激素刺激下的正常乳腺细胞中也可有ＰＳＡ基因表达。ＰＳＡ在血清以游离（Ｆ－ＰＳＡ）和结合（Ｔ－ＰＳＡ）两种形式存在，血清ＰＳＡ浓度，以及血清Ｆ－ＰＳＡ／Ｔ－ＰＳＡ比值，尿ＰＳＡ浓度的变化等均有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

前列腺特异性抗原普查在诊断前列腺癌中的作用

目的 了解血清叫前列腺特异抗原（Ｔ－ＰＳＡ）、游离ＰＳＡ（Ｆ－ＰＳＡ）、ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）在诊断前列腺癌中的作用。方法 门诊检查４０岁以上男性病人共３２４例，活检筛查出前列腺癌９例（２．８％），将病人分组进行比较。结果 前列腺癌组Ｔ－ＰＳＡ、Ｆ－ＰＳＡ和ＰＳＡＤ高于前列腺增生和其他疾病组（Ｐ〈０．０５）。血清Ｔ－ＰＳＡ〈４ｎｇ／ｍｌ、４～１０ｎｇ／ｍｌ、〉１０ｎｇ／ｍｌ者发现前列腺癌的比例分别     

PSA对前列腺增生间质细胞的生长抑制作用

目的探讨前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）对前列腺间质细胞的生长调控作用。方法原代培养前列腺间质细胞，分别用ＰＳＡ（１μｇ／ｍｌ），β型转化生长因子（ＴＧＦβ１，５ｎｇ／ｍｌ）、ＰＳＡ＋ＴＧＦβ１及无血清培养液处理，分别于第１～４天作ＭＴＴ试验测定细胞生长曲线。用不同剂量的ＰＳＡ处理细胞，观察其细胞生长与凋亡的反应。结果ＰＳＡ组的活细胞密度比同期对照组减少２０．４％～４９．５％，ＴＧＦβ１无明显影响，ＰＳＡ＋ＴＧＦβ１在前３天与ＰＳＡ组差异无显著性，第４天则为０．０３６±０．００４，明显低于ＰＳＡ组（０．０５５±０．０１０），Ｐ＜０．０５。随着ＰＳＡ浓度的升高，ＭＴＴ试验显示的活细胞密度逐渐减少，Ｅｌｉｓａ实验显示细胞凋亡指数逐渐增加。结论ＰＳＡ对前列腺间质细胞有抑制生长和诱导凋亡的作用。     

游离与总PSA比值——一种前列腺癌检测的可靠指标

用放射免疫方法测定１１７例前列腺疾病患者血清游离ＰＳＡ（ＦＰＳＡ）、总ＰＳＡ（ＴＰＳＡ）值，并计算游离与总ＰＳＡ比值（Ｆ／Ｔ比值）。其中前列腺癌３１例，前列腺增生８６例。结果显示：Ｆ／Ｔ比值前列腺癌组明显低于前列腺增生组（Ｐ＜０．０１）。认为Ｆ／Ｔ比值可用于区别前列腺癌与前列腺增生，尤其当ＰＳＡ水平限定在４～１０μｇ／Ｌ范围内，应用Ｆ／Ｔ比值较ＰＳＡ为优     

游离前列腺特异抗原百分率检测前列腺癌的临床观察

目的 评价游离前列腺特异抗原（ＰＳＡ）百分率（Ｆ／Ｔ百分率）检测前列腺癌的临床价值。方法 用免疫放射法测定１１７例血清游离ＰＳＡ（Ｆ－ＰＳＡ）、总ＰＳＡ（Ｔ－ＰＳＡ）值,并计算游离ＰＳＡ所占百分率（Ｆ／Ｔ百分率）值;其中前列腺癌３１例,前列腺肥大８６例。结果 Ｆ／Ｔ百分率值在前列腺癌组明显低于前列腺肥大组（Ｐ〈０．０１）;若总ＰＳＡ限定于４￣１０ｎｇ／ｍｌ范围内,应用Ｆ／Ｔ百分率值可区别前列腺癌与     

前列腺疾病诊断中血清游离态PSA指标的应用价值

目的探讨血清游离态ＰＳＡ（ＦＰＳＡ）和总ＰＳＡ（ＴＰＳＡ）及游离态／总（Ｆ／Ｔ）ＰＳＡ比值作为前列腺疾病诊断指标的价值。方法测定５６例未经治疗的ＢＰＨ病人和３９例前列腺癌病人血清ＦＰＳＡ和ＴＰＳＡ,并计算Ｆ／Ｔ比值。结果ＴＰＳＡ及Ｆ／Ｔ可有效区分ＢＰＨ和前列腺癌（Ｐ＜０．００５）,尤其在诊断灰区（ＴＰＳＡ为４．０～１０．０μｇ／Ｌ）中效果更明显。以ＴＰＳＡ≤１０．０μｇ／Ｌ,Ｆ／Ｔ≥０．１６为界值时,前列腺癌筛选的临床概率敏感度为９４．７％。结论ＦＰＳＡ和Ｆ／Ｔ比值的引入,使血清ＰＳＡ测定更为精细,保持了实验的高敏感度,尤其是在前列腺癌的诊断灰区     

F／TPSA在TPSA4—10μg／L之间的前列腺增和玫前列腺癌鉴别诊断中的 …

目的：探讨总前列腺特异性抗原（ＴＰＳＡ）与游离流列腺特异性抗原（ＦＰＳＡ）的比值在ＴＰＳＡ４－１０μｇ／Ｌ之间的良性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）中鉴别诊断的意义，方法：采用放免法对２８１例病人的ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ进行测定，并计算Ｆ／ＴＰＳＡ，其中ＴＰＳＡ在４－１０μｇ／Ｌ的ＰＣ和ＢＰＨ病人分别是１０例和５１例，结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的ＴＰＳＡ分别是６．２２μｇ／Ｌ和６．０４μｇ／Ｌ，两组     

PSA密度对PSA浓度轻度长高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨血中前列腺特异性抗的（ＰＳＡ）浓度与前列腺体积的比值（ＰＳＡ密度，ＰＳＡＤ）对ＰＳＡ浓度在４－１０μｇ／Ｌ之间，肛指检查ＤＲＥ）下沉的衣性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）鉴别诊断的意义。方法：地ＰＳＡ浓度４－１０μｇ／Ｌ、ＤＲＥ正常的１２例ＰＣ和１４例ＢＰＨ病人的ＰＳＡＤ进行回顾性分析。ＰＳＡＤ为ＰＳＡ浓度与前列腺体积的比值。结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的ＰＳＡ分别是６．２０μｇ／Ｌ和６     

血清游离PSA和游离/总PSA比值在前列腺癌诊断中的应用

血清游离ＰＳＡ（ＦＰＳＡ）和游离／总ＰＳＡ比值（Ｆ／ＴＰＳＡ）是一种新的前列腺癌筛选诊断方法。较之单纯ＰＳＡ测定，Ｆ／ＴＰＳＡ具有更高的特异性和整体准确性，有助于诊断前列腺癌，减少阴性活检。也有学者认为该方法的特异性和敏感性比起ＰＳＡ未见优越     

PSA生物化学的研究进展

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）是前列腺表皮细胞产生的蛋白水解酶，是精浆的组成成份，但在血清中常可微量检出。多数情况下前列腺癌（ＰＣａ）病人血清ＰＳＡ升高。由于前列腺增生症（ＢＰＨ）病人血清ＰＳＡ亦增高，故ＰＳＡ不是肿瘤特异性标记物。为提高其特异性，最近对ＰＳＡ的分子亚型（游离ＰＳＡ，ＰＳＡ－ＡＣＴ复合物）进行了研究。本文综述ＰＳＡ的生化研究进展及其临床意义，特别是对游离ＰＳＡ与总ＰＳＡ的比值来提高ＰＣａ和ＢＰＨ的鉴别     

自建血清前列腺特异抗原测定方法的临床应用

作者建立了血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）的生物素－亲和素酶联免疫（ＢＡ－ＥＬＩＳＡ）测定法并用于临床。测定结果表明，合并前列腺急或慢性炎症患者的血清ＰＳＡ水平显著高于单纯前列腺增生患者。以１０ｎｇ／ｍｌ为界值诊断前列腺癌，其敏感性为６２．９６％，特异性为９１．８１％。我们用自建的ＢＡ－ＥＬＩＳＡ法和进口试剂盒Ｔａｎｄｅｍ－Ｅ法平行测定了良性前列腺增生组的血清ＰＳＡ水平，结果表明ＢＡ－ＥＬＩＳＡ法用于临床比Ｔａｎｄｅｍ－Ｅ法更灵敏、更经济。     

前列腺增生对前列腺特异性抗原血清浓度的影响

检测１１８例ＢＰＨ患者和２０例对照组血清ＰＳＡ和ＰＡＰ。发现３７．２９％（４４／１１８）的ＢＰＨ患者血清ＰＳＡ浓度高于正常，但与前列腺体积和患者年龄无关。前列腺按摩可使血清ＰＳＡ和ＰＡＰ浓度明显升高（Ｐ＜０．００１），１ｈ时达高峰，７ｈ开始下降，３～７天后恢复正常，建议血清ＰＳＡ和ＰＡＰ检测前１周内禁行前列腺指检。     

血清PSA密度在前列腺活检中的意义

目的 探讨血清ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）在前列腺活检中的意义。方法 对１７３例血清ＰＳＡ升高，有阳性直肠指诊或异常直肠Ｂ超发现者，进行了前列腺活检。对血清ＰＳＡＤ与前列腺活检的关系进行分析。结果 １７３例活检的前列腺肿瘤阳性率为５０．３％（８７／１７３），其中前列腺癌８４例，肉瘤２例，移行细胞癌１例，当血清ＰＳＡ为４～２０ｎｇ／ｍｌ，ＰＳＡＤ〈０．１５时，其敏感性和特异性分别为１００．０％和０．０％；     

血清前列腺特异性抗原的BA－ELISA测定法的建立及临床应用

建立一种灵敏的生物素－亲和素酶联免疫吸附测定法（ＢＡ－ＥＬＩＳＡ）用于血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）的测定。用自制ＰＳＡ免疫家兔制备抗ＰＳＡ血清，用亲合层析技术纯化抗ＰＳＡ抗体，将生物素－亲和素系统引入普通ＥＬＩＳＡ以增加其灵敏度。本法灵敏度０．２μｇ／Ｌ，工作范围０．２～５０μｇ／Ｌ，批内变异系数２．８％～５．０％，批间变异系数４．０％～９．６％，回收率９４．６％。本法与血清中其它成分无交叉反应。本法测定９２例正常男性血清ＰＳＡ水平为１．１０±１．１５μｇ／Ｌ，４６．５％（３１／６７）的前列腺增生症患者及９１．１％（４１／４５）的前列腺癌患者血清ＰＳＡ水平升高。本法快速、重复性好、特异性高，能够达到常用的放免法的灵敏度，可用于临床血清ＰＳＡ浓度的测定     

经直肠B超测定前列腺移行带的临床意义

经直肠Ｂ超测定前列腺移行带的体积可以估计前列腺增生的严重程度。测定移行带的ＰＳＡ密率（ＰＳＡ－ＴＸ）能区别前列腺的良性病变与前列腺癌，并对选择治疗的方法有一定的帮助。     

年龄对血清前列腺特异性抗原浓度的影响

为使临床更合理运用前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）诊断前列腺癌的价值，作者随机选择３２２例无前列腺疾患人群进行ＰＳＡ特征的研究。结果发现：血清ＰＳＡ浓度与年龄明显有关（ｒ＝０．３０１，Ｐ＜０．０００１），血清ＰＳＡ浓度随年龄增长而增高。各年龄组血清ＰＳＡ上限（均数＋２倍标准差）：２０～４９岁组为２．７１ｎｇ／ｍｌ，５０～５９岁组为５．０１ｎｇ／ｍｌ，６０～６９岁组为６．０５ｎｇ／ｍｌ，７０岁以上组为７．９２ｎｇ／ｍｌ。作者建议使用年龄特异性血清ＰＳＡ参考值，以取代各年龄组男性整体得出的单一参考值。ＰＳＡ年龄特异性参考值可以提高诊断前列腺癌的特异性     

前列腺增生行电切术后其特异性抗原浓度变化的研究

目的：探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人行标准经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）后菜前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）值的变化。方法；采用放射免疫法对６２例因ＢＰＨ而行标准ＴＵＲＰ的病人术前及术后３－４个月的ＰＳＡ进行测定。结果；ＰＳＡ值由术前的４．３μｇＬ降为１．８μｇ／Ｌ，平均减少５８％，前列腺体上术前的４６．５ｍｌ减少为２４．４ｍｌ，平均减少４８％，相当于每切除１ｇ前列腺组织，ＰＳＡ下降０．１１μ／Ｌ；术     

游离PSA/总PSA比值诊断前列腺癌的临床意义

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）／ 总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联双抗夹心法检测２２ 例前列腺癌,４８ 例前列腺增生（ＢＰＨ） 和２０ 例正常对照组的血清ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ,并计算ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ 比值,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ０．１５ 为判断上限时,其诊断敏感性为９０ ．９％ ,特异性为８７．５％ ,诊断准确性为８８ ．６ ％ ,明显优于ｔＰＳＡ和ｆＰＳＡ 单独测定结果。结论　ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ可更有效地诊断前列腺癌。     

TGFβ1，bFGF对前列腺基质细胞增殖和分化的影响

目的　探讨前列腺基质增生的机制。　方法　系用ＭＴＴ和ＴＵＮＥＬ法检测体外原代无血清培养的前列腺基质细胞的增殖,用免疫组化、ＲＴＰＣＲ 方法检测平滑肌细胞特异性标记蛋白的表达。　结果　ＴＧＦβ有多重效应：浓度为０－０１ ～１０．００ｎｇ／ｍｌ 的ＴＧＦβ可抑制指数增生期前列腺基质细胞增殖;浓度低于０－１ｎｇ／ｍｌ 的ＴＧＦβ刺激平顶期前列腺基质细胞增殖;浓度高于１ｎｇ／ｍｌ 的ＴＧＦβ促增殖平顶期的成纤维细胞向平滑肌细胞分化。ｂＦＧＦ对于指数增生期和平顶期细胞均有刺激增殖的作用,并抑制增殖平顶期的成纤维细胞向平滑肌细胞分化。　结论　ＴＧＦβ１／ｂＦＧＦ比例的改变有调节前列腺基质细胞的稳态平衡的作用。     

游离PSA百分率的临床研究进展

近年来有关游离ＰＳＡ的百分率（Ｆ／Ｔ百分率）的临床研究已有不少报道，本文综述Ｆ／Ｔ百分率的生化研究进展及其与前列腺操作、病人年龄、前列腺体积、病理分期及Ｇｌｅｓｓｏｎ分级评分的关系，并阐明其在前列腺疾病中的临床应用。