临床154株肠球菌耐药性调查及抗感染对策探讨

目的为了解肠球菌的耐药情况,尤其是肠球菌是对庆大霉素和链霉素高水平耐药现状,以及对万古霉素耐药性,为临床治疗提供合理用药的依据.并对控制肠球菌感染对策进行探讨.方法对本院临床标本中分离的154株肠球菌,利用VITEK全自动细菌鉴定仪(AMS)进行细菌鉴定及药敏试验,对试验数据利用"WHONET4"软件进行分析处理.结果对庆大霉素和链霉素高水平耐药的肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的55.2%和54.5%;154株肠球菌对庆大霉素和链霉素高水平共同耐药的有54株;未检出耐万古霉素的肠球菌;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌.结论肠球菌对常用抗生素的耐药率以万古霉素最敏感,屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌.     

临床154株肠球菌耐药性调查及抗感染对策探讨

目的 为了解肠球菌的耐药情况，尤其是肠球菌是对庆大霉素和链霉素高水平耐药现状，以及对万古霉素耐药性，为临床治疗提供合理用药的依据。并对控制肠球菌感染对策进行探讨、方法对本院临床标本中分离的154株肠球菌．利用VITEK全自动细菌鉴定仪(AMS)进行细菌鉴定及药敏试验，对试验数据利用“WHONET4”软件进行分析处理。结果对庆大霉素和链霉素高水平耐药的肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的55．2％和54．5％；154株肠球菌对庆大霉素和链霉素高水平共同耐药的有54株；未检出耐万古霉素的肠球菌；对常用抗生素的耐药率，屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论肠球菌对常用抗生素的耐药率以万古霉素最敏感，屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌。     

肠球菌耐药性研究及治疗对策

目的研究肠球菌的分布及耐药特点,探讨治疗对策,指导临床合理用药。方法对本院临床标本中分离的217株肠球菌,利用传统生化反应鉴定到种,必要时采用API或VITEK2全自动微生物鉴定及药敏系统,药敏分析以纸片扩散法(KB法)进行抗生素敏感试验,对高浓度庆大霉素、万古霉素、替考拉宁中介或耐药者以琼脂稀释试验证实,试验数据利用"WHONET5.3"软件分析处理。结果粪肠球菌和屎肠球菌占总体的97.24%;居前3位的标本依次为尿液(60.37%)、生殖系统分泌物(27.65%)、胆汁(5.07%);氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌(HLAR)分离率为67.28%;氨苄西林耐药的肠球菌(ARE)分离率为36.41%;万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为0;屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但对四环素的耐药率低于粪肠球菌。结论肠球菌多重耐药严重,治疗肠球菌感染应针对菌种及耐药特性选择抗生素。     

184株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解184株肠球菌临床分布,测定其对13种抗生素的敏感性,为临床治疗肠球菌感染提供指导.方法 用Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定及药敏分析系统,对2005年10月～2008年8月间从我院临床标本中分离出的184株肠球菌进行鉴定及药敏试验,用WHONET5.4统计软件对数据进行统计分析.结果 184株肠球菌中粪肠球菌133株(72.3%),屎肠球菌32株(17.4%),其它种类肠球菌19株(10.3%).药敏结果显示对肠球菌最敏感的是万古霉素,其次是利奈唑烷、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素和氯霉素,最耐药的则是红霉素和四环素.屎肠球菌对大多抗生素的耐药率要高于粪肠菌,但是氯霉素和四环素例外.所有肠球菌未发现耐万古霉素的菌株. 结论肠球菌是医院感染的重要病原菌,不同种类的肠球菌耐药性差别很大,我们在抗感染治疗时应根据药敏试验结果,合理选用抗生素以减少耐药菌株的产生.     

屎肠球菌和粪肠球菌的临床分布及耐药分析

目的 探究屎肠球菌、粪肠球菌的临床分布及耐药特点.方法 采用Microscan Autoscan-4微生物分析仪对广西医科大学第四附属医院2012年1-10月临床送检的尿液、胆汁及其他标本分离的屎肠球菌、粪肠球菌进行鉴定和药敏分析.结果 分离出屎肠球菌44株,粪肠球菌65株.尿液中检测出的菌株数最多.ICU病区送检标本中分离出的屎肠球菌最多,普外科送检标本中分离出的粪肠球菌最多.屎肠球菌耐药率从高到低依次为红霉素、氨苄西林、环丙沙星等,粪肠球菌耐药率从高到低依次为奎奴普汀-达福普汀、四环素、红霉素等.结论 在治疗肠球菌感染时,临床医师应根据抗菌药物的临床应用指征和菌株耐药特点,结合本地区流行病学情况制定合理的治疗方案.     

肠球菌感染分布及其耐药性分析

目的了解肠球菌所致临床感染分布及其对12种抗生素的耐药情况。方法临床分离标本用常规方法或Vitek系统鉴定,采用琼脂扩散法（k-b法）进行药敏试验。结果2008年1月至2009年1月期间临床分检出176株肠球菌：前四位送检标本种类依次为：尿液（48例）、血液（33例）、创面及伤口分泌物（29例）、痰液（27例）。176株肠球菌中,粪肠球菌108株（占61.4%）,屎肠球菌66株（占37.5%）,母鸡肠球菌与铅黄肠球菌各1株（占1.1%）,万古霉素中介肠球菌7株,占肠球菌分离总数的4.0%,未发现耐万古霉素肠球菌（VRE）,庆大霉素高水平耐药（HLGR）肠球菌65株,占肠球菌分离总数的36.9%。结论肠球菌在血液、创面及伤口分泌物和痰液中分离率增高,可能与近些年侵入性治疗手段和机会增多,免疫抑制剂应用增多及重症患者自身免疫力降低有关;肠球菌对临床常用12种抗生素以万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因最敏感,对其他抗生素均有不同程度耐药。临床应注意结合体外药敏试验结果合理用药。     

HLAR粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的了解氨基糖甙类高水平耐药（HLAR）粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。方法常规方法对本院2004年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行培养分离，采用全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏检测。结果265株中引起医院感染的HLAR主要分布在ICU占26．8％（71／265），其次肾内科17．0％（45／265）及神经内科8．3％（22／265），感染以泌尿系统感染为主占30．2％（80／265），其中粪肠球菌占54．3％（144／265），屎肠球菌占45．7％（121／265），屎肠球菌对B-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌，但粪肠球菌对喹奴普汀／达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌（P〈0．05），粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感，对力奈唑烷耐药率为0及4．1％。结论HLAR粪肠球菌及屎肠菌对临床常用的抗生素耐药性有较大的差异，临床治疗时要合理选择抗生素，万古霉素、替考拉宁对其均有较好的体外抗菌活性。     

50株肠球菌体外抗菌药物耐药性结果分析

目的:了解临床分离50株肠球菌对10种抗菌药物活性状况,合理指导临床使用抗生素、提高治疗效果、减少耐药菌株的产生。方法:对临床分离出50株肠球菌进行生化鉴定和抗生素体外敏感试验。结果:50株肠球菌中,粪肠球菌44株(占88%),屎肠球菌5株(占10%),鸟肠球菌1株(占2%)。庆大霉素高浓度耐药株(HLAR)共分离出36株(72%),耐万古霉素肠球菌(VER)1株(2%)结论:抗菌药物的不合理的应用和侵入性的治疗机会增加导致肠球菌感染率增高,尤其是对氨苄西林耐药株和庆大霉素耐药株有逐渐增加的趋势,故在治疗肠球菌感染的疾病时应根据分离株自身的耐药特点来决定治疗方案。     

肠球菌的耐药性分析

目的 研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。方法 应用VITEK全自动微生物分析仪对临床标本中分离的88株肠球菌进行鉴定和药物敏感试验。结果 肠球菌对临床常用9种抗生素耐药率以呋喃妥因及万古霉素最低,分别为1．5％、2．3％;其次为氨苄西林和青霉素G,分别为21．3％、34．1％。而对氯霉素、诺氟沙星、四环素及高浓度的庆大霉素、链霉素均呈一定程度耐药,耐药率都在43％以上。结论 肠球菌对临床常用9种抗生素以呋喃妥因及万古霉素最为敏感。本地区所流行菌株对青霉素G仍有较高敏感率。高度耐氨基糖苷类的肠球菌已有相当比例。肠球菌引起的不同部位感染以泌尿系统最为常见。     

729株肠球菌的耐药分析

目的：分析肠球菌在各类感染标本中分布与常用药物敏感性情况,为临床治疗提供参考。方法：收集华中科技大学附属同济医院2012年1~12月各科临床标本分离出的729株肠球菌属,采用法国梅里埃生物鉴定系统进行菌种鉴定,并采用扩散法进行耐药监测。结果：检出的729株肠球菌属中,粪肠球菌219株（30.2%）,屎肠球菌257株（35.3%）,未鉴定到种220株（30%）,其他肠球菌共33株（5%）。临床标本主要来自尿液、排泄物和分泌物,尿液278株（38.1%）、引流液94株（12.9%）和伤口分泌物75株（10.3%）。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素和呋喃妥因的耐药性明显高于粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺屎肠球菌株。肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性较高,分别为96.4%、97.9%和99.9%。结论：肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,以泌尿系统感染最为多见。不同种类肠球菌耐药性差别较大,且呈多重耐药。临床用药应结合药敏结果,合理选用抗菌药。     

223株常见肠球菌的临床分布和耐药性分析

目的分析常见肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用法国梅里埃生物API鉴定系统进行菌种鉴定,并采用K—B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率。结果肠球菌的临床分离率为8．78％,分类以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌,肠球菌属对利福平、四环素、红霉素、达福普汀、氯霉素耐药率较高。而对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因仍然保持良好的敏感性。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率分别为2．4％、2．4％、5．9％,均低于屎肠球菌的90．7％、88．9％、13．0％,屎肠球菌对四环素、氯霉素的耐药率分别为51．9％和48．1％,均低于粪肠球菌的95．3％和78．1％。结论临床标本中,肠球菌在泌尿生殖道标本中的分布最高,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在重症感染时可选用万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因进行治疗。     

肠球菌对抗生素耐药性研究

目的 :了解肠球菌的耐药性 ,根据分离株的敏感性来选择相应的治疗方案 ,指导临床合理用药。方法 :从不同临床标本中分离出 2 5 6株肠球菌 ,用纸片扩散法药敏试验分析作出结果。结果 :分离肠球菌 2 5 6株 ,其中粪肠球菌2 0 2株 ,占肠球菌总数 78.9% ,屎肠球菌 4 3株占肠球菌总数的 16 .9% ,粪肠球菌和屎肠球菌占肠球菌总数的 95 .8%。对抗生素的耐药性中屎肠球菌对 β—内酰胺类抗生素耐药性明显高于粪肠球菌 ,万古霉素耐药株检出率为 0。结论 :未检出肠球菌对万古霉素的高度耐药性 ,但从标本分离株中肠球菌耐药性多 ,这与泛用抗生素有关 ,应根据分离株的耐药性来选择相应抗生素。因此临床细菌学鉴定肠球菌属应到种的水平     

临床分离的165株肠球菌耐药性分析

目的分析临床分离的165株肠球菌对常用抗生素的耐药性,为临床治疗肠球菌感染用药提供依据。方法对本院临床分离的165株肠球菌进行体外药敏试验。结果 13种抗生素对肠球菌体外抗菌活性检测结果如表1所示,替考拉宁及万古霉素对粪肠球菌和屎肠球菌的敏感性最高,分别达到了98.2%～100%,其次为氨苄西林、亚胺培南,均达到了90%以上,敏感性最低为头孢吡肟(14.8%、9.4%和0)。结论肠球菌是较为常见的感染的重要病原菌,对多种抗生素均耐药且呈多重耐药,提示临床用药应在药敏试验结果的指导下进行,从而达到理想的治疗效果。     

86株肠球菌所致医院感染与耐药性研究分析

目的 研究分析肠球菌所致医院感染由于耐药性.方法 针对2009年11月至2011年11月分离出的86株肠球菌(来自2458份标本)进行研究,试验中使用细菌鉴定仪和K-B法给予鉴定和检测.结果 86株肠球菌中多数为粪肠球菌,占总菌数的60.5%(52株),其次为屎肠球菌,占总菌数的31.4%(27株),剩余8.1%(7株)为其他.相对于屎肠球菌,粪肠球菌对常用抗生素环丙沙星等耐药率更低;相对于粪肠球菌,屎肠球菌对氨基糖苷类抗生素耐药率更低.红霉素的耐药率均较高,万古霉素的耐药率均较低.结论 药物选择应遵循合理用药原则,参考药敏试验结果,制定相关预防措施.     

331株肠球菌的分布特征及耐药性探讨

目的了解临床分离的肠球菌在医院感染中的分布及对抗菌药物的耐药性。为临床预防医院感染及抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月临床分离的331株肠球菌的分布及对抗菌药物的耐药性,并采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对331株肠球菌进行检测分析。结果 2010年1月至2014年12月共分离出331株肠球菌,其中分离出粪肠球菌220株(66.7%),屎肠球菌99株(30%),鸟肠球菌12株(3.3%),以粪肠球菌为主。在各种临床标本分布中,以阴道分泌物为最高,其次为尿液。粪肠球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星、四环素的耐药率较高,对氨苄西林、喹喏酮类、氨基糖苷类药物耐药率比屎肠球菌低,除红霉素和四环素外,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。均未发现耐万古霉素的菌株。结论肠球菌感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主。临床治疗应根据微生物实验室提供的药敏试验结果,合理选用抗菌药物。并根据其分离株的耐药特点,选择相应的治疗方案,从而提高治疗效果。     

佛山地区肠球菌属的检测及耐药性分析

目的 探讨佛山地区肠球菌属感染的流行状况,动态观察肠球菌属耐药特性变迁特点,指导临床医生合理、有效地使用抗生素。方法对我院2006—2008年临床送检标本进行常规微生物培养和药敏试验。结果2006—2008年共检出肠球菌属细菌558株,菌株以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌;肠球菌属在各标本中的分布以分泌物为主,痰液标本中肠球菌属的比例逐年增加;肠球菌属对环丙沙星、左氧氟沙星和喹奴普汀-达福普汀有较高耐药性,对万古霉素和替考拉宁仍有较高敏感性。结论3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,因此临床应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药,以提高疗效,减少医院感染。     

52例肠球菌的分布及耐药特点分析

目的了解近3年肠球菌的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用VITEK32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用MIC法,个别采用纸片扩散法。结果52株肠球菌中粪肠球菌22株、屎肠球菌21株、其他肠球菌9株;各临床标本分离依次为尿液46.2%、痰液25.0%、伤口分泌物11.5%、血液11.5%;屎肠球菌在尿液中的分离率达21.2%,其对青霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星及呋喃妥因的耐药率大于粪肠球菌;检出2例耐万古霉素肠球菌。结论肠球菌在临床标本中的分离率及耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按试验室药敏结果用药;临床已检出耐万古霉素肠球菌,值得重视。     

肠球菌感染分布及耐药性分析

目的探讨常见肠球菌种类及其耐药特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗菌药物的依据。方法采集2006年1月至2008年5月门诊及住院患者标本,分离培养出肠球菌126株;用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,ATB ENTEROC药敏试条进行细菌的药敏试验。结果126株肠球菌中,粪肠球菌97株（76．98％）、屎肠球菌18株（14．29％）,其他肠球菌为11株（8．73％）。肠球菌对万古霉素的耐药率为零。除氯霉素外,粪肠球菌对其他抗生素的耐药率均比屎肠球菌低。结论肠球菌是呼吸道、泌尿道等部位常见致病菌,对多种抗生素具有耐药性,而且不同菌种之间耐药性也有很大差异。     

165株临床分离肠球菌对万古霉素10种抗生素药敏试验分析

目的:了解临床分离的165株肠球菌属的耐药性。方法:采用MicroScan WalkAway 40全自动细菌分析仪,对2002年1月至2004年12月间进行菌株鉴定和药物敏感试验并进行分析。结果:分离出肠球菌165株,分离率(%)为7.7(165/2131),其中粪肠球菌109株,屎肠球菌56株。检出率由4.1%上升至10.6%,上升幅度达2.5倍。药敏试验结果显示,肠球菌对多种药物的耐药率有逐年增加的趋势。粪肠球菌与屎肠球菌的耐药差异较大,屎肠球菌对大多数药物的耐药率都高于粪肠球菌。结论:近年来,肠球菌感染呈增多趋势,已成为院内感染的主要病原菌之一;对多种药物的耐药率亦呈逐年增加的趋势,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌;万古霉素对肠球菌有较强的抗菌作用,临床治疗肠球菌感染时应根据菌种的不同选择抗生素。     

208株肠球菌菌种的分布及耐药性分析

目的 了解肠球菌感染的菌种分布特征及其对常用抗生素的耐药性.方法 所有菌株用常规方法分离,在VITEK-32系统仪器上用GPI卡鉴定;在VITEK-32系统仪器上用GPS-110药敏卡或纸片扩散法(K-B法)测定肠球菌对药物的敏感性.结果 肠球菌的分离率以呼吸道、尿液及伤口分泌物为主,占总分离率的86.5%;208株肠球菌中以粪肠球菌、屎肠球菌为主,占总分离率的92.3%.屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率明显高于粪肠球菌;氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的粪肠球菌及屎肠球菌检出率达50%左右;检出1株耐万古霉素肠球菌(VRE).结论 肠球菌感染在我院以呼吸道感染为主;屎肠球菌对多种抗生素耐药率明显高于粪肠球菌,应将肠球菌鉴定到种的水平;肠球菌对万古霉素的耐药率最低,但必须合理用药,防止新耐药菌株的产生.