血友病类出血性疾病误诊的经验教训

血友病类出血性疾病是一组遗传性疾病,包括血友病甲(又称因子Ⅷ缺乏症),血友病乙(又称因子Ⅸ缺乏症)及血友病丙(又称因子Ⅺ缺乏症)。临床特征为终身具有自发性或轻微损伤后出血倾向。此类疾病国内发病数较国外少,有关诊断及治疗问题亦未引起重视,往往造成误诊。本院1957～1983年治疗78例。其中住院前误诊为其他疾病8例。误诊为关节炎或下肢脓肿各2例,误诊为小腿软组织肿瘤、髂窝部脓肿、右肾肿瘤各1例,另1例作阑尾手术后切口血肿及便血不止,经采用试管法凝血时间及KPTT等检查后得到确诊。     

脑囊尾蚴病与颅内肿瘤105例误诊分析

在脑囊尾蚴病的诊断中 ,囊尾蚴性小脓肿型极易由CT误诊为胶质细胞瘤而误行手术。而颅内转移瘤因其临床表现和影像学检查征象类似脑囊尾蚴病而误诊者亦不乏其例 [1 ,2 ] ,如何正确鉴别这三类病因不同、治疗手段及预后也截然不同的疾病是值得探讨的问题 ,现将 88例脑囊尾蚴病脑 CT误诊为胶质瘤及 1 7例脑转移瘤误诊为脑囊尾蚴病病例分析如下 :1　临床资料男 65例 ,女 4 0例 ,年龄 8～ 68岁 ,病程 3天～ 2年 ,且均无排绦虫节片及皮下囊尾蚴结节史。 88例脑囊尾蚴病误诊者的主要临床表现为癫痫 71例 ,伴有一侧肢体活动受限 4 0例 ,伴有头痛、…     

细菌性肝脓肿60例误诊原因分析

我院自1973～1983年共收治细菌性肝脓肿150例,其中误诊60例(72例次),误诊为胆系感染17例次,胆囊炎8例次,膈下脓肿7例次,腹膜炎5例次,肝炎、肺炎、发烧待查及腹壁脓肿各3例次,阑尾穿孔、脓胸、假胰腺囊肿、胆石症、肝癌及胸膜炎各2例次,胃溃疡穿孔、胆囊穿孔、急性胰腺炎、腹腔脓肿、败血症、腹内肿块、胃后壁脓肿、脾周围脓肿、肝囊肿并感染、胆道出血及风湿热各1例次。     

脑囊尾蚴病与颅内肿瘤105例误诊分

在脑囊尾蚴病的诊断中,囊尾蚴性小脓肿型极易由CT误诊为胶质细胞瘤而误行手术。而颅内转移瘤因其临床表现和影像学检查征象类似脑囊尾蚴病而误诊者亦不乏其例［1,2］,如何正确鉴别这三类病因不同、治疗手段及预后也截然不同的疾病是值得探讨的问题,现将88例脑囊尾蚴病脑CT误诊为胶质瘤及17例脑转移瘤误诊为脑囊尾蚴病病例分析如下：     

B超检查误诊宫外孕13例分析

198 7～ 1996年 ,我院收治经手术及病理证实的宫外孕病例中术前 B超检查误诊为其它疾病者 13例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组 13例 ,年龄 2 4～ 4 0岁。有停经史者 9例 ;腹痛 13例 ,腹痛时间最长 5 0天 ;阴道不规则流血 11例 ,流血时间最长 2个月。输卵管结扎术 8年以上 3例 ,放环 3年 1例。尿妊娠试验 ( - ) 2例。有不孕症史者 1例。术前 B超检查误诊为卵巢肿瘤 8例 ,盆腔包块 1例 ,盆腔炎 1例 ,早孕 1例 ,未见异常 2例。手术及病理证实为陈旧性宫外孕 6例、卵巢囊腺瘤及黄素囊肿合并输卵管妊娠破裂 2例、输卵管妊娠流产1例、壶…     

间位结肠综合征1例

间位结肠综合征易误诊为肝脓肿、肠梗阻、消化道穿孔等疾病。本文介绍了1例误诊为肝脓肿的结肠间位综合征。X线腹部照片或CT检查对本病具有重要的诊疗价值。     

胰腺囊性疾病的诊断

胰腺囊性疾病比较少见,我院1977～1987年共收治10例。其中假性胰腺囊肿6例,真性胰腺囊肿、胰腺囊腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺脓肿各1例。术前确诊者6例,另4例分别误诊为小网膜囊肿、肾囊肿、膈下脓肿,胰头癌。现就几种主要胰腺囊性疾病的诊断问题讨论如下: 一、胰腺囊腺癌:该病患者早期常无明显不适,随病变的生长,60～80%的病人可出现上腹部疼痛、多呈持续性。30～40%的     

老年人疾病误诊原因的病理分析

本文将临床与病理诊断不符合者定为误诊，分为两组：非肿瘤疾病误诊组３６例，肿瘤疾病误诊组４９例。结果：非肿瘤组男２０例、女１６例；肿瘤组男２９例、女２０例，误诊总例数肿瘤组多于非肿瘤组，性别两组男性均多于女性。肿瘤组与非肿瘤组均以６０￣６９岁年龄组误诊率最高。按疾病系统：非肿瘤组误诊以循环系统最多；肿瘤误诊组以消化系统肿瘤最多。按疾病种类：非肿瘤误诊最多见的疾病依次是：心梗、结核、风心病、主动脉瘤、     

21例席汉氏综合征误诊分析

我院内科1985年～1989年间共收治席汉氏综合征48例,误诊为其它疾病者21例人(40%).其中误诊为贫血者6例、低糖血症者5例、慢性胃炎者4例、冠心病态窦房结功能不全者4例、结核性腹膜炎者和昏迷原因待查者各1例.误诊时间最长的13年,最短的半年. 误诊原因分析     

阔韧带内肿块误诊为卵巢肿瘤2例

阔韧带内肿块较少见，临床上易误诊为卵巢肿瘤。我们遇到两例阔韧带肿块误诊为卵巢肿瘤（阔韧带血肿及阔韧带血管平滑肌瘤各１例），现报告如下。例１：４７岁。因普查妇女病经Ｂ超及双合诊检查发现盆腔包块，诊为卵巢肿瘤，于１９９６年９月２０日住院。患者既往健康。查...     

单发性结肠子宫内膜异位症1例

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是育龄妇女的一种多发病、常见病,常发生于生殖器内,以侵犯卵巢者最为多见,而异位于肠道者较少见,约占3％～37％[1-2].单发结肠子宫内膜异位症确诊率较低,临床表现和CT表现酷似多种疾病,常被误诊为肿瘤或其他疾病.本文报告直乙交界子宫内膜异位症1例,旨在提高肠镜检查中...     

异位妊娠误诊为卵巢肿瘤18例分析

１９８８～１９９６年，我院收治异位妊娠患者２７０例，其中１８例误诊为卵巢肿瘤。现将误诊原因分析如下。临床资料：本组年龄２２～３４岁，平均３２．７岁，均为生育期妇女。其中有闭经、不规则阴道流血及腹痛者１例，不规则阴道流血及轻微腹痛或腹部坠胀不适９例，反...     

成人Still病误诊为肝脓肿1例报告并文献复习

成人Still病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详[1]。由于成人Still病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still病误诊为肝脓肿的患者,报道如下。     

川南地区狸殖吸虫病临床表现和误诊原因分析

目的对川南地区狸殖吸虫病的临床表现及误诊原因进行分析.方法收集2003-2007年笔者所在教研室确诊的狸殖吸虫病患者44例,对其临床表现及诊断治疗史进行分析总结.结果临床表现因虫体侵害部位不同而异,如腹部不适、食欲减退、乏力、皮下包块,胸痛、咳嗽、头痛、呕吐、肢体麻木、瘫痪、呼吸困难、腹痛、腹泻等.44例患者初诊时仅5例怀疑为狸殖吸虫感染,38例患者在院外多次误诊,误诊率达86.3%.被误诊为结核性胸膜炎者9例,肺炎2例,肺结核3例,脑占位性病变7例,癫痫、败血症各2例,结核性心包炎2例,化脓性心包炎1例,肝脓肿、支气管扩张各1例,皮下肿瘤7例,睾丸肿瘤1例.结论川南狸殖吸虫病的临床表现复杂,无特异性症状,极易误诊,误诊原因与本省及外省的报道相似.     

脑囊虫病48例误诊分析

脑囊虫病的临床症状复杂多样,特别是一些不典型病例,极易与与它疾病相混淆,现将我所3年来部分住院病例中的48例院外误诊病例加以分析。其中误诊为原发性癫痫10例,结核性脑膜炎9例,脑血管病6例,病毒性脑炎5例,散发性脑炎5例,脑瘤4例,蛛网膜下腔出血2例,神经性头痛2例,视网膜炎、多发性肌炎、流行性出血热、美尼尔氏综合征、脑囊肿各1例。误诊48例中,误诊半年者23例、1年者11例、2年以上者13     

177例脑囊虫病误诊原因分析

目的了解脑囊虫病的误诊原因,减少误诊率,提高诊断率及治疗效果。方法通过回顾性病例分析,从鉴别诊断学方面对脑囊虫病的误诊原因进行了分析。结果177例误诊病例中脑囊虫病误诊为其他疾病者132例(74.58%),其他脑部疾病误诊为脑囊虫病者45例(25.42%),其中脑肿瘤与脑囊虫病相互误诊病例达43例(24.29%);小脓肿型脑囊虫病误诊率最高,误诊病例为63例(35.59%)。结论对脑囊虫病缺乏足够的认识,忽视了对流行病学资料的分析;对脑部症状未作详细的鉴别诊断;缺乏特殊的检查条件是误诊的主要原因。     

阿米巴肝脓肿误诊肝癌回顾性分析

阿米巴性肝脓肿与原发性肝癌易混淆误诊。我院1967～1982年5月收治阿米巴肝脓肿70例,误诊为肝癌者19例,误诊率达27.1%,现作一回顾性分析,供同道参考。本文70例均经病史、体检、实验室检查、     

12例误诊为"肝脓肿样"病变的影像分析

目的 探讨"肝脓肿样"肝内病变的影像表现及误诊原因,提高对本病的认识,减少误诊率.方法 回顾性分析经病理证实、术前被误诊的12例"肝脓肿样"肝内病变的病例资料,结合其影像表现,分析误诊原因.结果 12例"肝脓肿样"肝内病变中,6例为胆管细胞癌;3例为转移瘤,其中1例为肺癌肝转移,2例为胃肠道肿瘤肝转移;1例为肝未分化肉瘤;1例为肝炎性假瘤;1例为嗜酸性肉芽肿.12例"肝脓肿样"肝内病变从影像表现上易与肝脓肿相混淆.结论 影像诊断肝脓肿时,MR反映病灶成分较CT有优势,平扫时病变内CT值较水样密度高时应特别注意鉴别诊断,结合临床综合分析.     

疟疾

0971 153例间日疟的误诊分析崔湘越实用内科杂志1(2):107,1981误诊情况分别是:①由于同时有其它疾病并存而误诊者16例(其中慢性支气管炎继发感染8例;病毒性肝炎3例;肺门淋巴结核2例;菌痢、钩体病、多形性红斑各1例);②因发冷发热、头身痛误诊为上呼吸道感染41例、流感1例;③因有消化道症状而误诊者62例(其中伤寒26例,急性胃肠炎15例,传染性肝炎11例,胃肠型感冒6例、急性胆     

脑囊虫病脑CT误诊为胶质细胞瘤86例分析

在脑囊虫病的 CT诊断中 ,“囊虫性小脓肿型”脑囊虫病被误诊为胶质细胞瘤而手术者不乏其例。如何判断这两种病因、治疗手段及预后截然不同的疾病 ,是值得重视的问题 ,现将 86例脑囊虫病 CT误诊为胶质瘤病例分析如下。临床资料86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,其中 10岁以内者 35例 ,11～ 18岁 31例 ,19～ 5 2岁 2 0例。病程 3d～ 2年。其中 3d～ 1月 40例 ,1月～半年 34例 ,半年～ 2年 12例。主要临床表现为 :癫痫大发作者 48例 ,局限性发作者 2 0例 ,伴有一侧肢体活动受限者 42例 ,伴有头痛、呕吐、复视者32例。症状呈发作性…