外伤性脾破裂24例非手术治疗体会

目的：总结外伤性脾破裂非手术治疗经验。方法：回顾性分析自1995年1月-1999年12月收治的非手术治疗的24例外伤性脾破裂的致伤原因、伤情等级、诊断方法、治疗措施以及非手术治疗失败的原因。结果：本组22例非手术治疗成功,并得到6个月以上的随访或B超复查证实无并发症。2例治疗失败中转手术治疗。本组无死亡。结论：脾脏具有重要的生理功能,严格掌握适应证,密切监测病情变化,合理正确运用治疗措施,外伤性脾破裂的非手术治疗是安全有效的。     

非手术治疗外伤性脾破裂患者临床观察的要点及护理体会

目的探讨非手术治疗外伤性脾破裂患者的临床观察要点,总结护理体会。方法对33例外伤性脾破裂非手术患者进行严密病情观察和采取相应护理措施进行回顾性总结。结果本组所有非手术治疗患者恢复顺利,无并发症发生。结论脾破裂的非手术治疗观察与护理直接关系到治疗效果,加强创伤性脾破裂非手术治疗的病情观察与护理,关系到患者的治疗效果和生命安全。     

外伤性脾破裂54例治疗分析

目的：探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊疗水平。方法：时2001年7月-2009年1月收治的54例外伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果：本组患者中行非手术治疗3例,手术治疗51例;手术治疗患者中保脾治疗11例,脾切除术40例。除1例患者死于脾破裂合并脑干损伤并脑疝外,其余患者均痊愈出院,随访3周～6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论：早期诊断、准确评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案,是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应证,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;脾破裂患者非手术治疗一定要谨慎,无良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件绝不可贸然行事。     

非手术治疗脾脏损伤30例体会

目的：总结30例外伤性脾破裂采取非手术治疗的临床效果及临床经验。方法：对本组30例外伤性脾破裂病例采用严密观察,非手术治疗。结果：本组30例病例无死亡病例及暴发型感染病历,3例非手术治疗过程中转为手术治疗,3例并发黏连性肠梗阻,2例并发腹腔感染,10例1周治愈出院,15例2周治愈出院,5例3周治愈出院。结论：外伤性脾破裂选择病例采取严密观察,非手术治疗可尽量保留脾脏及其功能,避免手术治疗的痛苦及其带来的并发症。     

外伤性脾破裂的治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法：回顾分析36例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果：本组36例,非手术治疗14例（38.9％）,手术治疗22例（61.1％）,其中脾部分切除13例（36.1％）,脾切除9例（25％）。结论：I-Ⅱ级外伤性脾破裂在严密观察下行非手术治疗,Ⅱ-Ⅲ级外伤性脾破裂行脾部分切除术,Ⅳ级外伤性脾破裂、高龄、多发伤病情严重者行全脾切除术。     

保脾治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析自2005年6月至2010年5月32例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的临床资料.结果 32例中,非手术治疗20例,12例行保脾手术,其中单纯脾动脉结扎2例、脾部分切除5例、脾修补5例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很好地维持患者的脾脏功能.     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床分析及护理

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗及护理可行性.方法 对非手术治疗的58例外伤性脾破裂患者年龄、病情、病例情况及治疗护理进行回顾分析.结果 非手术治疗成功58例,中转手术3例,平均住院19d,治疗成功率为96.7%.结论 非手术治疗及护理对外伤性脾破裂有其可行性和重要意义.重视B超及CT检查在外伤性脾破裂非手术治疗中的作用,严格合适地选择病例,合理的治疗及早期严密的监测,科学护理是提高外伤性脾破裂非手术成功率的关键.     

30例外伤性脾破裂的护理措施

目的:探讨外伤性脾破裂的临床护理措施.方法:回顾分析我科自2010 年1 月~2012 年10 月收治的30 例外伤性脾破裂患者.结果:30 例中手术治疗24 例,其中单纯脾切除术20 例,脾修补术4 例;非手术治疗6 例.所有患者均治愈出院,无任何护理并发症发生.结论:外伤性脾破裂患者病情危急,易导致休克,如抢救不及时可迅速死亡.及时手术治疗、围术期的监护,程序化的护理措施,是患者康复的关键.     

外伤性脾破裂300例临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析我院300例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料及各种治疗方法的临床疗效.结果 手术治疗280例,278例治愈,2例死亡;非手术治疗20例,18例治愈,2例死亡.结论 手术是治疗外伤性脾破裂的确切有效方法.非手术治疗外伤性脾破裂,应严格掌握适应证.     

外伤性脾破裂55例治疗体会

目的 积累治疗外伤性脾破裂的治疗经验。方法 对55例外伤性脾破裂的原因、诊断及治疗方法及效果进行分析。结果 非手术治疗10例,手术治疗45例,其中脾修补术8例,脾部分切除术8例,全脾切除加自体脾移植12例,单纯全脾切除术17例。治愈52例,死亡3例。结论 外伤性脾破裂的治疗应根据病人的具体情况采取相应的治疗措施。     

外伤性脾破裂50例保脾治疗的临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验。方法:回顾性分析我院自2007年1月～2010年6月经保脾治疗外伤性脾破裂50例的临床资料。结果:50例患者中,非手术治疗19例,手术治疗31例,其中,脾部分切除术3例,脾单纯修补9例,脾修补联合脾动脉结扎8例,脾切除联合自体脾组织大网膜移植2例。结论:外伤性脾破裂行保脾治疗,较好地维持了脾的生理功能,值得进一步推广。     

保脾术治疗脾破裂47例分析

目的探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的可能性和安全性。方法对我院行保脾术治疗脾破裂47例的临床资料进行回顾性分析。结果行非手术保守治疗15例,其中1例中转开腹行脾部分切除术;局部物理或生物胶止血5例;缝合修补术 11例;脾部分切除术4例;全脾切除术附加自体脾组织大网膜内移植12例。结论保脾术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。     

外伤性肝脾破裂的非手术治疗

目的探讨外伤性肝脾破裂的非手术治疗的适应证和治疗方法。方法对1997年5月-2007年5月所收治的130例肝脾破裂中非手术治疗的47例从伤情、年龄、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果47例（其中肝破裂18例）平均年龄34岁，年龄〉60岁者4例。根据B超或CT评估肝脾破裂均为Ⅰ、Ⅱ级。无重大合并伤。43例非手术治愈，4例中转手术治愈，无并发症，平均住院16．5d。结论非手术治疗肝睥破裂具有可行性。重视B超或CT检查在外伤性肝脾破裂的非手术治疗中的作用，严格选择适应证，合理治疗及早期严密监测是提高非手术成功率的关键。     

外伤性脾破裂87例治疗体会

目的:总结外伤性脾破裂治疗经验。方法:回顾性分析87例外伤性脾破裂的临床资料。结果:手术治疗72例,1例死于重症脑外伤;非手术治疗15例,均治愈。结论:外伤性脾破裂在保证生命安全的前提下,根据患者个体情况及脾破裂的类型,选择非手术治疗或手术治疗;儿童患者手术治疗应尽可能维持脾功能;脾修补术、脾部分切除术、脾切除大网膜内移植术是保护脾功能的有效方法。     

创伤性脾破裂的诊治(附159例报告)

目的：总结创伤性脾破裂的诊治经验．进一步提高救治水平。方法：对1992年至2002年间连续收治的159例创伤性脾破裂的诊断与治疗作回顾性分析，本组包括复合性外伤98例，其中合并休克76例；单纯性脾破裂52例，其中合并休克30例；迟发性脾破裂6例；脾包膜下破裂3例。结果：根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔空刺、腹部B超和(或)CT等检查结果，诊断符合率98．1％。本组非手术治疗6例，全部治愈；手术治疗153例，治愈147例。全组共治愈153例，治愈率％．2％。死亡6例，死于大出血和严重多发伤。结论：创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定，并发症发生率和死亡率低，对重度失血性休克和严重多发伤患者，应采取更积极的外科治疗手段，以挽救生命。     

外伤性脾破裂92例诊治分析

【目的】探讨并建立外伤性脾破裂的临床诊治规范。【方法】回顾性分析1997年1月—2004年12月诊治的92例外伤性脾破裂的临床诊疗资料。【结果】入院时明确诊断89例,误诊3例。保脾治疗53例,全部成功,保脾治疗率为57.6%。非手术治愈18例,手术治愈67例。死亡7例,病死率7.6%。【结论】外伤性脾破裂的诊断主要依据临床表现、诊断性腹腔穿刺和超声检查。保脾治疗占有重要地位,可根据病情选择适当治疗方法。     

外伤性脾破裂56例诊治体会

本文收治56例外伤性脾破裂,其中13例合并具他脏器损伤,疗效满意。在腹部外伤病人中,脾破裂的诊断不难确立,一经考虑为碑破裂,大都需要急诊手术治疗。传统手术方式拟行脾切除术,合并有其他脏器损伤者辅以相应的手术方式。目前的术式选择应尽量保留脾脏或行脾组织移植(尤其在儿童),保留脾功能。     

外伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的　探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性。方法　对采用非手术治疗的 36例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 36例外伤性脾破裂非手术治疗成功 2 8例 (77.7% ) ,其余 8例在非手术治疗期间因血液动力学指标不稳定或延迟性出血而中转手术 ,亦成功治愈。 2 8例非手术治疗病人 ,术后 3个月CT检查示脾损伤均已愈合。结论　在严格掌握适应证的原则下 ,外伤性脾破裂可采用非手术治疗 ,但必须密切观察病情变化 ,如血液动力学指标不稳定或发生延迟性出血 ,应立即中转手术治疗。     

脾损伤的临床与CT分析和诊断注意点

目的:探讨钝性脾损伤的CT征象和诊断注意点。方法:回顾性分析85例钝性脾损伤病例和同期8例假阳性病例的临床与CT资料,并与手术对照。结果:85例中完全性脾破裂76例,单纯中心性破裂5例。单纯包膜下脾破裂4例。CT表现为腹腔积血(含脾周血肿),脾实质密度不均匀,轮廓模糊不规则,脾肿大或缩小,以及包膜下血肿。同时发现肝、肾、小肠、腰椎、肋骨等合并损伤。78例手术,7例保守治疗。结论:脾损伤病例CT检查具有重要作用,但仍有一定假阴性和假阳性,诊断时应注意多方面影响因素。     

腹部创伤39例临床分析

目的:探讨创伤性腹损伤的诊断与治疗。方法:对2006年10月～2009年12月收治的腹部创伤39例,采用手术治疗35例,非手术治疗4例。结果:治愈34例,治愈率为87.2%。死亡5例,1例肠破裂入院2d后中毒性休克死亡;1例肝破裂术后3h死亡;2例脾破裂合并气胸死亡;1例肾破裂者死于心力衰竭。结论:对创伤性腹部损伤的诊断要及时、明确,治疗要首选对生命威胁最大的损伤进行处理。