直肠癌伴肺转移长期生存1例

直肠癌容易发生肝脏和肺的转移,直肠癌合并远处转移的治疗是临床难题,既往有文献报告肺转移灶不能完全切除的直肠癌患者的中位生存期仅有9个月[1].近年来,随着化疗药物和各种分子靶向药物的迅猛发展,合并远处转移的直肠癌患者的生存期有了显著的提高.本文报告我科收治的1例直肠癌患者,患者虽然在就诊时已经合并肺转移癌,但在经过放化疗、手术、生物靶向治疗等综合治疗后获得长期生存.目前其生存期已经超过3年.     

伴远处转移结直肠癌的外科治疗

大肠癌远处转移相当常见，大约30％的结直肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有远处转移，5年生存率〈5％。远处转移的最常见部位为肝脏、肺。在治疗这些患者中尚存在不同的意见和广泛的争论。对于一些选择严格的病例，手术可达到根治的目的，而对于无法根治的患者，手术切除原发肿瘤可缓解症状，同时联合其他治疗方法可延长生存期，提高生存质量。     

肺癌脑膜转移10例临床分析

目的 探讨肺癌脑膜转移的临床诊断、治疗和预后.方法 收集本院2006-2011年间肺癌脑膜转移患者10 例,结合文献对其临床特点、诊断方法、治疗及预后进行回顾性分析.结果 10 例肺原发病变均有明确病理组织学分类,脑膜转移病变均有影像学诊断依据,其中2 例脑脊液(CFS) 中找到癌细胞,5 例单独应用靶向药物治疗,2 例靶向药物+ 全脑放疗,单独鞘内化疗、鞘内化疗+ 靶向药物及鞘内化疗+ 全脑放疗+ 靶向药物治疗者各1 例.总生存期4 周-24 个月,中位生存期8 个月.结论 脑膜转移是肺癌的危重并发症之一,死亡率较高,如能及早诊断并及时给予综合治疗能明显延长患者生存期,改善预后.     

射频消融治疗结直肠癌肝转移及其预后因素分析

目的 分析射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移的意义及预后影响因素.方法 回顾性研究2000年1月-2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受RFA治疗的结直肠癌肝转移患者84例的临床及随访资料,生存状况,并对其观察影响远期因素进行多元统计分析.结果 84例患者共计265个瘤灶经BFA治疗后随访1-10年,所有患者的中位生存期为29个月,1、3、5年生存率分别为98%、27%、7%.对于肝内病变≤4 cm且数目≤3个的患者中位生存期为30个月,1、3、5年生存率分别为100%、31%、16%;>4 cm/>3个中位生存期为28个月,1、3、5年生存率分别96%、21%、0;RFA联合运用化学治疗的患者中位生存期为32个月,3、5年生存率分别为29%、8%,联合应用靶向药物治疗的患者的中位生存期达到41个月,3、5年生存率分别为60%、20%.多元分析的结果显示肝内病变数目及大小(P=0.004)、是否联合化疗药物(P=0.004)、化疗时机的选择(P=0.006)、是否合并有肝外转移(P=0.041)对患者远期生存率的影响差异均有统计学意义.结论 RFA治疗结直肠癌肝转移可以取得相对较好临床预后,肝脏肿瘤的大小和数目以及有无肝外转移是RFA治疗远期生存率的主要影响因素,应用化学药物特别是联合靶向药物治疗能有效改善患者的预后.     

非小细胞肺癌脑转移治疗进展

脑部转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者最常见的远处转移部位之一。NSCLC患者一旦出现脑部转移,治疗疗效不佳,预后极差。一直以来,脑部的放疗都是其标准治疗方式,但治疗效果欠佳。近年由于靶向药物的出现,驱动基因阳性NSCLC脑转移患者的生存期延长,因此靶向治疗药物的选择成为人们研究的热点。免疫治疗的出现使得NSCLC患者能从中获益,但免疫治疗在NSCLC脑转移患者的治疗中发挥怎样的作用,也成为许多学者关注的焦点。肺癌脑转移治疗仍有许多问题亟待解决,本文将对NSCLC脑转移治疗的研究进展进行综述,指导临床实践中治疗方案的抉择。     

前列腺癌靶向治疗的研究进展

<正>前列腺癌是欧美国家男性中较为常见的恶性肿瘤,近年来,随着我国人民饮食习惯的改变及男性平均寿命的延长,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1].早期手术切除是目前治疗前列腺癌的根本方法,但50%的患者在确诊时均已发生远处转移,常规手术治疗、内分泌及化学药物疗法仅能提高患者的生活质量,难以显著提高患者的生存期,寻找治疗前列腺癌的新方法迫在眉睫[2].本研究就前列腺癌分子靶向、基因靶向和药物靶向治疗研究进展进     

肿瘤浸润免疫细胞可能抑制结直肠癌早期转移

存在于结直肠癌中的特征性免疫细胞群——效应性记忆T细胞,在肿瘤的演化过程中有明显作用。这些细胞能预防结直肠癌播散和远处转移,并与患者生存期延长有关。法国国家医学卫生研究院的Jerome Galon在最新出版的《新英格兰医学杂志》上报告了     

结直肠癌肝肺转移病灶的手术治疗

大肠癌合并肝、肺转移相当常见,15%～25%的结直肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有肝转移,20%左右的患者原发肿瘤根治术后出现肝转移,如不进行治疗,发现肝转移后中位生存期为9个月左右[1].大约8%～10%的患者在原发肿瘤根治术后出现肺转移.2%～4%的转移瘤仅限于肺而无其他部位转移,其中只有一半患者适合手术治疗[2].     

散发性年轻结直肠癌远处转移的危险因素及预后因素分析

目的探讨散发性年轻结直肠癌远处转移的危险因素及预后因素。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2010至2019年收治的127例散发性年轻结直肠癌患者的临床病理资料,确诊时存在远处转移30例。总结远处转移特点,分析远处转移的危险因素及预后因素。结果远处转移部位以肝脏（46.7%）、腹膜（46.7%）多见。单因素分析显示,肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）与散发性年轻结直肠癌远处转移有关（均P＜0.05）;二元logistic回归分析显示,淋巴结转移（OR=3.572,95%CI：1.041~12.250,P＜0.05）是散发性年轻结直肠癌远处转移的独立危险因素;血清CEA、CA19－9水平预测散发性年轻结直肠癌远处转移的AUC、截断值、灵敏度、特异度分别为0.757、6.15滋g/L、0.759、0.807和0.710、33.35U/ml、0.621、0.830。30例发生远处转移的患者最终完成随访21例,其中死亡13例,存活8例;总生存期22（12,28）个月,2年生存率为28.6%。单因素分析显示,不同肿瘤分化程度、治疗方式的散发性转移性年轻结直肠癌患者总生存期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论散发性年轻结直肠癌远处转移部位以肝脏、腹膜多见;淋巴结状态是影响其发生远处转移的独立危险因素,血清CEA、CA19-9水平对远处转移具有一定的预测效能;肿瘤分化程度、治疗方式可能影响远处转移患者的预后。     

化疗在治疗中晚期直肠癌中的价值

目的：为探讨化疗与中晚期直肠癌患者生存期之间的关系。方法：将58例中晚期直肠病患者分为A、B2组,A组32例术前以MF方案化疗1疗程,术后再以MF方案化疗4疗程;B组26例仅行手术治疗。对58例患者进行随访。结果：两组生存期中位数分别为24月。两组差异有显著意义（P＜0．01）。主要死亡原国为原发灶复发和远处转移。常见副作用为乏力、腹泻、里急后重、恶心、呕吐,嗜中性白细胞减少。结论：中晚期直肠癌单纯手术治疗疗效不佳,化疗后能控制其远处转移和局部侵润,提高其手术效果,延长中晚期直肠癌的生存期。     

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的研究进展

靶向治疗是晚期肿瘤治疗的研究热点.其中,靶向肿瘤血管生成的抗血管生成治疗是晚期结直肠癌重要的治疗策略.贝伐单抗是首个被美国食品和药品管理局(FDA)批准的抗血管生成的靶向药物.临床研究表明,贝伐单抗联合化疗在晚期结直肠癌的一线和二线治疗中,均能提高治疗有效率及患者的生存期.其不良反应主要为高血压、蛋白尿、血栓形成、出血.晚期结直肠癌患者应用贝伐单抗安全,不良反应轻,耐受性好.     

结直肠癌远处转移患者治疗前LMR 值与化疗疗效和死亡风险的相关性研究

目的 探讨结直肠癌远处转移患者治疗前淋巴细胞/ 单核细胞比值（LMR）与化疗疗效和死亡风险的相关性研究。方法 回顾性分析95 例结直肠癌远处转移患者的临床资料,计算所有患者LMR 值。通过受试者工作特征曲线（ROC）预测模型分析治疗前LMR 值对化疗疗效的预测价值,作Excel 散点图明确治疗前LMR 值与无进展生存期及总生存期之间相关性。利用Cox 回归方程分析治疗前LMR 值对死亡风险的预测作用。结果95 例患者的化疗结果为完全缓解2 例（2.4%）、部分缓解28 例（29.47%）、病情稳定45 例（47.37%）及病情进展20 例（21.05%）。LMR 对化疗疗效ROC 预测模型的AUC 为0.950,95%CI ：（0.906,0.995）,LMR 临界值5.565,敏感性0.932、特异性0.952。随着LMR 值增大,患者无进展生存时间与总生存时间均延长,呈正相关。LMR 与无进展生存期及总生存期的线性方程分别为（y =0.3978x +13.191,y =0.3693x +19.367）。至末次随访,高LMR 患者的生存率为40.63%（26/64）,低LMR 患者的生存率为3.23%（1/31）,差异有统计学意义（χ2=14.359,P =0.000）。不同LMR 分组的Cox 回归分析结果显示,结直肠癌远处转移患者的治疗前LMR 对死亡风险有一定预测作用,LMR 值越高死亡风险越小。结论 结直肠癌远处转移患者的治疗前LMR 值与化疗疗效、生存期相关,对化疗疗效及死亡风险具有良好预测作用。     

结直肠癌肺转移的研究进展

结直肠癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈增长趋势.远处转移是患者死亡的主要原因.除肝脏外,肺是结直肠癌转移最常见的好发部位.目前,对结直肠癌肺转移的研究较肝转移相对滞后.该文旨在从结直肠癌发生肺转移的特点、危险因素、机制和治疗手段等方面对结直肠癌肺转移的研究现状和进展进行综述,希望为今后的研究和诊疗提供参考.     

结直肠癌肺转移的研究进展

结直肠癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈增长趋势.远处转移是患者死亡的主要原因.除肝脏外,肺是结直肠癌转移最常见的好发部位.目前,对结直肠癌肺转移的研究较肝转移相对滞后.该文旨在从结直肠癌发生肺转移的特点、危险因素、机制和治疗手段等方面对结直肠癌肺转移的研究现状和进展进行综述,希望为今后的研究和诊疗提供参考.     

晚期结直肠癌抗血管生成靶向治疗研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,靶向治疗在其治疗模式中发挥着重要作用。肿瘤血管生成是肿瘤生长、浸润和转移中的关键环节,针对新生血管的靶向药物在肿瘤综合治疗中扮演越来越重要的角色。目前在临床中被批准用于晚期结直肠癌的抗血管药物主要有贝伐单抗、阿柏西普、瑞格非尼等。该文就抗血管生成靶向药物在晚期结直肠癌靶向治疗中的研究进展进行综述。     

索拉非尼治疗晚期肾癌的不良反应及处理

肾癌约占成人恶性肿瘤的3%,泌尿系统肿瘤中仅次于膀胱癌位列第二位。与其他恶性肿瘤相比,肾癌对放疗、化疗和激素治疗均不敏感,就诊时患者约30%已经存在远处转移,肾脏切除的患者中肿瘤细胞远处转移发生率也高达30%-40%,故其预后较差[1]。中位生存期为8-12个月,5年存活率仅为2%-3%。目前晚期肾癌的生物治疗和靶向治     

血清脂质水平与结直肠癌远处转移的相关性分析

目的:研究血清脂质水平与结直肠癌远处转移的相关性.方法:选择病理确诊为结直肠癌的患者166例,其中男86例,女80例;有远处转移的20例,无远处转移的146例.对收集的病例资料进行回顾性研究,利用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:男性比女性发生远处转移的概率高,合并糖尿病的患者发生远处转移的概率显著高于未合并糖尿病的患者(P<0.05);大于等于60周岁与小于60周岁的病例发生远处转移的概率无显著差异;发生远处转移的患者血清总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著高于无转移的患者(P<0.05),两组病例中高密度脂蛋白及甘油三酯无显著差异(P＞0.05).将以上各项因素进行Logistic回归分析发现,血清总胆固醇、甘油三酯与结直肠癌远处转移呈负相关,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白与结直肠癌远处转移呈正相关.结论:性别、糖尿病、总胆固醇及低密度脂蛋白可作为结直肠癌远处转移的独立危险因素.     

胸膜转移癌胸膜全肺切除术的临床分析

目的：对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,以期待提高患者的生存质量,延长患者的生存期。方法：对16例肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,术后辅以化疗为主的综合治疗。结果：患者的生存期有所延长,生存质量得到了提高。结论：对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,对于患者生存质量的提高以及生存期的延长有一定的临床意义。     

小分子靶向药物治疗结直肠癌的研究进展

抗血管生成小分子受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可靶向抑制促血管生成受体,如抑制血管生成的关键调节因子血管内皮生长因子（VEGF）的信号传导,特异性阻断肿瘤诱导的血管生成,从而发挥抑制肿瘤进展的作用。通过各类临床研究评估小分子靶向药物在转移性结直肠癌的三线治疗中的安全性及有效性,发现相对于安慰剂对照组,应用小分子靶向药物治疗难治性结直肠癌患者具有更长的生存期,患者的生存质量得到明显改善。小分子靶向药物将推进结直肠癌治疗的进展,为结直肠癌的三线治疗提供可选治疗方案。     

非编码RNA与转移性结直肠癌西妥昔单抗耐药关系的研究进展

结直肠癌是消化系统最常见的癌症之一,目前国内每年的发生率和病死率均呈上升趋势.大部分患者确诊时已发现转移,其中仅少部分转移性结直肠癌患者有手术的机会.西妥昔单抗作为分子靶向药物,在转移性结直肠癌的治疗中显著提高了患者的手术切除转化率,并改善了预后.然而在西妥昔单抗治疗初始或治疗过程中,相当一部分结直肠癌患者会对该靶向药...