腹腔肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的原因及护理对策

下肢深静脉血栓形成（DVT）是腹部手术后一种常见的并发症，由于下肢DVT可并发致命的肺栓塞和影响病人生活质量的下肢DVT后综合征。因此应注重对该病的防治，尤其是早期诊断、预防性治疗和护理尤为重要。2001年2月～2004年12月，我科行腹腔肿瘤手术198例，术后并发下肢DVT28例，发生率14．14％，笔者现将原因分析和护理对策报告如下。     

老年全髋关节置换术患者术后并发下肢DVT的独立危险因素分析

目的调查分析老年全髋关节置换术(THA)患者术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的独立危险因素。方法收集2019年9月-2020年9月期间深圳市龙岗中心医院收治的老年THA患者86例。收集老年患者的基础资料后,统计分析86例老年THA患者术后并发下肢DVT情况;分析THA患者并发下肢DVT的危险因素的单因素;以线性Logistic回归方程分析THA患者并发下肢DVT的危险因素的多因素。结果调查发现86例老年患者中,THA术后并发下肢DVT25例,发生率为29.07%。老年THA患者并发下肢DVT的危险因素单因素为高血压、糖尿病、伴心血管病症、术后卧床时间>4d、麻醉方式、近3年患有血栓、护理方式、术后2d D-二聚体(D-D)水平及甘油三酯(TG)水平(P<0.05);糖尿病、伴心血管病症、术后卧床时间>4d、近3年患有血栓及术后2d D-D水平为老年THA患者并发下肢DVT的独立危险性因素(P<0.05),而术后快速康复护理是老年THA患者并发下肢DVT的保护性因素(P<0.05)。结论经研究发现糖尿病、伴心血管病症、术后卧床时间>4d、近3年患有血栓及D-二聚体(D-D)水平为老年THA患者并发下肢DVT的独立危险性因素,针对上述因素,加强护理干预,以降低老年THA患者术后并发下肢DVT的风险。     

妇科术后并发下肢深静脉血栓32例分析

深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是妇科常见并发症之一，特别是术后。血栓形成引起肺栓塞及下肢功能障碍，故对妇科术后DVT的预防及早期诊治十分重要。现将我院1996年1月～2006年12月间妇科术后并发DVT32例报道如下。     

中西医结合治疗剖宫术并发下肢深静脉血栓炎效果

下肢深静脉血栓(DVT)是外科手术后常见的并发症之一,但育龄妇女中妊娠妇女较非妊娠妇女DVT的发生率约高5倍,已成为剖宫产术后产褥期妇女并发症之一,并越来越受广泛关注,我们采用中西医结合治疗DVT取得了较好的效果,现将我院子宫下段剖宫产术后并发DVT24例治疗效果报告如下:     

骨科大手术后下肢静脉血栓形成的临床研究

目的探讨骨科大手术后下肢静脉血栓形成的危险因素。方法自2010年3月至2012年5月我科全髋关节置换术治疗的患者123例,其中术后并发深静脉血栓(DVT)患者32例,采用系统性回顾分析,进行单因素和多因素非条件logistic分析,旨在筛选出DVT的主要影响因素。结果单因素分析显示糖尿病、长期口服激素类药物以及术后功能训练等因素与DVT显著相关(p<0.05)。多因素分析显示高龄、静脉曲张以及经过静脉手术是DVT的危险因素。结论通过系统性回顾分析,对骨科全髋关节置换术后并发深静脉血栓(DVT)的影响因素有了条理性归纳,对DVT预防具有重要意义。     

快速康复外科理念对剖宫产病人术后下肢静脉栓塞预防效果

目的探讨快速康复外科理念对剖宫产病人术后下肢静脉栓塞(DVT)的预防效果。方法选取于我院行剖宫产孕妇230例,随机分为两组,对照组行传统围手术期护理,观察组施以快速康复外科理念护理干预,观察比较两组患者的预后及术后DVT。结果观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、泌乳时间、住院时间及子宫恢复时间均优于对照组,(P﹤0.05);观察组术后母乳喂养、满意度、下肢肿胀、疼痛、DVT发生等情况明显优于对照组(P﹤0.05)。结论快速康复外科理念可有效减少剖宫病人术后下肢静脉栓塞的发生,同时促进病人产后恢复,提高产妇满意度。     

骨折术后下肢深静脉血栓形成的诊治体会

下肢深静脉血栓（DVT）的形成是术后常见的严重并发症，其患病率达30％-50％，我国患病率为26％，若不能及时发现和治疗，可导致肺栓塞等致命的并发症。随着社会老龄化、医学技术的提高，高龄大手术病人日益增加，术后下肢深静脉血栓形成的病例也逐渐增多。现将我院2000年2月～2008年10月间骨折术后并发下肢深静脉血栓形成17例病人的诊治分析如下：     

创伤性四肢骨折患者凝血指标的改变与血栓形成的关系

目的探讨创伤性四肢骨折患者凝血指标的改变情况及其与血栓形成的关系。方法选取2015年1月-2016年6月就诊的创伤性四肢骨折患者70例作为观察组,其中并发DVT 10例,未并发DVT 60例,另选取同期体检的健康者50例作为对照组,分别检测TT、APTT、PT、FIB以及D-D。结果术前观察组与对照组的TT、APTT及PT差异无统计学意义(P0.05);观察组的FIB、D-D较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。术前及术后3 d,并发DVT者与无DVT者的TT、APTT及PT差异无统计学意义(P0.05);术前及术后3 d,并发DVT者的FIB及D-D均高于无DVT者;与术前比较,术后3 d并发DVT者与无DVT者的FIB及D-D均显著升高,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论患者发生创伤性四肢骨折后,血液处于高凝状态,凝血功能指标发生改变,并发DVT者的FIB、D-D升高更显著。     

急症四肢创伤患者并发下肢深静脉血栓的危险因素分析及预防要点

目的分析急症四肢创伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素与防治要点。方法选择2016年7月-2018年7月在我院接受治疗的123例急症四肢创伤患者作为研究对象,根据治疗后是否并发下肢深静脉血栓将研究对象分为DVT组与无DVT组。对比两组患者的性别、年龄、BMI、医源性置入装置、创伤面积、手术时间、治疗后活动能力、是否合并肿瘤、慢性病史、DVT病史以及吸烟酗酒等情况的差异,对可能影响急症四肢创伤患者并发DVT的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 123例患者中,出现DVT的有38例,未出现DVT的有85例。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、医源性置入装置、术后有活动能力、合并肿瘤以及DVT病史等情况对比,差异有统计学意义(均P0.05)。结论年龄60岁、有医源性置入装置、术后无活动能力、合并肿瘤以及有DVT病史是急症四肢创伤患者并发DVT的危险因素,治疗过程中应尽量避免对患者造成二次伤害,术后要加强机体各功能的恢复锻炼。     

术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的手术后并发症。外科大手术后未采取预防措施者，DVT的发生率为25％．急性期内可能并发肺栓塞(PE)，重者因而致命。大多数DVT病人虽经治疗，仍将遗留后遗症，严重影响生活质量和工作能力。因此，必须重视DVT的预防与护理。本文就我们收治的有关病例谈谈护理体会。     

下肢骨折患者血浆中纤维蛋白原和D-二聚体检测结果分析

目的探讨血浆中纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-dimerDD）检测对下肢骨折并发深静脉血栓（DVT）的早期诊断价值。方法对90例下肢骨折患者术前及术后第3天进行血浆中FIB及DD的定量检测,并与正常对照组（90例）比较。结果骨折患者术前术后3d的血浆中FIB和DD均高于对照组（P〈0.01）;90例患者有10例并发DVT,并发DVT组术前、术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。未并发DVT组术前、术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）。而并发DVT组与未并发DVT组相比较,术前血浆中FIB及DD的检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）;术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆中FIB及DD的动态监测对下肢骨折并发DVT具有早期诊断价值。     

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防

目的:探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的治疗及预防措施。方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月12例妇科DVT患者和16例有DVT倾向患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果:中老年妇女、肥胖者易发生DVT;原发病多为盆腔恶性肿瘤,特别是子宫内膜癌;辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为最佳;治疗采用低分子肝素抗凝治疗为首选方法。结论:恶性肿瘤患者是术后并发DVT的高危人群,手术前后应采取预防措施,抗凝治疗对DVT有较好的疗效。     

齐征与肠溶阿司匹林联用治疗剖宫产术后下肢静脉血栓的观察及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是剖宫产术后常见并发症之一，据统计55％发生于分娩或手术后3周内^[1]，术后一旦并发下肢深静脉血栓，不仅增加病人的痛苦，严重者还会致残，甚至发生肺梗塞而危及生命。因此，对下肢深静脉血栓形成的防治越来越受到妇产科医护人员的重视。2000年1月至2008年1月我院共实施刮宫产术6667例，对发生下肢深静脉血栓25例联用齐征与肠溶阿司匹林治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是产后和妇产科手术后较严重的并发症，近年来，随着高龄孕产妇的增多和人们饮食结构的改变，本病的发生逐渐增多。2005年1月至2006年12月，我院共行剖宫产术2686例，术后并发下肢深静脉血栓8例，经精心治疗和护理，效果满意，现将护理体会总结如下。     

糖尿病患者妇科手术后下肢深静脉血栓27例临床分析

目的：探讨糖尿病患者妇科手术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的诊断,治疗及预防,方法：对我院2000年至2007年27例糖尿病患者行妇科术后,下肢静脉血栓回顾及分析。结果：全部27例经药物治疗后症状都明显减轻。讨论：糖尿病患者妇科手术后并发下肢深静脉血栓的高危人群,手术后导致预防措施抗凝治疗对DVT有较好的疗效。     

老年病人围手术期脑梗死的原因分析及护理干预

脑梗死是围手术期严重而不多见的并发症，但随着人们生活水平的提高，己进入老龄化社会的今天，脑梗死在围手术期的发生有所增加，严重影响老年病人术后的生活质量。为预防术后老年病人脑梗死的发生，确保老年病人手术的安全和康复，近年来对发生在我科术后并发脑梗死的9例老年病人进行原因分析及护理干预，现报告如下。     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗48例

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析我院普通外科2000年6月～2006年6月间48例大肠癌并发急性肠梗组的外科治疗资料.结果48例病人中,Ⅰ期行右半结肠切除19例,Ⅰ期行横结肠切除1例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除加近端结肠造口24例,直肠癌无法切除行乙状结肠造口4例.发生术后并发症11例,术后死亡2例.结论大肠癌并发急性肠梗阻在临床比较常见,合理选择手术方式及重视围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14.81%。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14．81％。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

手术室实施整体护理体会

我科自1999年以来对手术病人术前、术中、术后实行整体护理,受到广大术者及各手术大夫的赞许,病人满意率达99％以上,现总结如下。 1 临床资料自1999年元月至12月对1457例手术病人实施整体护理,年龄在3岁至70岁之间,男性850例,女性607例;骨外科312例,普外科570例,妇科350例,心胸科68例,神经外科157例。 2 整体护理