慢性疲劳综合征中西医治疗研究进展

文章通过对慢性疲劳综合征(CFS)发病原因、发病机制和临床诊断标准的论述,从中医、西医和中西医结合3种疗法的临床比较,说明中医药特别是中西医结合治疗CFS,改善其临床症状具有广阔的发展前景。     

Channel Points Massages Effects on FS-14 and FAI Evaluation for Chronic Fatigue Syndrome

目的 观察经穴推拿治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效,探讨推拿治疗CFS的简便易行的规范化方案.方法 根据患者主症、兼症,结合疲劳量表(FS-14)和疲劳评定量表(FAI)观察推拿治疗CFS的临床疗效.结果 推拿治疗CFS可以改善患者临床主观症状,有效降低FS-14和FAI疲劳积分(P＜0.01).结论 经穴推拿治疗CFS疗效肯定,具有较好的应用前景.     

“化湿—补气—养阴”阶梯疗法对慢性疲劳综合征的疗效及对免疫球蛋白表达的影响

目的 观察“化湿—补气—养阴”阶梯疗法对慢性疲劳综合征（CFS）患者血清IgG、IgA、IgM表达的影响及临床疗效。方法 将符合纳入标准的100例CFS患者随机分为对照组及治疗组各50例,治疗组采用“化湿—补气—养阴”阶梯疗法进行干预治疗,对照组给予甘麦大枣汤进行干预治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、疲劳评定量表-14的评分及血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM表达的变化。结果 两组CFS患者经不同的方法治疗后生活质量均较治疗前提高,阶梯疗法在改善CFS患者临床症状及缓解疲劳方面均优于对照（P均<0.05）。两组患者治疗前后血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均升高,阶梯组升高更明显（P均<0.05）。结论 “化湿—补气—养阴”通过提高CFS患者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量,调整神经免疫系统功能,可改善患者疲劳症状,提高其生存质量。     

慢性疲劳综合征发病因素的病例-对照研究

目的从中西医角度探讨我国慢性疲劳综合征(CFS)的发病因素.方法采用病例-对照研究的临床流行病学方法,经多因素Logistic回归,分析相关因素与CFS发病的联系强度.结果与CFS发生呈显著正相联系的远因因素有8项,近因因素有5项,而且近因因素对CFS的发生作用更大.结论 CFS的发生是多因素作用的结果,体质虚弱、情志不畅尤其容易导致CFS的发生.     

推拿干预慢性疲劳综合征患者骨骼肌中位频率的临床研究

目的：观察推拿干预慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）患者四肢及腰背骨骼肌后,其表面肌电中位频率（median frequency,MF）及疲劳量表评分的变化。方法：采用临床对照试验,2010年3月~2011年2月选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院慢性疲劳综合征专科门诊就诊的CFS患者（32人）,并选择30名正常人做对照。对CFS患者推拿治疗20d。推拿前后检测CFS患者四肢及腰背骨骼肌表面肌电MF,并采用慢性病功能评价量表进行疲劳评价。结果：CFS患者四肢骨骼肌MF值与正常人比较差异无统计学意义,腰背肌MF值高于正常人（P〈0.05）;CFS患者推拿后的疲劳量表评分明显低于治疗前。结论：CFS患者腰背肌肌纤维MF高于正常人,推拿能改善CFS患者的疲劳症状。     

中西医结合治疗慢性疲劳综合征68例

目的:观察中医中药结合西药治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法:采用中医辨证方法将CFS68例分为气血亏虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气虚血瘀、气虚湿阻等6型,结合西药谷维素、维生素B1片口服及心理疏导、锻炼运动。结果:显效48例、有效16例,总有效率94.1%。结论:中西结合治疗CFS疗效显著,是治疗方向。     

安可梦口服液对慢性疲劳模型动物行为和神经内分泌影响的实验研究

目的:研究中药复方制剂安可梦口服液(简称AKM)治疗慢性疲劳综合征的作用机制.方法:采用建立强制冷水游泳模拟慢性疲劳发病过程的动物模型,从应激角度,观察应激导致动物疲劳时,其大体行为及神经内分泌系统的变化和AKM对该变化的影响,初步探讨AKM治疗慢性疲劳的机理.结果:实验结果显示强制冷水游泳应激使小鼠自发活动减少,出现抑郁倾向;力竭游泳时间缩短,体力下降;血清中肾上腺素(E)、多肥胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量升高,肾上腺抗坏血酸含量降低,这些与慢性疲劳患者症状表现和实验室检查结果相似,AKM可以调节上述变化,表明其具有抗应激、抗疲劳作用.结论:抗应激和抗疲劳是AKM治疗慢性疲劳综合征的重要机理所在.     

疲劳安口服液对CFS模型大鼠HPA轴功能的影响

目的观察疲劳安口服液对慢性疲劳模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响,探讨制剂疲劳安口服液对慢性疲劳模型大鼠的治疗效果及其作用机制,为临床用药提供依据。方法采用复合刺激建立慢性疲劳综合征(CFS)大鼠模型,观察各组大鼠在用药前后血中ACTH(促肾上腺皮质激素)、CORT(血皮质酮)和CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)含量的变化。结果疲劳安口服液可改变慢性应激所致的模型大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量,纠正了异常的HPA轴功能。结论疲劳安口服液可以显著改善大鼠的疲劳状态,具有抗疲劳和抗应激的作用,其作用机制可能与调节大鼠的HPA轴功能有关。     

推拿背腰部膀胱经穴对慢性疲劳综合征患者血清IL-6、CHRM1含量的影响及临床疗效观察

目的观察推拿背腰部膀胱经对慢性疲劳综合征(CFS)患者血清白介素-6(IL-6)、乙酰胆碱M1型受体(CHRM1)含量的调节及临床疗效,为推拿治疗慢性疲劳综合征提供细胞因子水平的理论依据。方法选择符合美国疾病控制与预防中心1994年修订的CFS诊断标准的患者60例,随机分为推拿组与针刺组各30例,推拿组采用推拿背腰部膀胱经法治疗,针刺组采用针刺背俞穴法治疗。观察两组患者治疗前后疲劳量表(FS-14),焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(DSI)的评定分值及血清IL-6、CHRM1含量的变化。结果两组CFS患者经过不同方法治疗后生活质量均较治疗前提高,推拿组在改善CFS患者临床症状和健康状况、缓解疲劳及提高临床疗效方面优于单纯针刺法,差异比较具有统计学意义(P0.01);两组患者治疗前后血清IL-6、CHRM1水平均显著降低(P0.05,P0.01),组间比较,推拿组降低更明显(P0.05)。结论推拿背腰部膀胱经对CFS患者有较好的治疗作用,其效果优于单纯针刺法;推拿对IL-6、CHRM1细胞因子具有调节作用,推拿治疗CFS患者的机理可能与降低血浆的IL-6、CHRM1含量有关。     

中医外治法治疗慢性疲劳综合征的研究进展

正慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)是持续存在或反复发作的慢性严重疲劳,同时伴有睡眠障碍症状、疼痛症状、类流感症状、免疫机能低下症状的一类综合症候群。随着现代生活节奏的加快,CFS将成为影响人类健康的一个重要问题。近年来我国CFS患病率不断增加,由此引发的"过劳"致死的人数也在不断上升。西医临床上用支持疗法和对症治疗本病疗效不明显。慢性疲劳综合征属中     

论中药复方研究方法

中药复方是中医临床治疗最主要的特点之一.研究中药复方作用的物质基础和作用机制是实现中药现代化的关键.研究中药复方应从多成分、多作用、多层次和多靶点的角度进行分析.采用多方法、多途径、多角度研究中药复方,有利于发展中药复方理论,指导临床用药及开发新产品.     

中医药防治肝癌思路与方法

阐述了中医药防治肝癌的思路和方法。从理论和临床实践两方面详细介绍其病因病机、诊断方法和防治用药,并附医案佐证。     

意象思维的本源与临床

中医药学始于农耕文明,直至当今仍具有重要的临床价值,为国民健康提供着有力的保障。作为国学重要分支的中医药学能绵延至今,在于它囊括国学的精髓,符合国人的思维。因此,弘扬原创思维是中医药学发展的前提。结合国学理论对中医原创思维之"意象思维"溯源和梳理,重新认识意象思维启发下司外揣内的思维方法,目的不在比较中医学与他学之间的优劣,重在阐释"以象为素、以素为候、以候为证"中医证候理论的本源。同时以中医学形神共俱、君相互感心身医学模式为切入,阐释意象思维在中医临床中的实践体现。     

大蒜及大蒜素在防治肾脏疾病中的运用

大蒜为药食同源食物,中医文献记载大蒜可用治关格病症(慢性肾脏病的临床表现之一)。大蒜素为大蒜的提取物,在防治心血管疾病、肿瘤、细菌感染性疾病、内分泌疾病等方面具有广泛药理学作用。近年来,大蒜素在肾脏疾病中的药理学作用也被挖掘。大蒜素可多途径、多靶点保护肾脏,对慢性肾脏病、急性肾损伤、肾纤维化、肾肿瘤等均有一定作用。今后有关大蒜素的研究应在中医理论的指导下,深入系统研究大蒜素防治肾脏疾病及其并发症的作用机制和作用环节,研制适合临床长期使用的新剂型,发挥中医药优势,提高中医药防治疾病的疗效。     

《黄帝内经》中的体质学说及临床价值

《黄帝内经》体质学说认为体质形成与先天及后天因素有关, 并提出多种复杂的体质分类方法及理论体系, 以体质论病、论治、论养生的临床辨证思维。现代中医以《中医体质分类与判定标准》的出台为标杆佐证了《黄帝内经》体质学的价值。     

文献研究对现代中医药发展的作用及影响

现代中医药发展主要体现在中医教学、科研和临床,3者均离不开文献研究。既往中医教学的内容来源于文献,今后中医教育改革必须依靠文献研究;中医药科研应以中医药文献研究为基础,研究思路不能偏离中医药本体理论,从文献中可以挖掘更多的研究目标;文献研究对于发扬中医治病优势,拓宽临证思路,提高中医疗效具有十分重要的意义。     

侯士良教授关于中药炮制研究的思维方法

目的:探讨侯士良教授关于中药炮制研究的学术思想。方法:举麦芽炒焦、水飞雄黄、槐米炒炭等例,分析阐述侯士良教授中药炮制的思维方法。结果与结论:中药炮制研究应以中医药理论为指导,以中医临床疗效为根据,紧密结合中医的用药经验,来发掘中药炮制的科学内涵,认真继承并不断创新。     

中药法象药理学说浅述

用唯象理论阐述中医思维方式之一"取象比类"。提出中医取象比类法在中药理论中作为一种独立的药性概念即为法象药理;在天人整体观理论指导下,利用法象药理学说并加以深入研究,能更多揭示中医尚未解决的问题。     

从中医理论探索方药的作用机理

主要以所承担过的科研课题的研究思路及研究结果为依据,论述从传统中医理论探索方药作用机理的重要性。文中从养阴生津方药治疗热瘀证的作用、血分证中运用活血化瘀法的作用、辛开苦降法的作用及解表法的作用等方面论述从中医的特有理论出发,可以在探索方药作用机理时提供思路、开拓新的研究领域。同时,中医传统证治理论也要不断发展、提高,在运用传统证治理论研究方药作用机理时,不能完全被其所束缚,随着对证治理论认识的发展,对方药作用机理的认识也必然会出现一个飞跃。