特发性肺含铁血黄素沉着症的护理体会

特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis,IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病,以大量含铁血黄素积累于肺内为特征,多见于儿童[1]。临床表现为反复发作的咯血、缺铁性贫血和肺浸润三联征[2],但在儿童常以不能解释的缺铁性贫血为最早的临床表现,多缺乏呼吸道症状。在中国儿童特发性弥漫性肺部疾病中,IPH可能是首位     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断体会

本文报道16例特发性肺含铁血黄素沉着症，多发生儿童，无明显的性别差异。临床特点是反复多次发作缺铁性贫血、咳嗽、痰中带血、肺部弥漫性浸润。根据痰或胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊。本文收集16例含铁血黄素沉着症，均采用胸部正侧位片对影像进行对比分析，讨论含铁血黄素沉着症的X线表现特点，为该病诊断提供影像学诊断依据。 1 资料与方法 本组16例中，男6例，女10例。发病年龄2个月~39岁，8岁以下14例，占87.5%，17岁1例，39岁1例。初次X线检查时的主要临床表现有面色苍白(9例)，乏力(6例)，低热(14例)，盗汗(4例)、咳嗽(8例…     

特发性肺含铁血黄素沉着症的影像学表现及临床分析

特发性肺含铁血黄素沉着症是由免疫反应引起的肺泡毛细血管出血性疾病,多次反复或大量出血导致含铁血黄素在肺部沉着,继而引起异物反应,部分病人晚期发展为肺间质纤维性变。它是一种原发性的疾病,不同于因二尖瓣病变和肺静脉高压所致的继发性肺含铁血黄素沉着症。本病临床表现多样,多以贫血原因就诊,也可以反复发作咯血、缺铁性贫血和弥漫性肺浸润病变三联征为特征。而早期临床及影像表现均缺乏特异性,极易误诊。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患者,女性,19岁。主因皮肤苍白.乏力伴气短反复发作6年入院。给予抗贫血治疗,病情好转,2个月后上述症状再次出现,偶尔吐出一口血痰。拍胸片发现双上肺片状阴影,给予抗结核治疗,不见好转。1988年11月无明显诱因又出现上述症状,仍无发热,再次拍胸片示双侧肺弥漫性改变。查体除眼结膜、口唇苍白外,余均正常。肺通气功能为限制性减退,轻度通气储量不足。残气量占肺总量百分比为中度增高。肺弥散率明显减低。纤维支气管镜检查病理证实为右肺上叶含铁血黄素沉着症。诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症。经口服硫唑嘌噙呤(1.5mg/kg,1日2次),好转出院。     

特发性含铁血黄素沉着症的临床影像学分析

特发性含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonahe mosiderosis。IPH）是一种原因未明，较少见的发生于肺泡毛细血管的一类出血性疾病，由于肺泡毛细血管反复出血致肺内含铁血黄素沉积，继而进展为肺间质变性，纤维化。临床表现特点是反复咳嗽、咳痰血，咯血、不同程度的缺铁性贫血。胃液，痰或支气管灌洗液中找到含铁血黄素巨噬细胞可明确诊断。本病多在儿童时期发病，本组12岁以下儿童18例（76．9％），     

3例特发性含铁血黄素沉着症诊治体会

<正>特发性肺含铁血黄素沉着症是一种原因不明的、肺泡内反复出血,致肺间质铁质积聚,终而造成进行性肺纤维化,临床以缺铁性贫血、咳嗽、咯血及进行性气促为主的疾病。本人经治3例报道如下:     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例

患者,男,27岁,工人于1987年11月23日来院就诊。主诉:心跳,气短,间断性咳嗽,痰内带血二周。自1984年起无明显诱因反复咳嗽,喀血,心跳,气短,乏力。每年春秋季节发病,逐年加重。曾疑诊为支气管扩张,间质性肺炎,粟粒型肺结核,缺铁性贫血等。拍片检查疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症,介绍到哈医大一院会诊。入院查体:体温36.6℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分.血压110/70毫米汞柱,意识清,全身浅部淋巴结不大,皮肤粘膜无黄染,贫血外观。两肺     

提高含铁血黄素细胞检出率一得

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种极少见的铁代谢异常的疾病。其特点为广泛的肺毛细血管出血,肺泡中有大量的含铁血黄素沉着,同时伴有缺铁性贫血。 由于肺内自发性出血的反复发作,使肺内巨噬细胞内充满了含铁血黄素颗粒,这种铁不能被重新利用来合成血红蛋白,且相当一部分从痰液中丧失,因此,用铁染色的方法,可以从痰液涂片中查出含铁血黄素细胞,     

特发性肺含铁血黄素沉着症8例报告

特发性肺含铁血黄素沉着症是一较少见病因不太明确的肺泡毛细血管出血性疾病,特点为肺泡中反复出血,肺组织中有大量含铁血黄素沉着,伴缺铁性贫血,临床若认识不足,极易误诊、漏诊。我院自1973年5月～1982年1月发现8例(住院、门诊各4人),报告如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例误诊分析

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的临床诊断、误诊分析及治疗。方法：回顾性分析我院收治的1例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的临床资料及影像学检查等。结果：该病临床症状不典型,病初易误诊,但临床医师若加强对该疾病认识,仔细分析病史,及时完善胸部影像学及相关检验项目可辅助诊断,降低误诊率。结论：特发性肺含铁血黄素沉着症可通过各项临床症状、胸部影像学,尤其是空腹胃液、纤维支气管镜肺泡灌洗液找到肺含铁血黄素巨噬细胞确诊。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的影像表现

目的分析儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)X线及CT影像表现、分期及鉴别诊断。方法回顾性分析27例确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症患儿X线及CT的影像学特征。结果按病变分期X线及CT表现不同,隐匿型1例,表现为肺纹理增粗;磨玻璃片絮型16例,表现为两肺透光度减低,两肺广泛间质改变及广泛分布大小不等斑片影、片影;细网型5例,X线表现为两肺透光度减低,广泛分布网格影;网结型5例,X线、CT表现为两肺弥漫性分布粟粒状、网结状阴影。27例中反复发作8例,合并胸腔积液3例,误诊2例。结论特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和CT表现多种多样,不具有特征性,当临床具有反复咳嗽咯血、呼吸困难和不明原因缺铁性贫血时,根据临床表现,结合反复痰及胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞应考虑本病,并需与其它疾病鉴别。     

铁代谢与缺铁性贫血

铁是人体重要的元素、临床上许多疾病如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、肺含铁血黄素沉着症、肺肾出血综合症及血色病等都与铁代谢异常有关,因此铁代谢的研究,一直是血液学领域中的重要课题,随着~(59)Fe 标记及放射免疫测定技术的应用,使我们对铁的代谢及其生理功能有了较深入的认识。现就铁代谢与缺铁性贫血的临床、诊断及防治等有关的一些问题进行讨论。     

误诊为缺铁性贫血的特发性肺含铁血黄素沉着症7例报告

持发性肺含铁血黄素沉着症常常临床表现不典型．易误诊为其他疾病。为提高对这一疾病的认识，现将我们遇到的7例长期误诊为缺铁性贫血的特发性肺含铁血黄素沉着症报告如下。临床资料7例中男5例，女2例；确诊时年龄5～12岁，病程6月～2年，平均17个月。临床表现：7例均有贫血，伴反复咳嗽、气促4例，咯血痰1例，发热1例；仅有贫血者1例。7例病人从首次就诊至最后确诊共就诊34次，曾疑诊为支气管炎、支气管肺炎、缺铁性贫血等。多次查血常规Hb20～gDg／l，RBCI．24～3．5X10‘VI，。大小便常规及隐血均（－），大便钩虫卵（－）。胸片：肺…     

特发性肺含铁血黄素沉着症的误诊及对策

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种少见的肺泡毛细血管出血性疾病.主要发生于婴幼儿及儿童,其特点是广泛的肺毛细血管反复出血,肺内有大量的含铁血黄素沉着,并伴有缺铁性贫血.临床主要表现为反复发作的咯血、气促和贫血,预后不良,部分患儿呈急性致死性病程,误诊及漏诊较多.1989～2006年南京医科大学第一、二附属医院,确诊IPH 24例,现报道如下.     

肺泡动脉氧分压差对肺弥散功能判定的临床应用

肺弥散功能一般用一氧化碳法测定,既需要精密仪器,又要求患儿密切配合。在两者都不具备的条件下,近8年来我们应用肺泡动脉氧分压差(P_(A-a)DO_2)这一参数,解决了对肺弥散功能判定的难题,现把应用结果报告如下。 对象与方法 1.对象 共分3组:(1)特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)组:18例,男10例、女8例,年龄9个月～12岁。诊断根据:①反复发作的呼吸道症状。②咯血、黑便和缺铁性贫血。③胸片显示弥漫性肺部浸润。④胃液和痰中找到含铁血黄素巨噬细胞。⑤     

胸膜间皮瘤误诊为肺结核一例

患者 :男 ,78岁 ,因厌食、咳嗽 2个月余 ,加重 1周于2 0 0 0年 6月 2 8日入院。查体 :血压 (Bp) :16 0 /70 m m Hg,各浅表淋巴结不大。右侧胸廓饱满 ,呼吸运动减退 ,触觉语颤减弱 ,右中下肺野呼吸音减弱。心脏 (- ) ,腹平软 ,肝脾未及 ,无压痛 ,右季肋区叩痛 (+)。胸片示 :右中下肺野见片状模糊影 ,密度不均 ,右侧胸腔有中量胸腔积液。胸水常规示 :黄色 ,李凡他试验 (+) ,比重 :1.0 18,蛋白 37.73g/L ,细胞数 1.9× 10 9/L。双肺 CT示 :双下肺炎症 ,右侧液气胸。入院后开始出现午后低热 ,波动于 37.8～ 38.8℃ ,怀疑为肺结核、结核性胸膜…     

特发性含铁血黄素沉着症

特发性含铁血黄素沉着症又称原发性肺褐色硬变症、肺含铁血黄素沉着性溶血性贫血、Ceelen 氏病,是以肺泡毛细血管反复出血,引起含铁血黄素在肺内异常沉积并能引起肺硬化为特征的一种少见病。本病首先由 Virchow(1864)报告,Ceelen     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的肺含铁血黄素沉着症5例误诊分析

我院 1990年 2月至 2 0 0 4年 3月收治的特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH)病例 6 3例 ,其中有 5例误诊为自身免疫性溶血性贫血 ,现报告如下。1　临床资料以自身免疫性溶血性贫血为首发的IPH 5例患者均符合IPH诊断标准[1] ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄为 8个月～ 9岁。就诊原因     

特发性肺含铁血黄素沉着症临床诊断与影像学分析

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症临床诊断方法与影像学特点.方法 采取回顾性方法对本院 2011年 1月 ~2012年 12月间 20例特发性肺含铁血黄素沉着症患者的临床资料进行分析.结果 胸部 X线的检查主要表现：双肺纹理增多、毛玻璃样与云絮状影、双肺分布栗粒状节影、细网状与网结影症状;HRCT检查分析双肺弥漫性密度出现增高,呈现毛玻璃样改变,且实变影内出现支气管充气征;局部病灶呈现片絮状和毛玻璃样改变;双肺弥漫性呈现栗粒状与小结影;细密网结影征.结论 影像学检查对特发性肺含铁血黄素沉着症临床诊断具有重要的意义,胸部 X线和 HRCT能够准确的对其病灶进行观察和判断.     

依诺沙星致中枢神经兴奋1例

患者 ,男 ,65岁。因咳嗽 ,痰中带血 2个月来院就诊。胸部X线片示两侧中下肺纹理增粗 ,右中叶伴有斑片浸润阴影。听诊右中下肺部有少许湿性音 ,血白细胞 12 .0× 10 9·L 1 ,N0 .78,L 0 .2 2。诊断为支气管感染 ,支气管扩张。给予鱼腥草片0 .9g ,tid ;依诺沙星 (江苏聚荣制药集团公司生产 ,批号 :0 112 2 0 )0 .2g ,bid。当晚空腹服药 1次后 ,患者烦躁、多语、坐立不安、失眠、恶心、呕吐。追问病史 ,家属诉患者 3 0a前有精神病史 ,曾住精神病院予以治疗。患者曾多次服用鱼腥草片无异常反应 ,本次仅晚上空腹服依诺沙星 1次 ,即出现上述症…