甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态。主要分为三类：①弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，最为常见；②结节性毒性甲状腺肿，又称Plummer病；③毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤。此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢。我们主要对甲亢病的治疗进行探讨。对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、     

甲状腺功能亢进症

目的 探讨临床治疗甲状腺功能亢进的效果.方法 收集我院近年治疗甲状腺功能亢进的临床资料进行回顾性分析.结果 药物治疗均有好转,达到康复.结论 甲状腺功能亢进,需根据病情,过去治疗情况,制定有效的治疗方案.     

甲状腺功能亢进症的外科治疗

目的 探讨甲状腺功能亢进症的外科治疗。方法 全组309例,严格掌握手术适应证,采用改进术式手术治疗。结果 术后随访0.5～2年,无喉上及喉返神经损伤,无甲状腺功能亢进复发,2例轻度甲状腺功能低下,1例手术后再出血者予再次手术止血,全组无死亡病例。结论 外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法,充分的术前准备及术式的改进可减少并发症的发生。     

甲状腺功能亢进症伴发精神障碍的诊断和治疗

甲状腺功能亢进症(甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。甲亢的病因较复杂，包括甲状腺性甲亢、垂体性甲亢等，其中格雷夫斯病(Graves，disease，GD)最多见。GD又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。甲亢伴发精神障碍甚为多见，Placidi等^[1]报道，47例GD患者中，伴发惊恐障碍及广泛性焦虑分别为36．1％及31．9％。过去曾有过重性抑郁发作占23．4％，伴单纯恐怖症及强迫症分别为21．3％及10．6％。     

甲状腺功能亢进症的临床治疗

1 一般治疗 一般治疗应予适当休息.注意补充足够热量和营养,包括糖类、蛋白质和B族维生素等.精神紧张、不安或失眠较重者,可给予地西泮等镇静剂.抗氧化剂和营养支持治疗对甲亢患者的恢复有益.另有学者报道心理支持治疗亦非常重要,特别是在甲亢缓解以后.     

甲状腺功能亢进症诊断与治疗

Graves病(简称GD),最多见,占甲亢的80%～85%以上,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病.多数以高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿大为主要表现,故又称毒性弥漫性甲状腺肿,尚可见突眼及胫前黏液水肿或指端粗厚等.上述症状可次第或单独出现.     

碘131治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的：探究在甲状腺功能亢进症患者中采用碘131进行治疗的效果。方法：选择的研究对象是2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的98例甲状腺功能亢进症患者,将这些患者分为观察组和对照组,每组的例数都是49例,使用抗甲状腺药物给对照组患者进行治疗,使用碘131给观察组患者进行治疗,对比2种方法的治疗效果【8-9】。结果：对照组的治疗总有效率为81.6%。观察组的治疗总有效率为95.9%。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组的甲状腺功能减低发生率为24.5%,对照组的甲状腺功能减低发生率6.1%,观察组的甲状腺功能减低发生率明显比对照组高。观察组的甲状腺功能亢进症复发率为2.0%,对照组的甲状腺功能亢进症复发率为30.6%,观察组的甲状腺功能亢进症复发率明显比对照组低。结论：碘131应用于治疗甲状腺功能亢进症,疗效十分显著,值得推广。     

妊娠期甲状腺功能亢进症

目的:探讨甲状腺功能亢进症对妊娠结局、并发症和新生儿的影响。方法:回顾性分析1994年4月~2005年4月解放军总医院收治的32例妊娠合并甲亢的临床资料,根据分娩前血清TSH和FT4是否正常将患者分为甲亢控制组(n=19)和未控制组(n=13),选择同期302例条件匹配的正常妊娠分娩者为正常对照组,比较三组间妊娠结局、并发症和新生儿情况。结果:①妊娠合并甲亢占同期妊娠0.47%(32/6 808);②妊娠期甲亢均采用抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中93.33%(14/15)选用丙基硫氧嘧啶(PTU);③甲亢未控制组早产的发生率显著高于控制组(P<0.05);④甲亢控制组妊高症、胎盘早剥和甲亢性心衰的发生率显著低于未控制组,与同期正常对症组相当(P>0.05);⑤甲亢未控制组宫内窘迫、低体重儿和死胎明显多于控制组,同时还有1例畸形(梅克尔憩室)。结论:妊娠合并甲亢时应尽可能将甲亢控制满意,以改善妊娠母亲和胎婴儿的预后。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症后早晚发甲状腺功能减退症的影响因素研究

目的 探讨131碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近远期疗效,综合分析发生早晚发甲状腺功能减退症(甲减)的影响因素.方法 对280例进行131I治疗的甲亢患者随访5年,从甲状腺自身抗体、病理基础、性别、年龄、病程、治疗前甲状腺质量、131I剂量等方面观察131I治疗对早晚发甲减的影响及预后.结果 280例甲亢患者甲减发生率为33.9%(95/280),其中早发甲减发生率为24.6%(69/280),晚发甲减发生率为9.3%(26/280).131I治疗甲亢后早晚发甲减的发生率与治疗前甲状腺自身抗体阳性、年龄、病程、甲状腺质量、131I剂量有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).Graves病较结节性甲状腺肿更易发生早晚发甲减(P＜0.05).甲减与性别无关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131I治疗甲亢后早晚发甲减的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

甲状腺功能亢进症手术治疗分析

目的对甲状腺功能亢进症手术治疗总结分析。方法分析局部麻醉下行双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症458例临床资料。结果本纽458例术后均无甲状腺危象，呼吸困难，窒息等严重并发症。结论充分术前准备，精确手术操作，全面术后处理，能使甲状腺功能亢进症取得更好的疗效。     

浅谈碘治疗甲状腺功能亢进症患者的医学护理

目的:探讨131碘治疗甲亢的护理方法与效果。方法200例甲亢患者按顺序随机分为2组,100例为观察组,100例为对照组,两组病人均采用131碘一次口服进行治疗,对照组只按传统的方法进行治疗及护理,而观察组除了按常规的治疗和护理外,则于服131碘前后进行护理干预,然后对两组患者进行治疗效果和并发症比较。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,并发症相对低于对照组。结论:护理干预可提高131碘治疗甲亢的治疗效果,减少并发症的发生。     

甲状腺功能亢进症诊治进展

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)是临床上最常见的内分泌疾病之一，是由于多种原因引起甲状腺激素(TH)释放过多而致全身代谢亢进，并以分解代谢为主，常伴有甲状腺肿大和不同程度突眼等一系列表现的慢性消耗性疾病。甲亢的临床征象致病性地急剧暴发时称为甲亢危象，其发病急，发展快，死亡率高。     

甲状腺自身抗体对放射性碘治疗 甲状腺功能亢进症疗效的影响

目的 研究甲状腺自身抗体对放射性碘（131I）治疗甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）临床转归 的影响。方法 选取2016 年7 月—2017 年4 月华北理工大学附属医院收治的194 例经131I 治疗的甲亢患者作 为研究对象。根据治疗前甲状腺自身抗体结果分为A 组[ 促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶 抗体（TPOAb）均阴性）]、B 组（TRAb 阳性、TPOAb 阴性）、C 组（TRAb 阴性、TPOAb 阳性）及D 组 （TRAb、TPOAb 均阳性）。随访1 年后比较甲亢患者治疗前不同甲状腺自身抗体与131I 治疗后临床转归的关 系。结果 ①经131I 治疗1 年的甲亢患者有效率为80.4%,其中甲状腺功能正常为52.0%,甲状腺功能减退症（以 下简称甲减）（包括亚临床甲减）为28.4% ;无效率即甲亢（包括亚临床甲亢）为19.6%。②甲亢患者不同甲 状腺自身抗体经131I 治疗后的临床转归的构成比不同（P <0.05）。③ B、D 组甲亢结果与A、C 组比较,差异 有统计学意义（P <0.05）,而B 组甲亢结果与D、A 及C 组比较, 差异无统计学意义（P >0.05）;B、C 组甲 减结果与A、D 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,而B 组甲减结果与C、A 及D 组比较,差异无统计学 意义（P >0.05）;4 组甲状腺功能正常结果比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 治疗前TRAb 阳性、 TPOAb 阴性的甲亢患者治疗后无效率高,而TRAb 阴性、TPOAb 阳性的甲亢患者治疗后甲减发生率高。     

含碘中药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展

查阅近10年文献,从实验、临床研究总结富碘、适碘中药复方治疗甲状腺功能亢进症的有效性,从而证实含碘中药在治疗中的合理性,并认为目前临床上主张根据病情适当选择含碘中药。     

131碘治疗357例甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）特别是Graves病的临床疗效.方法对357例甲亢患者建立完整的病历档案,采用个体化治疗方案确定131碘治疗剂量,治疗后1年内随访,并详细记录治疗后病情变化情况.结果甲亢患者1次服用131碘治疗后3月时临床治愈率69.6%,6月时治愈率81. 3%,早发甲状腺功能减退症发生率10.2%,总有效率为97.8%.结论口服131碘是治疗甲亢简便、安全、有效的治疗方法之一.     

甲状腺功能亢进症外科治疗168例的体会

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种常见病 ,目前普遍认为可能是一种自身免疫性疾病。手术切除大部分甲状腺组织以减少甲状腺素的分泌是治疗手段之一。有外科手术适应证者 ,均宜争取尽早手术切除 ,其效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 8例 ,男性 2 6例 ,女性 142例 ;年龄 :男性 17～ 5 6岁 ,女性 16～ 5 9岁。全部患者甲状腺肿大均在 °以上。本组中 ,桥本甲状腺炎合并甲亢 7例 ,结节性甲状腺肿伴甲亢 5例 ,高功能腺瘤 7例 ;甲亢合并癌变 5例 ;合并心血管系统改变 3例 ;合并神经系统改变 2例 ;合并糖尿病及甲亢伴淤胆各 1例 ;合并…     

量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症的研究

目的：研究利用多参数量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症研究的可行性。方法：197例经确诊为Graves′病的患者,86例行多参数量化^131I治疗,另111例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗,并进行比较。结果：多参数量化^131I剂量治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为89％,治愈率分别是91．8％和86％、复发率分别是3．4％和5．4％、早发性甲低发生率分别为3．4％和4．5％。结论：多参数下利用^131I治疗Graves′病是可行的,可规范和指导^131I治疗Graves′病,提高总活度的准确性,减少复发率和早发性甲低。     

甲状腺功能亢进症131碘治疗后受损肝功的变化

对伴有肝功能受损的56例甲状腺功能亢进症患者,经^131碘治疗后半年,观察治疗前后的肝功变化,评价^131碘治疗此类病人的效果。