重复经颅磁刺激治疗抑郁症快感缺失研究进展

快感缺失是抑郁症的核心症状,是临床治疗的重点和难点。目前一线抗抑郁药物对快感缺失效果欠佳,重复经颅磁刺激在抑郁症快感缺失的应用得到重视。间歇性θ脉冲刺激作为一种较新的经颅磁刺激治疗方法受到临床关注,并应用于抑郁症快感缺失的治疗。本文介绍了抑郁症快感缺失的定义、评估和主要神经机制,综述了经颅磁刺激在抑郁症快感缺失的治疗进展。     

经颅磁刺激在强迫症治疗中的研究进展

尽管经颅磁刺激已被广泛应用于强迫症的治疗,如何选择最佳刺激靶点、频率等治疗参 数仍有待进一步研究。现从线圈、刺激频率及刺激靶点 3 个参数入手,对经颅磁刺激治疗强迫症的效果 进行综述,认为仍需要更多的随机对照试验证实经颅磁刺激治疗强迫症的疗效及患者耐受性,未来应 着重关注个体化刺激方案的选择和优化。     

神经功能恢复模型指导下的经颅磁刺激在脑卒中后上肢运动功能康复中的应用进展

经颅磁刺激技术作为一种无创性脑刺激技术，可调节皮层兴奋性，促进功能代偿，已广泛应用于脑卒中后上肢运动功能障碍的康复治疗中，并在神经功能恢复模型理论指导下，形成了多种经颅磁刺激治疗方案。现通过阐述不同神经功能恢复模型指导下的经颅磁刺激方案的临床应用现况，比较不同经颅磁治疗方案的疗效、影响治疗效果的因素及临床应用等方面进行综述，以期为临床治疗提供参考。     

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效分析

目的分析不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院收治的95例脑卒中后抑郁障碍患者进行分组,对照组47例给予低频率经颅磁刺激治疗,观察组48例给予高频率经颅磁刺激治疗,观察2组治疗前后抑郁状态及神经功能缺损情况。结果观察组HAMD评分、神经功能缺损程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激通过不同刺激频率,兴奋或抑制大脑皮质以产生作用,改善患者的神经功能及抑郁症状效果确切,安全性高,其中高频率重复经颅磁刺激改善患者的神经功能及抑郁症状效果更优,值得临床推广。     

简述首发精神分裂症患者预后影响因素

经颅磁刺激是一种非侵入性局部技术,能直接刺激皮质神经元[1]。现综述经颅磁刺激的作用原理、不良反应、治疗抑郁症和焦虑障碍的效应。1作用原理1.1物理特征按照法拉第法则,电场改变引起磁场改变,磁场改变引起附近导体产生电流[2]。经颅磁刺激是在头皮上放一小型绝缘电线圈,一组电容器向该线圈间歇性快速放电,线圈中电流转化为脉冲性磁场,磁场强度约为1.5特斯拉达     

经颅磁刺激在治疗癫■中的应用研究

经颅磁刺激作为一项新的、无痛无创、操作便捷的神经生理刺激技术,近年来有学者研究发现重复经颅磁刺激能够调节大脑皮质兴奋性,这为探索重复经颅磁刺激治疗癫■提供理论基础,同时提示经颅磁刺激在探索癫■的病理生理机制等方面有其独特作用。文中对重复经颅磁刺激在治疗癫■中的应用研究进展进行综述。     

颅脑外伤后微意识状态重复经颅磁刺激促醒治疗的研究

目的探讨左侧额叶背外侧区的高频重复经颅磁刺激治疗颅脑外伤后微意识状态的效果和安全性。方法将中国人民解放军总医院第七医学中心神经外科2015年12月—2016年9月收治的颅脑外伤后微意识状态患者32例,分为经颅磁刺激治疗组(磁刺激组)和对照组;磁刺激组患者接受经颅磁刺激治疗,对照组患者在同样的时间段内接受假刺激。疗效评价指标为治疗前后昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分的变化(组间对比,基线与治疗终点对比)。结果磁刺激组患者意识改善率为64.7%,对照组意识改善率为13.3%。治疗终点与基线对比,磁刺激组CRS-R评分提升明显,对照组CRS-R评分无明显提升。所有患者在治疗全程中无不良事件发生。结论左侧额叶背外侧区重复经颅磁刺激治疗对颅脑外伤后微意识状态患者有较为明确的促醒调控作用,并且该治疗安全。     

高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已被越来越多的应用于多种神经精神疾病的治疗。其中高频重复经颅磁刺激在治疗抑郁症方面取得了很大进展。本文就高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展做一综述。     

精神科物理治疗方法的进展

本文综述了国外近年来精神科物理治疗新方法(包括迷走神经刺激、重复性经颅磁刺激、磁惊厥、深部脑刺激等)的研究进展,以及它们对难治性抑郁症、难治性强迫症等疾病的治疗效果。     

灯盏细辛联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后失语症的疗效观察

目的 观察灯盏细辛联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后失语症的疗效.方法 应用灯盏细辛联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后失语症86例,并设对照组70例进行分析.结果 治疗组"汉语失语成套测验"与对照组比较效果显著.总有效率(93.02%)和总显效率(67.44%)明显优于对照组(分别为80%和45.71%).结论 灯盏细辛联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后失语症具有良好的效果.     

低频重复经颅磁刺激治疗阿尔兹海默病的研究进展

经颅磁刺激技术是一种作用于大脑皮质和脊髓等部位的无创电刺激技术,能够经改变神经元的兴奋性调控大脑皮质各区域的功能。而低频重复经颅磁刺激是经颅磁刺激技术的一种类型,基于其安全性高的特点,目前,研究人员应用这一技术治疗老年痴呆,取得了一定的成果。本文对低频经颅磁刺激进行概述,并对其在治疗老年痴呆中的研究进展进行综述。     

针刺结合经颅磁刺激治疗偏头痛的疗效观察

目的观察针刺结合颅磁刺激治疗偏头痛的临床疗效。方法选取50例临床确诊的偏头痛患者,并随机分为观察组(针刺结合经颅磁刺激)和对照组(针刺组),每组25例。2组病人均予针刺法,观察组加用经颅磁刺激治疗。分别于治疗后第4周、第8周统计患者的偏头痛综合评分。结果与治疗前相比,2组患者疼痛程度均有明显改善(P0.05),但观察组有效率(92%)显著优于对照组(80%)(P0.05),治疗过程中2组患者均未出现明显身体不适。结论针刺结合经颅磁刺激治疗可显著改善偏头痛患者的疼痛综合评分,效果优于单用针刺治疗。     

皮质刺激治疗脑损伤的研究进展

皮质刺激因其对脑损伤后的康复治疗有良好的效果而被应用于临床，皮质刺激包括重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激和直接皮质电刺激，每种方法又各具特点。本文就其应用现状及进展作一综述。     

重复经颅磁刺激在治疗帕金森病抑郁中的应用

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种无创的利用脉冲磁场对大脑皮质特定部位给予重复刺激的治疗手段,被应用于部分神经系统疾病的治疗。本文就rTMS治疗帕金森病抑郁的研究现状做一综述。     

经颅磁刺激治疗抑郁症不同症状的作用机制

经颅磁刺激是一种通过调节大脑神经电生理活动治疗抑郁症的非入侵性的临床治疗手 段,在精神、神经和心理领域运用广泛。已有文献表明经颅磁刺激对抑郁症有治疗作用,但其具体的作 用机制尚不明确。现总结最近几年的文献,从情绪症状、认知障碍、睡眠障碍和食欲障碍4 个症状群来 综述经颅磁刺激治疗抑郁症的作用机制。     

诊断性经颅磁刺激研究进展

经颅磁刺激是一种无创性神经电生理学技术,经颅磁刺激运动诱发电位已广泛应用于运动皮质兴奋性与皮质延髓束、皮质脊髓束传导功能的评价。近年随着对磁刺激原理的深入了解和刺激线圈、刺激模式的不断多样化,经颅磁刺激在神经病学临床诊断中的应用不断拓展,逐渐形成更加科学和标准化的运动诱发电位操作流程。本文拟对诊断性经颅磁刺激常规刺激模式研究进展、特殊模式刺激方案,以及经颅磁刺激与脑电图、f MRI的联合应用进行综述。     

经颅磁刺激器设计及对毒品依赖者脑功能变化的评价

对经颅磁刺激进行了磁场强度分布的测试，分为3个方面，即分别对经颅磁刺激轴向和径向磁场强度的分布及在有效刺激区内的磁场最强圆周上磁场强度分布矢量值进行测试。在对毒品依赖者的康复实验中，将经颅磁刺激具体应用到对毒品依赖者进行治疗的实验测试中。磁刺激前，要记录毒品依赖者的脑电图，同时给患者不同的毒品图片进行视觉刺激。随后进行1个疗程的经颅磁刺激。之后，再用与第1次相同的视觉刺激序列，给患者看与经颅磁刺激治疗前相同的毒品图片，并记录患者的脑电数据，将前后2次的脑电数据经过一定步骤的处理后，将得出的刺激前后的N270波幅和潜伏期数据进行比较分析。经颅磁刺激刺激后毒品依赖者的N270振幅会有明显的降低，潜伏期会缩短，并且吸毒患者异常脑区的脑功能有所变化。毒品依赖者大部分存在差异的电极位于人的大脑的额叶区、颞叶区、顶叶和枕叶区，因此可以预测其大脑的额叶、颞叶、顶叶和枕叶可能受到海洛因的损害，该区域脑功能异于正常人。经过1个疗程经颅磁刺激刺激后，毒品依赖者的N270振幅和潜伏期都更接近正常人。因此，经颅磁刺激治疗对于海洛因依赖者有一定的疗效。     

重复经颅磁刺激治疗MPTP帕金森病模型小鼠的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激对MPTP帕金森病模型小鼠的治疗效果。方法于雄性C57BL/6J小鼠皮下注射MPTP制备帕金森病动物模型,24 h后进行重复经颅磁刺激(刺激频率1.00 Hz、刺激强度1.00 T、刺激时间25 s/次,共刺激5个序列,1次/d)。Rotarod实验评价小鼠身体协调能力和连续运动能力,免疫组织化学染色观察重复经颅磁刺激前后黑质区酪氨酸羟化酶阳性神经元数目和纹状体区酪氨酸羟化酶阳性神经纤维变化,高效液相色谱-电化学法检测重复经颅磁刺激对帕金森病小鼠纹状体多巴胺表达水平的影响。结果重复经颅磁刺激组小鼠停留于旋转杆上的圈数(85.89±3.74)、黑质区酪氨酸羟化酶阳性神经元数目(36.67±3.82)和纹状体多巴胺表达水平(258.70±1.06)均高于单纯帕金森病模型组(59.71±8.33,31.67±3.35,152.35±1.64;均P=0.000)。结论重复经颅磁刺激可改善帕金森病小鼠运动协调能力,保护受损黑质区酪氨酸羟化酶阳性神经元及纹状体区酪氨酸羟化酶阳性神经纤维,提高纹状体多巴胺及其代谢产物水平。     

经颅磁刺激和癫痫

经颅磁刺激(TMS)技术是一项相对无痛无创的电生理技术。本文主要阐述了经颅磁刺激的基本原理和部分参数;讨论了TMS在探索癫痫患者皮质兴奋性的作用,与抗癫痫药物的关系和安全性,以及重复经颅磁刺激(rTMS)在治疗癫痫中的作用。     

低频重复经颅磁刺激治疗颞叶癫痫的临床观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激治疗颞叶癫痫的临床疗效及安全性.方法 选择2019年1～12月解放军第910医院神经内科收治的颞叶癫痫患者30例,采用低频重复经颅磁刺激治疗,分析并评价治疗前后癫痫发作情况及发作间期痫样放电的变化.结果 30例患者经低频重复经颅磁刺激治疗并随访8周时癫痫发作控制有效率为57％(17/30),...