伴有眼球运动障碍和急性呼吸衰竭的僵人综合征1例

<正>患者,男,64岁。因双下肢运动欠灵活9个月,复视2个月于2010年9月17日入院。患者于2010年1月起感觉右下肢及右侧臀部僵硬,逐渐影响至左下肢,曾于行走时跌倒。2010年7月起出现复视,声音嘶哑,吞咽困难,体重下降10 kg,伴有     

洋葱假单胞菌致坏死性筋膜炎1例

1 病例报告 患者女,29岁。因右足、右小腿肿胀继发血水疱2d,于1999年7月24日来我院就诊,门诊以“右下肢肿胀”收住院。患者于入院前2日无明确诱因出现右足、右小腿远端肿     

椎管内静脉丛怒张出血产生类腰间盘突出症1例

患者男性,42岁。腰部不适5个月,腰痛伴右下肢麻木,不能平卧7天。1993年2月劳累后自觉腰部不适,酸胀感,休息后能缓解。7月1日晨起时自觉腰部疼痛,活动受限,同时出现右下肢麻木,不能平卧。10年前曾患脑蛛网膜下腔出血(已痊愈,无后遗症)。 查体 痛苦病容,强迫坐位,L_(4,5)棘突叩痛( ),不放散,右下肢直腿抬高试验45°( ),加强试验( ),右下肢外侧皮肤     

癌性脊髓病二例报告

病例1：男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人。于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院。临床表现：患者诉1个月来无诱因出现双下肢行走无力,未在意,近10余天来症状加重,出现左脚、左下肢麻木无力,逐渐出现右下肢也麻木无力,活动不灵,行走困难,摔倒等;3、4 d不能行走,不能自行翻身,伴排尿困难,尿潴留,不伴有发热、咽痛、腹泻病史;无低热盗汗、胸闷气短、咳嗽等。     

软组织NK/T细胞淋巴瘤1例临床病理分析

<正>患者,男,53岁。因右腰部和右下肢红肿疼痛1月余于2010年8月10日入院。患者在当地医院住院行右下肢彩色超声等检查,诊断为"右下肢丹毒",给予各种对症消炎治疗无效以"右下肢蜂窝组织炎"急诊转入我院。查体:T 39.8℃,HR 72次/min,BP 150/100mmHg。心肺腹无异常,右腰背部,右股部及足踝、足背部重度红肿,非凹陷性;右下肢膑骨与膑骨下周径     

血浆置换联合环磷酰胺治疗重症获得性血友病1例

<正>1临床资料患者，女，75岁，因“右下肢肿痛2月余，皮下结节伴淤斑1周”于2022年7月28日入院。2022年5月23日患者右大腿根部被虫叮咬，叮咬处出现一过性疼痛，3 d后右大腿根部叮咬处剧烈疼痛伴右下肢肿痛，至成都市某医院住院治疗，查血常规:血红蛋白86.0g/L，血小板50.4×109/L，白细胞11.46×109/L;凝血功能:活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time     

无前后交通支代偿且无转流下行颈动脉内膜剥脱术麻醉管理一例报告

<正>患者男,67岁,64 kg,因“发作性右下肢乏力5个月,加重25 d”于2022年4月27日以“左侧颈动脉球部重度狭窄”收入首都医科大学宣武医院。既往史：血栓通针过敏史,高脂血症病史,否认脑梗死病史;吸烟40余年（20支/d）,已戒烟25 d,饮酒40余年（100 ml/d）。患者于5个月前因无明显诱因出现右下肢乏力且持续10余秒后自行完全缓解就诊于当地医院,头颅MRI未见脑梗死,给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他丁钙片治疗;25 d前再次出现右下肢乏力,伴言语不利,持续约10 s后自行完全缓解;4月5日头颅MRI提示左侧顶叶急性脑梗死;     

脊索样肉瘤1例报告

<正> 患者女,47岁,以右下肢疼痛5m之主诉于1985年3月15日住院。入院前5m患者无原因出现右下肢持续性剧痛,抗风湿药及止痛剂无效,右小腿后部渐变粗发硬。查体:右小腿     

以双下肢大面积瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病1例

<正>患者,男,71岁,农民。因右下肢肿胀疼痛瘀斑7 d,以下肢深静脉血栓形成于2008年5月11日收入我院周围血管科。患者7 d前右臀部起一包块,贴药并按摩(具体不详)后臀部出现瘀斑,5 d前右下肢突发广泛粗肿胀痛,瘀斑扩大,延及右股后     

皮肤卡波西肉瘤1例

卡波西肉瘤 (Ｋａｐｏｓｉ’ｓｓａｒｃｏｍａ)国内罕见 ,随着人体免疫缺陷病毒感染和获得性免疫缺陷综合症的流行 ,及免疫抑制剂的应用 ,国内已有个别报道。我院于 2 0 0 1年 12月 3日收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 7岁 ,因右下肢胀痛 4月余 ,加重 1月 ,于 2 0 0 1年 12月 3日入院。患者自诉于同年 7月中旬无明显诱因出现右下肢大腿轻微胀痛 ,以夜间卧床休息时明显 ,抬高下肢及行走时症状减轻 ;随后出现轻度肿胀 ,起初青霉素抗炎有效。几天后 ,大腿后侧出现红斑 ,不痒。近 1月来胀痛加重 ,影响行走 (行程 2 0 0米左右 )。右小腿后侧皮肤增     

妊娠合并自发性硬脊膜外血肿

自发性硬脊膜外血肿颇少见,本文报告妊娠合并自发性硬脊膜外血肿一例。吴××,女,26岁,住院号169893,1981年7月4日下午2时急诊入院。患者妊娠42周,于1981年7月3日下午3时突发颈背部剧烈疼痛,随后即相继发生右下肢、左下肢、右上肢、左上肢麻木无力及排尿困难。     

肾病综合征并发动脉血栓一例

肾病综合征并发动脉血栓者较少见,现将本院收治一例报告如下: 患者男,40岁,患者于1984年7月10日感右下肢沉重无力、麻木疼痛,因不影响劳动未行诊治。3日后右下肢阵发性剧痛伴跛行,眼睑及下肢明显浮肿,当即到县医院诊治,检查诊断结果不详,曾给强的松、消炎痛等药住院治疗7天,病情无改善转来本院。     

扩张性心肌病合并下肢静脉炎,肺栓塞1例

患者男,40岁,因反复胸闷,气憋6个月.加重伴突发性胸痛、咯血5天,于1995年11月3日入院。患者于1995年4月无明显诱因出现劳累后胸闷、气憋,休息后可缓解7月加重,在“当地医院”以“支气管炎”治疗,症状日渐加重,夜间不能平卧,双下肢轻度浮肿。查心电图:超声心动图诊断为扩张性心肌病并给予相应治疗,症状减轻,双下肢浮肿消失,治疗一周后出现右下肢浅表静脉炎,静点脉络宁20多日后疼痛减轻、消失。且又出现“左下肢深部静脉炎”再次给予静点蝮蛇抗栓酶、脉络宁疼痛缓解。10月26     

1例癌症肝转移患者导致精神异常的护理

患者女性，49岁，于2004年5月26日主因右侧腰部及右下肢后侧酸痛两月，加重3天收住院。两年前因病退休在家。曾在我科住院两次。于2002年5月被诊断为子宫内膜癌后行子宫及附件摘除根治术，术后进行放疗5周，化疗3个月，此后每半年复查一次。此次住院前一周曾在相关医院复查均无异常。人院后经治疗右侧腰部及右下肢后侧酸痛好转，6月21日患者无明显诱因出现右下肢肿胀，按之不凹陷，双下肢静脉超声诊断为：右下肢大隐静脉近段、股浅静脉及国静脉血栓形成，并出现轻度贫血及低热。经治疗右侧下肢水肿消失，患者仍低热心率加快，7月8日复查腹部超声，提示肝转移癌、肝大、少量腹水，向患者家属交代病情，家属随之转告病人，患者当时表情平静，拒绝转院，并表示要配合医生进行治疗。7月12日患者突然出现情绪激动，哭笑无常，不准人靠近，     

原发性抗磷脂抗体综合征并发肺栓塞1例

患者女性 ,32岁。 2 5ｄ前出现左下肢肿痛 ,4ｄ后伴咯痰中带黑色血块 ,憋气 ,1周后症状缓解。 10ｄ后右下肢肿痛 ,咳嗽 ,憋气加重 ,曾做下肢血管超声检查 ,提示为下肢静脉血栓形成并栓塞 ;入院前 7ｄ又出现左胸上部钝痛 ,痰中有鲜血块 ,且症状逐渐加重 ,1998年1月 12日收住院。该患者既往有习惯性流产史 ,服避孕药 5ａ。 1996年曾因“胸痛、胸腔积液”给予抗痨治疗 3个月后完全恢复。入院查体 :Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ;右下肢近端散在紫蓝色充血区。实验室检查 ,血常规 :Ｐｔ 43× 10 9/Ｌ ,并且多次复查呈进行性下降 ;ＬＤＨ5…     

三叉神经眼支带状疱疹后对侧偏瘫1例

患者,女,62岁,于1987年12月10日右前额及上眼睑出现簇状痛性疱疹,右眼痛,诊为三叉神经眼支带状疱疹(HZO),经治疗疱疹消失,1个月后出现口角右偏,左上下肢活动不灵,于1988年1月14日第1次入院.查体:右额部皮肤色素沉     

腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后方1例报告

1 临床资料患者严某,女,60岁,以"右下肢麻木10年,加重伴双下肢疼痛1年,间歇性跛行3个月" 于2007年4月6日入院(病案号:397146).患者于10年前无明显诱因出现右下肢麻木,症状尚可耐受,未予特殊诊治,口服药物等保守治疗后症状有所改善.1年前开始出现双下肢疼痛,以左侧为重,行牵引、推拿及口服对症药物后症状改善不明显,3个月前症状明显加重,并出现间歇性跛行,行走100 m左右即需坐下休息,严重影响工作和生活,遂赴我院治疗.     

截瘫性异位骨化1例

男、30岁。患者因双下肢发麻一月余，双下肢轻瘫一周于1988年4月14日入他院。脊髓碘油造影示“椎管占位性病变”（第4颈椎上缘）。于4月21日行C_3～T_2椎管探查术，诊为结核性蛛网膜炎，术后经抗结核等综合治疗，双下肢肌力从0级恢复到右下肢Ⅱ级左下肢Ⅲ级。于1988年7月24日抬转入我院中医科治疗。9月初患者右髓肿胀疼痛加剧，右髓关节前方触及一肿块，质硬，无活动，大小略10×5cm。于1989年2月3日出院扶拐步行。     

口服脊髓灰质炎疫苗后出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎2例

1病例摘要
　　病例1,男,2011年7月20日出生。于2011年9月23日在双桥区桥东社区卫生服务中心,服下第1剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)。10月1日,家长发现患儿肛门周围出现1包块,随即包块逐渐增大。7日到承德医学院附属医院住院治疗。在全麻下进行了肛周脓肿切开引流术。9日,患儿出现发热,期间最高体温达39℃。15日患儿四肢不能动,查右上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级。专家会诊怀疑是“中枢神经系统感染”。建议即刻转上一级专科医院诊治。患儿于10月17日转到北京市儿童医院治疗。入院查体：四肢肌张力减低,左上肢肌力Ⅴ级,右上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅰ级。住院治疗23d,于2011年11月9日出院。出院时：四肢肌张力减低,左上肢肌力Ⅴ级,右上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级。诊断为：急性麻痹综合征,虽经康复治疗,仍残留麻痹。     

隐睾合并腹壁疝一例

单侧隐睾症常见,伴发同侧腹壁疝嵌顿并肠扭转肠坏死则颇为罕见,我们遇到一例,兹作报导.何×,男,38岁,农民.入院前一日右下腹出现包块,剧烈疼痛,伴恶心呕吐,肛门无排便排气,于1976年7月16日下午入院.既往无腹部手术史及创伤史,但右下腹有包块六年,时隐时现,时大时小.每逢重体力劳动后出现,平卧或按摩时消失.检查:体温38℃,脉搏100次/分,血压118/80.痛苦面容,神志清楚,脱水貌,下肢屈曲仰卧位.右下肢可触及一13×10×3厘米大小之隆起包块,表面皮肤无疤痕,不红,质硬、触痛明显.边界清,不能推动,肠鸣音消失,右侧阴囊内睾丸缺如.