小儿鞘膜积液550例治疗体会

本院自1998年3月～2003年12月治疗小儿鞘膜积液550例，现将治疗体会总结如下。     

鞘突管结扎治疗小儿鞘膜积液78例体会

我院1999年6月～2004年6月共实施鞘突管结扎术治疗小儿鞘膜积液78例，年龄2～11岁，其中交通性鞘膜积液13例，精索鞘膜积液35例，睾丸鞘膜积液30例。通过跟踪随访观察，无1例复发。     

微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液36例体会

目的：探讨微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法：回顾性分析自2009年6月～2010年2月采用微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液36例临床资料。总结经验。结果：全部病例均在镜下探查关闭内环口,手术过程顺利,平均手术时间12分钟,术后2—4天出院。术中术后无出现严重并发症,术后随访无复发。结论：微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的方法创伤小,恢复快,安全,疗效确切,只要细心操作,基本上无复发及并发症,可作为小儿鞘膜积液治疗的首选方法。     

小儿鞘膜积液的诊治体会

鞘膜积液与腹股沟斜疝均属鞘状突未闭畸形 ,是同一病理机制所致的不同表现形式。本症与腹股沟斜疝的最大不同点是几乎不会影响患儿生理功能。如腹腔内脏器进入未闭而较为宽大的鞘状突管 ,就形成了腹股沟斜疝。如未闭鞘状突管细小 ,仅有腹腔液体进入并聚积 ,就形成了鞘膜积液。在临床上分为 3种类型 :①精索鞘膜积液。②睾丸鞘膜积液。③交通性鞘膜积液。各种鞘膜积液均以男孩多见。女孩则形成N櫣ｃｋ囊肿。1　诊断要点1.1　两侧或一侧腹股沟、阴囊部无痛性肿块。1.2　肿块为囊性 ,大小及张力不一 ,可能在 1日内出现变化或消失。1.3　肿块触…     

小儿精索鞘膜积液65例手术治疗体会

目的:总结小儿精索鞘膜积液手术治疗经验,提高手术治疗效果。方法:自2 0 0 0年1月至2 0 0 4年10月对6 5例小儿精索鞘膜积液患儿行鞘状突高位结扎。结果:6 5例术后恢复良好,没有一例出现阴囊血肿和严重水肿,随访其中4 2例2个月～3a,没有一例复发或出现同侧腹股沟斜疝。结论:行小儿精索鞘膜积液手术,不能只满足精索鞘膜(囊肿)切除,鞘状管高位结扎才是手术关键,可减少复发及出现同侧腹股沟疝的机会,确保治疗效果。     

鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液36例

1998年 5月至 2 0 0 2年 5月本院采用鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 36例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 5 .5岁 ,病程 2年至 10年 ,左侧 2 5例 ,右侧 11例 ,术前通过查体和Ｂ超检查临床诊断睾丸鞘膜积液 19例 ,精索鞘膜积液 6例 ,交通性睾丸鞘膜积液 11例2 )　手术方法 :在氯胺酮或硬膜外麻醉下进行 ,沿腹股沟方向作一斜行切口 ,或按腹壁下皱褶做一横切口 ,长 2～ 3ｃｍ。切开皮肤 ,皮下组织。切开外环 ,或在外环的上方切开腹外斜肌腱膜外侧叶 ,稍加分离至腹股沟韧带附近 ,将腹内斜肌…     

小儿鞘膜积液的循证治疗

目的:借助循证医学的方法为小儿鞘膜积液患者制定治疗方案。方法:充分评估1例患儿情况后提出临床问题,计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangfangDate)等,查找有关小儿鞘膜积液治疗的系统评价和临床随机对照实验等,文献检索起始时间均为建库至2012年12月,并对所获证据进行评价。结果:纳入小儿鞘膜积液治疗的随机对照试验7篇,系统评价或Meta分析2篇,根据所获证据给患者制定治疗方案,经1年随访证实,该方案适合患者。结论:采用循证治疗的方法,为小儿鞘膜积液患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果。     

链霉素鞘膜内注射治疗小儿鞘膜积液92例体会

目的:链霉素治疗鞘膜积液92例疗效体会,方法:1994年5月～2009年4月收治鞘膜积液患者92例,鞘膜内链霉素治疗.结果:治愈76例(82.6%),好转10例(11%),有效6例(7%),总有效率为93%.结论:链霉素治疗鞘膜积液效果显著,值得临床应用.     

醋酸强的松龙治疗小儿鞘膜积液40例

目的：探讨醋酸强的妊龙治疗小儿鞘膜积液的效果。方法：40例小儿鞘膜积液进行鞘膜腔内穿刺抽液后，注射醋酸强的松龙治疗。结果：2年后随访，治愈32例，显效6例，总有效率达95％，睾丸发育正常，无硬结、粘连、发炎。结论：醋酸强的松治疗小儿鞘膜积液疗效确切，方法简便。     

小儿睾丸鞘膜积液的中药治疗

小儿睾丸鞘膜积液,中医称"水疝",此名出自<儒门事亲>.表现为一侧阴囊肿大,甚则亮如水晶,不红不热,亦不疼痛,睡卧时逐渐缩小,行立时则逐渐胀大,且多为先天性.<婴童百问>说:"……小儿生下,亦有如此者,不痛不疼,此皆不须攻击,不治而自愈",指出婴儿水疝,来自先天,而且多可自愈.     

1035例小儿鞘膜积液门诊手术治疗

目的探讨小儿鞘膜积液的门诊手术治疗模式和注意点。方法回顾性统计我院近5年间门诊手术治疗1035例小儿鞘膜积液的治疗情况与结果。本组中左侧384例,右侧640例,双侧11例;手术方式采用腹股沟横纹小切口经外环口行鞘状突高位结扎术。结果采用门诊治疗模式,所有1035例手术患儿均术后2～4h回家,无死亡病例,无手术部位错误,无切口感染、手术意外损伤及术后较明显出血发生,无医疗纠纷与投诉,术后复发7例,复发率为0.68%。结论门诊手术模式是一项安全、快捷、费用低的手术治疗模式,经外环口鞘状突高扎术的优点在该模式中充分体现,具有较好的社会效益和经济效益,值得推广。     

腹腔镜鞘突管高位结扎治疗小儿鞘膜积液125例

我院从2004年至2006年12月采用小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液125例，取得满意疗效，现报告如下。     

腹腔镜高位缝扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液92例

我院从2004年11月至2006年1月在腹腔镜下行鞘状突高位缝扎术治疗小儿鞘膜积液92例,取得满意效果,现报告如下.     

鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液

鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液苏庆（广西区南溪山医院外一科桂林市５４１００２）关键词鞘膜积液；鞘状突高位结扎；小儿小儿鞘膜积液长期以来常用的手术方法为鞘膜切除术。我科于１９９３年１月至１９９５年１２月改用鞘状突高位结扎术（以下简称结扎术）治疗小儿鞘...     

高位结扎切断鞘状管术治疗小儿鞘膜积液36例

目的 探讨小儿鞘膜积液的手术新疗法。方法高位结扎切断鞘状管术。结果36例患儿术后随访1～5年,无一例复发。结论本术式方法较传统术式减少了术后并发症,简单易行,效果确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿鞘膜积液162例

目的 探讨小儿各型鞘膜积液腹腔镜治疗的新方法;通过总结和分析,对手术中及手术后遇到的问题,提出预防和处理方法.方法 应用腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿鞘膜积液162例,年龄1～8岁(平均年龄4 岁) .平均年龄4岁其中术前诊断交通型鞘膜积液128例,非交通性鞘膜积液34例.结果 术中发现术前各型鞘膜积液均存在鞘状突未闭合.手术过程顺利,手术时间10～15 min ,伤口不需缝合,无一例中转手术,术后2～3 d出院.随访患儿症状消失,术后无瘢痕,无复发.结论 腹腔镜下缝扎内环口治疗各型小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠.可同时发现及处理隐性内环口未闭,比传统鞘状突高位结扎术优越.手术中和手术后遇到的问题多能预防并能得到满意处理,在掌握适应证和提高手术技巧的情况下,可以广泛开展,值得临床推广应用.     

小儿睾丸精索鞘膜积液治验

幼儿患睾丸鞘膜积液往往西医手术治疗。作者根据祖国医学的理论进行临床辨证论治,治验1例,疗效满意.唐某,男,3岁,1988年2月7日初诊。患儿10个月前,母发现其右侧睾丸水肿(在此以前没有注意).曾在上海市儿童医院、上海黄浦区中心医院、昆明市儿童医院、昆明康复医院等多家医院诊断,皆为睾丸精索鞘膜积液,并建议手术治疗。其母惧怕手术,故来我院中医儿科诊疗。查:患儿面黄肌瘦,全口龋齿,平时乖戾,少食,偏食,右侧睾丸精索部有长园形光滑肿物(6cm×4cm),水波感明显,透光试验阳性,可触及右侧睾丸,但偏小。患儿有尿频急现象,尿常规     

睾丸鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液20例体会

睾丸鞘膜积液是临床常见的外科疾病。表现为阴囊内囊性肿块，阴囊肿大，坠胀不适，影响工作与劳动，现将我院1998年以来诊治的20例睾丸鞘膜积液报告如下：