长期氧疗在慢性阻塞性肺病治疗中的价值

长期氧疗是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期康复治疗措施之一。本文对ＣＯＰＤ患者长期氧疗与血气及肺功能指标的联系进行了观察,发现长期氧疗患者以上两项指标均有明显改善。     

长期氧疗对慢性肺心病患者血中氧自由基代谢系统的影响研究

本文研究了慢性肺心病患者血清ＭＤＡ，ＳＯＤ含量和ＧＳＨ－ＰＸ，ＣＡＴ活性改变。结果血清ＭＤＡ，ＳＯＤ含量明显高于正常对照组，ＧＳＨ－ＰＸ，ＣＡＴ活性明显降低。长期氧疗后，ＭＤＡ，ＳＯＤ含量明显降低，而ＧＳＨ－ＰＸ，ＣＡＴ活性明显增高。而非氧疗组却无明显改变。说明肺心病人存在着自由基代谢的紊乱。长期氧疗对其有调节作用。     

长期家庭氧疗对COPD合并慢性肺心病的影响（附20例报告）

目的：为探讨氧疗对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的作用;方法：对２０例合并慢性肺心病（简称肺心病）患者进行长期家庭氧疗（ＬＴＤＯＴ）３年随访观察,并和同期相同标准的２１例非ＬＴＤＯＴ组作比较,旨在研究ＬＴＤＯＴ对ＣＯＰＤ合并肺心病的影响,。结果：发现ＬＴＤＯＴ能显著纠正ＣＯＰＤ合并肺心病的低氧血症、减缓肺功能的恶化、降低红细胞压积、降低心衰和呼衰的发生率、减少住院次数、降低病死率（Ｐ〈０．０１）;提     

稳定期慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种常见的呼吸系统疾病 ,患病人数多 ,病死率高 ,严重影响患者的劳动能力和生活质量。ＣＯＰＤ患者在急性期后 ,临床症状缓解 ,但肺功能仍在恶化。稳定期康复治疗的目的在于预防急性发作 ,减缓心肺功能的继续减退 ,尽可能恢复受损的心肺功能 ,提高患者生活质量。稳定期ＣＯＰＤ的主要康复治疗措施包括预防感染 ,物理治疗、长期氧疗、营养治疗 ,呼吸肌锻炼等。下面结合基层医院的实际情况简要阐述稳定期ＣＯＰＤ的康复措施。1　预防感染包括戒烟、改善环境卫生、加强劳动保护及耐寒锻炼等。为提高机体的非特异…     

慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗的临床初步观察

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)及其并发的肺源性心脏病 (肺心病 )在后期均可出现呼吸功能障碍 ,导致机体的慢性缺氧 ,严重威胁患者的生命及生活质量。近１０余年来 ,随着临床呼吸康复医学的进展 ,许多国家相继开展了长期家庭氧疗 (ＬＴＯＴ) ,防止和延缓了ＣＯＰＤ及肺心病的发展 ,延长了患者的生命 ,提高了生活质量 ［１］。笔者对我院近５年来开展的１７例作ＬＴＯＴ的ＣＯＰＤ及肺心病患者进行随访 ,以了解其临床意义 ,报道如下。１．一般资料 :１９９３年１０月～１９９８年１０月因ＣＯＰＤ及肺心病急性期住院患者３７例 ,诊断符合１９…     

家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者缺氧症状的效果。病人和方法选２０例有缺氧症状的ＣＯＰＤ患者，应用家庭氧生仪治疗并与医院中心供氧治疗效果相比较。结果两种方法供氧后，气促症状均有明显改善，血氧饱和度较治疗前均有明显提高（Ｐ＜０．０１），临床有效率分别为８０％、８５％（Ｐ＞０．０５）。结论家庭氧生仪在治疗ＣＯＰＤ患者缺氧症状方面可替代医院的持续低流量供氧，为患者（尤其是ＣＯＰＤ缓解期患者）的家庭氧疗提供极大的方便。     

慢性阻塞性肺疾病的门诊治疗

门诊治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的目的是预防并发症、改善肺功能、缓解症状、提高生活能力和生活质量。有效的措施包括预防性手段 (如戒烟、疫苗注射 )和治疗手段(如合理、正确地选择使用支气管扩张剂、类固醇激素、氧疗等 )。本文参考全球ＣＯＰＤ防治创议 (ＧＯＬＤ) [4] 、欧洲呼吸协会(ＥＲＳ)、英国胸科协会 (ＢＴＳ)和美国胸科协会 (ＡＴＳ)的ＣＯＰＤ治疗指南[7] ,对门诊ＣＯＰＤ患者的治疗 ,综述如下。1　预防性治疗1.1　戒烟　吸烟是造成ＣＯＰＤ的重要因素 ,大约 90 %的ＣＯＰＤ系由吸烟所致[1 ,5] 。所有的ＣＯＰＤ患…     

可拉明与氨茶碱联合治疗COPD严重CO2潴留40例临床观察

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭Ⅱ型患者常因氧疗不当容易导致严重ＣＯ2 潴留 ,需及早给予增加肺泡通气功能的治疗。我们自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月应用可拉明与氨茶碱联合治疗 40例严重ＣＯ2 潴留患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :40例ＣＯＰＤ呼吸衰竭病例入院前均在院外给予较高浓度氧疗 ,入我院后在治疗前均急查动脉血气分析证实为严重ＣＯ2 潴留 :ＰａＣＯ2 ≥ 75ｍｍＨｇ,ＰａＯ2 ≥ 5 0ｍｍＨｇ。其中男 3 1例 ,女 9例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均 5 5 2岁。ＣＯＰＤ病程 10～ 40年 ,平均 2 1 3年 ,有意识障碍(…     

慢性阻塞性肺疾病长期氧疗的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）不仅是临床上常见多发病，而且可进一步发展成肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭，严重危及病人的生存，尽管抗感染，抗支气管扩张等治疗是改善症状，控制病情发展行之有效的方法，但辅以长期氧疗则被认为是最能影响ＣＯＰＤ预后的治疗，因而受到极...     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气NO含量的变化及吸入N …

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病中的作用及吸入ＮＯ对ＣＯＰＤ肺功能的影响,本研究检测了ＣＯＰＤ患者鼻、口呼出气中ＮＯ的含量及吸入不同浓度（１０－８０ｐｐｍ）ＮＯ时肺功能和血气指标。结果表明：ＣＯＰＤ患者鼻、口呼出气ＮＯ含量均明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,且ＣＯＰＤ和对照组口呼出气ＮＯ含量低于鼻呼出气（Ｐ〈０．０１）,吸入２０－８０ｐｐｍＮＯ能明显改善ＣＯＰＤ患者部分肺通气     

老年健康者与慢性阻塞性肺病肺功能5年随访

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）和老年健康者肺功能随龄变化规律。方法：收集６０例老年ＣＯＰＤ患者缓解期和２０例老年健康者５年随访功能数据进行分析。结果：在健康组、ＣＯＰＤ轻度中度、重度组ＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＶＣ、ＰＥＦ４项指标年降值依次为ＰＥＦ〉ＦＥＶ１〉ＶＣ。以上４指标ＣＯＰＤ组随龄下降大于健康组，重度ＣＯＰＤ组随龄下降大于轻、中度组。结论：上述指标的规律性变化较较好反映了ＣＯＰＤ轻重程度     

8例慢阻肺患者应用呼吸机护理体会

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）后期导致慢性呼吸衰竭。［１］ＣＯＰＤ患者在长期呼吸功增加的条件下，再遇突然增加呼吸肌负荷的情况，很容易产生呼吸肌疲劳。我科收住８例ＣＯＰＤ致慢性呼衰急性恶化的患者，救治及护理措施得当，现报告如下。１临床资料ＣＯＰＤ８例中，男...     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者夜间睡眠呼吸障碍

慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)是一种最常见的慢性呼吸道疾病,长期反复的气道炎症,支气管-肺组织结构的毁损及急性期存在不同程度的肺部感染,导致肺的通气和(或)换气功能障碍,严重者临床上存在不同程度的缺氧和(或)二氧化碳潴留。为了解ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者夜间睡眠过程中是否发生睡眠呼吸障碍及缺氧变化情况,我们对这些患者进行多导睡眠呼吸监测,目的在于为临床上这些患者合理氧疗提供依据。材料和方法研究对象　1997年8月至1998年3月因患ＣＯＰＤ呼吸衰竭住院患者14例,诊断均符合1977年全国肺心病会议诊断标准,且白天动脉血气分析结果符合呼…     

运动弥散量测定对弥漫性肺间质纤维化的诊断价值

为给弥漫性肺间质纤维化的实验室诊断提供依据，作者测定了１６例弥漫性肺间质纤维化（ＤＰＦ）、１９例间质性肺炎（ＩＰ）、１７例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者和２２例正常健康人运动前后肺一氧化碳弥散量（ＤＬＣＯ）以及５项肺通气、肺容量指标。结果显示：正常人运动后ＤＬＣＯ明显上升；ＤＰＦ组运动前ＤＬＣＯ即已降低，运动后ＤＬＣＯ进一步降低，改变率达１７．９５％（Ｐ＜０．００１）；而ＩＰ组、ＣＯＰＤ组运动前后ＤＬＣＯ无差异，表明运动前后ＤＬＣＯ测定对ＤＰＦ有重要诊断价值。２例运动后ＤＬＣＯ降低的ＩＰ患者经追踪观察后发展为ＤＰＦ，提示ＩＰ运动后ＤＬＣＯ降低者应警惕其发展为ＤＰＦ，对预测ＩＰ发展为ＤＰＦ有一定的临床意义。     

慢阻肺患者低恒定运动负荷时换气功能检测

目的;通过低恒定运动负荷试验观测慢阻肺（ＣＯＰＤ）患者和正常人运动负荷时气功能,探究ＣＯＰＤ患者低运动负荷时换气功能检测的临床意义。方法：对８例ＣＯＰＤ患者（ＣＯＰＤ组）和８名正常对照（对照组）分别用自行车功量仪行恒定运动负荷３５Ｗ１５ｍｉｎ,观测氧耗量（ＶＯ２）,二氧化碳产生量（ＶＣＯ２）,分钟通气量（ＶＥ）等气体代谢指标,并于运动负荷及负荷１５ｍｉｎ时检测动脉血气。结果：ＣＯＰＤ组安静时和运动     

肺心病的社区护理与康复

慢阻肺 (ＣＯＰＤ)和慢性肺心病 (ＣＣＰ)都是较常见的慢性疾病 ,病情的进展快慢很大程度上取决于家庭 /社区的护理和照顾。ＣＯＰＤ及ＣＣＰ的社区护理与康复主要包括以下几个方面。1　家庭氧疗目前认为 ,吸氧和戒烟是能够显著改善ＣＣＰ自然病程的有效措施 ,国外大规模多中心     

BIPAP30呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的临床观察

为探讨ＢＩＰＡＰ通气在ＣＯＰＤ呼吸衰竭中的应用价值,对施行ＢＩＰＡＰ通气的３１例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者进行多指标观察。ＢＩＰＡＰ通气７天后ＰａＯ２明显上升（Ｐ〈０．０５）,ＳａＯ２明显上升（Ｐ〈０．０１）,ＰａＣＯ２明显下降（Ｐ〈０．０５）,表明可提高ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者的血氧分压、血氧饱和度,降低血二氧化碳分压。操作简便,早期应用可减少建立人工气道。     

慢性阻塞性肺病并发感染时氨基酸代谢

对１７例并发急性下呼吸道感染的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了营养状态评定和血浆游离氨基酸测定。结果表明，ＣＯＰＤ患者并发急性下呼吸道感染时可促使营养不良更趋恶化，而ＢＣＡＡ／ＡＡＡ可作为评定ＣＯＰＤ营养状态的一种重要指标推荐应用。     

CBP患者前列腺液和血清中LPO和CuZn－SOD定量测定及分析

作者以门诊确诊的３０例慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）患者作为实验组，以１５例正常人作为对照组，用硫代巴比土酸法测定他们的前列腺液和血清中ＬＰＯ含量；用邻苯三酚法测定其前列腺液和血清中ＣｕＺｎ－ＳＯＤ的含量。结果发现实验组前列腺液中ＬＰＯ的含量显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）而ＣｕＺｎ－ＳＯＤ的含量显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），两组血清中ＬＰＯ和ＣｕＺｎ－ＳＯＤ的含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。实验结果表明：ＣＢＰ患者前列腺液中ＬＰＯ和ＣｕＺｎ－ＳＯＤ含量变化与炎症的发生发展密切相关。因而认为ＣＢＰ患者前列腺液中ＬＰＯ，ＣｕＺｎ－ＳＯＤ可作为诊断、监测预后和判断疗效的有意义的辅助指标，联合应用抗菌素和ＳＯＤ制剂治疗ＣＢＰ，可望得到理想的疗效     

慢性阻塞性肺疾病患者血清一氧化氮和一氧化氮合成酶变化的临 …

观察了２４例健康成人及５０例ＣＯＰＤ患者血清ＮＯ和ＮＯＳ水平，并与其中应用硝基类化合物、钙通道阻滞剂、ＡＣＥＩ三组上述指标比较，结果显示：（１）与健康人相比，ＣＯＰＤ各分组血清ＮＯ水平皆明显降低；（２）服用扩血管药组血清ＮＯ明显增高；（３）ＣＯＰＤ各分组血清ＮＯＳ改变无显著意义。结论：内原性ＮＯ合成不足对ＣＯＰＤ形成和发展有促进作用，外原性吸入ＮＯ有助于治疗ＣＯＰＤ，上述扩血管药作用机理可能部分通