低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及临床意义

目的 了解低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征。方法 微粒子酶免疫分析技术测定6089例非肝炎病区住院患者血清HBsAg及其表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原及其e抗体(HBeAg、抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)；根据定值参比血清和样本的HBsAg荧光速率值／阴性对照荧光速率值之比值(S／N值)，并结合中和试验结果，确定浓度在5μg／L以下的HBsAg阳性例数，并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式。结果 共检出HBsAg阳性616例，HBsAg浓度在5μg／L以下的有189例，占总数的2．34％，占HBsAg阳性人群的23．16％。其中，HBsAg浓度在1μg/L以下的有84例(44．40％)；1～2μg／L的有32例(17．5％)；2～5μg/L的有72例(38．10％)。对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式，以“HBsAg、抗-HBc、抗HBe阳性”，“HBeAg和抗-HBs阴性”模式为主(74．60％)；累计HBsAg和抗-HBc同时阳性者占94．17％；HBsAg与抗-HBs同时阳性只出现在HBsAg 1μg／L以下人群中(6．45％)。结论 低水平血清HBsAg人群不容忽视，提高HBsAg检测灵敏度有重要意义；同时检测相关HBV血清标志物，对于确定上述人群有帮助。     

电化学发光免疫法与酶联免疫吸附法检测乙肝病毒标志物对比分析

目的：比较电化学发法光免疫法（ECL）和酶联免疫分析法（ELISA）检测乙肝病毒标志物结果的差异性。方法：收集150例疑似乙肝患者血清,分别用罗氏电化学发光分析仪2010仪器极其配套试剂和上海科华公司生产的ELISA试剂检测患者血清乙肝病毒标志物,比较同一份标本用两种方法检测的结果差异性,并对ELISA法检测为阴性而ECL法检测为低浓度HBsAg的标本,再用HBV-DNA荧光定量进行复检分析。结果：检测乙肝标志物五项结果中,HBsAb,HBeAg,HBeAb三项结果差异性小,无统计学意义（P〉0．05）,HbsAg有差异性,有统计学意义（P〈0．05）,而HBcAb则有显著统计学差异（P〈0．01）。结论：两种方法检测乙肝标志物时,其中电化学发光免疫法灵敏度高,检出率明显高于ELISA法,可以弥补定性检测的不足,与HBV-DNA荧光定量相结合,可动态观察患者病情和疗效变化。     

室内质量控制对乙型肝炎表面抗原测定准确度的影响

乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)是血站筛检献血员血及临床诊断相关肝炎病毒感染的必检项目 ,为保证其测定的准确性 ,实验室均应采取适当的室内质量控制措施。但在实际工作中 ,有些实验室并没有使用室内质控物进行严格的室内质控和对所用检测试剂的质检。为了解室内质控物的使用及检测试剂对ＨＢｓＡｇ免疫测定准确性的影响 ,我们对参加卫生部临床检验中心 (以下简称部中心 )上述指标室间质量评价的医院和血站实验室进行了分析 ,结果报告如下。一、材料1 参评实验室 :为参加部中心 1999年ＨＢｓＡｇ免疫测定室间质量评价的全国 40 9家医院和 …     

血清中游离乙型肝炎表面抗原的意义

在乙型肝炎患者的血清中存在大量的没有感染性的亚病毒颗粒,这些亚病毒颗粒是由乙型肝炎表面抗原组成的小球形或管型颗粒,其浓度可达到病毒颗粒的100000倍,但对于过量的亚病毒颗粒的产生及其生物学功能目前仍不完全清楚。本文就HBV亚病毒颗粒的生成及其在病毒致病性和临床抗病毒治疗方面的意义进行了阐述。     

普通疗养院如何接待乙肝病毒携带者的思考

我国乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率为10％左右，约有1．2亿多乙型肝炎病毒携带者(ASC)，占全世界ASC总数的1／3以上。合理处理好这一群体的相关问题，不仅是医学问题，而且是社会问题。近几年随着疗养模式的完善，分子生物学的发展和医疗保健水平的提高，对疗养院的服务范围、医疗保健和康复质量，提出了更高的要求，笔者对普通疗养院如何正确接诊和处理ASC疗养员提出了新的思考，分别提出四项接诊原则和处理原则,和大家共同探讨和交流．以便提高疗养院的整体服务水平。     

低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及其临床意义

目的：了解低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg）的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征。方法：微粒子酶免疫分析技术测定8089例非肝炎病芡住院患者血清HBsAg及其表面抗体（抗－HBs）、乙肝病毒e抗原及其e抗体（HBeAg、抗－HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗－HBc）;根据定值参比血清和样本的HBsAg荧光速率值／阴性对照荧光速率值之比值（S／N值）,并结合中和试验结果,确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒（HBV）血清标志物模式。结果:共检出HBsAg阳性816例,HBsAg浓度在5μg/L以下的有189例,占总数的2.34％,占HBsAg阳性人群的23.16％。其中,HBsAg浓度在1μg/L以下的有84例（44.40％）;1－2μg/L的有33例（17.5％）;2－5μg/L的有72例（38.10％）。对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式,以“HBsAg、抗－HBc、抗－HBe阳性”,“HBeAg和抗－HBs阴性”模式为主（74.60％）;累计HBsAg和抗－HBc同时阳性者占94.17％;HBsAg与抗－HBs同时阳性只出现在HBsAg1μg/L以下人群中（6.45％）。结论：低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关HBV血清标志物,对于确定上述人群有帮助。     

电化学法确认低浓度乙肝表面抗原的应用研究

目的 利用罗氏试剂公司研发的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）确认试剂对低浓度HBsAg标本进行确认试验,并做初步分析,以期对今后的检测工作有一定的指导价值。方法160例Cutoff指数（C01）在0．9—20．0血清样本来源于本院住院及门诊患者,经罗氏公司e601仪器对其检测并进行中和试验。结果90例COI在0．9～5．0低含量HBsAg血清样本,经确认试验确认阳性率66．7％,阴性率32．2％,不确定率1．1％;受试者工作特征曲线（ROC）分析,当COI在4．2时,特异性可达到100％;乙型肝炎病毒表面抗体（抗一HBs）阳性组与阴性组的弱阳性组确认试验情况阳性率为53．3％和83．3％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论如果条件允许,当HBsAg的COI值0．9～5．0IU／L,尤其当同时抗-HBs阳性时应做确认试验。     

两种方法检测血清低水平乙肝病毒表面抗原比较

乙肝表面抗原（HBsAg）为乙肝病毒感染的最主要病原标志和直接证据之一，对以低水平存在的血清HBsAg进行有效检测，具有重要的临床和流行病学意义。不同人群血清HBsAg浓度可相差成千上万倍，低水平血清HBsAg人群不容忽视，提高HBsAg检测灵敏度，对经手术、输血等途径传播有重要意义。我们对低浓度HBsAg人群血清进行了乙肝病毒表面抗原二种检测方法的比较。结果如下。     

慢性乙型肝炎表面抗原阴性1例

慢性乙型肝炎(下称乙肝)是乙型肝炎病毒(HBV)感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害.肝细胞可以表达多种辅助因子,加强T细胞受体与抗原的结合.     

不同感染时期慢性乙型肝炎患者表面抗原状况研究

目的探讨不同感染时期慢性乙肝患者表面抗原状况。方法选取2014年1月到2014年12月接受治疗的720例慢性乙肝患者,按照慢性乙肝分期的诊断标准,将患者分为免疫耐受期(IT)、e抗原阳性的慢性肝炎期(EPH)、非活动性懈怠期(IC)、e抗原阴性的慢性乙型肝炎期(ENH)。比较不同时期患者的表面抗原状况。结果 IT期和EPH期患者均为HBs-Ag阳性,而IC期患者和ENH期患者均为HBs-Ag阴性;IT期和EPH期患者均为HBsAg水平明显高于IC期和ENH期患者;不同类型的慢性乙肝患者的HBV-DNA水平、ALT水平差异显著。经比较,以上项目均差异显著(P0.05)。结论不同感染时期慢性乙肝患者的HBs-Ag水平各不相同,IT期和EPH期患者HBs-Ag水平明显高于IC期和ENH期患者,IT期患者HBs-Ag水平最高,IC阶段最低。     

MEIA法测定乙肝病毒表面抗原的评价及临床应用

目的 对微粒子酶免疫测定法(MEIA法)检测乙肝病毒表面抗原进行方法学评价并研究低含量乙肝表面抗原人群阳性检出率。方法 采用美国雅培公司的AXSYM型化学发光仪对乙肝病毒表面抗原卫生部质控物、高浓度乙肝病毒表面抗原标本进行稀释测定，同时与ELISA法检测乙肝表面抗原进行比较；对低浓度(HBsAg≤1μg／L)的标本进行中和确证试验与采用PCR—ELISA法定量测定HBV DNA。结果 微粒子化学发光法检测乙肝病毒表面抗原具有较高灵敏度，达0．1μg／L；有较好的重复性和特异性；低浓度(HBsAg≤1μg／L)在人群中分布率为0．53％。结论 微粒子酶免疫法对提高低含量乙肝表面抗原阳性检出率具有重要意义。     

测定低水平乙型肝炎病毒表面抗原的临床意义

目的了解低水平乙型肝炎（下称乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）的分布状态及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征。方法采用时间分辨荧光免疫分析技术对7500例门诊及住院患者的血清进行乙肝两对半定量测定,分析浓度在5ng／mL以下的HBsAg的乙肝病毒标志物模式。结果7500例受检者中HBsAg阳性共698例,其中HBsAg在5ng／mL以下者共136例。在136例HBsAg低水平患者的乙肝病毒血清标志物模式中,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性为主,占77．94％。结论在乙肝病毒感染的人群中,有相当比例的患者HBsAg的含量呈低水平状态,提高HBsAg检测的灵敏度有很重要的意义。结合其相关乙肝病毒标志物的检测,对确定上述人群有一定帮助。     

高中生乙型肝炎病毒表面抗原检测结果分析

中国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,为了解高中生乙肝病毒(HBV)感染情况,防止乙肝在学生之间传播,对在校学生进行了肝功能和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的检测,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料检测本校学生共1 138例,其中男生639例,女生499例. 1.2 方法每个受检者均抽取静脉血,分离血清后检验总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HBsAg.HBsAg阳性者进一步检测乙肝病毒e抗原(HBeAg).ALT采用改良赖氏法;HBsAg和HBeAg采用酶联免疫吸附法(ELISA),所用试剂均由上海科华实业有限公司生产,有效期内使用.     

乙型肝炎病毒表面抗原阴性而携带有该病毒的人群调查

乙型肝炎作为一种难以根治的顽疾一直危害着人类的健康。目前我国普通人群的感染率约有10％以上，因此正确诊断是否患有乙型肝炎（下称乙肝）及指导用药或是否该注射乙肝疫苗成了预防和治疗乙肝病毒（HBV）感染的首要问题。笔者对本院2007年8月至2008年6月期间710例乙肝两对半结果进行了调查，并对其中30例进行了HBV-DNA定量检测，报道如下。     

乙型肝炎表面抗原及抗体同时阳性少见模式临床分析

目的 探讨HBV感染者HBsAg与抗-HBs共存的不同模式, 与HBV DNA、肝功能的关系.方法 采用电化学发光法测定HBV标志物;采用荧光定量法检测HBV DNA含量;采用全自动生化分析仪检测肝功能.结果 83例HBsAg与抗-HBs共存的患者中,HBsAg(+)HBsAb(+) HBeAg(+)HBcAb(+),HBsAg(+)HBsAb(+)HBeAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)与HBsAg(+)HBsAb(+)HBeAb(+)HBcAb(+)三组HBV-DNA 检出率差异有统计学意义(χ2=6.469,P<0.05).HBV-DNA阳性组肝功能5项指标与对应阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 将HBV-DNA含量与肝功能5项指标进行相关分析,P均大于0.05. 结论 HBV-M、HBV-DNA、肝功能反映疾病的不同方面,对于乙肝患者来讲三者结合能全面了解HBV感染、复制及传染性、肝损伤的程度,对诊断、治疗及疗效判断都很有价值.     

乙肝病毒DNA与乙型肝炎表面抗原含量关系的探讨

通过对乙肝病毒 DNA(HBV- DNA)和乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag)的定量检测 ,以鉴别HBs Ag阳性人群中的具有传染性的部分 ,对乙型肝炎的预防和治疗提供帮助。方法 :测定 443例不同人群血清中的 HBV- DNA的同时应用酶联免疫吸附法对该血清进行 HBs Ag定量检测。结果 :HBs Ag含量在 1 0 ng/ ml水平以下时 ,HBV- DNA阳性率为 1 .4% ;当 HBs Ag含量大于 1 0 ng/ ml范围时 ,HBV- DNA阳性率随浓度的增加而增大。结论 :HBs Ag含量与 HBV- DNA在一定范围有关系。当 HBs Ag大于 1 ng/ml时 ,体内就可能有病毒复制。     

乙型肝炎病毒表面抗原血液筛查2次化验试剂的选择

为了预防输血传染病的发生,我国血站标准中规定,必须对所有血液及血液成分经2种不同的酶免疫(EIA)试剂检测合格后才能发放临床使用.我们从实际工作出发,对2种乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)血筛试剂的选择与合理搭配进行了初步探讨,现报告如下.     

乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性标本的检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)弱反应性标本的临床检测对策及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂Ⅰ、Ⅱ和化学发光法分别检测155例HBsAg初检为弱反应性的标本。结果试剂Ⅰ与化学发光法的阳性符合率为47.1%,阴性符合率为5.2%;试剂Ⅱ与化学发光法的阳性符合率为13.5%,阴性符合率为39.3%;试剂Ⅰ与试剂Ⅱ的阳性符合率为25.2%,阴性符合率为7.1%。结论对于ELISA法检测HBsAg为弱反应性的标本,应分析原因并采用多家试剂及更灵敏的方法进一步复查以确认,最好是进行确认实验。     

两种方法对500份乙肝病毒表面抗原阳性血清检测的体会

近年来对病毒性肝炎的研究有很大进展，从1965年发现澳大利亚抗原，确定了其与肝炎的关系，定名为乙型肝炎抗原，随之学者们对乙型肝炎病毒的结构，免疫特性及机体感染后变化的规律等都进行了深入的研究。由于乙型肝炎研究的发展，现已了解其为一种DNA病毒。可有三大抗原，当机体受乙型肝炎病毒感染后，血清内可相应的测得其三大抗体，因此，可用免疫学方法测定，三大特异性抗原，抗体血清学检测指标对诊断起了很大作用，推动了整个病毒性肝炎研究的进展。