自发性蛛网膜下腔出血数字减影全脑血管造影分析

目的：探讨在数字减影血管造影仪（DSA）下行全脑血管造影术，对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的价值。方法：选择临床和影像学诊断为自发性蛛网膜下腔出血患者117例，行超选择性数字减影全脑血管造影术。结果；117例患者经数字减影全脑血管造影术诊断，其中脑动脉瘤62例，动静脉畸形14例，烟雾病7例，未发现异常34例，总阳性率70．94％。结论：数字减影全脑血管造影术对脑血管病变引起的自发性蛛网膜下腔出血诊断阳性率高．自发性蛛网膜下腔出血患者的病因诊断应常规行数字减影全脑血管造影术。     

蛛网膜下腔出血首次全脑血管造影阴性87例分析

目的探讨成人自发性蛛网膜下腔出血首次全脑血管造影阴性的原因及治疗策略。方法对本院2003—2007年间87例首次全脑血管造影呈阴性的SAH患者的诊断、治疗进行回顾性分析。结果87例首次造影阴性患者中，有10例（11．5％）重新获得明确诊断，9例为动脉瘤，1例为动静脉畸形，5例重复造影明确诊断，4例手术探查明确诊断，1例CTA明确诊断。结论首次造影阴性的SAH患者应重复DSA检查，联合CTA等其他影像学检查，以提高诊断率，必要时也可以直接手术探查。     

自发性蛛网膜下腔出血行数字减影脑血管造影92例围术期护理

目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影脑血管造影的护理方法。方法:对92例自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影脑血管造影,并总结有效护理措施。结果:本组造影均顺利完成,疗效满意,无并发症发生,2～3周后康复出院。结论:全面的围术期护理对提高数字减影脑血管造影检查手术成功率,减少术后并发症有重要作用。     

首次数字减影血管造影阴性的蛛网膜下腔出血35例

目的 探讨蛛网膜下腔出血首次血管造影为阴性的对策.方法 回顾性分析临床上出现的经首次全脑血管造影阴性现象的35例自发性蛛网膜下腔出血病例,对全脑血管造影阴性发生的因素进行了分析.结果 35例造影阴性患者中33例重复查DSA全脑血管造影,其中6例还行CTA检查,2例还行MRA检查,12例还行头和颈MRI检查;5例发现颅内动脉瘤,1例发现颈髓AVM.结论 在蛛网膜下腔出血全脑血管造影阴性时,要考虑到假阴性的可能.     

蛛网膜下腔出血临床与数字减影血管造影术分析(附23例报告)

目的 分析自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的临床与数字减影血管造影术（ＤＳＡ）的特点。方法 回顾性分析２３例ＳＡＨ患者症状、病因、预后及ＤＳＡ检查。结果 头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性是ＳＡＨ主要症状。经ＤＳＡ发现,２３种中２０例有脑动脉瘤,２例为多发;共计２２个动脉瘤,２１个位于Ｗｉｌｌｉｓ环,１４个位于前交通动脉。９例行手术治疗,５例行介入治疗,７例内科保守治疗,除２例死亡外,２１例均痊愈。接受ＣＳ     

自发性蛛网膜下腔出血患者脑血管造影及介入治疗的护理

总结自发性蛛网膜下腔出血(SHA)患者进行数字减影脑血管造影(DSA)及颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理。提出术前做好心理、护理预防脑血管痉挛、血压控制在13～16/9～11 kPa(120-100/70-80mmHg)、防止动脉瘤破裂:预防感冒,保持大便通畅;加强健康教育;术中做好体位护理,保持呼吸道通畅,密切配合医生操作,加强病情监测;术后正确处理及预防介入栓塞治疗颅内动脉瘤并发症,使患者安全度过围手术期,护理干预措施至关重要。     

数字减影全脑血管造影在脑血管疾病中的应用分析

目的 分析不同类型血管疾病的数字减影全脑血管造影(DSA)的结果,探讨其并发症的防治.方法 对65例脑血管病患者DSA检查结果进行分析,观察病症与血管病变的关系及术中、术后的并发症.结果 65例DSA检查结果显示:颅内外血管异常58例,阳性检出率为89.23%;其中穿刺部位血肿、皮下出血1例、血管痉挛1例、癫痫样发作1例、小脑梗死1例.结论 DSA检查在脑血管的诊断中有重要的应用价值,是一项有创但相对安全可靠的检查方法.     

数字减影血管造影在自发出血性脑血管疾病诊疗中的价值

目的评价数字减影血管造影（DSA）在自发性出血性脑血管疾病治疗中的应用及价值。方法回顾性分析63例CT检查为自发性脑出血患者的脑血管造影特征。结果63例自发性脑出血,发现动脉瘤28例（44．4％）,AVM9例（14.3％）,动静脉瘘1例（1．6％）,烟雾病7例（11.1％）．末见异常者18例（28．1％）。结论脑血管造影在自发出血性脑血管病的病因诊断中是一项必不可少的检查,对明确诊断、制定合理的治疗方案有明确的指导意义。     

自发性蛛网膜下腔出血患者行DSA的安全性分析

目的评价蛛网膜下腔出血患者行数字减影全脑血管造影检查的安全性。方法对30例蛛网膜下腔出血的患者行数字减影全脑血管造影前、中、后的安全性及动脉瘤检出阳性率进行回顾性分析,采用hunt和Hess分级对动脉瘤患者的临床状态进行分级以选择手术时机和判断预后。结果hunt和Hess1级患者动脉瘤检出率为50%,预后良好;2级检出率78.94%,血管痉挛15.87%,死亡5.26%;3级检出率80%,血管痉挛60%,死亡20%;4级检出率100%,血管痉挛50%,死亡50%。发病3d以内造影后合并再出血21.05%,并血管痉挛5例（26.31%）,动脉瘤检出率68.42%,由于血管痉挛未完成造影1例,死亡15.78%,遗留严重神经系统损害10.52%。发病〉3w造影前再出血22.22%,血管痉挛11.11%,遗留严重神经系统损害22.22%。结论Hunt分级1～3级的蛛网膜下腔出血患者3d内行数字减影全脑血管造影是安全的,Hunt分级3级以上患者应首先稳定生命体征,再行DSA。     

血管内介入栓塞治疗212例颅内动脉瘤的临床分析

目的 探讨血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的应用价值.方法 选择颅内动脉瘤患者212例,所有患者均接受血管内介入栓塞术治疗.观察患者治疗效果,比较不同Hunt-Hess分级、性别、年龄患者术后并发症及预后情况.结果 共有195例患者栓塞成功,成功率为92.0％.完全闭塞171例(87.7％),闭塞程度达95％以上者15例(7.7％),闭塞90％～95％者9例(4.6％).Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级患者术后并发症发生率为43.2％,显著高于0～Ⅱ级患者的13.0％(P＜0.05).年龄≥60岁患者术后并发症为39.3％,显著高于年龄＜60岁患者的17.9％(P＜0.05).Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级患者预后差的比例为16.2％,显著高于0～Ⅱ级患者的4.3％(P＜0.05).结论 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤具有良好的效果,高龄患者及危重患者术后并发症发生率高,预后不佳.     

16层螺旋CT 3D-MSCTA容积重建成像在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值

目的:评价16层螺旋CT 3D-MSCTA容积重建(VR)技术在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值。方法:对36例临床怀疑颅内动脉瘤的病人行3D-MSCTA检查,使用GE Light Speed pro 16层螺旋CT扫描仪获得原始图像,所有病例均采用VR技术对图像进行三维重建,同时采用最大密度投影(MIP)辅助检查。结果:在36例患者中3D-MSCTA发现动脉瘤39个(3例2个动脉瘤),其中大脑前动脉3个,前交通动脉11个,颈内动脉5个,大脑中动脉9个,后交通动脉9个,基底动脉环1个,椎动脉1个。VR图像上所测动脉瘤大小为1.1~14.7mm不等。DSA和手术证实20例共21个动脉瘤(1例为2个动脉瘤),VR所测动脉瘤大小与DSA比较无显著性差异(t=0.59,P>0.05)。VR所显示动脉瘤位置、大小、数量及是否为狭颈或宽底的结果与DSA基本相符。结论:3D-MSCTA VR对颅内动脉瘤显示清晰,可为手术或介入治疗动脉瘤提供非常有价值的信息,是一种快捷、经济和有效的检查技术。     

180例DSA冠状动脉造影分析

目的：本文着重对冠状动脉病变正确评估,对经皮冠状动脉腔内成形太（PTCA）和冠状动脉搭桥术（CABG）适应证选择提供指标。方法：应用数字减影血管造影（DSA）对180例选择性冠状动脉造影（CAG）表现进行分析。采用日本岛津DAR－2400α型DSA装置,应用Seldinger's技术,选择性冠状动脉造影,左心室造影。结果：右冠优势型122例（67．8％）左冠优势型38例（21．1％）,均衡型19例（10．6％）,冠心病148例（82．2％）共累及225支冠脉分支：单支病变78例（52．7％）,双支病变33例（22．3％）,三支病变37例（25．0％）。91例左心室造影：左心室运动功能正常61例（67．0％）,异常者30例（33．0％）,室壁瘤15例（15．5％）二尖瓣返流9例（9．9％）,左室射血分数（LVEF）与冠状动脉狭窄度和室壁瘤有明显关系。结论：选择性冠状动脉造影和左心室造影是冠状动脉病变诊断和治疗的量化指标。     

平板数字减影血管造影在下肢静脉造影中的应用

目的探讨平板数字减影血管造影(DSA)在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用价值。方法回顾性分析行平板DSA下肢静脉造影的126例(154侧肢体)患者的临床资料。结果正常下肢静脉10例(7.9%),深静脉血栓形成15例(11.9%),髂静脉压迫综合征6例(4.8%),交通静脉瓣膜功能不全45例(35.7%),深静脉瓣膜功能不全50例(39.7%),各种病变均有特征性的造影表现,易于区别,且均无不良反应。结论采用平板DSA进行下肢静脉造影能够清晰显示下肢静脉病变,对于诊断下肢静脉病变具有重要的临床意义与应用价值。     

3D-DSA在缺血性脑血管病造影与治疗中的应用

目的探讨旋转数字剪影血管造影(DSA)三维重建(3D-DSA)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法对256例缺血性脑血管病患者先行常规DSA造影,其中76例因发现病变或病变部分血管显示欠佳,行3D-DSA检查。结果 76例造影中,28例3D-DSA与常规DSA无显著差异,48例不同程度丰富或改变影像学诊断。结论在缺血性脑血管病造影与治疗中,3D-DSA可以从不同角度观察病变血管狭窄段的轮廓改变,准确判断狭窄程度和范围,是对常规DSA造影的重要补充。     

3D—DSA在缺血性脑血管病造影与治疗中的应用

目的探讨旋转数字剪影血管造影（DSA）三维重建（3D—DSA）在缺血性脑血管病中的应用价值。方法对256例缺血性脑血管病患者先行常规DSA造影,其中76例因发现病变或病变部分血管显示欠佳,行3D—DSA检查。结果76例造影中,28例3D—DSA与常规DSA无显著差异,48例不同程度丰富或改变影像学诊断。结论在缺血性脑血管病造影与治疗中,3D—DSA可以从不同角度观察病变血管狭窄段的轮廓改变,准确判断狭窄程度和范围,是对常规DSA造影的重要补充。     

3D-DSA与MSCTA在肾动脉狭窄检查中价值

目的比较三维数字减影血管造影（3-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA）与多层螺旋CT血管造影（multi-slice CT angiography,MSCTA）在肾动脉狭窄检查中的应用价值,评价MSCTA在肾动脉狭窄诊断中的优势。方法 50例拟诊肾动脉狭窄患者,分别行肾动脉MSCTA及3D-DSA检查,比较2种方法在肾动脉狭窄程度诊断上的差异。结果 MSCTA诊断肾动脉狭窄〈50%者9例,≥50%~75%者21例,〉75%~99%者19例,完全闭塞1例;3D-DSA分别诊断11、20、18、1例;以3D-DSA检查结果为＂金标准＂,MSCTA评价肾动脉狭窄程度的符合率为92%。结论 MSCTA诊断肾动脉狭窄可在一定程度上替代有创的3D-DSA检查。     

Digital subtraction angiography in potential live-kidney donors: A study of 1000 cases

Intravenous digital subtraction angiography (IV-DSA) combined with excretory urography (IVU) were utilized to study the renal anatomy of 1000 potential live-kidney donors. In the entire series, 712 donors (71.2%) had bilateral single renal arteries, whereas 255 (25.5%) had unilateral multiple, 26 (2.6%) had bilateral multiple, and 7 (0.7%) had unilateral hypoplastic or absent renal arteries determined by IV-DSA. Major renal abnormalities that might be potentially significant for safe renal donation were detected in 76 donors (7.6%) by combined IV-DSA and IVU studies. In 10% of the potential donors, intraarterial digital subtraction angiography (IA-DSA) was required because of the equivocal results of IV-DSA. Of the 1000 potential donors, 700 underwent nephrectomy and the number of renal arteries at nephrectomy was compared with both IV-DSA and IA-DSA reports. Analysis of data revealed a sensitivity of 96% vs 95%, a specificity of 57% vs 75% and an overall accuracy 93% vs 90% for IV-DSA and IA-DSA, respectively. both IV-DSA and IA-DSA were accurate enough in identification of single renal arteries. However, the accuracy of IA-DSA was better than that of IV-DSA in visualization of double (84% vs 64%) and triple (66% vs 33%) renal arteries. It is concluded that IV-DSA combined with IVU is an effective technique for the evaluation of potential kidney donors. In cases where IV-DSA is equivocal, we recommend confirming IA-DSA.     

低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影对冠状动脉中重度狭窄诊断的对比

目的  探讨低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影在冠状动脉中重度狭窄的诊断价值比较。方法  选取88例确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者作为研究对象,应用血管分析软件进行图像重组,分析计算机断层摄影血管造影术检出冠状动脉斑块的性质,评估其狭窄情况,将其结果与对应节段数字减影血管造影检出的病变狭窄度进行对比。结果  以数字减影血管造影作为金标准,计算机断层摄影血管造影术检出冠状动脉病变斑块所致中重度狭窄855节段,其中软斑块396节段、硬斑块459节段。通过两种检验方法对硬斑块导致中度狭窄、硬斑块导致重度狭窄、软斑块导致中度狭窄和软斑块导致重度狭窄进行检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论  低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影检查对冠心病诊断都具有较高准确率,而低剂量计算机断层摄影血管造影术检查经济、方便、实用,可作为临床筛查冠心病的首选方法。