个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响

目的:探讨个体化社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法:选择社区高血压患者200例,随机分为观察组和对照组。对照组给药常规社区高血压管理,观察组在常规基础上实施个体化社区健康教育。观察两组患者血压控制情况,调查两组患者的服药依从性。结果:观察组干预后的收缩压和对照组干预后的收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的舒张压和对照组干预后的舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化社区健康教育有助于社区高血压患者的血压控制,提高此类患者服药依从性,效果显著。     

高血压患者的社区管理与评价

目的：探讨社区综合管理对高血压患者的影响和效果。方法：对78例高血压患者开展社区综合管理前后血压水平进行分析。结果：在社区管理干预下,高血压患者的收缩压和舒张压均有所下降,血压变化有统计学意义（P ＜0.05）。结论：高血压病的综合管理,有利于高血压患者的血压控制,提高生活质量。     

上海四平社区高血压综合管理药物治疗情况分析

目的　分析社区高血压综合管理用药情况,探索社区医师规范用药,提高社区高血压控制率.方法　将四平社区2009年高血压综合管理药物治疗情况进行归纳、分析、总结.结果　不同危险分层高血压患者血压控制情况比较差异有统计学意义(χ2=39.75,P＜0.05).低危、中危高血压患者以服用单品种高血压药物为主;高危、极高危高血压患者多需联合用药方能达到较好的控制效果.不同危险分层患者均有使用复方制剂者.随着年龄的增加需联合用药的比例增加.女性应用β-受体阻滞剂和复方制剂较男性多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论　社区高血压综合干预能有效提高高血压控制率,高血压综合干预药物治疗不可或缺,全科医师规范合理用药尤其重要.     

动态血压指导顽固性高血压患者调整服药时间的临床对照研究

目的 研究使用动态血压指导顽固性高血压患者调整用药时间治疗的达标情况.方法 将116例试验对象随机分为3组,分别为动态血压调整服药时间组（A组）、睡前服药组（B组）、晨起服药组（C组）,观察在调整用药前、治疗后4 w时对病人行动态血压监测（ABPM）的动态血压参数.结果 A组能够显著改善患者的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均动脉压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压和血压负荷.对服用起效时间≤4h的降压药患者,A组能够更加显著改善患者血压负荷（P＜0.01）;对于服用起效时间＞4 h的降压药或半衰期＞24 h的长效降压药患者,A、B组均优于C组.结论 顽固性高血压患者使用动态血压调整服药时间,能够显著提高患者的血压达标率.     

血压管理在社区高血压患者中的防治作用

目的 探讨血压管理在社区高血压患者中的防治作用.方法 对登记的高血压患者120例患者进行血压综合管理,包括建立家庭档案、定期家访、定期测量血压、饮食干预、心理干预、运动干预、行为干预及用药干预,随访1年,比较干预前后血压情况、依从性及血压控制达标率的改变.结果 120例患者干预前后收缩压及舒张压差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.干预前治疗依从49例（40.83％）,干预后治疗依从82例（68.33％）,差均有统计学意义（P＜0.05）.干预前血压控制达标率为23.4％（28/120）,干预后为76.7％（92/120）,差均有统计学意义（P＜0.01）.结论 血压管理在社区高血压患者中具有很好的防治作用,是一种有效的管理模式.     

高血压慢性病健康管理效果分析

目的 分析慢性病健康管理应用于高血压患者管理中的实际效果,为建立合理有效的高血压慢性病健康管理模式提供实践经验。方法 选取2018年参加体检诊断为高血压的患者192例,分为对照组和干预组各96例,对照组采用基础管理方式,干预组采用慢性病健康管理方式,随访期为2年,对比分析2018—2020年高血压患者对照组和干预组的血压水平、2020年不同年龄组(45～、55～、≥65)高血压患者血压水平。结果 2020年对照组和干预组收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),2018年对照组收缩压与2019年、2020年比较,差异有统计学意义(P<0.05),2018年与2020年舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),2020年对照组和干预组45～岁组高血压患者收缩压水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压慢性病健康管理可在一定程度上降低高血压患者血压,提高健康水平。     

药师干预影响出院高血压患者口服降压药依从性的探讨

目的：探讨药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响。方法：选取2012年3月至2012年11月我院收治的50例高血压患者作为观察对象,随机分为干预组和普通组,每组各25例。干预组给予药师干预,如讲解高血压基本知识,每日需按时按量服药,服药禁忌等;普通组给予一般常规干预。比较两组患者服药依从性、自我行为管理能力及血压控制情况等指标。结果：不同干预后,干预组服药依从性得分明显优于普通组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;干预组自我行为管理能力指标均优于普通组,差异具有显著性（ P＜0．05）;干预组血压控制明显较普通组好,差异明显（ P＜0．05）。结论：药师干预有利于提高老年高血压患者自我行为管理能力及对治疗的依从性,有效控制及降低患者血压水平,改善生活方式,提高生活质量,值得临床广泛推广使用。     

睡眠干预对社区老年难治性高血压患者血压控制的影响研究

目的 探讨睡眠干预对社区老年难治性高血压患者血压控制的影响。方法 选取2011年3月-2013年5月到大兴区人民医院所属黄村西里社区卫生服务站就诊的老年难治性高血压患者108例,根据患者的性别、年龄及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分结果,采用分层区组随机化原则,将研究对象分为对照组55例和睡眠干预组53例。对照组采用规范的社区高血压管理,同时口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片及倍他乐克片;睡眠干预组在对照组的治疗基础上积极进行睡眠干预治疗。两组均治疗3个月,分别记录两组治疗前后的PSQI评分和血压情况。结果 治疗前,两组患者的PSQI评分、收缩压、舒张压及脉压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者的PSQI评分、收缩压及舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者的脉压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对社区老年难治性高血压患者进行睡眠干预,在一定程度上有利于其血压控制。     

社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用

目的：探讨社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用价值。方法：选取2019年12月—2020年11月在金华市江南街道社区卫生服务中心就诊的102例老年高血压患者作为研究对象，按照掷硬币法分为对照组与观察组，各51例。对照组实施常规社区管理，观察组实施社区慢性病管理，比较两组疾病知识掌握度、治疗依从性情况、血压水平、满意度。结果：观察组疾病知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.012)。干预前，两组治疗依从性比较，差异无统计学意义(P=0.510)；干预后，两组治疗依从性水平均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P=0.027)。干预前，两组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组舒张压、收缩压均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.014)。结论：社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果显著，可提高患者疾病知识掌握度、治疗依从性及满意度，改善血压水平。     

社区慢性病管理在老年高血压患者中的应用效果

目的：分析老年高血压患者采用社区慢性病管理的价值。方法：选取2021年5月—2022年6月北京市朝阳区将台社区卫生服务中心接受管理干预的82例老年高血压患者作为研究对象，随机分为基本管理组与实践管理组，各41例。基本管理组实施基本干预形式，实践管理组实施慢性病管理干预形式。对比两组生理指数及血压变化情况，统计患者肯定率及疾病管理效果。结果：管理前，两组空腹血糖、体重指数、腰围、尿微量白蛋白比较，差异无统计学意义(P>0.05)；管理后，实践管理组空腹血糖、体重指数、腰围、尿微量白蛋白水平均低于基本管理组，差异有统计学意义(P<0.05)。管理前，两组收缩压、舒张压水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；管理后，实践管理组收缩压、舒张压水平均低于基本管理组，差异有统计学意义(P<0.05)。实践管理组肯定率高于基本管理组，差异有统计学意义(P<0.05)。实践管理组体育运动、戒烟戒酒、血压测量、按照医嘱服用药物与减少盐摄入量评分均高于基本管理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区老年高血压患者采用慢性病管理，可改善患者生理指标和血压指标...     

生活方式教育在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果

目的 探讨生活方式教育在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果.方法 选取120例符合纳入条件的高血压合并动脉粥样硬化患者,随机分为干预组和对照组各60例,两组均按高血压及动脉粥样硬化干预常规给予降压、调脂等药物治疗,定期复查血压及颈动脉彩色多普勒,对照组给予健康教育,干预组给予生活方式教育.结果 干预6个月后干预组收缩压、舒张压、TC、TG水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组baPWV、ABI水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压合并动脉粥样硬化与生活方式密切相关,实施生活方式教育可有效提高患者血压及生活指标控制效果,促进血管病变程度减轻,提高生活方式改变的依从性.     

医院-社区综合管理模式对原发性高血压控制效果影响分析

目的评价医院-社区综合管理模式对患者高血压控制的干预效果,以期为建立高血压有效控制模式提供依据。方法收集2010年1月至于2012年12月在深圳市福田区妇幼保健院就诊治疗的高血压患者473例为观察组,另选同期在医院常规治疗的高血压患者387例为对照组,观察组给予医院社区综合管理模式,建立档案采用综合规范化治疗,定期到社区随访;对照组采用常规的医院门诊治疗,即时健康教育、自行锻炼和饮食控制;比较两组患者干预前后血压控制情况、高血压相关知识知晓率、生活方式等方面的变化。结果经过社区医院综合管理后,观察组收缩压和舒张压均较干预前显著降低,较对照组下降明显(P<0.05)。经过社区医院综合管理后,观察组血压控制率、高血压知识知晓率、服药依从性分别由28.54%、38.48%、50.95%上升至57.93%、92.39%、90.70%,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。经过干预管理后观察组高血压患者的生活方式明显改善,危险行为减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压的社区医院综合管理模式可有效控制患者的血压,提高患者的依从性,改善其生活方式,是综合防治高血压的有效管理模式。     

荔城社区高血压危险分层及综合防治策略研究

目的对荔城社区高血压患者进行综合防治干预,对综合防御措施的效果进行探讨。方法收集荔城社区364例高血压患者。结合血压水平对患者进行危险分层,临床采用综合防治策略进行干预,包括健康教育、行为干预、定期随访等。对干预前后患者血压、胆固醇指标、高血压知识水平和行为改变,以及危险分层人数的变化进行对比。结果经18个月干预,患者血压水平显著性降低,收缩压和舒张压分别为（127．93±13．76）、（70．24±9．67）mmHg,显著低于干预前的（157．54±18．34）、（85．54±12．05）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后三酰甘油、总胆固醇水平分别为（1．49±0．29）、（4．83±0．69）mmol／L,显著低于干预前的（2．43±0．29）、（6．33±0．67）mmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后患者高血压知识水平、相关行为改变都明显好于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后极高危险层和高危险层患者比例显著降低,低危险层和中危险层患者比例显著增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以社区综合防治对社区高血压患者进行干预能有效地降低患者血压、胆固醇水平以及提升患者高血压知识和改善患者行为,是一种切实可行的综合防治措施。     

社区老年高血压患者实施综合治疗的效果研究

探讨社区老年高血压患者实施综合治疗的临床效果。方法选择广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心126例老年高血压患者并随机将他们分为观察组和对照组（n=63）,观察组患者实施饮食管理、用药管理、生活方式管理及心理支持等多种方式的综合性治疗干预;对照组患者实施常规的降血压治疗。结果观察组患者高血压基础知识掌握优良率95.24%,遵医嘱安全合理用药优良率93.65%,收缩压、舒张压与干预前相比均有明显下降,与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区老年高血压患者实施综合治疗临床效果满意,能提高社区高血压治疗的效果。     

老年高血压社区健康教育干预模式构建与应用

目的：探讨老年高血压患者社区健康教育干预模式,为进一步做好高血压社区防治提供科学依据。方法将广州军区广州总医院2010年1月~2012年12月收治的60例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组进行药物降压治疗,干预组在进行药物降压治疗的同时开展健康教育干预,比较两组老年高血压患者治疗效果。结果干预后干预组患者收缩压从干预前的（164±10）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）下降为（132±7）mm Hg,舒张压从干预前的（98±12）mm Hg下降为（81±10）mm Hg,干预后血压下降效果明显（P〈0.01）;干预后血压正常人数与高血压危险因素知晓人数调查结果显示,干预组分别为29例和28例,而对照组分别为11例和8例,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;干预后不良生活习惯或行为改变情况调查显示,干预组患者高盐高脂饮食和吸烟人数均为4例,而对照组分别为11例和21例,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;干预后两组患者规律运动例数、限酒与体重控制例数比较,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论药物治疗配合社区健康教育是高血压防治的有效干预模式。     

非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响,以期能为肾性高血压治疗药物的选择提供参考。方法肾性高血压患者60例,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各30例,对照组服用福辛普利钠片10mg／次,观察组服用非洛地平缓释片5mg／次,每天1次,治疗8周后评价疗效,采用生活质量核心问卷-30（QLQC-30）调查患者生活质量。结果观察组治疗总有效率（93．33％）高于对照组（86．67％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗后收缩压、舒张压、尿蛋白、血肌酐均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组收缩压、舒张压较对照组下降更明显（P〈0．05）,对照组尿蛋白较观察组下降明显（P〈0．05）;观察组患者QLQC．30评分中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、疼痛、失眠及整体生活质量评分高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率（13．33％）低于对照组（20．00％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压降压效果肯定,用药安全,患者生活质量明显得到提高。     

家庭干预对高血压患者自我管理能力的影响

目的探讨家庭干预对高血压患者自我管理能力的影响,对家庭干预的可行性以及研究效果进行评价。方法选取社区符合要求的患者共180例,通过发放问卷调查180例患者在实施干预前后的血压控制情况、服药依从性以及高血压知识知晓率等情况进行比较分析。结果通过6个月的家庭干预,患者的血压控制情况、服药依从性以及高血压知识知晓率等情况均较干预前有显著提高(P<0.05),干预后优于干预前。干预后患者的收缩压与舒张压有显著下降(P<0.01),干预后优于干预前。结论通过健康宣教、用药指导以及心理干预等家庭干预措施,可以有效提高高血压患者自我管理能力,而且血压控制较为理想,家庭干预措施效果显著,值得推广应用。     

强化干预对社区高血压伴代谢综合征人群心脑血管事件影响

目的:了解药物综合干预对社区高血压伴代谢综合征人群心脑血管事件的影响。方法:采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访43.5个月,记录发生心脑血管事件情况。结果:前瞻性随访研究43.5个月后结果,①两组高血压和MS患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01);其中干预组较对照组下降更明显(P<0.01或0.05);②高血压伴MS患者收缩压和舒张压分别降低了14.11、7.59mmHg和6.59、5.57mmHg,除对照组收缩压外,均较干预前明显降低(P<0.01)。③本组心脑血管事件发生率为4.0%,高血压明显高于非高血压者(P<0.01),其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组(P<0.01或<0.05)。④高血压伴MS者事件发生率为4.2%,高于非高血压和非MS者,低于高血压组或MS组,但均无显著性差异(P>0.05)。结论:综合强化干预可明显降低社区高血压、高血压伴代谢综合征人群血压水平,降低心脑血管事件发病风险。     

认知干预对原发性高血压患者情绪障碍的影响

目的探讨认知干预对原发性高血压患者焦虑和抑郁状态的影响,以期更有效的控制患者的血压。方法采取病例对照方法,对我院收治的60例伴有焦虑和抑郁症状的门诊及住院原发性高血压患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组采取常规药物治疗和护理,干预组在此基础上实施以健康教育为主的认知干预,进行3个月的追踪研究。运用SAS和SDS量表对两组患者进行评分并进行比较。结果经过为期3个月治疗后,对照组患者SAS评分为（41．51±9．62）分,SDS评分为（43．72±11．51）分;干预组患者SAS评分为（38．50±7．89汾,sDs评分为（40．18±8．25）分。治疗后对照组患者收缩压为（152．57±13．29）mmHg,舒张压为（88．95±8．07）mmHg;研究组患者收缩压为（144．78±11．03）mmHg,舒张压为（84．67±8．49）mmHg。两组患者SAS和SDS评分及血压控制情况差异均具有统计学意义CP〈O．05）。结论实施全面认知干预可有效缓解原发性高血压患者抑郁、焦虑等情绪影响,消除不良心理障碍,有助于更好的控制患者血压,提高临床治疗效果。     

社区老年人实施被动式膳食干预及营养教育对脂代谢及其相关高血压的影响研究

目的 探讨对社区老年人实施营养教育与被动式膳食干预后对脂代谢及相关高血压的影响.方法 收集2012年10月～2013年6月来我院就诊的老年高脂血症及高血压患者150例,按照患者是否给予干预措施及具体的干预措施分为营养教育组、被动式膳食干预组及对照组,各50例,干预3个月后比较干预效果.结果 被动膳食干预组及营养教育组患者高脂血症及高血压的相关知识得分、认为高脂血症及高血压疾病可控、可预防及健康教育有效的患者所占的比例、食用蔬菜量、每天运动量干预后均明显高于对照组,被动膳食干预组的食用杂粮量也明显高于对照组（P＜0.05）,被动膳食干预组及营养教育组患者的甘油三酯、胆固醇、收缩压干预后均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对社区老年患者实施被动膳食干预与营养教育后对高脂血症及高血压病的认识显著提高,生活方式发生改变,对疾病的控制具有重要的作用.