抗自身免疫性肝病自身抗体组合检测在自身免疫性肝病诊断中的应用

目的应朋抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项“线粒体M2型（AMA M2）、肝肾微粒体1型（LKM—1）、肝溶质抗原1型（LC-1）、可溶性肝抗原／肝胰抗原（SLA／LP）”．血清学诊断自身免疫性肝病。方法采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项．并进行回顾性分析。结果共检测356例抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项中至少有一项阳性共62例．其中AMA M2阳性29例占46．8％．LKM－1阳性5例占8．0％,LC—1阳性7例占11.3％,SLA／LP阳性21例占33．9％。结论应用免疫印迹法检测机自身免疫性肝病自身抗体组合四项．对不明原因的肝病患者,可提高自身免疫性肝病诊断的特异性,对这些疾病治疗及预后均有重要的临床价值．     

抗自身免疫性肝病自身抗体组合检测在自身免疫性肝病诊断中的应用

目的 应用抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项"线粒体M2型(AMA M2)、肝肾微粒体1型(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)、可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)",血清学诊断自身免疫性肝病.方法 采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项,并进行回顾性分析.结果 共检测356例抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项中至少有一项阳性共62例,其中AMA M2阳性29例占46.8%,LKM-1阳性5例占8.0%,LC-1阳性7例占11.3%,SLA/IP阳性21例占33.9%.结论 应用免疫印迹法检测抗自身免疫件肝病自身抗体组合四项,对不明原因的肝病患者,可提高自身免疫性肝病诊断的特异性,对这些疾病治疗及预后均有重要的临床价值.     

六种肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的应用研究

采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合六项。共检测例数208例。自身免疫性肝病患者中,自身免疫性肝炎(AIH)组36例(未分型),原发性胆汁性肝硬化(PBC)组14例,原发硬化性胆管炎(PSC)组2例;非自身免疫性肝病组156例(肝功能异常,经排外自身免疫性肝病及病毒性肝炎患者);对照组:随机收集35名健康体检者血清作正常对照,男14例,女21例。AIH组中抗核抗体(ANA)阳性率61.11%,LKM1阳性率38.88%,LC1阳性率13.88%,SLA/LP阳性率19.44%;PBC组中ANA阳性率64.28%,AMA M2阳性率92.85%,Sp100阳性率57.14%,gp210阳性率31.25%;非自身免疫性肝病组中ANA阳性率2.56%,LC1阳性率0.64%;对照组未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=11.9,P<0.05)。自身免疫性肝病抗体六项及抗核抗体,对自身免疫性肝病的诊断和分型及治疗和预后有价值。     

丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与病毒复制的相关性研究

目的研究丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与HCV病毒复制的相关性。方法回顾性分析2009年9月至2010年9月的279例抗HCV阳性患者HCV RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测结果,利用统计学方法研究HCV RNA与抗肝抗原自身抗体谱的相关性。结果 279例抗HCV阳性患者中,有162例(58.1%)患者HCV RNA阳性,其中抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)阳性11例(6.8%)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阳性16例(9.9%)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)阳性29例(17.9%)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性9例(5.6%);117例(41.9%)患者HCV RNA阴性,其中AMA-M2阳性3例(2.6%),SLA阳性3例(2.6%),LKM-1阳性15例(12.8%)、LC-1阳性4例(3.4%)。两者抗肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(χ2=92.8,P<0.05)。结论 HCV RNA阳性患者抗肝抗原自身抗体谱阳性率明显高于HCV RNA阴性患者。     

抗线粒体抗体M2亚型抗体三种检测方法的比较及其对原发性胆汁性肝硬化的诊断价值研究

目的 比较三种方法检测抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用价值.方法 分别用以丙酮酸脱氢酶复合体(PDC)为靶抗原的ELISA法;以三联体(BPO)为靶抗原的ELISA法;以天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法检测原发性胆汁性肝硬化患者,自身免疫性疾病患者和健康体检者血清中的AMA-M2抗体.结果 以PDC为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达81.25%,特异性达97.15%;以BPO为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达88.54%,特异性达98.37%;以M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达96.88%,特异性达97.15%.结论 包被有天然M2抗原和BPO融合蛋白这两种抗原联合制备的三联体检测AMA-M2抗体的阳性率最高,特异性达到97.15%,为原发性胆汁性脉硬化的诊断提供了简便、快速而有效的手段.     

乙型肝炎患者血清自身抗体检测的研究

目的　检测乙型肝炎患者血清自身抗体并分析其临床意义。方法　以 HEP- 2细胞、鼠胃和鼠肾组织为抗原 ,采用间接免疫荧光法对 1 1 7例乙型肝炎患者血清及 30例正常人血清作抗核抗体、抗平滑肌抗体和抗线粒体抗体检测。结果　乙型肝炎患者自身抗体总阳性率为 1 8.8% ,高于正常对照组 ,差异有显著性 (χ2 =4.1 9,P<0 .0 5 )。自身抗体以低滴度为主 ,多见于抗平滑肌抗体和抗核抗体。结论　乙型肝炎患者存在多种自身抗体 ,观察其自身抗体的滴度与类型对乙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值。     

乙型肝炎病毒感染者血清抗核抗体的研究

目的探讨乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染者血清抗核抗体(ANA)特征及其与临床的相关性。方法收集慢性乙肝(CHB)、乙肝后肝硬化(LC)、肝癌(HCC)患者共376例,采用酶联免疫吸附试验检测ANA。结果 (1)376例患者中ANA阳性99例(26.3%),其中CHB组58例,占21.0%(58/276),LC组20例,占38.5%(20/52),HCC组21例,占43.7%(21/48);健康对照组ANA阳性2例,占3.0%(2/66)。3组均明显高于健康对照组;LC、HCC与CHB组比较,差异有统计学意义(P<0.01);LC组与HCC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CHB、LC和HCC组ANA以低滴度(1/100)为主,分别为72.4%(42/58)、65.0%(13/20)和71.4%(15/21)。(3)ANA滴度1/100和大于或等于1/320的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、HBV-DNA各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染者出现的自身抗体以ANA为主,HCC组阳性率最高。70.7%的HBV感染者ANA为低滴度阳性,对其滴度的高低与肝细胞损伤及HBV-DNA复制率无明显相关。     

原发性胆汁性肝硬化血清抗线粒体抗体亚型的检测及诊断价值

目的 探讨抗线粒体亚型（AMA亚型）对原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断价值。方法 应用酶免疫斑点法检测血清中AMA—M2、M4、M9亚型。8例经临床诊断为PBC患者，47例非PBC肝胆病患者。结果 8例PBC患者M2均阳性、但M4及M9均阴性；47例非PBC肝胭病患者M2、M4、M9均阴性。4例PBC者肝活检Ⅰ期及Ⅳ期各1例、2例为Ⅱ期。结论 血清AMA-M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学诊断指标。     

慢性病毒性肝炎肝硬化病人检测抗线粒体抗体和抗核抗体的意义

抗线粒体抗体（antimitochondrialantibody,AMA）以作为原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断指标应用于临床。而抗核抗体（ANA）是某些自身免疫性疾病的诊断指标之一。此两项检测项目同时用于肝病的诊断报道较少。本文通过对AMA、ANA的检测,了解病毒性肝炎患者中是否同时存在着自身免疫性肝炎,从而对临床的治疗提供一定的依据。     

原发性胆汁性肝硬化患者清抗线粒体抗体M2亚型定量检测的临床价值

目的 研究抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)定量检测对原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例健康人、21例PBC患者及56例其他患者的血清AMA-M2水平,应用矩阵决策法分析AMA-M2检测对PBC的诊断效率,并分析比较其与传统免疫印迹法检测结果的一致性.结果 ELISA法检测血清AMA-M2的线性回归方程为LogY=1.3517ΔA+1.1419,r=0.998,线性可达800RU/ml.与传统免疫印迹法相比较,Kappa值为0.87.健康人血清AMA-M2水平为(17.10±1.80)RU/ml;其他疾病患者中病毒性肝炎为(20.40±5.17)RU/ml,胆道疾病(23.00±11.54)RU/ml,SLE(18.24±3.36)RU/ml,其他自身免疫性疾病(19.80±9.39)RU/ml,分别与健康人群相比较差异均无统计学意义(P>0.05).PBC患者血清AMA-M2水平为(207.40±174.90)RU/ml,显著高于健康人群(P<0.01).AMA-M2检测对PBC诊断的敏感度为95.2%,特异度96.1%,诊断符合率95.9%,阳性预测值87.0%,阴性预测值98.6%.结论 ELISA法定量检测血清AMA-M2操作简便,结果准确可靠,诊断效率高,可作为PBC诊断的重要免疫学指标.     

心理干预对肝硬化患者的影响

目的 探讨心理护理对肝硬化患者的影响。方法 将120例肝硬化患者随机分为观察组（60例）及对照组（60例）;观察组在常规治疗护理的同时给予心理护理,对照组仅给予常规治疗护理。治疗前后分别采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者进行心理状态评价,治疗后采用Child-pugh进行病情评估。结果 两组患者在干预前SCL-90评分各项因子之间比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;观察组干预后焦虑、恐怖、抑郁、人际关系、敌对性等因子较对照组得分降低（均P〈0．05）;且观察组疾病预后较对照组明显改善,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 心理护理可改善肝硬化患者不良心理状态及疾病状态。     

慢性肝病患者血清基质金属蛋白酶-2的变化和临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶(MMP-2)变化及其临床意义。方法用ELISA法检测75例CHB和41例乙型肝炎后肝硬化患者血清MMP-2,并与30例健康献血员比较。结果CHB中度、CHB重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清MMP-2均明显高于正常对照组(P<0.01),且肝硬化C级>肝硬化B级>肝硬化A级>CHB重度>CHB中度>CHB轻度(P<0.05,0.05,0.05,0.01,0.01)。结论血清MMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,可做为判断肝纤维化程度的指标。     

家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响

[目的]探讨家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响。[方法]将82例肝硬化腹水病人随机分为实验组和对照组,两组均接受常规的治疗和护理,对实验组病人及家属额外进行家庭护理干预,并对干预后两组病人生活质量及肝功能进行评定。[结果]实验组在家庭护理干预后生活质量和肝功能的指标较对照组均有明显改善（P〈0.05）。[结论]有效的家庭护理干预能提高肝硬化病人生活质量和改善肝功能。     

家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响

[目的]探讨家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响.[方法]将82例肝硬化腹水病人随机分为实验组和对照组,两组均接受常规的治疗和护理,对实验组病人及家属额外进行家庭护理干预,并对干预后两组病人生活质量及肝功能进行评定.[结果]实验组在家庭护理干预后生活质量和肝功能的指标较对照组均有明显改善(P<0.05).[结论]有效的家庭护理干预能提高肝硬化病人生活质量和改善肝功能.     

血清PCT与CRP检测在肝硬化并肺部感染患者诊治中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化合并肺部感染患者诊治中的临床价值。方法选择2014年1月至2015年9月在该院感染科住院的肝硬化合并肺部感染确诊患者40例纳入观察组,另选择同期住院的肝硬化无肺部及其他部位感染患者40例纳入对照组,检测两组患者的血清PCT及CRP,观察患者的呼吸道症状及体征变化,并进行统计学分析。结果观察组患者的PCT(11.6±3.2)ng/mL和CRP(56.3±8.7)mg/L水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者的PCT和CRP阳性率分别为82.5%和95.0%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);血清PCT与CRP联合检测的特异度和灵敏度分别为94.6%和96.0%,明显高于二者单独检测时;血清PCT水平与肝硬化并肺部细菌感染患者的呼吸道症状及体征改善时间存正相关关系(P0.05)。结论肝硬化合并肺部细菌感染患者应用PCT和CRP联合检测对判断其病情严重程度、预后及抗感染治疗疗程等具有重要临床参考价值。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床分析

目的分析研究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的疗效。方法临床上诊断明确的慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者100倒,将患者分为对照组50例,治疗组50例。对照组采用仅一干扰素治疗;治疗组在采用西医治疗的基础上,根据中医辨证论治,选用有特别疗效的中药方剂。经过治疗一个疗程后,观察两种疗效。结果治疗组总有效率90．0％高于对照组的54．0％,组间疗效差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。治疗后症状和体征,各项肝功能、纤维化指标变化和腹部超声下影像改善情况治疗组均优于对照组,差异均具有显著性（P〈0．05）。结论中西医结合是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的有效办法,经济实用,副作用少,值得在临床上推广。     

心理干预对肝硬化病人抑郁和焦虑状态的影响

目的观察心理干预对肝硬化病人抑郁和焦虑状态的影响效果。方法对112例肝硬化病人实施心理干预。采用Zung抑郁评定量表（SDS）、焦虑评定量表（SAS）分别在心理干预前后对肝硬化病人的抑郁和焦虑状态进行测评。结果干预前后肝硬化病人的抑郁和焦虑发生情况比较,经统计学分析,P〈0．05,差异有统计学意义。结论心理干预可减轻肝硬化病人的抑郁和焦虑症状,使其负性情绪得到明显改善,有利于病人的治疗和康复。     

前列腺素E1联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸疗效分析

目的观察前列腺素E1(PGE1)联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸的疗效及安全性。方法将82例早期肝硬化伴残留黄疸的患者随机分为两组,治疗组46例,对照组36例;对照组以常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用PGE1联合熊去氧胆酸,疗程30天,分别测定两组治疗前后的总胆红素(TB il)、直接胆红素(DB il),间接胆红素(IB il)、肝动脉阻力指数(R I)、肝动脉宽度(HA)及门静脉宽度(PV)变化。结果治疗30天时与对照组比较,TB il、DB il、R I显著降低[(51.60±4.53)μmol/L vs(53.65±4.16)μmol/L,(30.12±5.18)μmol/L vs(33.62±4.96)μmol/L,(0.70±0.04)vs(0.72±0.03),均P<0.05]。结论PGE1联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸是安全有效的,值得临床推广。     

四种急性时相蛋白对肝硬化继发感染的早期诊断价值的探讨

目的：探讨各种急性时相蛋白（ＡＴＰ）对肝硬化继发感染早期诊断的临床价值及各项ＡＰＰ对感染预测的参考值。方法：采用全自动速率散射比浊法对５１例肝硬化患者进行４种ＡＰＰ〔Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）,α１－酸性糖蛋白（ＡＡＧ）,铜蓝蛋白（ＣＥＲ）和触珠蛋白（ＨＰＴ）的动态检测,２５例肝硬化继发感染者中１４例于感染控制后再行监测,并与非肝硬化感染组,非肝硬化无感染组进行对比分析。结果：肝硬化继发感染患者入院第     

慢性肝病患者血清TIMP-1和TIMP-2的变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清中的基质金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测75例CHB患者和41例乙型肝炎后LC患者血清TIMP-1、TIMP-2含量,并与30名健康献血员比较。结果CHB轻度、中度、重度和LC A级、B级、C级患者血清TIMP-1均明显高于正常对照组(P均<0.01),与透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)呈正相关(r=0.935、0.836、0.910,P均<0.01);CHB重度和LC A级、B级、C级患者血清TIMP-2均明显高于正常对照组(P均<0.01),与HA、LN、CⅣ呈正相关(r=0.765、0.623、0.716,P均<0.01)。结论血清TIMP-1、TIMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,并与肝纤维化指标呈正显著性相关,可作为判断肝纤维化程度的指标。