口腔颌面外科手术后感染的病原菌分布及感染因素分析

目的:探讨口腔颌面外科手术后感染的病原菌分布特点及感染的相关影响因素,为临床防治提供依据。方法:对口腔颌面外科手术后发生感染的113例病历进行回顾性调查,分别从细菌培养、患者一般情况、基础疾病、手术时间、用药情况用等方面进行统计,应用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果:共分离出116株病原菌,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌检出率较高,分别占29.3%(34株)、23.3%(27株)。34株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株,检出率为44.1%。术后感染与患者的基础疾病、围手术期用药、麻醉方式、患者年龄、手术时间、术后用药时间等因素密切相关。结论:必须进一步采取有效的防治措施,减少口腔颌面外科手术后感染的发生。     

口腔颌面外科住院患者医院感染调查分析

目的 了解口腔颌面外科住院患者医院感染情况。方法 对2002～2003年广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院患者的住院病历进行回顾性统计分析。结果 1786例颌面外科住院患者中有40例发生医院感染，感染率为2．24％。其中呼吸道感染25例，占62．50％。结论 颌面外科住院患者发生医院感染以呼吸道感染为最常见，应对其进行重点监控与研究。     

口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素分析

目的 探讨口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素.方法 选取中山大学附属口腔医院2014—2019年收治的口腔颌面外科住院患者共15876例为研究对象,采用SPSS 26.0软件进行数据分析,计算医院感染患者感染部位分布及感染率;通过细菌培养及药敏试验分离鉴定感染患者的病原菌,以分析感染患者病原菌分布及主要病...     

口腔颌面外科麻醉

口腔颌面外科麻醉朱也森１麻醉选择和麻醉特点１．１口腔颌面外科患者的病变部位邻近气道，以气管内插管全身麻醉为常用麻醉方法。麻醉人员术前要做好充分准备，谨慎地选择全麻诱导药物及气管插管方法。１．２麻醉者根据手术需要选择经口或经鼻径路气管插管，上颌骨、上颌...     

中国口腔颌面外科学科发展调查分析

目的 全面了解中国口腔颌面外科学科发展的现状、发现存在的问题、提出口腔颌面外科可持续发展的策略.方法 设计"口腔颌面外科学科发展问卷调查表",对地市级以上综合医院的口腔科、口腔专科医院、口腔医学院校的口腔颌面外科规模、人力资源、业务范围、医疗工作量、人才培养等项目进行问卷调查,并与5、10年前的状况进行比较.结果 多数医疗机构口腔颌面外科医师人数、病床数、门诊人次增加,业务范围扩大,医疗水平提高.部分基层医疗机构相应医疗指标有下降,超过1/3的医疗机构口腔颌面外科研究生和进修生生源下降.结论 口腔颌面外科在持续发展,但存在基层医疗机构口腔颌面外科力量有所削弱等问题,应采取相应的策略增强学科的竞争力.     

中华口腔医学会口腔颌面外科专委会第二届全国口腔颌面肿瘤学术研讨会纪要

经中华口腔医学会批准，由口腔颌面外科专委会肿瘤学组主办、青岛大学医学院承办的第二届全国口腔颌面肿瘤学术研讨会于2003年8月23日～8月27日在山东省青岛市举行。会议受到了中华口腔医学会和口腔颌面外科专委会的指导帮助和与会代表的大力支持。鉴于受非典因素影响及本年度学术会议较多的特点，本次会议采取控制规模、专题讨论的形式，集中对当前口     

西方口腔颌面外科发展简史

西方口腔颌面外科学的发展与解剖学、外科学和牙医学的发展密不可分。本文概述了西方口腔颌面外科学发展的历史,重要人物及贡献、学科和二级专业的形成以及期刊的出现发展等,为广大读者提供参考。     

德国口腔颌面肿瘤外科临床技术管窥

介绍作者在德国工作期间所见德国口腔颌面肿瘤外科技术和经验,并将德国经验与国内做法进行比较,分析了德国经验的优点.     

ICU中重症口腔颌面部间隙感染89例病原学及耐药性分析

目的 了解ICU中重症口腔颌面部间隙感染患者的病原菌分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 选取2010年1月—2016年12月收治入我院急诊ICU的89例重症口腔颌面部间隙感染患者作为研究对象,取其感染部位的脓液标本进行培养及病原菌鉴定,并进行药物敏感性试验。结果 89份送检标本中共分离出130株病原菌,其中革兰阴性（G^-）菌66株,占50.77%;革兰阳性（G⁺）菌59株,占45.38%;真菌5株,占3.85%。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感度较高,普雷沃菌对甲硝唑、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素敏感度较高;多数致病菌耐多种抗生素。结论 ICU中重症口腔颌面部间隙感染以G^-菌为主,多数致病菌呈多重耐药,在临床治疗时,应合理使用抗生素,以防止细菌耐药。     

Educational paper: research in oral and maxillofacial surgery

Training in oral and maxillofacial surgery (OMFS) requires undergraduate degrees in both medicine and dentistry. When trainees in other surgical specialties may be pursuing a higher degree in research or education, OMFS trainees will be studying for their second undergraduate degree. It is possibly therefore that the specialty is weak in terms of doubly qualified university academics who have been trained in the full and extended curriculum OMFS. Research is recognised in all applications to United Kingdom and Ireland specialist training programmes, and points are awarded, though many juniors who enter these will have found it difficult to do any research during their careers to date. With changes in specialist training it may become even more difficult to obtain a research degree, although with the introduction of the National Institute for Health Research Integrated Academic Training (academic clinical fellowships/clinical lectureships) there is renewed hope that enthusiasm for academic OMFS will be reignited. In this paper we try to provide an idea of the opportunities available to OMFS trainees in academia and research.     

超声骨刀在口腔颌面外科的临床应用进展

超声骨刀引入口腔颌面外科领域已有数十年,已有大量文献对超声骨刀的应用及特点进行了研究。本文回顾近年来关于超声骨刀的文献,对超声骨刀的工作原理、临床应用进展等做一综述,为临床医师提供参考。     

保留气管插管在口腔颌面外科中的意义

目的探讨气管插管术在口腔颌面外科手术后气道安全维护中的作用,以及与气管切开术比较之优越性. 方法临床分析49例口腔颌面外科病例,实施气管插管术48例,插管期间应用镇静镇痛治疗使病人Ramsay评分维持在2-4级,观察插管留置时间、留置期间血气(SpO2),气管插管保留或拔除后有无手术部位出血、血肿及肺部感染等并发症.结果气管插管平均留置时间为1.56±0.74天,留置期间SpO2>98%(99.76±0.52%)所有气管插管病人无气道损伤,无气道出血,无肺部感染及镇静药物应用后呼吸抑制发生.结论在现代口腔颌面部手术治疗中,气管插管术不仅保障病人呼吸道通畅,对手术的成功起着十分重要的作用,而且具有损伤小,并发症少,减少了病人痛苦,缩短术后恢复时间,提高了病人的生存质量等优势.     

2018例口腔颌面外科日间手术临床分析

目的:总结中南大学湘雅医院口腔颌面外科开展日间手术的临床经验,探讨日间手术在口腔颌面外科的应用效果与安全性。方法:回顾分析2014年7月—2019年6月在中南大学湘雅医院日间手术中心进行治疗的所有口腔颌面外科患者的临床资料,包括患者年龄、性别、疾病名称、麻醉与手术方式或取消原因、住院时间、延期出院原因、术后并发症发生情况及医疗费用等。选取其中手术量最多的8种疾病,以普通住院病房为对照,比较同类型疾病平均住院时间与医疗费用的差异。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在纳入研究期间的5年内,中南大学湘雅医院共完成口腔颌面外科日间手术2018例,疾病类型以口腔颌面部软组织肿物、牙及颌骨病变、唾液腺疾病为主。患者年龄2~77岁,平均34.45岁,男女比例为6:4。手术取消率1.13%,术后并发症发生率0.64%,平均住院时间0.89 d,延迟出院率0.40%。与普通病房相比,同类型疾病住院时间与医疗费用均显著降低(P<0.05)。结论:口腔颌面外科能够实施日间手术的疾病类型多,患者依从性好,住院时间短,医疗资源利用率高。在规范管理的前提下,安全可行,值得进一步推广应用。     

Terminal care for oral cancer patients in hospital dentistry and oral and maxillofacial surgery at a local area

A sequential study concerning suicide of patients with oral cancer, notification of oral cancer, terminal care of patients with oral cancer at home, etc. has been performed in our department. As part of the study, a possible role of hospital dentistry and oral and maxillofacial surgery at a local area was examined recently with reference to the terminal alleviating care provided to three patients with oral cancer at Joetsu General Hospital. The result was as follows: It is natural that most patients want to die at home in the presence of their family. In order to fulfill such a desire, it is considered necessary that a hospital dentistry and oral and maxillofacial surgery must handle terminal alleviating care. However, many problems still remain in managing patients with terminal cancer in a hospital dentistry. But also a cooperation with a university hospital and cooperation with the department of dentistry in other hospitals, education activity concerning oral cancer at local medical treatment including within hospital care, effective utilization of local nursing station, and examination of the home care system, are considered essential.

     

口腔颌面外科患者手术前后甲状腺激素水平的变化

目的:观察口腔颌面外科不同程度手术创伤患者手术前、后甲状腺激素水平的改变,为术后康复治疗提供参考依据。方法:利用放射免疫方法检测60例口腔颌面手术患者(局麻小手术患者30例,全麻手术患者30例)术前及术后第1、4、7天血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)等激素水平的改变。采用SPSS10.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:与术前相比,口腔颌面外科全麻手术患者术后第1、4、7天的T3、T4、rT3水平下降有显著差异(Ρ<0.01),TSH亦显著下降(Ρ<0.05);而局麻小手术患者,术前与术后第1、4、7天的T3、T4、rT3、TSH水平下降均无显著差异(Ρ>0.05)。结论:手术创伤和麻醉种类与患者甲状腺激素水平高低有一定关系。