新生儿及其母血清钙,磷和碱性磷酸酶水平测定和临床意义

目的：为了了解产妇钙缺乏状况、产妇血清和新生儿脐血钙、磷和碱性磷酸酶（AKP）水平及其关系。方法：用意大利半自动生化分析仪行比色法测定产妇血清和脐血。结果：产妇血清钙明显低于对照组，其中AKP明显高于对照组（P均＜0．01）；脐血钙、磷明显高于产妇，（P分别＜0．01和＜0．05），其AKP明显低于产妇（P＜0．01）；且产妇血清Ca2＋≥2．145mmol／L组的配对新生儿脐血钙明显高于产妇血清Ca2＋＜2．145mmol／L组的配对新生儿的脐血钙。结论：孕妇在孕期常规补充钙和维生素D制剂可预防低钙血症对母子引起的并发症。     

108例伴和不伴佝偻病婴儿肺炎血清钙、磷水平的研究

本文观察了108例婴儿肺炎血清钙、磷水平及碱性磷酸酶(AKP)活性,其中40例伴佝偻病,68例不伴佝偻病。两组患儿血清钙不降低;而血清磷降低,与正常值比较差异有高度显著性(P<0.01);AKP 则显著升高(P<0.01),尤以伴佝偻病组更为明显.我们认为一岁内小儿肺炎钙、磷代谢变化可能是由于伴发佝偻病引起的.     

空腹与餐中口服碳酸钙对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进钙磷代谢的影响

目的 对比观察空腹与餐中口服碳酸钙两种不同途径对慢性肾功能不全继发甲旁亢患者钙磷代谢的影响，寻找正确应用钙剂的途径。方法 将80例慢性肾功能不全继发甲旁亢患者随机分为两组：空腹组及餐中组，观察两组钙磷代谢指标的影响。结果 治疗10周后观察：空腹组及餐中组分别与治疗前相比钙均有明显上升（均P〈0．01），但两组治疗后组间比较空腹组钙升高明显（P〈0．05）；空腹组及餐中组分别与治疗前相比磷均有不同程度降低（前者P〈0.05，后者P〈0．01），但两组治疗后组间比较餐后组磷降低显著（P〈0．01）；空腹组及餐中组iPTH、AKP分剐与治疗前相比均有明显降低（均P〈0．01），治疗后组间分别比较均无差别（均P〉0．05）。结论 慢性肾功能不全继发甲旁亢患者以补钙为目的时应空腹服用为宜。当出现高磷血症时为降低血磷为目的使用钙剂宜采用餐中服用为妥。     

白血病患者血清酶活性初探

探讨不同类型白血病和不同病期白血病的血清酶活性变化，以及酶活性与外周血白细胞总数、白血病细胞数的关系。方法：采用酶联法测定75例白血病患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（AKP）活性，并与正常人组38例比较。结果：白血病组LDH、AKP活性明显高于正常人组，且急性淋巴细胞白血病（ALL）者的LDH活性与外周血白血病细胞数呈正相关（P＜0．01）；白血病完全缓解期（CR）患者LDH活性明显低于初发患者（P＜0．01），血清GPT活性与正常人无显著性差异（P＞0．05）。结论：动态观察血清LDH活性有助于白血病疗效的判断。     

甘利欣对慢性乙型肝炎患者AFP的影响

目的：观察甘利欣对慢性乙型肝炎患者血清AFP的影响，方法：对慢性乙型肝炎伴AFP异常患者64例，随机分为两组，治疗组34例，应用甘利欣治疗；对照组30例，用极化液治疗，疗程均为4周，血清AFP用放射免疫（双抗体）法测定。结果：治疗组治疗后血清AFP水平明显低于治疗前（P＜0．01），对照组血清AFP水平下降不明显（P＞0．05），两组血清ALT均明显下降（P＜0．01），治疗组与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：甘利欣不但有明显抗炎，促进肝功能恢复，抗肝纤维化作用，还能使血清AFP明显下降。     

原发性高血压伴有不伴左心室肥厚患者心率变异性分析

目的：了解原发性高血压（EH0患心率变异情况。方法：选择原发性高血压伴左心室肥厚患40例，不伴左心室肥厚患44例，年龄相当的正常人30例为对照组，行动态心电图监测，分析24小时心率变异性（HRV）时域指标。结果：（1）EH患HRV各指标均显低于对照组（P＜0．01）；（2）与无左室肥厚比较，伴左室肥厚24h每5minR-R间期平均值的标准差（SDANN）明显增高（P＜0．01），而24h每5minR-R间期标准差的平均值（SDNNS），24h相邻R－R间期差值的均方根（RMSSD），24h相邻R－R间期差值＞50ms的百分数（PNN50）显降低（P＜0．05，＜0．01，＜0．01）。结论：原发性高血压患心脏交感、副交感神经活动平衡失调，伴左室肥厚这种改变更明显。     

抑郁症患者血清蛋白水平检测及其临床意义

目的；探讨血清蛋白水平与抑郁和自杀的关系。方法：采用双缩脲法和溴甲酚绿法检测66例抑郁症和36名健康对照的血清总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）水平。结果：抑郁症组血清TP（P＜0．05）和Alb(P＜0．01）水平显著低于健康对照组，且与疾病的严重程度呈显著的负相关关系（r分别为－0．25和－0．26，P均＜0．05）；内源性抑郁症组血清TP和Alb水平与非内 源性抑郁症组相比差异不显著（P均＞0．05）；抑郁症有自杀行为者血清TP（P＜0．05）和Alb(P＜0．01）水平显著低于非自杀行为组。结论：抑郁症血清Alb水平降低，且与疾病的严重程度和自杀有关。     

佝偻病患儿骨代谢生化标志物的检测

目的通过对佝偻病患儿骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、脱氧吡啶啉（DPD）、25-羟维生素D3（25—OHD）的检测，探讨佝偻病患儿的骨代谢情况。方法采用ELISA法检测了91例佝偻病患儿和29例对照组小儿的血清OC，BALP，DPD，25-OHD水平，依病情严重程度进行分组分析。结果佝偻病组OC，BALP，DPD显著高于对照组（P〈0．05），病情严重组OC，BALP，DPD水平明显高于轻度组（P〈0．001）；佝偻病组与对照组之间25-OHD水平差异无显著性。佝偻病组和对照组各指标的相关性：BALP与25-OHD呈负相关（P〈0，01）；DPD与25-OHD呈负相关（P〈0、01）；BALP与OC呈正相关（P〈0．001）；BALP与DPD呈正相关（P〈0，001）；OC与DPD呈正相关（P〈0．001）。结论佝偻病患儿BALP和OC升高提示成骨细胞功能活跃，DPD升高提示骨吸收增加，这三个指标均与佝偻病的病情严重程度呈正比。     

慢性肾衰患者应用肾康与自由饮食的比较研究

目的：探索解决慢性肾功能不全病人的营养疗法问题。方法：用用自制肾康对34例慢性肾功能不全患者进行营养治疗，采用随机对照法与常规疗法进行比较，结果：肾康能使患者（1）临床症状减轻；（2）血尿素氮治疗后较治疗前显著下降（P＜0．001），与对照组比较差异有显著性，（P＜0．001）；（3）血清磷较治疗前显著下降（P＜0．01）与对照组比较有显著性差异P＞0．05）。（4）血清钙较治疗前升高（P＜0．05）。与对照组比较差异无显著性（P＜0．05），未发现明显副作用，结论：肾康治疗慢性肾功能不全优于常规疗法，且服用方便。     

儿童肥胖伴黑棘皮症血清脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖伴黑棘皮症（acanthosis nigricans,AN）儿童血清脂联素（adiponectin,APN）水平与胰岛素抵抗的关系。方法测定20例肥胖伴 AN 儿童（肥胖伴 AN 组）、24例单纯性肥胖儿童（单纯性肥胖组）及20例健康 儿 童（正常对照组）血清 APN、体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting inslin,FINS）水平。以胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR）为评价胰岛素抵抗的指标,分析 AN 儿童 APN 与 BMI、HOMA-IR 的关系。结果①肥胖伴 AN 组 BMI、FINS、HOMA-IR 明显高于单纯性肥胖组和正常对照组（P ＜0．01）,FPG 相比差异无统计学意义。②肥胖伴 AN 组和单纯性肥胖组 APN 低 于 正常对照组（P ＜0．01）,肥胖伴 AN 组 低 于 单 纯性肥胖组 （P ＜0．01）。③APN 与 BMI（r ＝－0．271,P ＝0．003）、FPG（r ＝－0．222,P ＝0．014）及 HOMA-IR（r ＝－0．245,P ＝0．006）呈负相关。结论 AN 儿童血清 APN 水平明显降低,可能与肥胖儿童胰岛素抵抗有关。     

甲状腺功能异常患者血清总同型半胱氨酸水平的临床观察

目的：了解甲状腺功能异常患血清总同型半胱氨酸水平，探讨其中的相关性，方法：收集甲减患15例、甲亢患38例及正常体检人群40例的血清，用微粒子放免法测定总同型半胱氨酸、叶酸和VitB12水平，用酶法测定胆固醇。结果：甲减组总同型半胱氨酸和胆固醇水平较正常对照组显升高（P＜0．05；P＜0．01），甲减组叶酸水平正常对照组降低（P＜0．01），甲亢总同型半胱氨酸和胆固醇水平较正常对照组降低（P＜0．01；P＜0．01）,叶酸水平在此两组间差异无显性（P＞0．05）；甲减组总同型半胱氨酸较甲亢组显升高（P＜0．01）,甲减组胆固醇水平较甲亢组显升高（P＜0．01），甲减组叶酸水平较甲亢组显降低（P＜0．01）；三组间维生素B12水平差异均无显性（P＞0．05）。不同甲状腺功能人群血浆总同型半胱氨酸，胆固醇水平与其FT4有负相关性，结论：血浆总同型半胱氨酸水平可能对能对判断甲状腺功能有辅助作用，甲减患高同型半胱氨酸血症是其易患心血管疾病的一个独立危险因素。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察

目的：了解从美国进口的降脂药物辛伐他汀（SM）治疗2型糖尿病（DM）伴高脂血症的疗效。方法：43例患者采用SM治疗8周，比较治疗前、后的血脂及脂蛋白胆固醇的变化。结果：治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）上升16％（P＜0．05）；血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、TC／HDL－C和动脉粥样硬化指数（AI）分别下降了33％、25％、35％和43％（除TG P＜0．05外，其余均是P＜0．01）。结论：SM治疗2型DM伴高脂血症具有升高HDL－C，降低TG、TC、LDL－C、TC／HDL－C和AI的作用。其中以降低AI的幅度最大（高达52％）；降低TG的幅度最小（25％）。     

新生儿骨碱性磷酸酶测定与先天性佝偻病相关因素分析

目的 探讨骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病的价值，了解新生儿先天性佝偻病的发病率及其相关因素。方法 用全血干化学免疫浓缩法对630例新生儿进行了骨碱性磷酸酶活性的测定。分析BALP活性水平及其影响因素的相关性。同时进行血清钙、磷、碱性磷酸酶测定的对比。结果 受检630例，BALP≤200U／L430例，～250U／L82例、～300U／L 118例，异常检出率30．76％。明显高于血清Ca、P和ALP异常检出率4．8％。BALP活性增高程度与母孕期日晒少、饮食结构不合理，未服用维生素D制剂有明显相关性（P〈0．01）；与胎龄、体重有明显相关l生（P〈0．01）.结论 BALP的测定是筛查先天性佝偻病的优选方法。目前先天性佝偻病的发病率仍较高，预防先天性佝偻病应从围产期做起；对早产儿、低出生体重儿应及时检测BALP水平，以便早期诊断、早期治疗。     

2型糖尿病冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸的应用研究

目的：通过对2型糖尿病患者血清中氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的观察。探讨它们与动脉粥样硬化之间的关系。方法：124例患者于冠脉造影前测定血清ox-LDL和Hcy，将所有患者分为既无糖尿病又无冠心病的对照组（20例）、糖尿病不伴冠心病组（12例）、冠心病不伴糖尿病组（62例）、糖尿病伴冠心病组（28例）。分别用酶联免疫吸附法和化学发光法测定血清中ox-LDL和Hcy水平。结果：ox-LDL2冠心痛不伴糖尿病组、糖尿病伴冠心病组均明显高于对照组（P〈0．01）。糖尿病伴冠心病组明显高于糖尿病不伴冠心病组（P〈0．01）；Hey：冠m病不伴糖尿病组、糖尿病伴冠心病组明显高于对照组和糖尿病不伴冠心痛组（P〈0．01）。糖尿病伴冠心病组明显高于冠心病不件糖尿病组和糖尿病不伴冠心病组（P〈0．01）。糖尿病伴冠心病组Ox-LDL和Hey呈明显正相关。结论：2型糖尿病中血清OX-LDL和高Hcy血症是发生冠心病的危险因素。     

短长骨畸形胎儿脐血 BALP 、IGF-1的测定及其临床意义

[目的]探讨脐血骨碱性磷酸酶（BALP）水平和活性、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平、血清钙、血清磷与胎儿短长骨畸形的关系。[方法]选择短长骨畸形胎儿19例（观察组）,正常胎儿26例（对照组）,检测两组胎儿脐血BALP水平和活性及脐血IGF-1、血清钙和磷水平并比较。[结果]观察组BALP水平、血清磷显著低于对照组,血清钙显著高于对照组,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,但两组BALP活性、IGF-1水平比较无显著性差异（ P ＞0．05）;BALP水平与血磷呈正相关（ r ＝0．343,P＜0．05）。[结论]短长骨畸形胎儿的钙磷代谢出现异常,BALP水平降低可能是胎儿短长骨畸形的影响因素。     

氯沙坦钾和氨氯地平联合治疗伴高尿酸血症高血压的临床观察

目的观察氯沙坦钾与氨氯地平单独和联合用药治疗伴高尿酸血症高血压的疗效。方法41例伴高尿酸血症患者分为单用氯沙坦钾、单用氨氯地平及联合用药组，观察治疗前后血压、脉压、血尿酸的变化。结果联合用药组对舒张压和收缩压均有明显的降低作用，血压控制总有效率（P＜0．01），降低脉压作用（P＜0．05），降低血尿酸浓度的作用（P＜0．05）优于单一用药组。结论氯沙坦钾与氨氯地平联合用药能有效降低血压，缩小脉压差，降低血尿酸浓度，改善肾功能。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者甲状腺素水平的改变

检测60例患者和北例健康人，结果血清TT3显著低于对照组（P＜0．01），rT3显著高于对照组（P＜0．01）。TT3有并发症组低于无并发症组（P＜0．01），FT3低于无并发症组（P＜0．01）。另外，TT3值随血糖值的升高而降低，呈负相关。表明糖尿病患者存在着低T3综合征，但机体有一定的代偿能力，故不需用甲状腺素补充替代治疗。     

老年人慢性肺心病急性期血小板内钙、环磷腺苷含量与聚集的关系

目的 探讨老年慢性肺心急性加重期患者血小板内钙、环磷腺苷（cAMP)含量与聚集的关系。方法 用Fura-2/AM荧光技术测定了40例患者及20例正常对照血小板内游离钙含量,用放射免疫法测定其血小板内 cAMP的含量,用比浊法测定其血小板聚集。结果 患者血小板钙含量明显高于对照组（P＜0．01）,患者血小板内环磷腺苷含量明显低于对照组（P＜0．01）;在患者中,低（0．5μmol/L）和高（5μmol／L）浓度二磷腺苷（ADP）诱导的血小板聚集均比对照组显著升高（P均＜0．01）,在患者中血小板内钙含量为5μmol/L ADP诱导的血小板聚集成明显的正相关（r=0.702,P＜0．01）,而与血小板内环磷腺苷含量则成明显的负相关（r＝－0．793,P＜0．01）;血小板内环磷腺苷含量与5μmol/L二磷腺苷诱导的血小板聚集之间成明显的负相关（r＝－0．726,P＜0．01）。结论 老年人慢性肺心病急性加重期患者血小板功能处于活跃状态,可能与血小板内钙含量升高及环磷苷含量降低有关。     

老年人上消化道出血100例分析

目的：为提高对老年人上消化道出血特点的认识。方法：本回顾性分析了上消化道出血患≥60岁100例，＜60岁100例的临床资料，结果：老年组吸烟，应用NSAIDs类药物较多（P＜0．01），而青中年组饮酒较多（P＜0．01），老年组消化不良症状和腹部触痛较少（P＜0．01、P＜0．05）。老年组消化道出血的首位原因是溃疡病（占64％），但胃癌的发生率较高，青中年组静脉曲张出血较多。占10％（P＜0．05），老年人常有伴发病，占31％（P＜0．01）。输血量，转手术、住院日及死亡率两组无显差异，结论：老年人上消化道出血的临床特点与青中年人有差别，服用NSAIDs类药物为最常见诱因；胃癌发病率较高；伴发病多。认识老年人上消化道出血的特点，有助于提高治疗的成功率，降低死亡率。     

小剂量吸入糖皮质激素联合变应原免疫治疗对支气管哮喘的疗效

目的：探讨小剂量吸入糖皮质激素联合变应原免疫治疗（AIT）对支气管哮喘的疗效。方法：将202例变应原皮试阳性的支气管哮喘非急性发作期中度以下患分成两组。A组104例，每天吸入二丙酸倍氯米松（BDP）600μg;B组98例，每天吸入BDP300μg，同时采用AIT；疗程12个月。治疗前后两组分别测定用力肺活量（FVC），一秒钟用力呼气量（FEV1），最大呼气流速（PEF），乙酰甲胆碱气道反应性（MCHPD20－FEV1），血清嗜酸性阳离子蛋白浓度（ECP），血清IgE，并进行症状计分。结果：治疗前A、B两组间各项指标比较无显性差异；A组治疗前后FVC，FEV1，PEF，MCHPD20－FEV1，ECP比较差异有显性（P＜0．05），B组则有极显性差异（P＜0．01）；A组治疗前后血清IgE比较差异无显性（P＞0．05），B组差异则有极显性（P＜0．01）；A组治疗第3个月开始临床症状计分有显降低（P＜0．01），B组至第6个月才有显降低（P＜0．01），但到第12个月时，B组症状计分明显低于A组。结论：小剂量吸入糖皮质激素联合AIT对支气管哮喘的疗效较大剂量吸入糖皮质激素好。