MSCT对主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨MSCT对主动脉夹层疾病的诊断价值。方法：回顾性分析48例主动脉夹层患者的MSCT血管成像资料。结果：全部病例均能辨别真假腔;除6例假腔完全血栓化或表现为壁内血肿的病例外,其余42例均能显示破口,40例显示多发破口;主动脉弓三大分支均受累及的有6例,腹腔干受累及的有9例,肠系膜上动脉受累及的有10例,右肾动脉受累及的有8例,左肾动脉受累及的有15例,右侧髂总动脉受累及的有18例,左侧髂总动脉受累及的有13例,双侧均受累及的有8例;合并动脉瘤或瘤样扩张的有10例,合并粥样硬化的有20例。结论：MSCT可无创性准确诊断各种主动脉夹层。     

多期CT扫描方法在诊断主动脉夹层中的应用

目的:探讨螺旋CT多期扫描方法在主动脉夹层诊断中的价值。方法:对63例主动脉夹层动脉瘤患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描,其中增强采用22s、35～39s、60s的扫描模式。观察真假腔内造影剂浓度变化。结果:按DeBakey分型,本组病例中Ⅰ型18例,Ⅱ型6例,Ⅲ型39例。多期扫描真假腔诊断准确率93%。结论:多期CT扫描方法可以提高主动脉夹层病例真假腔的诊断准确率,有较高的应用价值。     

不典型主动脉夹层的多层螺旋CT诊断价值

目的:回顾性分析不典型主动脉夹层(atypical aortic dissection,AAD)的CT表现,探讨螺旋CT诊断AAD的价值。方法:25例AAD患者,全部行平扫及增强扫描,并结合多平面重组、曲面重组等方法显示AAD及穿透溃疡,根据Stan-ford分类法分型。结果:25例AAD,A型7例,B型18例。主要CT表现:主动脉壁呈新月型或环形增厚,无内膜破裂形成的双腔主动脉征象,增强扫描假腔无强化。内膜钙化向内移位7例,穿透性溃疡征3例。并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共10例。经内科保守治疗后,6例完全吸收,3例部分不典型吸收,2例无明显变化。结论:螺旋CT清楚显示夹层的部位、范围及并发症,可作为主动脉夹层的首选检查及随访方法。     

多层螺旋CT三维重建技术诊断急性主动脉夹层的价值

目的 探讨16层螺旋CT常规及后处理技术诊断急性主动脉夹层(ADD)的价值.方法 对73例急性主动脉夹层常规平扫和增强检查,扫描范围从肺尖到耻骨联合上缘水平,120 kV,160 mAs,扫描视野35～45 cm.原始采集层厚为0.75 mm,重建层厚1.0 mm,间隔1.0 mm.在工作站进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR)重建.结果 73例中包括Stanford A型20例,B型53例.多层螺旋CT诊断AAD的敏感度、特异度均为100%.AAD假腔与真腔交界面呈"鸟嘴"样改变52例,蜘蛛网状改变21例.MPR与CPR对夹层初始破口、内膜瓣和真假腔的显示率分别为94.5%、100%、100%.VR与MIP对初始破口显示率较低,分别为15.1%、13.7%.MIP对内膜瓣和真假腔显示率为71.2%.结论 MPR技术在提高破口显示率和分型准确度方面明显优于VR和MIP.AAD的三维重建技术应选择MPR和VR,不必要做CPR和MIP重建.     

CT平扫在疑似主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨非强化CT扫描在疑似主动脉夹层患者中的诊断价值。方法收集来我院就诊疑似主动脉夹层行多层螺旋CT检查(平扫+强化扫描)的85例患者资料,其中主动脉夹层患者60例,非主动脉夹层者25例,由2名医师在不知道临床信息及强化CT结果的情况下回顾性分析其平扫图像,记录诊断准确性。结果在所测参数中,清晰内膜片对主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值分别为50%、100%、100%,清晰内膜片+模糊内膜片对主动脉夹层的诊断敏感性提高到80%,更重要的是,如果和其他征象(如钙化内移、高密度血肿等)联合诊断,则非强化CT的诊断敏感性将更高。结论 CT平扫多征象组合对主动脉夹层有较好的诊断价值,是主动脉夹层的一种有效诊断方法。     

64层螺旋CT对主动脉夹层的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT诊断主动脉夹层的临床价值。方法:39例拟诊为主动脉病变的患者作为本组研究对象,对所有患者行CT平扫及增强扫描。CT平扫图像上观察内膜钙化的移位、主动脉直径扩大、心包和/或纵隔积血、胸腔积液/血。并对A型和B型主动脉夹层的平扫征象进行统计学比较。CT增强图像上观察低密度的内膜瓣、破口(入口和再入口)、真假腔及主要动脉分支受累情况。结果:21例主动脉夹层中,CT平扫观察到钙化的内膜瓣移位9例(42.9%),主动脉直径增宽8例(38.1%),心包和/或纵隔积血8例(38.1%),胸腔积液/血5例(19.0%)。CT增强扫描对主动脉夹层内膜瓣的显示率达100%(21/21),对真、假腔的显示率为100%(21/21),对破口的显示率为85.7%(18/21)。8例(38.1%)弓上血管受累,5例(19.0%)内脏血管受累。结论:64层螺旋CT对主动脉夹层有较高的诊断价值,能较好的显示夹层的真假腔、内膜瓣及破口,并且可以显示主要动脉受累情况,为外科的手术治疗提供重要信息。     

仿真内镜技术在主动脉夹层中的应用价值

目的:探讨仿真内镜技术(VE)在主动脉夹层中的应用。方法:23例临床确诊的主动脉夹层均行CTA检查,并将获得的原始图像通过Analyse 7.0软件行VE重建,以观察主动脉夹层内面的影像特点。结果:23例中,A型主动脉夹层18例,B型5例。VE清晰区分主动脉夹层真假腔并清晰显示内膜瓣22例,占96.0%。19例显示主动脉夹层内膜破口,占82.6%。累及周围血管11例,占47.8%。结论:VE可直观显示主动脉夹层的腔内情况,包括真假腔大小、内膜瓣、破裂口的形状和大小及主动脉分支受累等,为主动脉夹层的治疗提供手术方案。     

主动脉夹层的CT诊断价值(附11例分析)

目的：探讨CT在主动脉夹层中的诊断价值，提高对本病CT诊断的正确性。方法：对11例主动脉夹层的CT表现进行回顾性分析总结。结果：DeBaKey Ⅲ型10例、Ⅰ型1例；增强扫描显示内膜片8例、平扫显示3例；内膜破口显示3例；真腔大于假腔9例，真腔小于假腔2例；假腔形态多样呈半球形、新月形、环绕形、不规则形。结论：CT增强扫描对主动脉夹层能作出准确及时的诊断。     

CT三维重建技术在DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层中的应用价值

目的:探讨CT三维重建技术在DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层方面的应用价值,并对各种处理技术进行比较研究。方法:回顾性总结36例DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层的三维重建技术,应用多层面重建(MPR),曲面重建(CPR),容积重建(VR),表面重建(SSD),最大密度投影(MIP)及仿真内窥镜成像技术(VE)等对主动脉夹层进行图像重建。结果:MPR和CPR能较好显示病变范围、大小及病变细节,而MIP、VR和SSD能良好地显示管壁钙化情况和病变空间关系,VE可显示主动脉夹层的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论:CT是诊断主动脉夹层的有效方法,对临床及时诊断和指导手术治疗具有重要价值。     

多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

主动脉夹层(aortic dissections)曾称主动脉夹层动脉瘤(dissecting aneurysm of aorta)。分典型主动脉夹层(Typical Aortic Dissection,TAD)及不典型主动脉夹层(atypical aortic dissection,AAD)两种[1]。是一种严重大血管疾病,随时可能威胁生命,因此要求检查快捷、准确。由于多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描速度快,覆盖范围广,后处理功能强,故在主动脉夹层诊断中显示了明显优势。1材料和方法1·1临床资料我院2003年9月~2005年5月间应用MSCT诊断的主动脉夹层8例,男6例,女2例,年龄42~72岁,平均57岁,其中5例有长期高血压…     

多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在诊断主动脉夹层中的价值.方法 使用16层螺旋CT对48例主动脉夹层(AD)患者行MSCTA检查.结果 48 例均能显示明确的真假腔及内膜片,Ⅰ型9例,其中累及无名动脉2例,左颈总动脉1例,腹腔干1例,左肾动脉受累2例,右肾动脉3例;Ⅱ型13例,无名动脉受累3例;Ⅲ型26例,其中累及左锁骨下动脉3例,腹腔干4例,肠系膜上动脉2例,左肾动脉4例,右肾动脉9例,病变延及髂总动脉15例,假腔被血栓充填为动脉壁内血肿3例;48例中有45例可见到明确的初始破口,显示率为93.7%.结论 MSCTA成像技术能快速、准确、无创地诊断主动脉夹层,为临床治疗方案选择提供了重要的依据.     

MSCT对主动脉夹层的诊断价值

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种严重危害人类健康的主动脉疾患，早期发现、及时正确诊断是治疗的关键，以往诊断主要依靠X线、超声、DSA等检查方法。MSCT由于扫描速度快，覆盖范围广，短时间屏气即可完成主动脉全程的扫描，非常适宜于主动脉病变的检查^[1]。     

Ⅲ b型主动脉夹层的CT影像分析

目的探讨Ⅲb型主动脉夹层的CT征象,并分析其特点。方法收集Ⅲb型主动脉夹层16例,对其CT表现进行回顾性分析。结果16例5年存活率100%,新月型瓣膜12例,假腔位于左前或侧方15例;假腔有血栓9例,完全被血栓填塞3例;CT表现“双腔影”13例,“三腔影”3例;周围有渗漏6例。结论Ⅲb型主动脉夹层如及时诊断治疗5年存活率高,弯曲突向假腔的新月型瓣膜及假腔位于左侧、左前或左后方是Ⅲb型主动脉夹层CT影像表现特点。     

MSCT及其后处理技术在主动脉夹层诊断中的应用

目的:探讨MSCT后处理技术在主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析40例AD的MSCT增强扫描资料,运用MPR、CPR、MIP、VR等对CT原始图像数据进行重建和分析。结果:40例中,De Ba Key I型5例(12.5%),Ⅱ型2例(5.0%),Ⅲ型33例(82.5%),CT增强扫描诊断AD的特异度和敏感度均为100%,三维重建可清晰显示AD的范围、破口位置、动脉夹层的真假腔、主要分支血管近端受累范围。结论:MSCT及其后处理技术能够快速、准确、无创地诊断AD,全面显示AD的病变和解剖细节,可为临床制订治疗方案提供依据。     

64层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的:评价64层螺旋CT对主动脉夹层的价值及优势。方法:本组增强扫描对比剂为Omnipaque,浓度为350mgI/ml,剂量为100ml。注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为25~30s。将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级图像处理工作站,分别进行VR、MPR、MIP重建。结果:①11例患者的血管成像扫描时间为7~10s;②De BackeyⅠ型主动脉夹层3例,De BackeyⅢ型8例;③11例患者在VR、MPR重建图像上均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变;④11例患者均能清晰显示主动脉夹层的开口、范围及内膜瓣的情况;⑤3例肠系膜上动脉有不同程度的狭窄;2例患者肠系膜上动脉有夹层表现;5例患者一侧肾动脉有不同程度的狭窄,其中1例伴明显肾血供障碍;⑥11例患者均可以清晰显示真、假腔,4例患者假腔内有不同程度的血栓形成;⑦1例主动脉夹层患者经内支架置入术后,支架膨胀良好,其位置大小形态良好,原内膜破口被封闭,无渗漏现象,假腔内完全血栓形成。结论:64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据。     

64层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的临床价值

目的:探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在主动脉夹层(AD)诊断及术前评价中的应用价值。方法:58例连续性AD患者行64层螺旋CTA,对所有数据进行MPR、MIP、VR等重建分析。结果:CTA结果显示依据DeBakey分类法,Ⅰ型夹层14例,Ⅱ型2例,Ⅲ型42例。所有患者均存在明确的撕裂内膜片及真假腔,动脉期真腔平均CT值较假腔高,差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。所有患者均明确显示了初始破口的位置,55例显示了一个或多个再破口,3例Ⅲ型患者未显示再破口。39例Ⅲ型患者初始破口位于主动脉弓降部或降胸主动脉近端,其近端瘤颈长度、宽度分别为0.4～10.8cm(平均3.5cm)、2.2～3.6cm(平均2.8cm),瘤体最大径为3.2～9.2cm(平均5.4cm)。图像准确显示了所有患者主动脉重要分支受累以及假腔内血栓形成情况。结论:64层螺旋CT血管成像具有无创、快速、准确性高等优点,是主动脉夹层诊断及术前评价的可靠影像学检查方法之一。     

主动脉夹层并肠系膜上动脉血栓形成1例

患者男,49岁。因腹痛,恶心,呕吐1天,加重2h来院就诊。高血压病史15年。超声检查:上腹部纵切面见肠系膜上动脉起始段内絮状中等回声充填,管腔明显狭窄(图1)。CDFI显示:肠系膜上动脉起始段血流束纤细,流速加快,频谱测量流速约422cm/s     

螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤诊断中应用（附13例报告）

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT扫描技术及三维重建技术在诊断中的应用。方法：主动脉夹层动脉瘤患者13例行螺旋CT增强扫描．原始图像在工作站进行MPR或三维重建。结果：横轴位图像上可以观察到真假腔内膜片、破口位置及主动脉壁钙化。MPR及三维重建图像能观察主动脉弓受累情况，确定内膜剥离范围，显示内膜与血管之间的关系．按DeBaKey分类法，Ⅰ型5例，Ⅱ型3例，Ⅲ型2例。结论：多层螺旋CT是诊断主动脉夹层较好的影像方法，其多种后处理方法对临床诊断及治疗帮助较大。     

螺旋CT血管造影及三维重建在主动脉夹层诊断中的应用

目的:评价螺旋CT血管造影(SCTA)及三维重建在主动脉夹层诊断中的临床应用。方法:对21例主动脉夹层患者进行了SCTA成像及三维重建,并与手术及血管造影对照。结果:SCTA能清楚显示主动脉夹层病变及其复杂的解剖关系,如双腔、内膜片及累及的范围等。与血管造影及手术对照,SCTA的诊断符合率达100％。结论:SCTA二维与三维重建的联合应用,有助于主动脉夹层的诊断并可指导手术,且有望取代传统血管造影。     

MSCT后处理技术在主动脉夹层诊断及术后的应用

目的 评价MSCT后处理技术在主动脉夹层诊断及术后中的应用价值.方法 回顾性分析40例主动脉夹层动脉患者及部分术后患者行MSCT扫描,应用MSCT多种后处理技术对其进行处理.结果 各种后处理技术均可显示主动脉夹层及真假腔,MPR、MIR、SSD、VR、VE等图像后处理技术全方位观察病变情况,清晰显示主动脉夹层的部位、范围、入口、出口、主要分支血管近端累及情况及术后情况.结论 MSCT及其后处理技术能快速、准确、无创地诊断主动脉夹层及其术后评估情况.