苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究

目的：观察苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证的疗效。方法：63例分为对照组31例和治疗组32例,两组均予以西医常规保肝治疗,治疗组加用苓泽柴芍六君子汤,疗程1个月。治疗前、后分别检测肝功能,对主要临床症状、体征进行分级计分判断疗效。结果：两组治疗后的证候积分均较治疗前有显著下降,治疗组的降幅较大,证候改善的总有效率高,肝功能明显改善,总有效率对照组70.96%、治疗组96.88%,两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证疗效较好。     

非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证大鼠模型的改进研究

目的:快速建立非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证的模型。方法:取40只SD大鼠,随机分为正常对照组(NC组)、高糖高脂饮食+生理盐水组(GTGZ+NS组)、高糖高脂饮食+10%CCl₄组(GTGZ+10%CCl₄组)、高糖高脂饮食+40%CCl₄组(GTGZ+40%CCl₄组)。NC组给予基础饲料进行常规喂养;其余3组给予高糖高脂饲料喂养并每日束缚3 h,于第7周开始分别给予3 mL/kg的0.9%生理盐水、10%CCl₄油溶液、40%CCl₄油溶液皮下注射,每周两次。第8周末,观察大鼠的一般行为学改变,检测血清转氨酶和血脂、海马组织5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)含量及尿D-木糖排泄率,进行肝脏HE、油红O和天狼星染色。结果:与NC组相比,各组大鼠血清转氨酶和血脂水平均明显升高(P﹤0.05),海马组织中的5-HT、NE以及尿D-木糖排泄率均降低(P﹤0.05),GTGZ+40%CCl₄组大鼠的症状和体征更符合中医肝郁脾虚证的...     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将70例慢性萎缩性胃炎患者随机分成治疗组（40例）和对照组（30例）;治疗组以柴芍六君子汤加减治疗,对照组以胃复春治疗。疗程均为6个月。结果治疗组临床总有效率为82.50%,对照组为66.67%（P〈0.05）;治疗组对主要临床症状、胃黏膜萎缩、肠上皮化生的改善均优于对照组（P〈0.05）,但两组胃黏膜异型增生及HP转阴率无统计学差异（P〉0.05）;治疗组生存质量的改善优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证与湿热内蕴证患者肠道菌群结构特征

目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝郁脾虚证与湿热内蕴证患者肠道菌群的结构特征。方法选择北京中医健康乡村(社区)项目方庄试点2017年1—10月确诊为肝郁脾虚型NASH患者10例(肝郁脾虚组)、湿热内蕴型NASH患者24例(湿热内蕴组)及健康体检者26例(正常对照组)。用Illumina Hiseq 2500高通量测序手段,对通过16 s rDNA技术提取的新鲜粪便样本总DNA进行测序。通过设定相似度聚类成可操作分类单元(OTU)并完成物种注释,从而评价各组肠道菌群结构差异。结果与正常对照组比较,肝郁脾虚组、湿热内蕴组OTU少(P0.05),肝郁脾虚组、湿热内蕴组OTU比较差异无统计学意义(P0.05)。在"门"水平,正常对照组中拟杆菌门的菌群丰度高于肝郁脾虚组、湿热内蕴组(P0.05),但肝郁脾虚组、湿热内蕴组比较差异无统计学意义(P0.05)。肝郁脾虚组、湿热内蕴组酸杆菌门的菌群丰度分别与正常对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);而肝郁脾虚组该菌群丰度高于湿热内蕴组(P0.05)。在"纲"水平,肝郁脾虚组腐生螺旋菌纲、酸杆菌纲的菌群丰度高于其他2组(P0.05)。在"目"水平,肝郁脾虚组红螺菌目、腐生螺旋体菌目及酸杆菌目的菌群丰度高于其他2组(P0.05)。在"科"水平,肝郁脾虚组葡萄球菌科、红螺菌科、Koribacteraceae、Chitinophagaceae的菌群丰度高于其他2组(P0.05)。在"属"水平,肝郁脾虚组葡萄球菌属(Staphylococcus)的菌群丰度高于其他2组(P0.05)。结论 NASH患者存在肠道菌群失调现象,且肝郁脾虚证与湿热内蕴证患者菌群结构也存在差异。     

柴芍六君子汤加减方治疗肝纤维化60例

目的 探讨柴芍六君子汤加减方治疗肝纤维化的疗效.方法 选择符合肝纤维化诊断标准者为研究对象,随机选择对照组入组30例采用西医治疗,治疗组30例在西医治疗的基础上予以柴芍六君子汤加减方随症加减治疗,6个月为1个疗程,均治疗3个疗程.观察患者治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、γ球蛋白)、纤维化指标(HA、LN、PCⅢ)的变化.结果柴芍六君子汤加减方治疗组的临床总有效率(临床治愈率+显效率+有效率)为83.96%,明显高于对照组(P<0.05).治疗后各项生化指标较治疗前都具有明显的改善(P＜0.05),TBIL治疗前为(36.5±12.4) μmol/L,治疗后为(24.7±11.8) μmol/L,与对照组治疗后比较,差异性显著(P＜0.05).HA、LN指标方面也明显降低(P＜0.05或P＜0.01),HA治疗前(290.2±120.1) ng/ml,治疗后(150.8±80.6) ng/ml;LN治疗前(225.7±104.2) ng/ml,治疗后(105.6±98.0) ng/ml;PCⅢ也有明显的改善(P＞0.05).治疗组乏力、食欲不振、腹胀和肝区不适等症状于治疗后1~2周开始减轻,3~4周明显好转,远期效果较号.结论柴芍六君子汤加减方具有补气健脾,疏肝理气,活血化瘀、软坚散结的功效,对肝纤维化具有明确疗效,其效果不低于同类西医疗法,且使用安全、方便,值得临床推广.     

逍遥散加减治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎33例

<正>2008年5月—2009年6月,笔者运用逍遥散加减治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)33例,取得良好的疗效,现报道如下。     

苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究

目的：观察在常规保肝药物治疗基础上加用苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法：选择肝郁脾虚证型慢性乙型病毒性肝炎患者30例,作为对照组,给予常规护肝治疗;另随机选择32例肝郁脾虚证型慢性乙型病毒性肝炎患者,作为研究组,在常规治疗基础上加用苓泽柴芍六君子汤治疗.观察比较两组临床疗效.结果：治疗后两组患者临床症状及体征均得到有效改善,研究组患者总有效率为90.63％,明显高于对照组的53.33％（P＜0.05）;研究组患者体征及肝功能相关指标均优于对照组（P＜0.05）.结论：苓泽柴芍六君子汤具有养肝、健脾、利湿等功效,治疗肝郁脾虚证型慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,且无毒副作用.     

柴芍六君子汤联合常规疗法治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病临床研究

简版： [摘要]目的：观察柴芍六君子汤联合常规疗法治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果。方法：将100例肝郁脾虚型NAFLD患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均在非药物治疗的基础上予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,并根据情况调节糖脂代谢等,此外,观察组给予柴芍六君子汤加减内服,2组均连续治疗12周。……     

中西医结合治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎

目的:观察疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法,110例肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,使用口服疗肝3号胶囊及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组52例,单用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗.均以3个月为基本疗程,观察治疗前后症状积分、肝功能、血脂、B超影像学的变化.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01),对症状体征的改善优于对照组(P＜0.01);两组丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)水平均明显降低(P＜0.01),治疗组在降低ALT,AST水平方面优于对照组(P＜0.01);两组甘油三酯(TG),胆固醇(TC)均有明显下降(P＜0.01),治疗组在降低TG,TC优于对照组有明显的差异性(P＜0.05);两组治疗后肝脏B超均有不同程度的好转.结论:疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,两者联合有协同作用.     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例;治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率为86．84％,对照组为73．68％（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分显著下降（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗后两组ALT、AST均降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。     

柴芍六君汤对慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证模型大鼠胃黏膜组织代谢物表达的影响＊

目的 从代谢组学角度探讨柴芍六君汤改善慢性萎缩性胃炎（CAG）肝郁脾虚证大鼠代谢紊乱的可能作用机制。方法 32只SD大鼠随机分为空白组10只、造模组22只。造模组采用化学诱导、饥饱失常和夹尾刺激法建立CAG肝郁脾虚证大鼠模型，造模10周后进行模型评价。将成模大鼠随机分为模型组和柴芍六君汤组，每组10只。柴芍六君汤组予浓度为0.51 g·mL^-1柴芍六君汤10 mL·kg^-1·天^-1灌胃，空白组和模型组予等体积灭菌饮用水灌胃，共给药4周。一般行为学观察，苏木素-伊红（HE）染色观察胃黏膜组织病理形态，核磁共振氢谱技术（¹H-NMR）识别胃黏膜组织代谢物表达变化，代谢通路分析。结果 造模组大鼠神态疲惫，行为抑郁，大便溏结不调，胃黏膜固有腺体明显萎缩、炎性细胞浸润，符合CAG肝郁脾虚证表现。经柴芍六君汤给药后，模型大鼠一般行为学和胃黏膜组织病理改善。¹H-NMR代谢组学检测出15个与CAG肝郁脾虚证密切相关的胃黏膜组织代谢物，柴芍六君汤干预后回调泛酸、2-羟基丁酸、甲基丙二酸、甲硫醇、乳酸、N-甲基-α-氨基异丁酸、溶血磷脂酰胆碱、谷氨酸、N-乙酰基天冬氨酸、顺式5-四氢十六烷基肉碱、腺苷、脂质含量（P < 0.05或P < 0.01），共得到D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢，丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢，精氨酸生物合成代谢这3条关键代谢调节通路。结论 柴芍六君汤能够保护和修复CAG肝郁脾虚证模型大鼠胃黏膜，回调差异代谢物的紊乱，其主要治疗机制可能与D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、精氨酸生物合成代谢通路调控有关。     

柴芍六君子汤加减治疗脾胃病三则

以验案三则为引,介绍指导老师应用柴芍六君子汤加减辨证治疗脾胃病的临床经验。     

柴芍六君汤对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化相关指标改善作用以及血清Treg/Th17比率变化的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化疗效以及对外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比率的调节作用。方法:将106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组给予恩替卡韦分散片治疗,对照组给予中药安慰剂,观察组采取柴芍六君汤内服,2组疗程均24周,比较2组肝郁脾虚证症状评分、肝功能、肝纤维化、疗效、乙型肝炎病毒(HBV)转阴率以及外周血Treg和Th17细胞水平。结果:治疗24周后,观察组肝郁脾虚证症状评分、肝功能以及肝纤维化明显低于对照组,观察组总有效率(90.57%)明显高于对照组,观察组的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,观察组患者外周血Treg/Th17比率明显少于对照组。结论:在常规治疗基础上,柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,调节Treg/Th17比率可能是其作用途径之一。     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价和分析柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索各个数据库（中国生物医学文献服务系统、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed）,获取关于柴芍六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎患者的相关文献,时间限定从建库至2021年,由2名人员独立进行文献的检索与筛查,如遇分歧由第3方解决,最后选择符合要求的文献。利用Cochrane协作网研发的RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇随机对照试验,样本量计1 454例,结果显示柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎具有较好临床疗效、安全性高,可有效降低中医症状积分、有效提高生活质量评分、在提高幽门螺杆菌根除率、改善血清学指标[胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原（Pepsinogen,PG）Ⅰ、PGII]等方面具有一定优势,在改善胃黏膜萎缩和肠化方面也具有一定优势,但改善异型增生无明显优势。结论：采用柴芍六君子汤加减或者是柴芍六君子汤加减联合对照组用药治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的疗效优于单纯西医治疗,但由于纳入的文献质量不高,...     

基于“体质可调”理论治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:通过纠正体质偏向的方法自拟处方观察非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:筛选出的80例痰瘀体质非酒精性脂肪性肝炎患者分成治疗组40例和对照组40例。两组患者均接受基础治疗(包括合理饮食和适当运动)。治疗组使用益肝解毒方进行药物干预治疗,对照组使用益肝灵治疗,治疗周期为3个月。疗程结束后观察非酒精性脂肪性肝炎患者痰瘀体质积分、肝功能、血脂的变化情况。结果:治疗组治疗后在痰瘀体质积分的改善上与对照组比较具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清ALT、AST、GGT均值与对照组比较具有统计学意义(P0.05)。治疗组综合有效率为75.00%,对照组综合有效率为52.25%,两组比较有统计学意义(P0.01)。结论:益肝解毒方能有效改善NASH患者的体质偏向,可降低NASH患者肝酶指标,具有改善NASH患者血脂和体重指数的趋势。     

舒肝化浊汤联合常规西药治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:观察在常规西药干预基础上给予舒肝化浊汤治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床效果.方法:将116例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各58例.2组患者均服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵胶囊、维生素E软胶囊治疗,观察组加予舒肝化浊汤,2组均连续治疗3个月.治疗前、治疗3个月后检测谷丙转氨酶(ALT)...     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良45例临床观察

目的:观察柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将符合肝郁脾虚型FD诊断标准的87例患者随机分为2组,治疗组45例给与柴芍六君子汤加减,对照组42例给与依托比利和乳酸菌素片治疗,4周为1疗程,1疗程后进行疗效统计。结果:总有效率治疗组为91.11%,对照组为73.81%;治疗组临床总有效率及症状改善均优于对照组(均P<0.01)。结论:柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型FD有较好的临床疗效。     

理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将100例辨证为肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。在进行饮食控制及适当锻炼基础上,治疗组运用理脾调肝化痰活血中药汤剂治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医症状、肝功能、血脂、体质指数(BMI)及肝脏超声指标变化。结果治疗后2组中医症状积分均显著降低(P0.01),治疗组降低更明显(P0.01)。治疗后2组TC、TG、ALT活性、GGT活性、BMI、肝脏B超分级均显著降低(P0.01),治疗组TC、GGT活性、BMI、肝脏B超分级降低更显著(P0.05)。治疗组临床总有效率为83.67%,对照组为63.83%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎对缓解临床症状、减轻肝脏炎症、减少肝脂肪沉积及改善代谢状态有较好的效果。