升汞中毒致急性肾功能衰竭1例报告

临床上汞中毒,特别是升汞中毒极易引起肾脏损害及肾功衰竭,本文报告１例因误服升汞致食道灼伤、上消化道出血及急性肾功衰竭,经血液透析及对症治疗取得显著疗效的病例。１临床资料崔某,女,３２岁,病例号０２２７７８,１９９７年１月２９日２０时入院。主诉：误服升...     

急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭7例

我院在１９９８年５月收治急性砷化氢中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）７例,经血液透析（ＨＤ）、血液置换等综合治疗,均痊愈,现报告如下。临床资料：５月６日凌晨１时许,某矿冶炼总厂７名工人清理炉渣（含砷７．３８％）,因温度高,在使用水喷洒降温时产生大量砷化氢,致急性吸入中毒。患者均为男性,年龄１９～２３岁。在炉底清除矿渣,接触砷化氢６０～９０分钟;接触后１．５～３．０小时均出现头晕、乏力、腹痛、腰痛、四肢麻木、畏寒、恶心、呕吐、发热（Ｔ３７．５～３８．５℃）,皮肤发绀,其中４例于发病３小时后巩膜黄染;…     

百草枯农药中毒致急性肾功能衰竭1例

1　临床资料患者男 ,36岁 ,自服百草枯农药 ,量约10 0ｍｌ,服药后约 1ｈ被家人发现 ,急送当地医院 ,给予清水彻底洗胃 ,5 0 %硫酸镁 6 0ｍｌ胃管内注入导泻 ,并给予激素速尿等治疗。早期病人症状稳定 ,后逐渐出现呼吸困难 ,舌、咽部烧灼感 ,恶心、呕吐、腰痛、腹痛 ,12ｈ内无尿而转入我院。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋＰａ。意识清 ,呼吸表浅急促 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,表浅淋巴结无肿大 ,双眼睑无水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀 ,颈软 ,肺底可闻及湿性罗音 ,心脏听…     

职业性急性四氯化碳中毒致急性肾功能衰竭1例报告

１　临床资料患者,男,３９岁,某电化厂氯化橡胶工段操作工。因头昏、恶心、呕吐、腰痛两周伴尿量改变于１９９７年１月２７日入院。１９９７年１月１０日晚１０时许,患者在工作过程中发现氯化橡胶溶解釜搅拌轴转动较慢,即未戴任何防护用具,打开釜顶盖检修（釜高约２ｍ,釜顶盖直径约０．２ｍ,容量为２００Ｌ,釜内装有四氯化碳液及橡胶,釜温６３℃）,历时约１０分钟。检修完后即用肥皂水清洗沾有少量四氯化碳的双手。之后患者虽觉头昏,但仍能坚持上班。１４日凌晨因两侧腰痛难忍,且以右侧为甚,伴头昏加剧、恶心、呕吐,在外院急…     

1例急性二甲苯中毒伴肾功能衰竭抢救成功

二甲苯是常用的溶剂。二甲苯急性中毒在一般生产条件下不易发生，多数是事故性的[1]。本所1996年收治一例个体油漆工急性二甲苯中毒伴肾功能衰竭，经抢救后痊愈出院，现将该病例抢救经验报告如下。1病史摘要患者钱某，男，30岁。1996年8月25日傍晚在约15m2的门窗关闭的房间内，使用某水晶地板漆油漆地板。次日早晨被发现昏倒在房间里，意识不清，呼吸急促。背、臀、膝、踝等与地板接触部位粘有油漆和皮肤受损的痕迹。患者在外院经地塞米松和吸氧等治疗，意识恢复，气急好转。但第二天起（8月27日）出现尿闭，肾功能检查发现血尿素氮和肌酐明…     

急性一氧化碳中毒继发急性肾功能衰竭1例报告

我院收治1例急性一氧化碳中毒继发急性肾功能衰竭患者.现报告如下. 1 临床资料 李某,男,30岁.2001年2月20日晚用液化气热水器洗澡后,在未关煤气、又未开窗通风情况下,于当晚9:00许入睡.次日凌晨3:00发现自己掉在床下,并自觉头痛,头晕,全身无力,同室女友已死亡,于下午6:00以急性一氧化碳中毒急诊收住院.既往体健.     

8例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的临床分析

目的 研究鱼胆中毒的临床特点,探讨其发生急性肾功能衰竭的机理及治疗方法.方法 对8例鱼胆中毒患者进行回顾性分析,观察其临床表现,对辅助检查如血常规、肝、肾功、胸片及双肾B超进行研究.结果 全部患者均出现了多脏器功能障碍综合征(MODS),治疗后临床症状缓解,血红蛋白、肝、肾功等生化指标较治疗前明显改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 鱼胆中毒可至多脏器功能损害,受损以肾、肝、心及胃肠道为重,血液透析为其有效的治疗方法.     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1临床资料患者,女,61岁。主因少尿2d,于2003年3月5日入院。入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院。既往史:2001年5月因肺结核口服利福平、雷米封1年治愈停用。否认药物过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压150/90mmHg;神智清。皮肤无出血点;心、肺、腹无异常,双下肢无浮肿。Hb 125g/L,WBC 10.4×10~9/L,N91％,PLT 70.0×10~9/L,尿蛋白+++,潜血+++,比重     

急性砷化氢中毒致肾功能衰竭病人的护理

砷化氢（arsine,AsH3）为稍具大蒜气味的无色剧毒气体,是冶金及化工工业生产过程中所产生的废气。人体吸入砷化氢气体后,95％～99％迅速吸收入血,与血红蛋白结合形成砷-血红蛋白复合物,抑制红细胞内谷胱甘肽（GSH）的合成,造成红细胞破裂,引起急性血管内溶血。溶血释放出大量的游离血红蛋白,当血液内珠蛋白质与游离血红蛋白结合能力饱和时,此时,一旦未结合的血红蛋白和红细胞碎片超过了肾小管重吸收能力,即可引起急性肾小管堵塞（acute tubular obstruction,ATO）,使肾脏排泄功能下降造成急性肾功能损害,重者3—12h出现尿少或尿闭,在24—48h内进展成急性肾功能衰竭（acuterenal failure,ARF）,而ARF则是急性砷化氢中毒患者的主要死亡原因。     

急性砷中毒致急性肾功能衰竭1例的抢救体会

急性砷中毒目前临床少见,一般是误服或事故引起。中毒可引起多脏器功能损害。我科收治1例,现就抢救治疗介绍如下。一、临床资料患者男,34岁,工作中接触砷毒物4年,10d前制备硫酸锌,吸入三氧化二砷气体,出现全身乏力、头痛、头昏、胸闷、胸痛、四肢抽搐、舌麻木、频繁恶心、呕吐咖啡色物、腹痛、腹泻,稀黑便每日2-6次,伴腰痛,尿少、呈酱油色,由镇医院转入我院。     

急性氯化高汞中毒致急性肾功能衰竭1例报告

急性氯化高汞中毒致急性肾功能衰竭１例报告南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）贺凤妹，施明霞，高庆玲患者，女性，３８岁，住院号１１４３０，因口服氯化高汞３ｇ后少尿２天入院。患者入院前３天空腹饮入含３ｇ氯化高汞的水溶液，服后约１０分钟又吃苹果，后呕...     

海洛因中毒引起急性肾功能衰竭2例报道

1　病历摘要例 1,男 ,18岁 ,因静脉注射海洛因和安定 (剂量不详 ) ,后神志不清 5ｄ ,少尿 3ｄ入院 ,在当地医院抢救 3ｈ后神志转清。体查 :ＢＰ 18/12ｋＰａ ,急性重病容 ,颜面部浮肿 ,两下肺可闻及湿罗音 ,双肾区有叩痛 ,右臀部及右髋关节淤血肿胀 ,压痛明显 ,活动受限。血Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 81,Ｂｕｎ 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院诊断 :海洛因中毒 ,急性肾功能衰竭 ,肺部感染 ,右臀部、髋关节软组织挫伤。入院后行右髋关节腔穿刺未抽出液体 ,右股静脉彩超检查未发现血栓。胸片示肺水肿 ,心包少量积液。Ｂ超示左肾 10 …     

可杀得中毒引起急性溶血并发急性肾功能衰竭1例报告

可杀得(kocide)101(以下简称可杀得)是新型优质铜剂广谱杀菌剂,是防治瓜、果、蔬菜等作物真菌、细菌性病害的农药,其有效成份是氢氧化铜,占77％,中毒后可引起多脏器的功能损害。我们收治1例可杀得中毒引起的急性溶血并发急性肾功能衰竭患者,治愈出院。现将抢救与护理体会报告如下。1病例介绍 患者:女,27岁,因食入生黄瓜1小时后感上腹部绞痛,腹泻,大便呈暗红色,1天10余次,伴有恶心呕吐,酱油色尿,在当地按白血病治疗3天,病情加重后急转我院。查体:T 36.8℃,P     

序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的疗效观察

目的　观察序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法　 16例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者 ,9例序贯性血液净化治疗 ,即先血液灌流 (HP) 2h ,后血液透析 (HD) 2～ 4h ;7例患者血液透析。结果　两组患者在治疗前及第 1次治疗后毒素、酶学水平、血小板无显著性差异 ;第 2次治疗后 ,HP +HD组的肌酐、谷草转氨酶、血小板低于HD组 ;第 3次治疗后 ,HP +HD组的毒素、酶学水平、血小板数均低于HD组。HP +HD组的肾功好转时间短于HD组 ,分别为 (9.6 7± 3.16 )d、(17.4 3± 3.74 )d ,P <0 .0 1。结论　序贯性血液净化治疗较单纯血液透析疗程短 ,恢复快 ,预后好。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭多尿期的护理

鱼胆是一种生物毒素,生鱼胆食后引起中毒的现象在农村时有发生。鱼胆中毒所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）在临床中最为常见。ＡＲＦ临床分为少尿期、多尿期、恢复期。据资料统计多尿期死亡人数占ＡＲＦ死亡总数的２５％［１］,故加强多尿期的治疗、护理对获得良好的治疗...     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1 临床资料 患者,女,61岁.主因少尿2d,于2003年3月5日入院.入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院.     

甘露醇致急性肾功能衰竭32例临床分析

目的：提高对颅脑外伤后应用甘露醇导致急性肾功能衰竭（ARF）的认识。方法：回顾性分析1994～2004年应用甘露醇致急性肾功能衰竭32例患者的临床特征，应急处理及预后。结果：32例长时间、大剂量及相关高危患者（如有肾脏病史、糖尿病、高血压等）应用甘露醇易导致ARF。结论：提示短时间、小剂量、间歇、个体化的用药原则，强调血尿、肾功能监测及综合治疗对预防和治疗ARF的重要性。     

复方新诺明致急性肾功能衰竭1例报告

患儿女,2岁,因咳嗽4天,无尿2天,昏迷1天,于1999年2月3日入院。患儿入院前4天因受凉出现咳嗽、流清涕,体温不高,家长自行喂服复方新诺明治疗,每日3次,每次1片,先后服用4次,患儿咳嗽无减轻,尿量逐渐减少,入院前2天开始无尿,入院前1天患儿昏迷不醒,在当地医院给予抗感染、对症治疗,病情无好转,逐转入我院。 入院体检:T 36.8℃,P 128次/分,R 40次/分,BP 11/7 kPa昏迷状态,压眶反应阴性。双瞳孔等大等园,对光反射迟钝。颈部轻度抵抗。双肺可闻及喘鸣音及小水泡音。腹软,肝右肋下3cm、剑下3.5cm,质软。移动性浊音阴性。膝腱反射减弱,巴氏征阴性。实验室检查:血常规;白细胞15×10~9/L,中性0.72、淋巴0.28;红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白120g/L。肌酐486.2     

剧烈运动致急性肾功能衰竭一例

20 0 1年 5月 11日至 12日 ,我院召开校运动会 ,一学生在参加 30 0 0ｍ田径赛后发生急性肾衰 ,现报告如下。1　临床资料装备 0 0 3学生许某 ,男性 ,2 1岁。 2 0 0 1年 5月 12日上午 11∶0 0参加男子 30 0 0ｍ比赛 ,在离终点 10 0余ｍ时突然晕倒 ,同学将其扶到树荫下休息 1ｈ后 ,自己走回宿舍。当晚冲凉水澡 ,13日、14日两天自觉全身乏力、纳差 ,15日上午因腹胀、纳差到校医务室就诊 ,诊断为感冒 ,嘱服姜枣冲剂 ,必要时去上级医院进一步就诊。 15日下午因“间歇上腹隐痛 ,返酸 6年 ,纳差 4ｄ伴晕厥 1次”去常州市二院就诊 ,查体 :Ｔ38.2℃ ,…     

血液净化治疗蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者的临床观察

目的：探讨血液净化对蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者临床治疗效果。方法：选取本院急诊科于2009年4月-2012年8月期间收治的56例蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者,随机将患者分为观察组28例和对照组28例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血液透析治疗,比较分析两组蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者的临床治疗效果、症状消失时间及住院时间。结果：与对照组患者相比,观察组治愈率和总有效率均明显提高,分别为75.00%和96.43%;而死亡率明显降低,仅为3.57%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组症状消失时间和住院时间均明显减少,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：血液净化能够有效提高蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者的临床治疗效果,促进患者的康复,可作为临床首选治疗方案之一。