职业性肌肉骨骼疾患的危险因素

在职业卫生或工效学领域通常所说的职业性肌肉骨骼疾患（work—related musculoskeletal disorders，WMSDs），是指在职业活动中因为受力引起的肌肉或骨骼的损伤。由于发生损伤的部位不同，对该类疾患的采用的名称不尽一致。根据目前国际上的研究状况和发展趋势，大致可分为下背痛（low back pain，LBP）和上肢肌肉骨骼疾患（work—related musculoskeletal disorders of the upper extremity，UEWMSDs）2大类，分别指腰背部和上肢与颈肩部的疾患。作为一种常见的职业性多发病，WMSDs已成为许多工业发达国家的主要职业健康问题，美、英、德等国家已将其列入职业病，我国把它列为工作有关疾病。     

银川市9家医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患危险因素研究

目的探讨护理人员WMSDs的影响因素,为干预WMSDs发生提供理论依据。方法采用整群抽样方法,抽取银川市9家医院部分科室在岗护理人员作为研究对象,采用肌肉骨骼疾患调查问卷进行调查,分析个体因素、动态负荷、静态负荷、体力负荷、工效环境因素以及劳动组织因素对护理人员WMSDs患病率的影响。结果WMSDs患病率为66.55%,Logistic回归分析结果显示,工间休息时间充足是WMSDs的保护性因素(OR=0.594,P<0.01);工龄在10~14 a(OR=2.083,P<0.01)、工作时长时间蹲或跪姿工作(OR=2.236,P<0.01)、手腕经常向上/向下弯曲(OR=1.541,P<0.01)、下肢及足踝经常反复做同一动作(OR=1.432,P<0.05)和需要经常加班(OR=1.896,P<0.01)是WMSDs的危险因素。结论护理人员WMSDs患病率影响因素较复杂,建议医院增加护理人员人员配备,制定合理的休息和排班制度,根据不同年龄及工龄段合理安排岗位、科室及工作内容,改善工作环境,加强培训等,降低护士WMSDs患病率,保护护理人员职业健康。     

泸州市某医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患现状及影响因素分析

目的了解泸州市某医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患现状,探讨其影响因素,为实施干预提高理论依据。方法采用整群抽样法,以泸州市西南医科大学附属医院内外科、妇产科、儿科、急诊重症科、手术室工作的640名护理人员作为调查对象,采用职业性肌肉骨骼疾患调查问卷和护士的一般情况进行调查,分析护理人员职业性肌肉骨骼疾患患病情况及影响因素。结果随年龄和工龄的增长,各部位肌肉骨骼疾患患病率多明显升高(P0.05)。科室间比较,患病率差异均有显著性,其中急诊重症科护理人员患病率最高;儿科护理人员患病率最低。患病组护理人员的工龄、月值夜班天数、日工作时间、每小时重复动作次数均高于非患病组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,护士工龄、月值夜班数、日工作时长、重复护理动作是护理人员职业性肌肉骨骼疾患的危险因素。结论护理人员职业性肌肉骨骼疾患患病率较高,护士工龄、月值夜班数、日工作时长、重复护理动作是危险因素。     

玩具制造工人职业性肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的调查玩具制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,探讨相关影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择电子版《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某玩具厂205名在岗作业工人近1年内肌肉骨骼疾患进行调查,并对其相关危险与影响因素进行单因素和多因素分析。结果获得的184份有效问卷中,工人不同部位WMSDs年发生率179%～391%,前四位依次为肩部(391%)、颈部(375%)、手腕部(326%)和下背部(288%)。各部位不同工种之间WMSDs发生率,除下背部外差异均具有统计学意义(P001)。与办公室人员比较,搪胶工肩部和手腕部WMSDs发生率差异具有统计学意义(P005)。多因素Logistic回归分析结果显示,不同部位WMSDs可能的危险因素不同:肩部和颈部为颈部长时间保持同一姿势(OR=590,527)以及过度或不合理的体育锻炼(OR=291, 351);手腕部为长时间弯曲(OR=371)、班组人员短缺(OR72)。下背部防止WMSDs可能的保护因素为工作姿势舒适(OR=0率较高,亟须根据WMSDs的职业、个体、社会心理、组织管理因素制定相关措施,降低WMSDs对工人健康的不良影响。     

绍兴市中心医院临床护理人员职业性肌肉骨骼疾患疲劳现状调查

目的调查绍兴市中心医院临床护理人员职业性肌肉骨骼疾患疲劳现状。方法采用便利抽样法,以绍兴市中心医院的108名临床护理人员作为调查对象,采用国际通用疲劳量表-14(FS-14)描述、分析护理人员的疲劳现状。结果不同工龄护理人员的疲劳评分比较,差异有统计学意义(P0.05),躯体疲劳、脑力疲劳评分及疲劳总评分均随着工龄的增加而升高。不同科室护士的疲劳评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。儿科护士躯体疲劳、脑力疲劳及疲劳总评分最高,急诊科次之。注射室躯体疲劳评分居第3,手术室脑力疲劳评分居第3,五官科、妇产科、感染科的疲劳总评分相对较低。不同职称护理人员的躯体疲劳、脑力疲劳评分及疲劳总评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。护士的躯体疲劳评分和疲劳总评分最高,护师的脑力疲劳评分最高,主管护师及以上躯体疲劳评分及疲劳总评分最低。运动频率≥2次/周的护士躯体疲劳、脑力疲劳评分及疲劳总评分均明显低于运动频率2次/周者(P0.05)。夜班频率≥2次/周的护士躯体疲劳、脑力疲劳评分及疲劳总评分均明显高于夜班频率2次/周者(P0.05)。结论临床护理人员普遍存在职业性肌肉骨骼疾患疲劳现象,工龄、值夜班、运动、职称、科室分布等都与疲劳有关。     

三种行业工人职业性肌肉骨骼疾患调查分析

慢性肌肉骨骼损伤十分普遍，在我国已成为主要的职业健康问题。据报道，慢性职业性肌肉骨骼损伤在职业性疾病的发生中占第二位．仅次于职业性皮肤病，已严重地威胁着广大职业工作人员的健康。该次通过对黄石市冶金、建筑、纺织3种行业中主要作业工人肌肉骨骼疾患的调查。了解其患病情况和发生的规律，为制定职业性肌肉骨骼疾患的防治对策提供依据。     

电子行业工人职业性肌肉骨骼疾患调查分析

目的 调查分析某市电子行业流水线作业工人职业性肌肉骨骼疾患现况和影响因素,为预防、控制职业性肌肉骨骼疾患危害提供参考依据.方法 采用自制的《企业员工职业安全与健康调查表》进行问卷调查,对电子行业400例流水线作业工人进行职业性肌肉骨骼疾患情况的调查.对收集到的数据进行统计学分析.结果 调查的电子行业流水线作业工人职业性...     

某电厂工人职业性肌肉骨骼疾患研究

目的 探讨某电厂工人肌肉骨骼疾患(MSD)情况,研究性别、年龄、工龄与MSD的关系.方法 采用北欧Nordic MSD调查表对某电厂788名工人进行MSD的问卷调查,取其中从事人事及财务管理等轻体力劳动人员234名为对照组,其余554人为观察组.根据各因素的不同进行分析.结果 观察组MSD依次以腰部、颈部、肩部和背部为主,年患病率分别为61.0％、54.0％、46.0％和37.0％,均高于对照组(P＜0.05);观察组女性颈部、肩部和背部年患病率要高于男性,腰部年患病率低于男性(P＜0.05);MSD年患病率存在部分工龄和性别差异.结论 工龄和性别是MSD患病率影响因素之一,应采取积极合理的工效学手段进行干预和预防.     

710名坦克乘员职业性肌肉骨骼疾患调查

目的：调查坦克乘员职业性肌肉骨骼疾患的发生原因及流行特征，探讨预防措施。方法：以问卷结合体检的方式，对某学院710名从事坦克专业的干部战士进行调查。结果：坦克乘员职业性肌肉骨骼疾患（OMD）的总发病率37.2%,其中驾驶员最高，为51.2%，车长最低，为19.5%。各专业均以腰骶痛为主，车长和一炮手颈部痛、二炮手肩背痛的发病率亦较高。从事专业时间越长，发病率越高，＞10年者发病率为5.9%。坦克乘员OMD发生的主要原因：工作姿势为60.2%，工作负荷为36.7%，振动为33.7%。结论：坦克乘员OMD发生率较高，应加强卫生宣教，并重视和加强防护措施的研究。     

苏州市医院助产士职业性肌肉骨骼疾患状况及其影响因素分析

目的了解苏州市医院助产士职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)状况并分析其影响因素。方法于2019年5—12月抽取苏州市3所三级医院的助产士116名作为调查对象。采用肌肉骨骼疾患调查表调查助产士工作至今、近1年以及近1周的WMSDs状况,并对数据进行分析。结果 116名助产士工作至今WMSDs患者数为101例,患病率为87.07%,近1年WMSDs患者数为98例,患病率为84.48%;近1周WMSDs患者数为77例,患病率为66.38%。年龄、工龄、每日工作时长、轮夜班、每日持续低头工作及每日持续弯腰工作、每日提/抬重物频次在组间的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄>40岁、工龄>15年、每日工作>8 h、轮夜班、每日持续低头工作≥3 h、每日持续弯腰工作≥4 h及每日提/抬重物频次≥8次均是助产士发生WMSDs的影响因素(均P<0.05)。结论苏州市医院助产士WMSDs发生率较高。医院管理者应根据影响因素制定预防策略,降低助产士WMSDs发生率,造福助产士群体的健康。     

达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患现状调查

目的调查分析达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患的现状。方法采用便利抽样法对达州市6家三甲医院妇产科护理人员400名进行调查,采用职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WRMDs)调查一般情况,分析影响妇产科护理人员WRMDs患病率的因素。结果WRMDs年患病率为89.5%。WRMDs患病率由高到低为颈部、肩部、腰部、背部、踝足、膝部、手腕、肘部、髋臀。WRMDs的影响因素中经常加班(79.89%)、经常值夜班(85.20%)、消极应对工作(70.39%)、经常搬重物(72.07%)的比例较高,且经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物在是否导致WRMDs年患病率比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用logistic分析,结果显示,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是妇产科护理人员WRMDs患病率的危险因素。结论妇产科护理人员WRMDs患病率较高,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是危险因素,应采取措施积极预防。     

北京市丰台区机械加工行业工人职业性肌肉骨骼疾患的调查

目的调查机械加工业工人职业性肌肉骨骼疾患的患病情况。方法采用横断面调查方法,对北京市丰台区4个机械加工行业工厂990名工人进行肌肉骨骼疾患的问卷调查。对可能的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 60.9%的工人患有职业性肌肉骨骼疾患,其不同人体部位的患病率差异有统计学意义(χ2=617.466,P<0.01),腰部患病率最高(45.1%)。不同工种之间患病率差异有统计学意义(χ2=17.510,P<0.01)。进入回归方程的为工龄、工作疲劳感、自我健康状况评价、多次重复操作、不良体位、外伤史6个因素。结论所调查4个工厂的工人存在较严重的职业性肌肉骨骼损害。     

生物制药企业员工肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的探讨生物药品制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生状况及可能的影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统对某生物制药厂部分车间286名员工近1年肌肉骨骼疾患的发生情况进行调查。结果该企业员工WMSDs的年发生率为664%,各部位肌肉骨骼疾患年发生率63%～458%,发病部位居前三位的依次是颈部(458%)、肩部(332%)和上背部(287%),下背部、手腕部、腿部、膝部和踝/足部WMSDs的发生率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P005)。多因素Logistic回归分析显示,长时间保持低头姿势和背部弯曲分别是导致颈部和上背部WMSDs的危险因素(P005),休息时间充足和经常体育锻炼分别是预防颈部和上背部WMSDs的保护因素(P005)。结论生物制药企业员工WMSDs年发生率较高,亟需制定有针对性的干预措施,以降低WMSDs对员工健康的影响,如搬运过程中缩短手臂与身体的水平距离,调整不良作业姿势,减少重复性作业,合理安排工作时间等。     

办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的危险因素分析

  目的  分析办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病情况及危险因素，为实施健康干预提供理论依据。
  方法  采用方便抽样法将深圳市10家企业中的514名办公室文员列为调查对象，综合北欧国家肌肉骨骼疾病标准调查表（NMQ）、荷兰肌肉骨骼疾病调查表（DMQ）、国内肌肉骨骼疾患调查问卷，设计制作调查表，调查办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的年患病率；通过logistic回归分析法分析患病率较高的3个部位（颈部、肩部、腰部）患职业性肌肉骨骼疾病的危险因素。
  结果  办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的年患病率为54.12%，依次为颈部（39.4%）、肩部（36.2%）、腰部（30.9%）、背部（18.6%）、膝部（11.5%）、手腕部（10.1%）、髋臀部（8.1%）、踝足部（7.7%）、肘部（4.4%）。logistic回归分析结果显示:颈部不处于自然位置（OR = 0.893 8，P < 0.05）是颈部职业性肌肉骨骼疾病的保护因素；相比男性，女性是肩部职业性肌肉骨骼疾病的危险因素（OR = 1.162 7，P < 0.05）；经常改变坐姿（OR = 0.890 3，P < 0.01）是腰部患病的保护因素。
  结论  办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病率较高，患病部位最高的是颈部，其次是肩部、腰部；工作中人体保持各种不良姿势均会增加身体各关节肌肉骨骼的负担，造成肌肉骨骼损伤。应该采取相应的干预措施，降低办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病率。
     

护士职业性肌肉骨骼疾患及其危险因素调查

目的调查护士职业相关性肌肉骨骼疾患(WMSD)的患病率,并探讨工作方式、体育锻炼与WMSD的关系。方法采用整群抽样法,选取如皋市人民医院360名护士进行横断面问卷调查。采用χ~2检验和logistic回归分析WMSD的危险因素。结果过去1 a内WMSD患病率为84.0%,颈部患病率最高(68.2%),其次是腰部(67.6%)和肩部(54.6%)。单变量和多变量分析均显示,体育锻炼,夜班和熬夜与护士的WMSD患病率有关。缺乏运动,夜班和熬夜显著增加WMSD的风险(P0.05)。结论护士肌肉骨骼疾患的患病率较高,缺乏体育锻炼、工作轮班和熬夜的护士WMSD风险增加。     

深圳市20家企业人类工效学及劳动者职业性肌肉骨骼疾患现状调查

目的了解深圳市福田区企业人类工效学现状及流水线作业劳动者人类工效学负荷、肌肉骨骼疾患现状。方法对辖区内20家小型企业进行人类工效学现场巡检,并对流水作业生产线上492名劳动者进行人类工效学负荷及肌肉骨骼疾患进行问卷调查。结果人类工效学巡检项目符合率为53．93％,港资企业在物料存放和运输、工作台、生产设备安全、照明等的符合率高于私营企业（P〈0．05或P〈0．01）;流水线作业劳动者以长时间坐位工作、长时间同一姿势工作、上臂手指每分钟多次做同一动作、经常用手或臂取物、手腕长时间弯曲、手保持在肩及以下水平、经常稍微弯腰、经常稍微转身、颈部长时间前倾等负荷为主;流水线作业劳动者中,症状阳性率较高的身体部位为背部（39．02％）、肩肘部（38．21％）,膝盖及以下部位最低（5．89％）。结论企业对人类工效学措施未给予足够重视,流水线作业劳动者背部、肩肘部、颈部、手腕／手掌疼痛等症状与其作业中相应部位典型工效学危险活动或姿势有关,应针对劳动者作业特点积极采取工效学手段进行干预。     

美国2001～2010年职业性肌肉骨骼疾患的研究方向

职业性肌肉骨骼疾患 (ＭＳＤ ,Ｗｏｒｋ ｒｅｌａｔｅｄｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌｄｉｓ ｏｒｄｅｒｓ) ,如腰背痛、肌腱炎、手臂振动症状和腕管综合征 ,是美国工作有关疾病费用的主要部分 ,近期估计每年 13 0到 5 40亿。据美国劳工部统计局报告 ,1997年ＭＳＤ造成 60 3     

某鞋厂工人职业性肌肉骨骼疾患发病状况及危险因素分析

采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验的《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷（修改版）》,对泉州某鞋厂886名作业工人进行了肌肉骨骼疾患与工效学负荷因素的调查。结果显示,886名作业工人各部位WMSDs发生率为6.8%~17.0%,主要发生部位依次为颈部（17.0%）、肩部（15.3%）、手/腕部（13.0%）、下背部（12.4%）。多因素分析结果显示,以不舒服的姿势工作、长时间坐位工作和本工种工龄是导致颈部WMSDs的危险因素（OR=1.77,1.34,1.05）;以不舒服的姿势工作是肩部、下背部、手/腕部WMSDs的危险因素（OR=1.91,3.10,1.63）;与同事轮流完成工作是肩部WMSDs的保护因素（OR=0.56）。     

社区医务人员职业性肌肉骨骼疾患发生情况及危险因素分析

目的了解社区卫生服务中心医务人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生及其危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择《北欧肌肉骨骼疾患问卷(改良版)》对广州市3家社区卫生服务中心145名医务人员的肌肉骨骼疾患及其影响因素进行调查。结果 WMSDs发生率最高的部位依次是颈部(393%)、肩部(324%)、下背部(200%)和上背部(172%);下背和手部WMSDs发生率医生最高,肘和下肢(腿、膝和踝部) WMSDs发生率以护士最高。颈部WMSDs危险因素是经常加班(OR=307),下背部WMSDs危险因素是背部弯曲(OR=1215)和颈部长时间保持同一姿势(OR=1437)。工作姿势舒适(OR=037)为肩部保护因素。结论社区卫生服务中心医务人员WMSDs不容忽视,不同岗位医务人员WMSDs发生部位略有差异。可通过合理安排加班、保持工作姿势舒适、减少长时间弯腰和避免颈部长时间保持同一姿势等措施预防和控制医务人员WMSDs的发生。     

汽车制造工人职业性肌肉骨骼疾患与工作组织因素的相关性研究

目的调查汽车制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生情况及其工作组织影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用经修订的《肌肉骨骼疾患调查问卷》和中文版《工作付出-回报失衡(ERI)量表问卷》,对某汽车制造厂554名工人近1年内肌肉骨骼疾患患病与工作组织以及社会心理情况进行调查。结果该厂工人WMSDs发生率为661%;不同部位的发生率为114%～395%,其中前四位的依次为颈部(395%)、下背部(348%)、肩部(347%)和踝/足部(339%)。控制潜在混杂因素后发现,休息时间充足(OR=043)、自主选择工作间休息(OR=047)和与同事轮流完成工作(OR=058)是下背部WMSDs的保护因素;每天工作时长(加班)(OR=265)和工作涉及寒冷/凉风或气温变化(OR=177)是下背部WMSDs的危险因素;工间休息时间充足(OR=039)和休息次数(OR=05)是踝/足部WMSDs的保护因素;人员短缺(OR=159)和工作每天重复(OR=287)是肩部WMSDs的危险因素。结论汽车制造工人WMSDs的发生率较高,工作组织因素可能对工人WMSDs产生一定的影响。