解析ADA／EASD20082型糖尿病高血糖治疗新共识

以美国波士顿麻省总医院糖尿病中心的NathanDM教授为首的8位欧美糖尿病专家，于2008年12月（10月已在线发表）再次代表ADA和EASD同时在“DiabetesCare”和“Diabetologia”上发表了第2个关于T2DM高血糖治疗的共识声明（下称“新共识”），是什么原因促使这8位专家在一年内发表两个“共识”。     

ADA与EASD对2型糖尿病高血糖处理：治疗启动与评定的新共识方案

在不到一年时间由同一批专家代表ADA和EASD先后起草和发布了两次关于“2型糖尿病高血糖处理的共识声明”同时发表在2008年1月和12月的《DiabetesCare》和《Diabetologia》上。第一次共识声明内容主要围绕TZDs药物的安全性,本刊作了摘译转载（参阅《中国糖尿病杂志22008年第7期）。第二次修订的共识声明,关注点为降糖药的新分级,论据及观点比较清晰,故仍摘译供读者参考。     

2007年ADA糖尿病前期共识与评议

在1977～2006年间先后8项大型临床试验证明，通过生活方式或药物干预，糖尿病前期人群中25％～60％可以避免发展为糖尿病。这些事实促使ADA考虑是否需要推荐这种干预和对那些人在什么情况下进行干预？也就有了2007年ADA“关于糖尿病前期治疗的共识声明”（下称“共识”）的出台。     

2007年ADA糖尿病前期共识与评议

在1977～2006年间先后8项大型临床试验证明，通过生活方式或药物干预，糖尿病前期人群中25％～60％可以避免发展为糖尿病。这些事实促使ADA考虑是否需要推荐这种干预和对那些人在什么情况下进行干预？也就有了2007年ADA“关于糖尿病前期治疗的共识声明”（下称“共识”）的出台。     

聚焦《中国成人2型糖尿病预防专家共识》

您是糖尿病高危人群吗？ 虽说平时我们都应该注意预防糖尿病,但处在糖尿病高危人群之列,积极预防是尤为重要的.如何才能判断自己是否已处在糖尿病高危人群之列了呢？该共识指出糖尿病高危人群包括血糖正常性高危人群和糖尿病前期人群.     

2型糖尿病治疗全面升级

大量研究证实，单纯依靠生活方式的改变远不能满足糖尿病治疗的需要。因此，治疗策略亟待加以强化——或者改变生活方式干预的策略，或者选择联合用药治疗。     

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)

短期胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一,适用于糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L,或伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者,以及已经使用多种口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高(如糖化血红蛋白≥9.0%),或使用胰岛素治疗并经过充分的剂量调整血糖仍未达标的2型糖尿病患者。实施短期胰岛素强化治疗有助于快速减轻高糖毒性,改善患者预后。从事相关内容研究的内分泌专家组成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》编写委员会,以2017年《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》为基础,结合最新的循证医学证据和研究新进展,形成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)》。内容涵盖短期胰岛素强化治疗的定义和临床获益、治疗的适用人群、血糖控制目标和治疗方案、短期胰岛素强化治疗的后续血糖管理、2型糖尿病特殊人群的短期胰岛素治疗注意事项、低血糖发生的原因及对策等,并给出了2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗路径,以期指导临床治疗,使患者获益。     

社区生活方式干预2型糖尿病患者效果评估和影响因素分析

目的探讨社区生活方式干预对2型糖尿病患者代谢改善的作用,并探索影响疗效的因素。方法对92例2型糖尿病患者,相关进行为期24周的生活方式干预,干预实施前、后收集临床资料;同时24周后根据糖化血红蛋白（HbAlc）水平是否达标,将患者分为干预有效组与无效组,比较两组基线时各项指标的差异,并进行多元Logistic回归分析。结果通过生活方式干预,患者24周后HbAlc由7．31％下降至6．82％。血糖控制达标率由干预前的20．4％上升至干预后的59．1％。多元回归分析显示,患者24周和基线时的血糖控制水平是影响生活方式干预效果的最主因素。结论生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制,可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗。     

手术治疗糖尿病专家共识

随着社会的不断发展和人们生活方式的改变,糖尿病已成为一种“流行病”,在世界范围蔓延开来。据2007至2008年中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”的调查显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10．6％和8．8％,总体患病率已达9．7％,而糖尿病前期的患病率更是高达15．5％,     

《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》专家答疑

近日,糖尿病及内分泌领域三十余位专家参与讨论的《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》（以下简称《共识》）正式发布。该指南就早发现、早诊断和早管理提供了切实的指导,从而对我国2型糖尿病的预防起到积极的作用。在新闻发布会现场,中国人民解放军总医院母义明教授和四川大学华西医院童南伟教授作为《共识》的主要参与及撰写者谈到以下看法,并就记者提出的问题给予了解答。     

肥胖及超重2型糖尿病患者代谢手术后5年疗效随访研究

目的探讨肥胖及超重T2DM患者代谢手术后5年疗效。方法采用前瞻性病例自身前后对照法,对接受代谢手术满5年且随访资料完整的38例肥胖及超重T2DM患者进行疗效分析,观察术后代谢指标、DM缓解率和并发症变化。结果患者代谢手术后第1~5年,体重、BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、FC-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LDL-C较术前降低(P<0.05)。将14例T2DM患者分为术后5年完全缓解组(CR,缓解率为42.9%)和部分缓解及无效组(Con)。与Con组比较,CR组术前FIns(t=-2.33,P=0.038)、HOMA-IR(t=2.82,P=0.016)、FC-P(t=4.73,P=0.000)、BMI(t=3.07,P=0.01)较高,年龄低(t=-2.33,P=0.038),DM病程短(t=-4.04,P=0.002)。术后5年脂代谢异常、高血压病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征缓解率分别为55.2%、60.0%、64.3%。结论肥胖及超重T2DM患者实施代谢手术,可持续有效控制体重,改善各项代谢指标及减少多种并发症。T2DM长期缓解可能与术前胰岛功能、IR程度、DM病程、BMI和年龄相关。     

中国成人2型糖尿病预防的专家共识精要

2型糖尿病及其并发症导致严重医疗支出与社会公共卫生问题,有效预防2型糖尿病的发生(即其一级预防)是亟待解决且意义重大之事。对此,中华医学会内分泌学分会制定了中国成人2型糖尿病预防的专家共识。文章就该共识推荐的主要内容、血糖谱分类的证据、药物干预的时机和证据进行解读。共识认为应将糖尿病前期血糖谱分为空腹血糖受损,糖耐量低减和空腹血糖受损+糖耐量低减三种;在生活方式干预无效等情况下可考虑药物干预。同时强调生活方式干预是基础,应用药物干预应注意使用条件,必须重视血糖以外的脑心血管病危险因素管理。     

让专家告诉您如何预防2型糖尿病——《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》在京发布

[本刊讯]2014年5月10日,由中华医学会内分泌学分会组织,糖尿病及内分泌领域三十余位专家参与讨论的《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》在北京正式发布.中华医学会内分泌学分会候任主任委员母义明教授指出，除了极少部分人突然出现血糖高，绝大部分人都是慢慢从健康状态过渡到糖尿病的，而糖尿病前期是恢复健康状态的最后时机。     

重视预防,规范管理——2007年版《中国2型糖尿病防治指南》

我国的2型糖尿病患病率正呈现迅猛增长的态势,已成为威胁国民健康的主要疾病之一.中华医学会糖尿病学分会为了更好地应对2型糖尿病防治工作的巨大挑战,组织全国专家,以循证医学为基础,借鉴近年来多个国际新指南,结合中国的糖尿病实践,制定了2007年版<中国2型糖尿病防治指南>.新指南明确了我国糖尿病的诊断标准,突出预防为主的方针,强调糖尿病的管理及多种心血管危险因素的综合防治.同时制定了更为严格的血糖控制目标以及符合中国2型糖尿病发病特点的治疗方案.该指南将推广"重视预防、规范管理"的糖尿病防治理念,培养更多合格的糖尿病防治骨干,提高我国的糖尿病防治水平.     

2型糖尿病高血糖的处理：初始治疗和治疗调节的方法共识——美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）的共识声明

大量研究证实,严格控制血糖可以减少2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的发生。因此,如何有效控制血糖已成为临床医生们密切关注的问题,但目前并没有一个明确的血糖控制方法可循。基于此,在循证医学原则的指导下,ADA和EASD就如何控制T2DM患者的血糖达成了共识,希望给临床医生以切实的指导和帮助,以下简要介绍该共识的主要内容。1高血糖的控制目标共识推荐将糖化血红蛋白(HbA1c)<7%作为T2DM患者的血糖总体控制目标。但就个体而言,HbA1c≥7%即应开始治疗或调整治疗策略,在没有明显低血糖的情况下,使HbA1c尽可能接近正常范围(<6%),至少应…     

《中国糖尿病运动治疗指南》解读

随着糖尿病成为中国公共健康问题,运动治疗对糖尿病防治的重要作用日益得到重视.但目前国内尚缺乏系统规范的运动治疗指南,因此中华医学会糖尿病学分会发布的《中国糖尿病运动治疗指南》,系统、规范地阐述了运动有助于改善糖尿病患者血糖控制,预防或延缓2型糖尿病的发生,控制血脂和血压,还有利于降低心血管事件和死亡率,提高患者的生活质量.同时又兼具实用性的重点对糖尿病运动治疗的实施进行详细论述,涵盖了糖尿病运动治疗的实施、管理和监测,在临床实践中具有较强的参考作用.     

《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》在京发布

近日,由中华医学会内分泌学会组织,糖尿病及内分泌领域三十余位专家参与讨论的《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》（以下简称《共识》）在北京正式发布。《共识》的制定旨在为糖尿病高危人群的早发现、早诊断和早管理提供切实的指导,从而对我国2型糖尿病的预防起到积极的作用。     

间歇性禁食管理2型糖尿病:机遇与挑战并存

我国2型糖尿病(T2DM)患病率不断攀升,持续寻找并更新管理糖尿病的策略始终为糖尿病治疗的长期战略目标。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究协会鼓励T2DM患者进行恰当的生活管理,改变生活方式,其中包括进行合理医学营养治疗的饮食管理。间歇性禁食是在特定时间段内限定热量摄入的一种饮食管理手段。自2018年起,围绕间歇性禁食的研究遍地开花,呈现出一派欣欣向荣的景象。对于这一新的理念,如何结合它的实际作用将其运用到T2DM患者的生活方式管理中,可谓是机遇与挑战并存,需要我们更加全面地看待问题。