微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察

目的 观察微创经皮钢板内固定技术联合飞利浦(PHILOS)系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折的疗效.方法 回顾性分析本院骨二科2008年11月至2014年11月收治的82例肱骨近端骨质疏松骨折患者的临床诊治资料,按手术方式不同分为接受单独微创经皮钢板内固定治疗者45例(对照组),接受微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗者37例(观察组).比较两组患者的手术相关指标、愈合相关指标及Constant-Murley肩关节评分等差异.结果 观察组患者接受治疗的手术时间[(42.81±5.29)min vs(72.19±9.27)min]、总住院时间[(6.82±0.93)d vs(9.71±1.63)d]短于对照组,术中出血量[(38.81±7.04)mL vs(59.66±11.5)mL]、术后引流量[(20.17±3.84)mL vs(32.18±5.73)mL]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间[(2.17±0.35)个月vs(3.27±0.49)个月]短于对照组,VAS评分值[(2.83±0.27)分vs(5.17±0.53)分]低于对照组,Mallet评分[(13.52±2.49)分vs(9.23±1.15)分]及ASES评分[(91.72±6.28)分vs(77.05±4.59)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley肩关节评分中疼痛[(13.19±1.27)分vs(9.73±0.85)分]、日常活动[(17.05±2.33)分vs(12.63±1.75)分]、肩关节运动范围[(34.74±3.05)分vs 29.83±2.51)分]、力量[(23.51±2.46)分vs(18.96±2.15)分]、总分[(86.93±5.85)分vs(73.82±3.15)分]均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统用于肱骨近端骨质疏松骨折治疗,可以有效优化手术过程、促进术后骨折愈合,进一步改善肩关节功能.     

经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果

目的探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果。方法选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗。分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能。比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量。结果术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复。     

锁定钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能随机平行对照研究

目的：探讨锁定钢板内固定与解剖钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能的临床疗效。方法将85例肱骨近端骨折患者随机分为两组,解剖钢板组42例给予锁定钢板内固定质量,锁定钢板组43例给予解剖钢板内固定质量,观察手术情况和术后肩关节功能情况。结果锁定钢板组术中出血量、手术时间和骨折愈合时间明显优于解剖钢板组,P 〈0.01;优良率90.70%优于对照组,P 〈0.05;并发症发生率略低于解剖钢板组,P 〉0.05。结论锁定钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,利于术后骨折愈合及肩关节功能恢复。     

微创经皮钢板内固定术联合PHILOS钢板对肱骨近端骨折的疗效观察

目的：探讨微创经皮钢板内固定术(MIPPO)联合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法：选取2017年6月-2020年5月广西骨伤医院骨一科收治的37例肱骨近端骨折患者作为研究对象,均采用颈丛神经阻滞麻醉或全身麻醉,MIPPO联合PHILOS钢板,观察患者骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、骨折复位情况。结果：随访时间9～14个月,平均11个月;所有骨折达到骨性愈合,骨折愈合时间6～10个月,平均8.4个月;手术时间45～100 min,平均75 min;术中出血50～130 mL,平均90 mL。术后X线片示：36例骨折复位满意,1例复位欠佳。无切口感染、螺钉松动或穿出、钢板断裂以及肱骨头坏死等并发症。以Constant-Murley肩关节评分评估疗效：优33例,良2例,差2例。结论：MIPPO术式联合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折具有固定好、出血少、恢复快、并发症少等优势,建议推广。     

微创经皮钢板接骨术与切开复位钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的 探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨干骨折的疗效。 方法 选择蚌埠医学院第一附属医院骨科2015年2月—2019年12月收治的16例肱骨干骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组实施MIPPO技术,对照组行切开复位钢板内固定。比较2组患者的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、术后并发症、骨折愈合情况及末次随访时的上肢功能情况。 结果 观察组与对照组手术时间[(96.25±10.61) min vs.(113.75±13.03) min]、切口长度[(9.38±0.74) cm vs.(13.25±2.05) cm]、出血量[(93.75±29.25) mL vs.(293.75±120.82) mL]比较,观察组明显短于对照组(均P＜0.05),2组住院时间[(11.63±4.96) d vs.(13.75±5.55) d]比较,虽然观察组短于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组所有患者切口顺利愈合、无感染、桡神经损伤等并发症发生,对照组切口脂肪液化1例,术后桡神经损伤症状1例,均经对症处理后好转;2组患者骨折均顺利愈合,且观察组平均愈合时间[(16.00±1.07)周]低于对照组[(18.38±1.51)周],差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时观察组DASH测量值[(13.35±1.52)分]优于对照组[(18.33±4.76)分],差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 MIPPO技术是一种治疗肱骨干骨折的有效方法,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、肩肘关节功能影响小等优点。      

微创经皮钢板置入内固定修复肱骨近端骨折的临床效果观察

目的观察微创经皮钢板置入内固定修复肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月郑州市骨科医院收治的62例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各31例。对照组行传统切开复位钢板置入内固定治疗,观察组行微创经皮钢板置入内固定修复术治疗。比较两组手术相关指标、肩关节功能以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、出血量、切口长度及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者Constant-Murley评分均明显提升,且观察组Constant-Murley评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板置入内固定修复术治疗肱骨近端骨折可减少手术创伤,促进患者术后肩关节功能的恢复,降低并发症发生率。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮锁定钢板内固定(MIPPO)治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果及其对肩关节功能、疼痛应激及炎性因子水平的影响。方法 选取60例肱骨外科颈骨折的老年患者,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予以传统切开复位内固定术(ORIF)治疗,观察组给予MIPPO治疗,两组均随访至术后3个月。对比两组手术相关指标、肩关节功能、疼痛情况、炎症因子水平及并发症情况。结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分均明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P物质(SP)及前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但观察组低于对照组;两组VAS评分降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率(13.33%vs. 6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论...     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

目的 观察微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的疗效.方法 54例胫骨骨折患者在持续硬膜外麻醉下行微创经皮钢板内固定手术,术后随访6～12个月,观察患者骨折恢复及功能恢复情况.结果 术后复查X线片示骨痂形成时间5～10周,骨折临床愈合时间10～18周,骨性愈合时间4～8个月.无骨延迟愈合、不愈合或畸形愈合.Johner-Wruh标准评价患者功能状况:优36例,良15例,可3例,差0例,优良率达94.44%.结论 微创经皮内固定技术应用于治疗胫骨骨折疗效满意,并发症少.     

解剖锁定钢板内固定治疗不同分型肱骨近端骨折的效果及对肩关节功能恢复的影响

目的：探讨在不同分型肱骨近端骨折患者中实施解剖锁定钢板内固定治疗的效果及对肩关节功能恢复的影响。方法：选取2020年1月-2021年12月于九江市柴桑区人民医院治疗的肱骨近端骨折患者100例作为研究对象,根据Neer分型将其分为A组（NeerⅡ）、B组（NeerⅢ）、C组（NeerⅣ）,三组患者均实施解剖锁定钢板内固定治疗。对比三组围手术期相关指标及治疗前后的肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分。结果：A组肩关节外旋、前屈上举、外展的活动度及Constant-Murley肩关节功能评分均高于B组、C组,且B组均高于C组（P<0.05）;A组术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均优B组和C组,且B组均优于C组（P<0.05）。结论：解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果较好,可提高患者的肩关节功能,且Neer分型越低,效果越明显。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折效果观察

目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月期间120例胫骨骨折患者的临床资料,根据其所采取的治疗方法不同分为观察组和对照组各60例,观察组患者采取微创经皮钢板内固定治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定治疗。比较两组各项手术指标、术后恢复情况、并发症发生率及手术治疗优良率。结果:观察组手术切口长度短于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的骨折愈合时间、骨痂形成时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术治疗优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折,对患者造成的创伤较小,患者术后恢复较快,能够获得更高的临床治疗优良率,且不会增加术后并发症发生率。     

肱骨近端骨折微创锁定钢板改良内固定的疗效分析

目的: 分析应用微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者,采用近端4枚锁钉及远端2枚锁钉(简称“近四远二”)的生物力学稳定固定方式的临床疗效及骨折愈合特点。方法: 对北京大学第三医院2010年2月至2016年12月期间的肱骨近端骨折患者进行回顾性研究,入组患者分为微创组与非微创组,微创组采用“近四远二”的内固定方式,非微创组采用传统切开复位内固定方式。为了研究对于不同类型骨折两种手术方式的治疗效果,我们同时进行了不同Neer分型患者的比较。术后复查肩关节X线片,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley评分评估患者肩关节疼痛及功能水平。结果: 符合入组标准的患者共117例,微创组45例,非微创组72例,平均年龄(61.5±16.2)岁。根据Neer分型,二部分骨折46例,三部分骨折63例,四部分骨折8例。微创组患者男17例,女28例,平均年龄(62.2±17.1))岁,包括Neer二部分骨折18例,Neer三部分骨折23例,Neer四部分骨折4例;非微创组患者男27例,女45例,平均年龄(60.1±17.7)岁,包括Neer二部分骨折28例,Neer三部分骨折40例,Neer四部分骨折4例。两组数据在性别(P = 0.975)、年龄(P=0.545)及骨折类型(P=0.756)方面的差异无统计学意义。微创组患者与非微创组的平均住院日分别为(2.8±1.1) d和(4.3±1.3) d (P=0.023),手术时间分别为(67.8±14.9) min和(102.3±34.1) min (P<0.001),失血量分别为(21.3±6.5) mL和(181.5±55.6) mL(P<0.001), 术后1周Constant-Murley评分分别为6.1±0.9及6.5±0.8 (P=0.032),术后3个月Constant-Murley评分分别为66.1±4.3及63.4±4.9(P=0.006),在这些方面微创组具有显著优势。对于Neer二部分及三部分骨折,微创组的术后1周VAS评分(5.9±0.8)及术后3个月的Constant-Murley评分(66.6±3.7)均具有显著优势(P<0.05)。微创组发生骨折延迟愈合1例(2.2%)、外展受限1例(2.2%);非微创组发生骨折延迟愈合3例(4.2%)、外展受限2例(2.8%), 两组均未出现内固定断裂及肱骨头坏死的情况。结论: 应用微创技术结合“近四远二”的内固定方式治疗肱骨近端骨折,术后骨折断端骨痂生长明显,骨折正常愈合且肩关节功能恢复良好,是一种可行的手术方式。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：对28例肱骨近端骨折切开复位行锁定钢板内固定,术后康复功能锻炼。结果：平均随访15月,优良率88．5％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,可提高肱骨近端骨折的复位质量,固定结构更稳定,减少了骨折固定失败的发生率,有利于肩部功能恢复,是治疗肱骨近端骨折的有效方法。     

微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果分析

目的:探究分析微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:随机抽取2017年3月-2018年3月我院接收并予以手术治疗的肱骨近端骨折患者69例,按治疗时间顺序将其分为观察组(n=35)与对照组(n=34),2组患者分别实施微创锁定钢板内固定术治疗与闭合复位经皮穿针内固定术治疗.比较分析2组临床疗效、术前术后VAS评分(视觉模拟评分)以及临床指标(手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、感染率)情况.结果:经组间比较显示,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);且2组术后VAS评分均显著低于治疗前,观察组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组骨性愈合时间明显长于对照组(P<0.05);但观察组手术时间、术中出血量及感染率均显著优于对照组(P<0.05).结论:将微创锁定钢板内固定术应用于肱骨近端骨折患者治疗中临床疗效显著,可有效促进患者骨折愈合及肢体功能恢复,故临床应用价值较高.     

微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的效果观察

目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗四肢骨折的临床效果。方法选择2014年6月至2015年6月大鹏新区妇幼保健院收治的86例四肢骨折患者,随机分为研究组和对照组,各43例,对照组给予切开复位有限接触加压钢板治疗,研究组给予MIPPO治疗,观察两组临床各项指标、治疗效果及并发症发生率。结果研究组手术、住院、持续发热、骨折愈合时间以及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO治疗四肢骨折可有效缩短住院时间,减少并发症,提高临床治疗效果。     

经皮微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复及生活质量的影响

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取2013年11月至2016年7月郑州市骨科医院78例老年肱骨近端骨折患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组行传统切开复位锁定钢板内固定术,研究组行经皮微创锁定钢板内固定术,术后6个月进行随访,对比手术前后两组肩关节功能评分(Constant-Murley)、生活质量(QOL)评分及并发症发生率。结果术前两组Constant-Murley及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组Constant-Murley及QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率5.13%(2/39)低于对照组23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者效果显著,可有效改善其肩关节功能及生活质量,安全性高。     

微创经皮钢板内固定治疗畸形胫骨干骨折

对于胫骨干骨折的治疗,髓内钉内固定被认为是首选的治疗方法,但对于一些特殊情况下的胫骨干骨折,如畸形胫骨干骨折,由于髓腔的畸形往往不能用髓内钉固定·我科自2002年至2004年采用微侵袭钢板接骨术(m inimally inva-sive plate osteosynthesis,M IPPO)[1]治疗畸形胫骨干骨折8例,取得满意疗效,现报告如下·1资料与方法一般资料:8例中胫骨中段畸形并中下1/3骨折3例,中段骨折2例;胫骨下段畸形并中段骨折1例,下段骨折1例;胫骨上段畸形并中段骨折1例·其中GustiloI型开放性骨折1例;GustiloII型开放性骨折1例·男性7例,女性1例·年龄24~34岁,…