基于结构方程模型的宁夏地区高脂血症影响因素分析

目的 利用结构方程模型探讨宁夏18～80岁居民高脂血症影响因素,并剖析高脂血症影响因素的直接和间接作用,为制定防治措施提供依据.方法 选取2017年4月对宁夏4个县进行的慢性病调查中925例高脂血症患者作为病例组,另外选取按照性别和年龄匹配的925例无高脂血症居民作为对照组.应用自行设计的调查问卷对两组研究对象进行问卷...     

基于结构方程模型的流动与户籍人口心理健康教育影响因素的比较研究

目的：对比分析我国流动人口与户籍人口接受心理健康教育的状况及其影响因素,为提高流动人口心理健康素养,促进基本公共卫生服务均等化提供参考依据。方法：利用2017年中国流动人口卫生计生动态监测健康数据,采用卡方检验、结构方程模型探讨流动人口与户籍人口心理健康教育接受情况及影响因素。结果：流动人口和户籍人口心理健康教育接受率分别为35.3%和50.2%。结构方程模型显示,社会融合通过健康与公共服务因素影响流动人口与户籍人口心理健康教育接受水平,流动特征通过社会融合、健康与公共服务因素对流动人口接受心理健康教育产生影响。结论：居民心理健康教育接受水平较低,流动人口心理健康教育接受水平低于户籍人口,应从卫生服务利用者、卫生服务提供者两方面提高流动人口心理健康教育接受水平。     

医务人员医患沟通能力及防御性医疗行为影响因素的结构方程模型研究

目的 构建结构方程模型,探讨影响医务人员医患沟通能力及防御性医疗行为的因素。方法 采用便利抽样法,于2020年8月-9月选择某三甲综合医院和某妇幼专科医院共650名医务人员进行问卷调查。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析,利用AMOS 22.0软件构建结构方程模型。结果 构建的结构方程模型拟合度较好,负向人口学特征、医患关系认知消极、医患沟通认知消极、内向型性格对医务人员医患沟通能力具有负向影响,而对医务人员防御性医疗行为具有正向影响。结论 结构方程模型为医务人员医患沟通能力及防御性医疗行为影响因素研究提供了新思路。医疗机构管理者应关注负向人口学特征、内向型性格医务人员的医患沟通能力和防御性医疗行为,对其实施针对性培训。     

新冠疫情期间苏州医务人员心理健康状况及影响因素分析

目的了解新冠疫情期间苏州市医务人员的心理健康状况及其影响因素,为开展心理干预提供参考。方法采取抑郁症筛查量表、汉密尔顿焦虑量表和自行编制的睡眠状况量表,对滚雪球抽样的1 435名苏州市医务人员开展电子化问卷调查,利用多种logistic回归模型分析抑郁、焦虑、睡眠问题的影响因素。结果新冠疫情期间,存在抑郁和焦虑的医务人员分别占37.0%(531人)和21.3%(305人);存在难入睡、睡眠质量差和早醒睡眠问题的分别占25.9%(372人)、22.5%(323人)和16.5%(237人);抑郁、焦虑和睡眠问题两两之间均存在正相关(P值均0.05)。多因素分析发现,年轻和高学历的医务人员容易抑郁;男性、每天了解疫情信息时间过少或过多、独居的医务人员易发生焦虑;三级医院较疾控中心的医务人员容易发生睡眠问题,主要工作与疫情有关更容易发生睡眠问题。结论新冠肺炎疫情下,医务人员出现了不同种类不同程度的心理问题,抑郁、焦虑和睡眠问题之间存在正相关,但危险因素不完全相同,应开展针对性的心理干预。     

基于结构方程模型的老年人抑郁症影响因素分析

目的对老年人抑郁症的现状及影响因素进行分析,构建老年人抑郁症影响因素的结构方程模型。方法采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据,从中选择2 713名年龄60岁的老年人为研究对象,运用抑郁症量表(CESD-10)评定老年人的抑郁症现状并进行统计描述,应用Amos 17.0软件构建抑郁症影响因素的结构方程模型。结果在2 713名的老年人中以女性(占77.11%)、60～70岁(占61.26%)、居住在村庄(占68.85%)为主,有41.06%的老年人存在高抑郁风险。χ~2检验结果显示,不同性别、婚姻状况、教育水平、居住地区域、睡眠时间,以及是否吸烟、是否喝酒、自身健康状况感觉、为身体疼痛而苦恼的抑郁症分布差异均有统计学意义(P值均0.05);结构方程模型拟合度较好,抑郁症与个人状况(β'=0.18)、居住环境(β'=1.78)、健康行为(β'=-0.06)、健康状况感觉(β'=1.16)均相关。结论老年人群中高抑郁症风险的比例较高。老年人抑郁症发生与个人状况、居住环境、健康行为、健康状况感觉等因素的相互作用相关。有关政府部门、医疗机构及社会养老服务机构等应该重视老年人抑郁症的防控工作。     

基于结构方程模型的患者选择医院影响因素研究

通过调查问卷考察了影响患者选择医院的因素及其影响程度,并以此为基础对结构方程概念模型进行建模运算。结果说明患者选择医院主要从两方面考虑:患者自身情况和医院情况。其中,医院的声誉、医护人员素质,以及设备和药品是最受患者关注的。由此建议医改时注重小医院的人才队伍建设,加大设备投入;同时建议医院管理者从以上因素入手提高医院对患者的吸引力。     

职业紧张影响因素的结构方程模型研究

目的 阐述结构方程模型(SEM)的原理及在职业紧张影响因素研究中的应用.方法 应用职业紧张量表(OSI-R)对广东省某市2所大学的老师进行问卷调查,并建立职业任务及个体应对资源与个体紧张反应的结构方程模型.结果 职业任务与个体紧张反应以及个体应对资源与个体紧张反应的SEM拟合指数GFI、NFI均大于0.90,RMSEA均小于0.08,说明模型拟合较好.结论 结构方程模型用于职业紧张影响因素的研究,同时考虑显变量与潜变量以及潜变量之间的关系,对数据信息利用较充分,研究结果更接近真实情况.     

陕西省农村育龄妇女产前检查影响因素结构方程模型分析

目的了解陕西省农村育龄妇女的产前保健现状, 探讨其影响因素的直接与间接作用, 为进一步制定西部农村妇女围产期保健干预措施提供基线资料和依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法对在陕西省5个贫困县抽取的4 779名2007-2009年曾分娩过的农村育龄妇女进行围产期保健状况问卷调查, 采用确证性因子分析构建测量模型, 一般加权最小二乘法(WLS)估计参数, 通过评价修正来确定最佳模型。结果陕西省调查分析的4 779名2007-2009年曾分娩过的农村育龄妇女中, 有63.5%的育龄妇女在孕12周内完成首次产检, 有43.8%的育龄妇女接受过至少5次产检, 有30.2%的育龄妇女按要求完成所有产检内容, 有89.3%的育龄妇女产检地点在乡级及以上医院, 4项均符合要求的育龄妇女占14.2%;结构方程模型分析结果显示, 家庭特征、保健知识和育龄妇女社会人口特征等均影响到产前保健服务的利用, 其中家庭特征影响最大, 占62.1%, 个体特征的影响次之, 占25.4%, 而保健知识占12.5%。结论陕西省农村妇女的产前检查质量有待提高, 应重点针对家庭经济差、文化程度低及年龄较大的育龄妇女进行产前保健知识宣教。     

武汉市护理人员心理健康状况及其相关因素分析

随着医院改革的不断深化,人们对医院护理质量的要求不断提高,护理人员的心理压力愈加增大.护理人员心理卫生状况SCL-90测试结果表明,护理人员心理卫生异常者(总分≥160)189人(43.15%),因子分≥3者主要分布于躯体化(8.8%)、焦虑(4.5%)、人际关系敏感(4.3%).影响护理人员心理健康的主要因素是社会支持度、同事关系、环境压力和本人健康状况.护理人员SCL-90总分、阳性项目数、因子分均高于中国正常人.在实施护理管理中,应主动规避影响护理人员心理健康的各种因素,变不利因素为有利因素,促进护理人员的心理健康.在相关因素调查分析中发现,护理人员选择护理专业从业,18%是自愿,41%是父母的意愿,12%是亲友的意愿,29%是无意识.偏相关分析表明,护理人员的心理压力与同事关系呈正相关性,可能与护理人员的性别及心理特征有关.     

医学生心理健康影响因素的结构方程模型分析

目的了解医学生心理健康状况,探讨医学生心理健康的影响因素及其潜变量之间的关系。方法采用分层整群抽样的方法,对某医科大学818名医学生心理健康状况的一般情况进行描述性分析,并拟合结构方程模型。结果经结构方程模型的拟合,抑郁、焦虑、人际关系、精神病性和强迫症状的回归系数较高。ξ2对心理卫生的影响最大,ξ6和ξ3次之。影响医学生心理健康的主要因素为身体状况、生活规律、与他人交流情况等。结论结构方程模型不仅能提示各个因素对医学生心理健康存在的影响,而且对各影响因素与心理健康之间的作用机制有了深入的、数理角度上的证实和理解。     

山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度结构方程模型分析

目的分析山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度及潜在变量满意度。方法用结构式问卷面对面调查325名乡镇卫生院医务人员的基本情况、社会地位、自我评价及工作环境等满意度内容。探索性因子分析建立测量模型,再构建结构模型。未加权最小二乘法（ULS法）估计参数,通过评价修正确定最佳模型。结果医务人员工作满意度总体得分为（62.40±11.64）分,满意度总体处于一般水平。男性、30～40岁、贫困县和辅助科室的医务人员更容易对工作产生不满情绪。结构方程模型拟合较好,经济特征、社会地位、自我评价和工作环境4项潜在变量与所对应的测量变量系数较大。结论山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度受经济、社会关系和工作环境等综合因素的影响,总体处于一般水平,应建立相应的激励制度保证乡镇卫生院医务人员工作稳定性。     

基于结构方程模型的贵阳市女大学生死亡焦虑影响因素分析

目的:了解贵阳市女大学生死亡焦虑情况及影响因素,为高校制定针对性的干预措施提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,从贵阳市抽取7所高校2666名女大学生,运用死亡焦虑量表(CT-DAS)、社会支持量表(SSRS)、生命意义感量表(MLQ)、自我效能感量表(GSES)和心理健康量表(GHQ-20)对贵阳市女大学生进行调查,并应用SPSS25.0和AMOS21.0统计软件进行分析。结果:贵阳市女大学生死亡焦虑总分为(46.44±8.18)分。与医学专业学生(45.72±8.05)相比,非医学专业学生(47.27±8.25)死亡焦虑得分较高(t=-4.901,P<0.001),有学习压力学生(47.19±8.06)的死亡焦虑得分较无学习压力学生(43.95±8.10)高(t=8.762,P<0.001);结构方程模型结果显示,社会支持通过自我效能感、生命意义感、心理健康对死亡焦虑产生间接负向效应。生命意义感对死亡焦虑有直接负向作用(β=-0.113,P=0.019),并通过自我效能感、心理健康产生间接影响。自我效能感对死亡焦虑有直接负向作用(β=-0.628,P<0.001),并通过心理健康产生间接影响。心理健康对死亡焦虑产生直接负向作用(β=-0.125,P=0.003)。结论:贵阳市女大学生死亡焦虑水平较高,通过适当增加社会支持等外部因素的同时,继续加强生命教育,提高自我效能感和进行适当的心理干预,是缓解学生高死亡焦虑的有效途径。     

医疗纠纷潜在影响因素分析

医疗纠纷是目前社会关注的热点话题,不仅干扰了医院的正常工作秩序,而且破坏了和谐医患关系的构建。本文从医护因素、患者因素、社会因素三个角度探讨了医疗纠纷发生的潜在影响因素,以期预警及规避可能发生的医疗纠纷,提高医院管理水平,并初步探讨了适合于医疗纠纷影响因素研究的方法学。     

基于ISD模型的福建省医养护理员培训体系设计探索

目的:本研究针对福建省当前医养护理员的现状,基于医养结合背景下养老服务的需求,设计一个较为科学、系统、规范的医养护理员培训体系,为福建省养老护理人才的培养提供借鉴,从而提高福建省医养护理员的整体素质。方法:通过文献研究法,结合养老护理员国家职业技能标准以及医疗护理员培训与规范服务和管理标准,并基于实地调查法和深入访谈法,对医养护理员现状进行调查,拟定医养护理员的培训体系框架。结果:教学系统设计(ISD)作为一种常用的培训体系设计模型,针对目前福建省医养护理员及其培训的实际情况,提出了基于ISD模型的养老护理员培训体系。结论:基于ISD培训体系设计模型,从分析、设计、开发、实施、评价五个环节,构建了医养护理员培训体系,并详细介绍每个环节可操作的实施策略。     

构建医务人员心理健康体系的若干思考

医务人员心理健康问题长期被忽视,有心理疾病或存在心理障碍的医务人员呈现逐年增多的趋势.心理健康问题产生的原因主要是社会环境变化加剧,使整个医务人员的心理压力增大,心理失衡加剧;工作环境压力增加,使医务人员长期处于体力和精神双重压力之中;个人生活环境变化.“心病”的防治关键在于建立一套行之有效的预防体系,这一体系至少应包括营造宽松的心理健康环境,健全预防机制,形成积极的个人心理导向三个方面.     

医务人员心理健康及影响因素调查

目的分析医务人员的心理健康状况以及影响因素,从而改善其工作环境,以达到最终提高医疗服务质量。方法调查采用症状自评量表（SCL-90）,选取上海某三级综合性医院进行抽样调查,对其200名医务人员进行了匿名问卷调查,采用SPSS软件进行统计分析。结果被调查医务人员普遍感觉工作满意度较低,压力较大,付出收获不对称。其躯体化因子和焦虑因子得分均高于全国常模数,群体内部存在差异。结论影响医务人员心理健康的主要因素为工作压力、超负荷的工作量、未达预期的薪酬以及较低的工作满意度,建议通过外部环境的优化和完善内部激励机制、加强职业发展、开展拓展训练、加强文化建设等方式改善目前的状况。     

基于不同职业类别的江苏省基层卫生岗位吸引力比较研究

目的通过对比,了解基层卫生岗位对不同类别医务人员吸引力大小情况。方法采用问卷调查法,以江苏省4市12个基层卫生服务机构的当日所有在岗人员为调查对象,对调查所得结果进行统计分析。结果江苏省基层卫生服务机构中管理人员和勤务人员对岗位吸引力总体感知较低;不同类别医务人员对岗位吸引力三个维度总体评价呈现一致性,其中“工作主动性意愿”维度吸引力最高,“工作制度与环境”维度吸引力最低,但在“愿意承担责任义务”和“不会埋怨同事工作不认真”方面评价存在显著性差异;不同地区人员对岗位吸引力感知不同。结论相关部门应采取措施完善基层卫生服务机构工作制度、改善工作环境,重视提高管理人员和勤务人员各方面待遇,以提升基层卫生岗位的整体吸引力。