上肢残肢的常规康复治疗和肌电信号反馈训练

目的探讨上肢截肢患者的常规康复治疗、残肢肌电信号训练程序以及装配肌电假肢的方法，并观察其效果。 方法对20例截肢患者（22个残肢）进行常规康复治疗，包括肌力训练、肌肉收缩控制训练和残肢并发症的处理。采用德国Otto Bock公司提供的肌电信号检测和训练软件系统进行肌电信号训练（分为基础肌电信号训练和视觉反馈训练两个阶段），并装配肌电假肢。观察患者的治疗效果。 结果20例截肢患者22个残肢肌肉无明显萎缩，肌力好，关节活动范围无明显受限，患者能较好地控制残肢肌肉收缩。装配肌电假肢20例（20个），所有残肢均能有意识地引出肌电信号，控制假肢的手指打开、闭合以及腕关节的旋转或肘关节的屈伸。 结论残肢常规康复治疗和肌电信号训练对装配肌电假肢，实现有意识地控制假肢功能极为重要。     

大腿截肢术后气囊式临时假肢的应用

目的研究气囊式临时假肢的康复训练方法及对患者术后疗效的影响。 方法对1例因地震创伤导致大腿截肢患者给予压力衣、气囊式临时假肢治疗，同时对其进行康复训练。于治疗前及治疗3周后对患者残肢一般情况、关节活动度、肌力和步行能力等进行评定。 结果患者经系统康复训练后，其残肢愈合良好，关节活动度和肌力均已基本恢复正常，穿戴气囊式临时假肢后行走能力增强，残肢塑形良好。 结论早期穿戴气囊式临时假肢系统能提高下肢截肢患者行走功能，对其尽早装配永久型假肢具有显著促进作用，值得临床推广、应用。     

地震伤员下肢假肢装配前后的综合康复治疗

目的观察地震伤员下肢假肢装配前后综合康复治疗的效果。 方法安装假肢前后对地震伤员采取综合康复治疗,包括:残端处理(按摩和拍打、残肢塑型)、运动疗法(关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练、站立与步行训练等)、物理治疗、心理治疗。 结果42例残肢中，残端有溃疡或窦道、残肢肿胀、髋膝关节屈曲挛缩、残肢痛分别占74%、72%、41%和5%，残肢肌力明显减退。经综合康复治疗后，残肢无肿胀、溃疡或窦道完全愈合，残肢形状、关节活动度和肌力明显改善，已达到假肢装配条件，均装配假肢，并获得良好的功能。假肢行走功能结局,良好：20例（51%）；一般：17例（44%）;较差：2例(5%)。 结论地震后截肢不良残肢发生率高，安装假肢前后对地震伤员采取综合康复治疗, 确保假肢装配成功十分必要。     

地震后截肢患者残肢的临床评定和康复治疗

目的分析地震致截肢患者残肢的特点和原因、观察康复治疗的效果。 方法从残端皮肤情况、残肢形态、残肢长度、残肢肿胀、残肢关节活动度和残肢肌力等方面对52条残肢进行评定，并进行物理治疗、残肢塑形和运动治疗。 结果52条残肢中，残端有溃疡或窦道、残肢肿胀、圆锥形残肢和短残肢分别占76%、73%、34%和40%，残肢关节活动受限者占42%，所有患者残肢肌力明显减退。经康复治疗后，残肢无肿胀、溃疡或窦道完全愈合，残肢形状、关节活动度和肌力明显改善，已达到假肢装配条件，均装配假肢，并获得良好的功能。 结论地震后截肢不良残肢发生率高，综合康复治疗能明显改善残肢条件,早期康复治疗对促进患者康复，安装假肢具有重要意义。     

硅胶内衬套假肢对残肢功能及瘢痕的影响

目的探讨硅胶内衬套假肢对残肢功能及瘢痕的影响。 方法将106例瘢痕残肢患者随机分为观察组(穿戴硅胶内衬套假肢)及对照组(穿戴聚乙烯泡沫材料内衬套假肢)。于穿戴假肢前及适应性训练30 d后分别对2组患者步行功能、残肢运动功能、日常生活活动（ADL）能力及瘢痕改善情况进行评定。 结果2组患者步行功能、残肢运动功能、ADL能力及瘢痕均较治疗前明显改善,且以观察组的改善幅度较显著,明显优于对照组患者,组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。 结论使用硅胶内衬套假肢对治疗残肢瘢痕及提高残肢活动功能均具有重要作用,该类型假肢值得临床推广、应用。     

创伤截肢患者残肢功能训练与假肢装配

火器伤导致的截肢与一般创伤或疾病所致的截肢在方法、处理上均明显不同，术后残肢功能训练对假肢装配及使用有重要影响。对124例创伤截肢处理与康复资料连行回顾性分析？     

创伤截肢患者残肢功能训练与假肢装配

火器伤导致的截肢与一般创伤或疾病所致的截肢在方法、处理上均明显不同,术后残肢功能训练对假肢装配及使用有重要影响。对124例创伤截肢处理与康复资料进行回顾性分析。     

计算机远程制作大腿假肢模式的探讨

目的:探索使用专业假肢计算机辅助设计软件和制作系统远程制作大腿假肢的成功率,验证加工方法的可行性。方法:大腿截肢患者16例,分为计算机加工组和手工组各8例。手工组按照常规手工流程制作大腿假肢,计算机加工组通过互联网将大腿截肢患者残肢尺寸数据传送到计算机假肢制作加工中心,通过软件设计、制作、加工及修改后快递至假肢临床接待室给患者适配假肢。试穿假肢后,评价2组患者大腿假肢临床功能及制作时间。结果:患者穿戴假肢后,2组大腿假肢临床功能评估均达到要求,在制作流程中计算机加工组的时间效率明显提高(P<0.05)。结论:通过严谨的残肢尺寸测量并进行计算机设计和远程加工的接受腔与手工制作无明显差异。大腿假肢远程加工模式是可行的,解决了偏远地区大腿截肢患者无法制作假肢的问题。     

计算机辅助设计与制造系统用于大腿假肢远程加工的效果

目的探索使用专业假肢计算机辅助设计软件和制作系统进行远程制作大腿假肢的可行性。方法通过互联网,将异地假肢临床接待室的8例大腿截肢患者残肢尺寸数据传送到计算机假肢制作加工中心,利用软件数据模型库选择相应的大腿假肢接受腔口型圈并按照尺寸表进行数据模型修改,将修改后的数据模型进行实体模型加工并送至假肢临床接待室给患者适配假肢。给患者试穿假肢后按照大腿假肢临床功能评估进行评价。结果 7例患者大腿假肢临床功能评估达到要求。结论通过严谨的残肢尺寸测量并进行计算机设计和远程加工的模式是可行的。该模式可解决偏远地区大腿截肢患者无法制作假肢的问题。     

中华物理医学与康复杂志2008年第12期目录

刘宏亮 汶川地震伤员康复医疗的成就与思考 794-796万文俊 关节松动术治疗地震伤后膝关节功能障碍1例 796李奎成 五一二汶川地震截肢伤员身体意象、假肢满意度及生活质量的研究 797-800吴景芬 地震伤残人员心里健康及相关因素分析 801-803黄礼群 地震骨折伤员运动功能分析 803-804高强 地震后脑外伤伤员功能状况调查分析 805-807李雨峰 汶川地震所致1262例骨折分析 808-810周贤丽 3例地震伤员双大腿假肢装配前的等速肌力训练的效果分析 810-811冼庆林 地震伤致高位脊髓半切综合征1例报道 811-812刘南平 术中皮质躯体感觉诱发电位监测对脊髓功能及预后判定的价值 813-815李雪萍 完全性脊髓损伤后肠道功能障碍患者盆底肌表面肌电特征的研究 816-818毕涌 抑郁症患者交感神经皮肤反应的研究 819-822马超 颈肩部疼痛及功能障碍与表面肌电图之间的关系 823-826武继祥 地震后截肢患者残肢的临床评定和康复治疗 827-829武继祥 双侧大腿截肢患者的价值装配和使用训练 830-832武继祥 上肢残肢的常规康复治疗和肌电信号反馈训练 833-835周贤丽 地震伤员下肢假肢装配前后的综合康复治疗 836-838郑洁皎 康复干预对地震伤员活动与参与能力的影响 839-843周利红 地震双下肢截肢佩戴假肢后脊柱侧弯处理1例 843-844刘晓艳 44例五一二汶川地震伤员综合康复疗效分析 845-846付奕 大腿截肢术后气囊式临时假肢的应用 846-848王杨春 早期综合康复治疗对胸腰椎骨折术后地震伤员日常生活活动能力及生活质量的影响 848-850黄久勤 综合康复治疗对儿童肱骨髁上骨折术后疗效的影响 850-851谢粟梅 康复训练治疗地震脊髓损伤后大便失禁患者1例 852-853邓小倩 非理想双侧小腿残肢装配假肢及康复训练1例报道 853-854朱洁 地震伤患者康复初期SCL-90调查结果分析 854-855汪敏 膀胱训练在14例地震致脊髓损伤混着中的应用 855-856喻鹏铭 术后和外伤患者肺部并发症的胸科物理治疗 857-860郑华 康复训练联合万拉法新治疗严重脑卒中后抑郁症的疗效观察 860-861胡永善 康复工程在脊髓损伤康复中的应用 862-863     

对截肢者康复问题的探讨

截肢康复是个复杂的系统工程 ,它包括从截肢手术到重返社会的全过程 ,不要将康复与截肢手术治疗截然分开。在患者全身情况允许的条件下 ,尽早介入系统正规的康复 ,及时处理假肢在应用过程中出现的问题非常重要。1全面康复的理论截肢康复不是单纯的假肢装配和训练 ,而是一个系统工程。截肢康复理想的流程应包括截肢前对患者全身状态的评价、截肢手术、术后处理、运动疗法、物理治疗、残肢评定 ,尤其是对不适合假肢穿戴的非理想残肢的处理、临时假肢的穿戴、临时假肢穿戴后的评定和训练、正式假肢的穿戴和训练、心理康复、职业前训练 ,一直到…     

小腿截肢术后临时假肢应用1例分析

按照传统做法，下肢截肢后要等到残肢成熟定型后才可以安装正式假肢，患者往往需要等待半年或更长时间，这样给患者的功能恢复和早日回归社会带来一些弊端。目前，我中心给1例小腿截肢术后3天的患者装配了临时假肢，取得满意效果，现报道如下。     

硅凝胶内衬套对有瘢痕残肢的影响

20 0 0年至 2 0 0 1年我中心分别使用硅凝胶内衬套与普通泡沫板内衬套对 6 6例大腿截肢瘢痕残肢的患者装配假肢 ,并对装配后的假肢功能活动、残肢皮肤瘢痕进行评定比较 ,结果如下。1　资料与方法1.1　对象　要求装配假肢的患者 6 6例 ,男 4 4例 ,女 2 2例 ;平均年龄 4 3± 9.2岁 ;截肢 6～ 9月 ;截肢部位上段 18例 ,中段 2 8例 ,下段 2 0例 ;截肢原因以外伤和烧伤为主 ;残肢瘢痕面积约 10ｃｍ×2 0ｃｍ～ 15ｃｍ× 30ｃｍ。瘢痕呈紫色 ,表面无毛细血管 ,质地较软 ,但比周围正常皮肤硬 ,略突出于正常皮肤约 1ｍｍ ,有轻度弹性 ,偶有搔痒、紧…     

对影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题的探讨

截肢患者穿戴假肢才能发挥代偿功能 ,假肢代偿功能的水平与残肢条件密切相关 ,一些残肢由于并发症等原因而影响假肢穿戴。本文就我院 8年来收住院的 16 4例截肢患者中 81例影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题进行讨论。提出影响假肢穿戴的非理想残肢的概念 ;非理想残肢的种类及对假肢穿戴的主要影响 ;康复的原则和方法 ,假肢制作技术的改进和主要的手术方法 ,以达到改善非理想残肢条件 ,使其可以穿戴良好的假肢 ,发挥满意的代偿功能的目的。     

下肢截肢术后残肢的自我康复训练

[目的]研究下肢截肢术后残肢的自我康复训练方法。[方法]对22例下肢截肢病人,进行残肢体位的摆放、残肢皮肤护理、残肢关节活动训练、残肢肌力训练、残肢承重训练、站立平衡训练、步行训练等方法康复训练。[结果]22例病人平均住院21d。经过跟踪随访,22例中有19例达到了装配假肢标准并于术后3个月～6个月顺利装置假肢,重返学习或工作岗位;2例因经济问题未安装假肢,自理能力较好;1例为恶性肿瘤病人,全身情况较差,以卧床休息为主。[结论]通过病人对残肢的自我康复训练,可以帮助截肢者顺利安装假肢、生活自理、回归社会、从事力所能及的工作。     

下肢截肢后的假肢训练

下肢截肢后患者康复治疗包括全身情况康复和残肢本身康复两个方面。通过有计划地进行假肢训练指导,了解异常步态产生的原因及掌握矫正方法,截肢者才能对假肢应用自如。     

18例电击伤致截肢(指)患者的护理干预

目的:帮助患者度过电击伤致残后的心理危机期,提高患者截肢(指)后的独立生活能力.方法:选取2008年1月～2010年12月18例电击伤截肢(指)患者,术前术后给予心理护理,加强营养,保持大便通畅,术后将患者残肢保持在对抗挛缩体位,早期开始坚持活动,预防残肢关节及肌肉挛缩,为日后装配和使用假肢做准备,指导患者进行日常生活能力训练.结果:12例(66.7%)患者心理及功能康复效果优良,4例(22.2%)患者心理及功能康复效果可,2例(11.1%)患者心理及功能康复效果差.结论:对电击伤致残截肢(指)患者进行精心的护理干预,可使患者心理及功能康复效果满意,有助于患者顺利度过心理危机期,提高截肢(指)后患者的独立生活能力.     

现代截肢观念及现代截肢术后康复

截肢康复是指从截肢手术到术后处理，康复训练，临时与正式假肢的安装和使用，直到重返家庭与社会的全过程。文章重点论述了截肢部位的选择，现代截肢手术的改进，儿童截肢的特点，大腿截肢手术特点以及影响假肢穿载的非理想残肢的康复。     

截肢患者术后残肢功能重建与综合康复

目的探讨截肢后残肢功能重建的综合康复治疗效果。方法通过22例截肢者功能训练、肢体理疗、按摩、中药外敷及再手术原因进行分析探讨。结果22例截肢患者通过综合康复指导治疗,使残端愈合时间,残端定型,关节功能,穿用假肢后肢体功能等诸方面均有明显提高。结论采用综合康复治疗,使残肢残而不废,尽量发挥最大功能。     

截肢患者术后残肢功能重建与综合康复

目的 探讨截肢后残肢功能重建的综合康复治疗效果。方法 通过22例截肢功能训练，肢体理疗，按摩，中药外敷及再手术原因进行分析探讨。结果 22例截肢患通过综合康复指导治疗，使残端愈合时间，残端定型，关节功能，穿用假肢后肢体功能等诸方面均有明显提高。结论 采用综合康复治疗，使残肢残而不废，尽量发挥最大功能。