经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的临床价值。方法收集256例患者共273个卵巢上皮性肿瘤病例,根据术后病理结果分为良性组(175个)、交界性组(25个)及恶性组(73个),回顾性分析其超声图像特征及肿瘤标记物血清CA125检查结果。结果发生于左侧卵巢125例,右侧卵巢114例,双侧卵巢17例;经阴道超声诊断卵巢肿瘤良、恶性的特异性及敏感性为96.1%;94.6%、经肿瘤标志物CA125诊断的特异性及敏感性为95.4%;83.5%、二者联合诊断的特异性及敏感性为99.4%;94.8%。结论经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125对卵巢上皮性肿瘤诊断及良恶性鉴别优于单一检查方法,具有重要的临床意义。     

DWI联合血清肿瘤标志物对肝癌术后转移复发早期的诊断价值

目的:探讨DWI联合外周血清肿瘤标志物检测对肝癌术后转移复发早期诊断的价值.方法:回顾性分析116例原发性肝癌术后转移复发的病例资料,所有患者均经手术或穿刺活检病理确诊为肝癌.患者均行化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、癌相关抗原(CA125、CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,其中AFP值均>1210ng/L,所有患者均行MRI常规扫描和DWI扫描.结果:外周血血清肿瘤标志物AFP-L3、CA199、CA125、CEA敏感度及特异度随肿块增大而升高,4项肿瘤标志物联合检测的敏感度及特异度最高.DWI联合4项肿瘤标志物检测的诊断敏感度、特异度可提高到98.4%和95.0%.结论:DWI联合肿瘤标志物检测对肝癌术后转移复发监测敏感有效,为肝癌术后疗效评估和追踪复查提供了一条新途径.     

肿瘤标志物联合检测对胸腔积液的诊断价值

目的:评价多项肿瘤标志物联合检测对胸腔积液的诊断价值。方法:采用化学发光免疫分析法测定胸腔积液112例CA125、CA19-9、CA15-3及CEA水平,对结果进行综合分析。结果:恶性组CA15-3、CA19-9及CEA均明显高于结核组及良性组(P<0.01);恶性组与结核组CA125均明显高于良性组(P<0.01);4项肿瘤标志物联检对恶性胸腔积液的敏感性为81.6%、特异性为95.2%、诊断准确性为89.3%。结论:肿瘤标志物联合检测对胸腔积液具有一定诊断价值。     

血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1在肺癌中的诊断价值

目的探讨血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断意义。方法216例肺部肿瘤患者(包括肺癌179例,肺部良性病变37例),术前均常规放射免疫分析法检测血清中CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1含量,依照术后病理诊断将患者分为肺癌组和肺部良性病变组,另选取30例健康志愿者,常规行血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1检测,分析三组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性,并行统计学分析。结果肺癌组血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1含量与肺部良性病变组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),四种肿瘤标志物联合检测的诊断价值明显提高。结论血清肿瘤标志物联合检测有利于肺癌的临床诊断。     

血清CA153、CA125及CA199检测对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨CA153、CA125、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法:采用电化学发光法分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者、体检健康者血清中CA153、CA125、CA199的水平。结果:乳腺癌患者血清CA153、CA125、CA199、水平均显著高于正常组和良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P<0.01)。CA153、CA125、CA199、单独检测乳腺癌的灵敏度分别为55%、38%、36%,三者联合检测乳腺癌的灵敏度为78.0%。三项联合检测与单独检测相比灵敏度明显(P<0.05)。结论:血清CA153、CA125及CA199单项检测对乳腺癌的诊断均有较大意义,联合检测血清CA153、CA125及CA199能提高乳腺癌的诊断率。     

经阴道超声检查联合血清AFP、CEA、CA125、CA199对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨经阴道超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)对子宫内膜异位症的诊断价值。方法 选取本院80例子宫内膜异位症患者作为观察组,手术病理确诊;另选择同期于本院接受体检的80例健康女性作为正常对照组。两组均经阴道超声检查与血清肿瘤标志物检测,将手术病理组织学检查结果视作诊断金标准,比较经阴道超声检查与血清肿瘤标志物单独诊断、联合诊断子宫内膜异位症的诊断效能。结果 经阴道超声检查发现子宫内膜异位症阳性68例,阳性检出率为85.00%(68/80);观察组患者的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于正常对照组(P <0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P <0.05);经阴道超声与血清AFP、CEA、CA125、CA199联合诊断的特异度、灵敏度、准确度均高于各项单独诊断(P <0.05)。结论 经阴道超声检查联合血清AFP、CEA、CA125、CA199检测在子宫内膜异位症诊断中应用价值高,能进一步提升...     

3.0TMR扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。资料与方法 65例经穿刺活检或手术病理证实的乳腺病变患者行MRI及DWI检查,b值取50、450、850s/mm2。计算DWI的病灶检出率,比较不同b值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变的表观扩散系数(ADC),以及肿块样病变和非肿块样病变的ADC值。以恶性病变ADC值95%可信区间上限作为诊断阈值,计算不同b值的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 DWI对病灶的检出率为95.4%(62/65),包括32例恶性病灶和30例良性病灶;3例导管原位癌未显示。b=50～850s/mm2时诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、83.3%、85.5%、84.8%、86.2%,高于b=50～450s/mm2时的84.4%、80.0%、82.3%、81.8%、82.8%。不同b值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变之间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。肿块样与非肿块样良恶性病变之间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 3.0TMR扩散加权成像有助于良恶性病变的鉴别,但诊断时需结合常规MR扫描避免漏诊、误诊。     

彩色多普勒超声血流阻力指数结合CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)结合肿瘤标志物CA125判断卵巢肿瘤良恶性的价值.资料与方法107例卵巢肿瘤患者采用Finkler 超声评分系统进行评分,经彩色多普勒超声检查测定 RI,同时测定患者血清 CA125判断卵巢肿瘤良恶性,并与术后病理进行对照.结果恶性卵巢肿瘤患者 Finkler 超声评分明显高于良性卵巢肿瘤患者,RI 值低于良性卵巢肿瘤患者,CA125明显高于良性卵巢肿瘤患者(P <0.01、P <0.05).Finkler超声评分、RI 结合 CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断的敏感性及特异性分别为94.59%、89.47%,均高于单一检查方法.结论彩色多普勒超声、RI 及肿瘤标志物 CA125联合应用对提高卵巢肿瘤良恶性的诊断有一定临床价值.     

联合检测血清CA153、CEA在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)表达及临床意义。方法利用全自动快速粒子酶免疫分析系统(IMX),检测30例健康人、52例乳腺良性疾病和208例乳腺癌患者血清CA153和CEA的水平,分析CA153和CEA检测值与乳腺癌临床特征之间的关系。结果乳腺癌患者治疗前血清CA153及CEA的水平明显高于治疗后的水平(P<0.001),初诊初治及复发转移患者的血清CA153及CEA的水平明显高于乳腺良性病变和健康人群(P<0.001);联合检测可以提高对乳腺癌诊断的阳性率。结论联合检测CA153及CEA水平可以提高对乳腺癌诊断的敏感性和准确性,并可用于该肿瘤的预后判断。     

MR扩散加权成像在乳腺良恶性病变诊断及鉴别诊断中的应用研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 DWI采用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI),扩散敏感系数(即b值)分别为500 s/mm2、1 000 s/mm2.测量正常乳腺组(80例)、经手术病理证实的良性(32个病灶)和恶性病变组(48个病灶)共75例ADC值,比较同b值下3组间ADC值差异的统计学意义及不同b值(b = 500 s/mm2、1 000 s/mm2)时各组内ADC值差异的统计学意义.以恶性组平均ADC值的95%可信区间的上限值作为良恶性病变的界值,与病理结果比较,计算b值为500 s/mm2、1 000 s/mm2时诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比.结果 乳腺良、恶性病变在DWI图上均呈高信号.乳腺良、恶性病变,正常腺体间ADC值差异均有统计学意义;2组b值间ADC值差异有统计学意义,并且b值越低,ADC值越大;根据恶性组平均ADC值的95%可信区间的上限值作为诊断乳腺癌的阈值,b值为500 s/mm2、1 000 s/mm2时诊断的各项诊断指标均较高.结论 DWI及ADC值可以作为乳腺良恶性病变诊断及鉴别诊断的重要依据,与MRI其他扫描序列结合可提高乳腺癌的早期诊断率.     

磁共振动态增强扫描联合多b值DWI诊断乳腺疾病临床价值

目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与多b值弥散加权成像(DWI)成像对乳腺疾病的诊断价值。方法 对我院76例乳腺疾病患者,行3. 0T DCE-MRI及多b值DWI扫描,并以手术病理或穿刺活检结果为金标准作对照,对比评价DCE-MRI联合多b值DWI对乳腺病变的诊断价值。结果 76例乳腺病变患者中病理证实良性病变患者26例,恶性病变患者50例。共检出病灶116个,其中良性病灶34个,恶性病灶82个。DCE-MRI正确诊断良性病灶30个,恶性病灶71个。DCE-MR联合DWI正确诊断良性病灶31个,恶性病灶75个。DCE-MRI联合DWI诊断的准确性为91. 38%,敏感性为94. 67%,特异性为81. 58%,阳性预测值为91. 46%,阴性预测值91. 18%。仅行DCE-MRI其准确性为87. 07%,敏感性为94. 67%,特异性为73. 17%,阳性预测值86. 58%,阴性预测值88. 24%。结论 DCE-MRI联合多b值DWI扫描比仅行DCE-MRI对良、恶性病灶诊断的准确率明显提高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。     

血清多肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨多肿瘤标志物(TM)联合检测对胰腺癌诊断的价值。方法应用蛋白芯片检测技术检测265例胰腺癌患者、81例胰腺良性病变患者以及120例健康体检者血清中CA199、CEA、CA242、FER、β-HCG、AFP、CA125、CA153、NSE、f-PSA、PSA、HGH共12项TM。结果胰腺癌组中CA199、CEA、CA242、β-HCG、AFP、CA125、CA153的阳性率均明显高于其他两组(P<0.05),FER、PSA的阳性率明显高于健康组(P<0.05),其余3项TM与其他两组比较变化均不显著(P>0.05)。其中,单项检测CA199敏感性最高(64.53%),CA242特异性最高(98.50%)。综合比较,3项TM(CA199+CA125+CEA)联合检测的敏感性最高(79.25%),特异性较好(87.06%)。结论多TM联合检测可明显提高胰腺癌的诊断率。     

糖类抗原和癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨联合测定患者血清和胸水中糖类抗原(CA125、CA199、CA153)和癌胚抗原(CEA)对肺癌的诊断价值。方法采用化学发光免疫法测定68例肺癌患者和38例肺结核患者血清以及胸水中CA125、CA199、CA153和CEA的含量。结果肺癌组患者血清中CEA、CA199、CA153的含量均明显增高且明显高于肺结核组患者血清中CEA、CA199、CA153的含量,有显著性差异(P<0.01)。而肺癌组患者和肺结核组患者血清中CA125的含量均明显增高,无显著性差异(P>0.05)。肺癌组患者胸水中CEA、CA125、CA199、CA153的含量均明显增高且明显高于肺结核组患者胸水中CEA、CA125、CA199、CA153的含量,CEA有显著性差异(P<0.01),CA125、CA199、CA153有显著性差异(P<0.05)。结论 CEA、CA125、CA199、CA153的血清和胸水联合检测可以提高肺癌诊断水平。     

弹性应变率比值联合BI-RADS对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的 :探讨弹性应变率比值(SR)联合BI-RADS对乳腺小肿块的诊断价值,旨在提高该病的诊断水平。方法 :回顾性分析200例(390个小肿块,直径≤15 mm)乳腺肿块患者的超声BI-RADS分类和SR,并与手术病理结果进行比较。通过构建ROC,分析SR联合BI-RADS对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断能力。结果:390个小肿块中,良性237个,恶性153个;良性肿块的SR显著低于恶性肿块(P0.05);SR联合BI-RADS诊断乳腺微小病灶的灵敏度、阴性预测值及ROC曲线下面积均显著高于单用SR、BI-RADS分类(均P0.05)。结论 :SR联合BI-RADS可提高对直径≤15 mm乳腺小肿块恶性风险的评估能力及诊断准确性。     

血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、GGT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA19-9、糖类抗原CA125、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对原发性肝癌的诊断价值.方法:对39例原发性肝癌45例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、GGT水平同步测定并进行对照.结果:AFP、CA19-9、CA125、CEA、GGT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78.4%、70.3%、67.6%、48.6%和64.9%五项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94.6%.结论:多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值.     

肿瘤标记物联合检测乳腺癌的优越性

目的探讨血清抗原CA153,CA125,CEA,三项肿瘤标记物对乳腺恶性肿瘤的检测的优越性。方法用化学发光免疫分析仪检测40例女性乳腺癌患者,30例女性乳房良性肿瘤患者,30例正常健康女性的血清CA153,CA125,CEA,三项指标。进行联合检测和单项检测敏感度和特异性的比较。结果血清CA153,CA125,CEA三项指标在乳腺癌患者组中显著升高,与良性肿瘤组和正常组比较P〈0．01,有显著的差异性。另外,单项检测其对乳腺癌的敏感度分别为CA153为51．9％,CA125为32．2％,CEA为31．7％。特异性分别为CAl53为65．3％,CA125为38．2％,CEA无明显特异性。而在三者联合检测中发现,其对乳腺癌的敏感性为83．3％,特异性达到91．2％。结论血清CA153,CA125,CEA,的联合检测对乳腺癌的诊断,治疗及预后观察都具有很重要的临床意义。     

螺旋CT及肿瘤标志物检测对良恶性卵巢实性肿瘤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物检测对良恶性卵巢实性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的40例卵巢实性肿瘤(良性肿瘤22例,恶性肿瘤18例)的CT表现和血清肿瘤标志物系列(CA-125、AFP 、CEA)检测结果.结果 恶性肿瘤表现为形态多呈不规则或分叶状肿块、增强扫描明显强化.良性肿瘤表现为规则、边缘光整,增强扫描无强化或强化不明显.全部病例经术前诊断与病理比较显示螺旋CT检查的准确性为72.5%,肿瘤标志物系列检测的准确性为67.5%,CT与肿瘤标志物联合检查的准确性为77.5%,高于单一检查.结论 螺旋CT扫描是卵巢实性肿瘤有价值的检查手段,结合血清肿瘤标志物检测有助于提高卵巢实性肿瘤良恶性的鉴别.     

扩散加权成像与动态增强技术在乳腺病变诊断中的应用

目的 探讨扩散加权成像(DWI)及MRI动态增强(DCE-MRI)技术对鉴别乳腺良恶性病变的价值.资料与方法 回顾性分析47例经病理证实的乳腺肿块患者资料.采用1.5 TMR行乳腺肿块DWI,对感兴趣区( ROI)求得表观扩散系数(ADC)值,然后行动态增强扫描,获得第一分钟强化率及时间-信号强度曲线(TIC)类型.分析病变的MR信号、ADC值及TIC,并经统计学处理,比较良恶性病变的差异.结果 乳腺ADC值分别为:恶性肿块组(0.826±0.064)×10- 3mm2/s,良性病变组(1.214 +0.028)×10- 3mm2/s,正常腺体组(1.403±O.150)×10- mm2/s,经t检验,各组间ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05);乳腺第一分钟强化率良、恶性肿块组分别为(51.44±17.62)％、(68.46±14.75)％,两组差异具有显著统计学意义(P＜0.05),恶性肿块多表现为早期快速强化.26个良性病灶均表现为类圆形均匀强化,减影和最大密度投影(MIP)像上未见环状强化或血管纠集,TIC类型分别为Ⅰ型20个,Ⅱ型5个,Ⅲ型1个;24个恶性病变均表现为不均匀强化,减影后11个显示环形强化,MIP示12支迂曲的异常血管向肿块聚集,TIC类型分别为Ⅰ型6个,Ⅱ型4个,Ⅲ型14个.乳腺良恶性病变诊断预测,单独使用DWI、DCE-MRI及联合两种方法的敏感性分别为75％、80％、87.5％,特异性分别为76.92％、88％、92.3％,准确性分别为76％、84％、90％.结论 结合ADC值与TIC,较单独使用一种方法可明显提高鉴别乳腺良恶性病变诊断的敏感性、特异性和准确性.     

超声与CA153检测诊断乳腺癌的临床价值分析

目的探讨超声与CA153检测联用诊断乳腺癌的临床效果。方法选取我院收治的乳腺癌患者120例,均经彩色多普勒超声诊断,采用电化学发光法检测受检人员CA153含量。结果恶性肿块组患者的血清CA153水平明显高于对照组女性的血清CA153水平,两组相比差异有统计学意义(P0.05);乳腺良性肿块组患者和对照组女性的血清CA153水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。两者联合检查的敏感性和准确性均高于单项检查。结论超声和CA153检测的联用为诊断乳腺癌带来了很大的便利,二者的结合不仅加大了检测技术的灵敏度和特异性,而且为早期诊断乳腺癌奠定了坚实的基础。     

基于体素内不相干运动的扩散加权成像对乳腺肿块病灶良恶性的诊断价值

目的 探讨基于体素内不相干运动(IVIM)的扩散加权成像(DWI)对乳腺肿块病灶的诊断价值.方法 前瞻性纳入术前行MRI检查且动态对比增强(DCE)表现为乳腺肿块的患者78例(87个病灶),分为良性组(n=29)与恶性组(n=58).通过单、双指数模型分别获得表观扩散系数(ADC)、单纯水分子扩散系数(D)、灌注相关的扩散系数(D*)和灌注分数(f)参数值.采用独立样本t检验分析组间各参数差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各参数对乳腺肿块病灶的诊断效能.结果 恶性组ADC、D低于良性组(P ＜0.001),恶性组D*高于良性组(P=0.04).恶性组与良性组间f无明显差异(P＞0.05).以病理为金标准,ADC、D、D*值诊断乳腺恶性肿块病灶的曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.92、0.62,D与ADC间差异有统计学意义(P=0.03).ADC、D、D*分别以1.19×10-3mm2/s、1.05×10-3mm2/s、7.55×10-3mm2/s为诊断阈值,敏感度分别为86.2％、89.7％、89.7％,特异度分别为89.7％、93.1％、37.9％,准确率分别为87.4％、89.7％、55.2％.结论 IVIM参数D对乳腺肿块病灶的诊断效能优于ADC,具有较高的敏感度和特异度,D*诊断效能一般,f诊断价值有限.