介入性超声诊断膀胱淋巴瘤1例

1 病历简介 患者,男,56岁.因间断性尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3个月,肉眼血尿2天入院.查体: 无明显阳性体征.尿分析检查: 红细胞(++).免疫组化示: CD20(-)、 CD79A(-) 、CD45RO(+)、 CD3(++) 、CEA4.63↑.经直肠彩色多普勒超声检查示: 膀胱右前壁间见4.9cm×4.8cm×3.7cm边界清晰,形态尚规整的均匀低回声肿块,向膀胱腔内突出.局部膀胱黏膜欠规整,呈不规则增厚.CDFI: 肿块周边见星点状血流信号.超声诊断: 膀胱前壁实性占位性病变(性质待定,图1).膀胱镜检查: 膀胱前壁明显增厚,向膀胱内弧形凸起.诊断: 膀胱肿瘤.     

女性后尿道转移瘤MRI表现一例

患者 女,74岁,因"排尿困难3个月"入院.患者10个月前曾冈下颌腺癌行125I粒子植入术.近来逐渐出现排尿困难伴尿频、尿痛,无血尿、发热.入院前1个月B超示:膀胱梗阻性改变,残尿量320 ml,后尿道周围可见4.0 cm×4.4 cm×4.2 cm低回声结构,性质待查.尿动力学检查示:膀胱梗阻性改变,排尿期可见逼尿肌收缩.     

膀胱癌肉瘤一例

病例资料 患者,女,84岁.1周前无明显诱因腰部酸胀不适伴肉眼血尿(血尿全程伴条状血块),无尿频、尿急、尿痛,无腹痛.查体:腹平软,无压痛、反跳痛.双侧肾区无叩击痛,双侧输尿管径路无压痛.实验室检查:尿常规见大量红细胞,余未见异常.B超示右肾及右输尿管上段积水,右输尿管中下段未见显示,膀胱充盈一般,膀胱壁毛糙.CT扫描:右肾及右输尿管上段积水.膀胱前壁见局限性梭形软组织密度灶(图1),增强后病灶明显强化,内见低密度无强化区,病灶与邻近肠管分界欠清(图2、3).膀胱内游离三角形高密度影,CT值45 HU,增强后无强化,注射对比剂90 min后,在高密度对比剂背景下呈三角形充盈缺损影(图4).输尿管镜、膀胱镜检查:右输尿管中段明显狭窄,未见结石及新生物;膀胱顶部见大小约3 cm×3 cm隆起性病变,表面不平,膀胱内可见血块.病理活检提示恶性肿瘤,择期行全麻下膀胱部分切除术.术中见膀胱前壁实质内大小约5 cm×4 cm×3 cm不规则肿物,凹凸不平,与腹膜有粘连,与耻骨后脂肪及结缔组织粘连紧密,与肠管无粘连.     

肾集合管癌一例

患者 女,52岁.乏力2个月,午后低热并左侧腰部疼痛1周,无尿频、尿急、尿痛等症状,无肉眼血尿.体检:左肾区叩击痛(+),双侧输尿管区及膀胱区无压痛,腹部未扪及肿块.尿液生化检查:红细胞150/μL;白细胞酯酶25/μL,余无异常.彩色多普勒超声(CDFI)示:左肾下极大约5.0cm×4.7 cm的低回声区,回声欠均匀,血流信号稀少.     

铁钉穿入乙状结肠、膀胱1例

患者，男，17岁。4个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、无发热，无排尿困难，无肉眼血尿，无暇痛，在当地医院诊断为尿路感染，给予抗感染等治疗后效果好，其后尿频、尿急、尿痛症状反复发作。体检：体温37．5℃，膀胱区压痛叫显，余无异常。实验室检查：血常规正常，尿常规示红细胞甲布，白细胞＋＋＋。彩超检查：膀胱内尿液混浊，膀胱左侧内壁局限性增厚，最厚处1．22cm，     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 男,41岁.入院8天前无明显诱因下出现尿痛,伴肉眼血尿,偶有暗红色血块排出,无尿频、尿急,无畏寒、发热症状.入院查体未见明显异常.尿常规:尿蛋白1 g/L;尿沉渣定量:尿红细胞>250个/μL.盆部CT示膀胱前上壁不规则增厚,形成大小约2.6 cm×2.7 cm软组织肿块突入腔内,边缘不规则,可见分叶,密度不均(CT值约36.7~56.2 HU)(图1),增强后肿块呈不均匀明显强化(CT值约61.3~99.5 HU)(图2),冠状位及矢状位示肿物边界较清(图3,4);相应膀胱外壁不规则.前列腺、精囊腺形态、大小、密度正常.盆壁未见明确肿大淋巴结.     

嗜酸性膀胱炎1例

<正>病人,男,54岁。1月前开始出现尿路刺激症状,后间断出现肉眼血尿,无明确过敏史,为进一步诊治而入院。入院后实验室检查示:血常规正常,尿常规白细胞15～20/HP,红细胞++,BLD++。尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞。超声检查示:膀胱三角区黏膜明显增厚。膀胱镜检查     

膀胱癌合并膀胱结石一例

病例资料　患者 ,男 ,60岁 ,无痛性血尿 1个月余。患者于 1个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿 ,呈洗肉水样 ,伴尿频、尿急。腹部X线平片示膀胱区可见一年轮状 6.5cm× 4.2cm大小密度增高影 ,其边缘光滑锐利。静脉肾盂造影(inravenouspyelogram ,IVP)所见 :两侧肾影轮廓增大 ,左肾盂、肾盏充盈饱满 ,左输尿管扩张 ,右肾无充盈。IVP后行CT检查示膀胱腔内一约 9.0cm× 5 .0cm× 5 .0cm的软组织肿块 ,宽基底附于膀胱右侧壁 (图 1) ,近膀胱颈部后侧一巨大同心圆状结石 ,大小约 5 .8cm× 4.4cm× 4.0cm ,与膀胱后下壁粘连、固定 (图 2 )…     

脐尿管慢性脓肿1例

患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0cm×5.0cm包块,局部压痛,无反跳痛。腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7cm×2.4cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐尿管区见约3.4cm×3.0cm×6.5cm软组织肿块影,边缘不规整,密度不均,CT值约为26～35HU(图1b)。膀胱造影示膀胱呈"塔状",肿块不与膀胱相通(图1c)。入院后准备     

脐尿管癌1例

患者男,65岁,因尿频、尿急、尿痛伴血尿4年余就诊.偶有尿路中断,自行可触及盆腔包块.查体:下腹部触及5 cm×6 cm实质性包块.尿化验检查:红细胞(++).超声检查:右下腹膀胱上方可触及4.9 cm×5.4 cm实质不均质稍低回声包块.