钆塞酸二钠增强MRI在肝脏结节性病变中的诊断价值

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI检查在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法疑似为肝脏结节性病变的50例患者,所有患者依次行MRI平扫、钆塞酸二钠动态增强扫描及延迟肝细胞特异期扫描。结果 50例患者共发现局灶性结节73枚。病理或临床诊断肝细胞肝癌(HCC)25例、肝脏转移瘤7例,再生结节(RN)5例,退变结节(DN)6例,肝血管瘤6例,肝脏局灶性结节性增生(FNH)2例,肝腺瘤1例。钆塞酸二钠增强MRI共诊断HCC 24例,肝脏转移瘤7例,RN 5例,DN 6例,肝血管瘤6例,FNH 2例,肝腺瘤1例,总体符合率98.1%。钆塞酸二钠增强MRI动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆(Gd)剂时的强化表现和特征,延迟20 min肝细胞特异期扫描时,大部分恶性结节呈现低信号,仅1例肝细胞肝癌呈稍高信号,大部分良性结节呈高信号,但肝血管瘤呈低信号。结论采用钆塞酸二钠行MRI动态增强扫描对肝脏结节性病变的诊断有较好的诊断价值,尤其是钆塞酸二钠动态增强扫描与肝细胞特异期扫描联合应用,可以提供病变形态、血供、细胞来源及功能等更多相关信息,从而提高诊断准确性。     

全程护理管理在钆塞酸二钠增强MRI检查诊断肝脏良恶性肿瘤中的应用

目的 探讨全程护理管理模式在钆塞酸二钠增强MRI检查诊断肝脏良恶性肿瘤中的护理效果。方法 将2016年1月～2019年1月期间我院收治的128例因肝脏肿瘤性病变行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的患者随机分成观察组和对照组,每组64例,观察组患者在钆塞酸二钠增强MRI检查前后接受全程护理管理模式干预,对照组接受常规护理。主要观察两组患者的重复扫描率、检查完成所需时间、图像优质率、不良反应及对比剂外渗发生率,并采用自行设计的调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查评估。结果 观察组与对照组的性别、年龄和肝脏肿瘤良恶性病理类型无显著性差异(P0.05);接受全程护理管理模式的观察组患者的重复扫描率、不良反应及对比剂外渗发生率明显低于对照组(P0.05),检查完成所需时间明显少于对照组(P0.01),图像优质率及护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论 全程护理管理在钆塞酸二钠增强MRI检查诊断肝脏良恶性肿瘤中能够有效提高检查效率和保证图像质量,同时减少不良反应和对比剂外渗的发生,提高患者的满意度,值得临床推广。     

钆塞酸二钠增强MRI预测乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌切除术后肝功能不全的研究

目的:探讨在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI获取的肝脏各段摄取比率(HUR)、摄取指数(HUI)在预测乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌(HCC)患者术后肝功能不全的价值。方法:回顾性分析40例行外科切除的乙型肝炎肝硬化合并HCC患者的临床和影像学资料,所有患者均在术前行钆塞酸二钠增强MRI扫描,在注射对比剂后第...     

钆塞酸二钠多期动态增强MRI对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值研究

目的 探讨钆塞酸二钠多期动态增强MRI对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的定量评估价值.方法 纳入行3.0 T MR检查并证实为肝纤维化的慢性乙型肝炎患者共86例,其中S1期25例、S2期18例、S3期23例、S4期20例.所有患者均行MRI平扫及钆塞酸二钠增强扫描,测量平扫、动脉期、门脉期、移行期及20 min肝胆期肝实质的...     

全程护理管理在钆赛酸二钠增强MRI检查诊断肝脏良恶性肿瘤中的应用

目的 探讨全程护理管理模式在钆塞酸二钠增强MRI 检查诊断肝脏良恶性肿瘤中的护理效果。方法 将2016 年1 月～2019 年1 月期间我院收治的128 例因肝脏肿瘤性病变行Gd-EOB-DTPA 增强MRI 检查的患者随机分成观察组和对照组，每组64 例，观察组患者在钆塞酸二钠增强MRI 检查前后接受全程护理管理模式干预，对照组接受常规护理。主要观察两组患者的重复扫描率、检查完成所需时间、图像优质率、不良反应及对比剂外渗发生率，并采用自行设计的调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查评估。结果 观察组与对照组的性别、年龄和肝脏肿瘤良恶性病理类型无显著性差异（P＞0.05）；接受全程护理管理模式的观察组患者的重复扫描率、不良反应及对比剂外渗发生率明显低于对照组（P＜0.05），检查完成所需时间明显少于对照组（P＜0.01），图像优质率及护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 全程护理管理在钆塞酸二钠增强MRI 检查诊断肝脏良恶性肿瘤中能够有效提高检查效率和保证图像质量，同时减少不良反应和对比剂外渗的发生，提高患者的满意度，值得临床推广。     

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期延迟时间及临床应用研究

[目的]探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期延迟时间及其在临床应用中的可行性.[方法]回顾性分析行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的68例患者临床资料,其中对照组16例,肝炎组52例;肝炎组中肝细胞肝癌病灶42个,硬化结节病灶15个,共计57个病灶.静脉注射给予对比剂后行动态增强扫描,在延迟20...     

定量分析钆塞酸二钠增强MRI预测肝纤维化和肝硬化病理分级

目的：通过定量分析钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强磁共振（MRI）评估和预测肝纤维化和肝硬化的病理分级。方法：所有纳入本实验的55例患者，其中10例病灶周围肝脏组织无肝硬化的作为对照组，10例肝癌病灶周围肝脏组织为肝纤维化的作为肝纤维化组，另外35例肝癌周围组织为肝硬化的作为肝硬化组。所有患者术前均接受Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描。定量分析肝癌病灶周围肝脏的平扫期和肝胆特异期信号绝对增强强度（AEV）和对比增强率（CER）。分析信号AEV和CER与不同病变肝脏病理学的相关性。结果：不同病变肝脏的病理分级和信号AEV有相关性（r=-0.526，P＜0.001）；不同病变肝脏的病理分级和CER有相关性（r=-0.741，P＜0.001）。通过对2种信号强度的分析发现不同病变肝脏的病理分级与CER有更显著的负相关性。通过受试者工作曲线的分析发现CER在正常肝脏组织组和肝纤维化组之间最佳截断值为0.76，肝纤维化组和肝硬化组之间的最佳截断值为0.46。结论：CER与不同病变肝脏的病理分级存在比较显著的相关性，并能通过CER的分析评估和预测肝纤维化和肝硬化的病理分级。     

钆塞酸二钠MR增强成像与CT增强成像诊断肝脏局灶性病变的对照研究

目的 对比钆塞酸二钠MR增强成像与CT增强成像在诊断肝脏局限性病变中的诊断价值。方法 纳入我院2015至2021年术前进行钆塞酸二钠MR增强成像和CT增强成像且具有术后病理诊断结果 的患者66例。以术后病理结果 为标准,对比钆塞酸二钠M R增强成像与CT增强成像对肝脏局灶性病变的诊断价值及准确性。结果 66例患者中,有29例肝细胞肝癌、15例胆管细胞癌、12肝脏血管瘤、3例肝腺瘤、4例肝脏局灶性增生、3例肝脓肿。CT增强成像诊断的准确性分别为83%、80%、75%、67%、50%、67%,钆塞酸二钠MR增强成像诊断诊断的准确性分别为97%、100%、92%、67%、100%、100%。钆塞酸二钠MR增强成像的对肝脏局灶性病变诊断的准确率高于CT增强成像,差异具有统计学意义(P=0.005)。结论 钆塞酸二钠MR增强成像对肝脏局灶性病变具有更高的诊断价值,优于CT增强成像。     

钆塞酸二钠增强磁共振成像用于慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化评估的临床价值

目的 分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)用于慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化评估的价值。方法 收集2020年1月至2022年12月于江苏省句容市人民医院就诊、临床疑似肝脏病变接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查及肝穿刺并取得病理的CHB患者80例,依据病理分期：极少纤维化为B组(n=20)、轻度纤维化为C组(n=20)、中度纤维化为D组(n=20)、肝硬化为E组(n=20),另选同期无慢性肝病病史、肝功能正常、因其他疾病需行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查患者20例作为A组,对比各组信号绝对增强强度(AEV)、对比增强率(CER),测量肝组织肝胆期增强扫描后的T1值(T₁post),计算肝细胞分数(HeF)、摄取系数(KHeP),分析各指标对肝纤维化评估价值,Spearman相关分析AEV、CER、T₁post、HeF、KHeP与肝纤维化的关系。结果 B、C、D、E组AEV、CER对比,B组数值最高,E组数值最低(P<0.05)。A、B、C、D、E组T₁post、HeF、K...     

增强CT联合钆塞酸二钠MRI评估BCLC分期肝癌患者的诊断价值

目的 研究增强CT联合钆塞酸二钠MRI评估BCLC分期肝癌患者的诊断价值.方法 选取我院2017年3月-2019年5月收治的101例肝癌患者作为研究对象,对所有研究对象进行增强CT检查和钆塞酸二钠MRI检查,并评估患者BCLC分期,以病理学活检为金标准,分析增强CT联合钆塞酸二钠MRI评估BCLC分期肝癌患者的诊断价值...     

多模式呼吸训练在钆塞酸二钠增强磁共振扫描中的应用效果

目的探寻多模式呼吸训练在钆塞酸二钠增强磁共振扫描中的临床效果。方法选择肝脏钆塞酸二钠增强磁共振检查的240例病人为研究对象，按呼吸训练模式分为观察组176例和对照组64例，其中对照组MRI检查时采用常规语音提示呼吸训练，观察组MRI检查前根据受检者具体情况采用三种不同模式的最佳个性化呼吸训练，比较2组在对比剂外渗、不良反应发生率、检查顺利完成率、图像质量和完成检查所需时间的差异。结果2组均无对比剂外渗和不良反应发生；2组均顺利完成检查，观察组图像质量合格率高于对照组(P < 0.05)，检查时间短于对照组(P < 0.01)。结论多模式个性化呼吸训练可提高肝脏钆塞酸二钠增强磁共振病人检查图像质量，增加病人检查完成率，缩短检查时间。     

钆塞酸二钠增强MRI结合T1mapping术前预测肝细胞癌CK19表达及列线图构建

目的 探讨磁共振钆塞酸二钠增强扫描结合T1mapping序列列线图模型在术前预测肝细胞肝癌(HCC)CK19表达中的应用价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月于我院行钆塞酸二钠增强MRI和T1mapping检查并经手术病理证实为HCC的患者98例,根据术后免疫组化CK19表达情况分为阳性(n=35例)及阴性(n=63例)两组。比较两组间的临床资料、MRI定性征象及MRI定量参数。多因素logistic回归分析确定CK19阳性表达的独立危险因素,并据此建立列线图模型来预测HCC CK19的表达。结果 CK19阳性组和阴性组间甲胎蛋白(AFP)>100ng/mL、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、非光滑肿瘤边缘、晕状强化、卫星结节、T1rt-Pre、T1rt-20min的差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC CK19表达的独立危险因素为AFP、T1rt-P re、T1rt-20min。据此建立的列线图模型AUC值为0.870,校准曲线显示预测HCC CK19阳性的概率与实际概率具有良好的一致性。结论 钆塞酸二钠增强MRI结合T1mapping列线图模型在术前...     

肝脏局灶性结节增生11例MRI表现分析

目的分析肝脏局灶性结节增生的MRI征象特点,进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的11例肝脏局灶性结节增生患者的MRI图像,包括肿块的位置、大小、各序列信号强度及肿瘤血管等。结果 11例患者均无明显肝硬化背景,11个病灶有7个可见中央星形瘢痕区;增强后病灶动脉期明显强化,门脉期及延迟期除中央瘢痕外均呈均匀性等或稍高信号,6个病灶中央星形瘢痕区延迟强化;3例行钆塞酸二钠(EOBGd-DTPA)检查的患者,病灶在肝细胞期均呈高或稍高信号。结论肝脏局灶性结节增生具有一定的MRI特点,无肝硬化背景的肝实质内出现边界清楚的肿块,有中央星形瘢痕区;增强后呈快进缓出式强化,中央瘢痕区延迟强化;行EOB-Gd-DTPA增强检查,肝细胞期呈高或稍高信号,则可以做出明确诊断。     

基于肝细胞特异性MRI对比剂的肝硬化背景良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨基于肝细胞特异性磁共振成像(MRI)对比剂的肝硬化背景良恶性鉴别诊断价值。方法:96例肝硬化患者经影像学检查发现的肝脏结节均行肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描,根据手术或穿刺病理结果分为RN组、DN组和HCC组。比较3组结节Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描参数;以病理诊断结果为“金标准”,评价基于Gd-EOB-DTPA对比剂的MRI扫描诊断肝硬化背景下HCC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:96例肝硬化患者经影像学检查共发现110个病灶,病理诊断RN 21个、DN 40个和HCC 49个。HCC组、DN组、RN组ADC值依次升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HCC组T1值、T1值增加率高于DN组和RN组,差异有统计学意义(P<0.05);以病理诊断为“金标准”,Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断HCC敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为90.48%、94.38%、93.64%、79.17%、97.67%、0.80。结论:基于肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA...     

多模式呼吸训练对MRI钆塞酸二钠肝脏肿瘤筛查增强扫描的影响

目的探寻多模式呼吸训练对磁共振成像(MRI)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝脏肿瘤筛查增强扫描的检查时间、图像质量、短暂性剧烈呼吸运动(TSM)等的影响。方法选取在我院行MRI钆塞酸二钠早期肝脏肿瘤筛查增强扫描的受检者783例,按呼吸训练模式分为试验组和对照组;试验组560例受检者进行三种不同模式的呼吸训练,即方法A:自主吸气-呼气-屏气263例;方法B:自助吸气-呼气-屏气207例;方法C:他人协助吸气-呼气-屏气90例;对照组223例受检者按常规检查过程中临时语音提示训练;比较两组受检者之间安全性、检查时长、图像质量及短暂性剧烈呼吸运动发生率,检验水准α=0.05。结果试验组受检者的检查时间长短和图像质量比均优越于对照组(P<0.05);试验组与对照组间对比剂外渗、不良反应及短暂性剧烈呼吸运动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI钆塞酸二钠早期肝脏肿瘤筛查增强扫描安全性高,该检查时间、图像质量与受检者吸气-呼气-屏气配合有关,多模式呼吸训练有利于缩短检查时间,提高图像质量;值得临床影像科室借鉴。     

钆塞酸二钠增强MRI结合体积测算在评估肝癌患者肝脏储备功能中的应用

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI结合体积测算在评估肝癌患者肝脏储备功能中的应用。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的肝癌患者96例为研究组,根据Child-Pugh分级不同将其分为A级组、B级组及C级组,并选取我院同期行肝脏检查的肝功能正常患者20例为对照组,对所有入组患者行MRI平扫及钆塞酸二钠增强扫描,对各肝段信号强度(SI)进行记录,对全肝不同时相肝脏相对强化程度(RE)进行计算,测量患者肝脏体积(LV)。结果对照组患者相同时间内SI值高于研究组(P0.05),研究组组内比较,相同时间内随分级升高SI值明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者相同时间内RE值与研究组存在明显差异(P0.05),研究组组内比较,相同时间内不同分级之间RE值存在明显差异(P0.05);肝功能LV及LV/SLV在对照组患者及研究组不同分级患者中无明显差异(P0.05);LV、LV/SLV与ICG-R15无明显相关性,差异不具有统计学意义(P0.05),SI、RE、LV×RE及LV/SLV×RE与ICG-R15存在明显负相关(P0.05)。结论通过对肝癌患者进行钆塞酸二钠增强MRI检查,可对患者肝脏储备功能进行评估,在一定程度上可通过SI、RE反映患者肝脏储备功能,集合肝脏体积可提高RE与肝脏储备功能的相关性,在肝功能损伤程度预测方面具有一定的应用价值。     

基于术前钆塞酸二钠增强MRI的肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及其预测价值

目的:基于术前钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI),探讨肝细胞癌(HCC)患者发生微血管侵犯(MVI)的危险因素及对MVI的预测价值.方法:回顾性分析2018年4月～2020年4月我院收治的126例HCC患者的临床资料.患者于术前进行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,术后根据病理结果,分成M...     

钆塞酸二钠增强MRI影像组学在鉴别肝胆期等高信号肝细胞癌与局灶性结节增生中的应用价值

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI影像组学模型在鉴别肝胆期等高信号肝细胞癌(HCC)与肝局灶性结节增生(FNH)中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2023年2月于苏州大学附属第一医院和南通市第三人民医院行钆塞酸二钠增强MRI检查(所有病灶均表现为肝胆期等或高信号)并经手术或穿刺病理证实的HCC或FNH的88例患者资料, 男58例, 女30例, 年龄[M(Q1, Q3)]56(40, 67)岁, 其中HCC 61例, FNH 27例。利用随机种子法将纳入病例以7∶3的比例分为训练集(43例HCC, 19例FNH)和测试集(18例HCC, 8例FNH)。从钆塞酸二钠增强MRI动脉期、门静脉期及肝胆期图像中分别提取了1 781个影像组学特征, 使用自编码器(Auto-Encoder, AE)及朴素贝叶斯(Native Bayes, NB)分类器分别建立三期独立、三期联合及临床-影像组学联合模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的鉴别效能, 使用Delong检验比较各个模型间的ROC曲线下面积(AUC)。结果在测试集中, 临床-影像组学联合模型的AUC最高(AUC=0.938, 9...     

钆贝葡胺MRI增强在肝硬化结节与小肝癌诊断鉴别中的应用

目的探究钆贝葡胺(莫迪司)磁共振(MRI)增强在肝硬化结节与小肝细胞癌(HCC)诊断鉴别中的应用效果。方法回顾性分析我院86例经病理检查确诊为肝硬化合并肝内结节患者临床资料。记录86例患者病理检查结果,比较小HCC与肝硬化结节MRI增强扫描信号强度、医师对MRI增强动态三期及动态四期的诊断信心评分差异,并分析MRI增强动态三期及动态四期对小HCC和肝硬化结节的诊断准确性。结果86例患者共91个结节,其中小HCC65个(71.43%),肝硬化结节21个(23.08%),胆管细胞癌2个(2.20%),局灶性结节增生2个(2.20%),腺瘤1个(1.10%)。小HCC与肝硬化结节在动脉期、门静脉期、延迟期及肝胆期信号强度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。医师对MRI增强动态三期诊断信心评分明显低于动态四期诊断信心评分(P<0.05)。MRI增强动态三期对小HCC及肝硬化结节诊断准确率均低于动态四期(P<0.05)。结论钆贝葡胺MRI动态增强扫描在肝硬化结节和小HCC鉴别诊断中应用效果显著,能在提升医师诊断信心的同时,提高诊断准确性,临床使用价值较高。     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节中的诊断价值。方法回顾性分析52例经病理检查确诊的孤立性肺结节患者临床资料,所有患者均行螺旋CT动态增强扫描,将CT检查结果与病理检查结果进行对比分析。结果52例患者CT诊断良性肺结节29例,诊断符合率为96.67%;诊断恶性肺结节21例,诊断符合率为95.45%。良性肺结节和恶性肺结节患者增强扫描后的强化CT值较增强前均明显升高(均P<0.05);良性肺结节患者平扫CT值和增强CT值与恶性肺结节患者差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孤立性肺结节采用螺旋CT动态增强扫描可以明确诊断,值得推广。