颈内动脉支架置入对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响

目的观察颈内动脉支架置入术(CAS)对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响。方法对67例颈内动脉狭窄患者行支架置入术,分别于术前及术后1、3、6、12个月进行MMSE、ADL、RVR、DS量表评分。结果患者均成功置入支架,无并发症发生。随访1、3、6个月时,患者的MMSE、ADL、RVR、DS评分逐步增加,且随着时间的延长改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。有60名患者成功进行了12个月的随访。随访12个月的患者其认知功能较6个月时无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架置入术后患者的认知功能不断提高,但在术后6～12个月的过程中,患者的认知功能停留在一定的程度保持不变。     

颈动脉支架置入术对无症状重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响

目的探讨颈动脉支架置入术（carotid artery stenosis,CAS）对无症状重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法纳入行CAS的无症状重度颈动脉狭窄（狭窄程度≥70％）患者,分别于CAS术前、术后1个月和3个月采用简易智能状态检测量表（Mini-Mental Status Examination,MMSE）、数字广度测验（Digital Span,DS）、中文听觉词汇学习测验（Chinese Auditory Learning Test,CALT）、线段方向判定测验（Judgment of Line Orientation Test,JLOT）和语言流畅性测验（Verbal Fluency Test,vFT）进行认知功能评价,包括注意、记忆、视空间以及额叶流畅性功能。结果共纳入26例行CAS的无症状重度颈动脉狭窄患者患者,男性18例,女性8例,年龄52～79岁,平均（64．19±6．76）岁,受教育年限（9．84±3．29）年;左侧颈动脉狭窄18例,右侧颈动脉狭窄8例;均成功行CAS,未发生并发症。与CAS术前比较,术后1个月和3个月时各项认知功能均显著性改善（P均〈0．01）,但术后1个月与3个月时无显著性差异（P均〉0．05）。结论CAS能改变无症状重度颈动脉狭窄患者的认知功能,术后早期较为明显。     

支架置入对颈动脉重度狭窄患者认知功能障碍的影响

颈动脉粥样硬化所导致的颈动脉狭窄（carotid artery stenosis,CAS）不仅是缺血性脑血管疾病的独立危险因素,而且严重的CAS可能还与认知功能受损相关。有研究显示,轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是可     

血管重建术对颈动脉狭窄老年患者认知及言语功能康复的影响

目的 观察颈动脉狭窄支架成形术(CAS)前后颈动脉狭窄患者的认知及言语功能的变化,探讨CAS对患者的认知及言语功能康复的影响.方法 由经过专门培训的同一名认知及语言治疗师对31例颈动脉狭窄患者在CAS治疗前后认知及言语功能的变化进行跟踪评估.结果 31名患者认知功能障碍评价各项指标明显改善.经U检验,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉狭窄引起的慢性脑灌注不足可能是部分脑循环代偿差的患者认知及言语功能障碍的主要原因,CAS有利于颈动脉狭窄老年患者的认知及言语功能康复.     

颈动脉支架置入术对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响

目的:探讨颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法:连续选取2019年1月至2020年12月在亳州市人民医院神经内科就诊的重度(狭窄程度≥70%)颈动脉狭窄患者。根据治疗方案不同,将所有患者分为CAS组和对照组。CAS组接受CAS联合最佳药物治...     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄263例

目的：总结颈动脉狭窄支架成形术的经验，评价其疗效。方法：颈动脉狭窄患者263例，其中双侧颈动脉狭窄97例，对侧颈动脉闭塞23例，均使用自膨式支架进行预动脉支架成形术。在263根病变血管中置入支架265枚，其中84例使用了脑保护装置。结果：技术成功率98．9％?术后小卒中5例，颅内出血4例。围手术期神经源性病死率为1．14％，致残率为1．52％?对95例患者进行了随访(超过6个月)，其中2例发生再狭窄，1例死亡。结论：颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法，但这一结果还有待长期随访证实，其技术和应用材料也有待进一步研究和探讨。     

22例颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉重度狭窄的临床分析

目的 探讨颈动脉支架成形术治疗重度颈动脉狭窄的体会.方法 应用Seldinger技术,对22例颈动脉狭窄患者经股动脉置管行主动脉弓、颈动脉、椎动脉、颅内血管造影,采用远端脑保护装置,在狭窄的颈动脉植入自膨式支架.结果 采用NASCET法计算狭窄率,颈动脉70％～95％狭窄患者19例,95％以上狭窄3例,均完全覆盖粥样斑块,残余狭窄＜30％,有效改善脑供血不足,患者临床症状均有不同程度改善,未发生严重的并发症,无死亡病例.结论 颈动脉支架成形术治疗颈动脉重度狭窄是一种预防脑缺血事件发生的有效治疗方法,但是出现栓塞、再灌注等并发症的几率较高.     

颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效观察

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一。颈动脉支架成形术(CAS)是近年来治疗颈动脉狭窄的有效手段,在国内外已广泛应用。但其有效性及安全性需大样本多中心的研究。本文回顾分析CAS治疗症状性颈动脉狭窄患者的疗效,为其应用提供依据。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄病人的护理

颈动脉支架成形术（carotid angioplasty and stenting，CAS）是借助经皮穿刺导管技术将支架置入靶血管治疗血管狭窄的方法，具有选择性高，创伤小，安全有效及并发症少的优势。随着神经血管内介入治疗和医用材料的高速发展，血管内支架成形术成为治疗颈动脉狭窄的主要治疗手段。我院神经内科从2006年3月至2007年6月为4例颈动脉狭窄病人施行CAS，现将护理体会报告如下。     

颈动脉支架成形术对颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响

目的观察颈动脉支架成形术(CAS)对颈内动脉重度狭窄患者认知功能与生活质量的影响。方法选择32例未发生大面积脑梗死的重度颈动脉狭窄(狭窄程度≥70%)患者行CAS,手术前及术后3个月采用简易智能状态检查量表(MMSE)及视觉保持测验(VRT)观察认知功能的变化,用WHO生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)观察患者生活质量变化。结果所有患者均成功行CAS,成功率100%。与术前颈动脉狭窄率比较,术后3个月狭窄率明显降低[(83.4±7.6)%vs(4.3±1.3)%,P<0.01];与术前比较,术后3个月MMSE评分、VRT正确计分、WHOQOL-BREF评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);VRT错误计分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期无症状性脑卒中复发。结论严重颈动脉狭窄可能是导致患者认知功能障碍的原因之一,CAS可以改善患者的认知功能和生活质量。     

支架成形术对颅内外动脉狭窄患者术后认知功能的影响

目的观察血管内支架成形术对颅内外脑动脉狭窄患者术后认知功能的影响。方法采用支架成形术治疗颅内外动脉狭窄患者287例。分别于术前、术后1周及1、3、6个月行简明智能状态检测(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表评分(MOCA)、快速词汇测验(RVR)、数字广度测验(DS)量表评分,比较手术前后上述各指标变化。结果本组患者治疗前病变血管狭窄率为75%±11%,治疗后原动脉狭窄率为8%±5%(P<0.05)。从术后1周至术后3个月,患者MMSE、MOCA、PVR、DS评分逐渐上升,认知功能明显改善,与术前相比,P均<0.05;术后6个月与术后3个月相比,P均>0.05。结论血管内支架成形术可提高颅内外动脉狭窄患者术后认知功能,但术后3个月后患者认知功能改善趋于缓和。     

经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄

目的　探讨经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的手术方法、适应证及操作技巧。方法　本组 2 2例颈动脉狭窄患者均采用经股动脉入路 ,对颈动脉颈段狭窄者应用自膨式支架进行血管成形 ,对位于颈动脉海绵窦段的狭窄则使用管状支架治疗。结果　 2 0例患者术后的颈动脉狭窄段直径较术前扩大 ,达到正常管径的 6 0 %以上 ,2例达到 30 %。 2 2例患者临床缺血体征术后明显改善 ,没有发生并发症。随访 2～ 2 4个月未见脑缺血发作。结论　经皮血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的简便安全方式之一。但是缓慢及准确的操作仍是手术成功的关键。     

颈动脉支架成形术治疗老年症状性颈动脉狭窄23例

颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)在降低缺血性脑卒中(TIA)发生率、残疾率和病死率方面优于内科保守治疗[1].近年来,颈动脉支架血管成形术(CAS)以其微创、成功率高、围术期脑卒中发生率和死亡率与CEA类似,已成为治疗颈动脉狭窄的有效手段之一.2007年1月至2009年12月我院采用血管内自膨式支架,治疗老年症状性颈动脉狭窄患者23例,取得了满意的治疗效果.     

血管内支架成形术治疗老年颈动脉狭窄54例

经皮颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是近年来发展的治疗颈动脉狭窄的新方法,有创伤性小、安全性高的特点,但是术中约有5%～10%脑栓塞发生〔1〕。本文拟回顾分析血管内球囊扩张及支架成形术治疗老年人颈动脉狭窄的疗效。1资料与方法1.1一般资料我院2010年5月到2011年6月老年颈动脉     

颈动脉支架成形术治疗

<正> 采用经皮血管成形术治疗颈动脉狭窄始于20世纪80年代初。在此期间,冠状动脉血管成形与支架技术得到了长足的发展,目前已成为冠状动脉狭窄与缺血性心脏病的规范治疗手段之一。可是,应用血管内技术治疗颈动脉狭窄目前还存在争议。因此需要进行更多的随机临床试验来证实颈动脉支架成形术(carotid artery angioplasty and stenting,CAS)的临床疗效与潜在利弊。 1 研究背景处理颈动脉狭窄的经典方法为颈动脉内膜剥脱术(carotidendartereetomy,CEA)。研究表明,对于严重的症状性     

经桡动脉行颈动脉狭窄支架成形术的疗效分析

目的 探讨经桡动脉入路行颈动脉狭窄支架成形术的适应证和优势。方法 经桡动脉入路在颈内动脉岩部放置阻塞球囊，对38例颈动脉粥样硬化性狭窄患者行支架置人术。其中有症状者29例，无症状者9例。术前均行颈动脉数字减影血管造影（DSA）、脑实质血管DSA、颈动脉多普勒超声及头部MRI等检查。结果 术后患者均复查颈动脉DSA和脑实质血管DSA，显示脑部供血均有明显改善，其患侧颈内动脉、皮质下血管显影时问较术前提前0．3～0．8S，颅内血管血流经过时间缩短0．4～0．7s。短暂性脑缺血发作（TIA）症状消失。全组无手术死亡病例，无并发症。随访3～15个月，无再狭窄患者。结论 当经股动脉入路为相对禁忌时，经桡动脉入路是颈动脉狭窄支架成形术值得选择的一种入路。     

颈动脉狭窄支架成形术疗效及并发症分析

目的探讨血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床疗效、安全性及并发症。方法选择经脑血管造影证实的颈动脉狭窄患者100例行血管内支架成形术,术中应用抗栓塞远端保护装置,球囊预扩张狭窄部位,释放颈动脉自膨支架。结果所有支架释放定位准确,残余狭窄〈30%,围手术期出现1例脑出血,1例急性血管形成。临床随访1例再发短暂性脑缺血发作,超声示支架远端再狭窄。结论应用脑保护装置进行血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄安全可行的方法 。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄263例

目的 :总结颈动脉狭窄支架成形术的经验 ,评价其疗效。方法 :颈动脉狭窄患者 2 6 3例 ,其中双侧颈动脉狭窄 97例 ,对侧颈动脉闭塞 2 3例 ,均使用自膨式支架进行颈动脉支架成形术。在 2 6 3根病变血管中置入支架 2 6 5枚 ,其中 84例使用了脑保护装置。结果 :技术成功率 98 9%。术后小卒中 5例 ,颅内出血 4例。围手术期神经源性病死率为 1 14 % ,致残率为 1 5 2 %。对 95例患者进行了随访(超过 6个月 ) ,其中 2例发生再狭窄 ,1例死亡。结论 :颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法 ,但这一结果还有待长期随访证实 ,其技术和应用材料也有待进一步研究和探讨。     

颈动脉狭窄对老年血管性认知障碍患者认知功能的影响

目的探究颈动脉狭窄对老年血管性认知障碍患者认知功能的影响。方法 43例颈动脉狭窄患者作为观察组,41例健康体检者作为对照组。结果观察组蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分显著低于对照组(t=13.37,P0.001)。其中观察组语言能力(t=14.1,P0.001)、延迟回忆(t=11.33,P0.001)、定向力(t=6.884,P0.001)及视空间与执行能力(t=2.97,P=0.004)评分明显低于对照组(P0.05)。3组颈动脉不同狭窄程度的患者Mo CA评分存在统计学差异(F=74.15,P0.001),经组间两两比较后发现,其中重度狭窄组Mo CA评分明显低于轻度狭窄组及中度狭窄组(P0.05)。3组颈动脉不同狭窄程度的患者ADL评分存在统计学差异(F=13.86,P0.001),经组间两两比较后发现,其中重度狭窄组患者ADL评分明显低于轻度狭窄组及中度狭窄组P0.05)。轻度狭窄组及中度狭窄组ADL评分无统计学差异(P0.05);观察组甘油三酯(TG)(t=3.441,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(t=6.001,P0.001)水平显著高于对照组(P0.05);观察组TG与Mo CA评分呈现显著正相关(r=0.461,P=0.002),HDL-C与Mo CA评分呈现显著负相关(r=-0.449,P=0.003)。结论颈动脉狭窄是老年人群发生血管性认知功能障碍主要诱因之一,狭窄程度越重患者认知功能受损情况越明显,加强对老年颈动脉狭窄患者血脂水平的控制可改善认知功能受损。     

脑保护装置下高龄重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性和安全性评价

目的评价脑保护装置下高龄重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)的有效性及安全性。方法选择2009年1月—2012年1月在青岛大学医学院附属医院行CAS的高龄重度颈动脉狭窄患者37例,术中均应用脑保护装置,观察患者狭窄改善情况、围术期并发症发生情况、回收脑保护装置内脱落栓子情况,随访1年观察患者缺血性脑血管事件发生情况。结果 36例患者脑保护伞均一次性顺利通过狭窄段放置到位成功释放;术后残余狭窄率均30%,平均狭窄程度从(83.0±6.7)%降至(13.0±6.1)%;回收的脑保护装置中有26个发现脱落的组织碎片;围术期均未出现脑出血、症状性脑梗死、支架内血栓形成等严重并发症;37例患者随访1年,无短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中、死亡发生。结论脑保护装置下对高龄重度颈动脉狭窄患者行CAS成功率和安全性较高。