腰椎椎体楔形改变的X线影像诊断

目的:分析腰椎楔形改变的X线表现,提高放射科医生对具有腰椎椎体楔形变征象的常见病的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析75例腰椎椎体楔形变的影像资料。结果:75例患者81个腰椎椎体X线平片均有不同程度楔形改变。腰椎退行性变28例;腰椎压缩性骨折23例(陈旧性骨折17例,新鲜骨折6例);椎体肿瘤16例,其中7例转移性,9例为原发性;腰椎椎体型结核7例;1例先天性椎体半椎体畸形。结论:腰椎椎体楔形改变,首选普通X线平片检查,简单,易行,方便。常见病X线平片表现典型,基本能鉴别诊断(68例,91%);不明显的椎体骨裂;要细致观察椎体骨质的微小改变以及了解椎间盘,脊髓神经病变时应做CT或MR I检查。     

心脏形态性改变中心脏彩超诊断技术的应用价值

目的　探讨心脏彩超在心脏形态性改变病因诊断中的价值.方法　从我院选取１２０例经临床明确诊断出具有心房或者心室增大情况的患者进行分析, 由计算机随机分取,分为对照组和观察组各６０例患者作为临床研究对象.对照组中６０例心脏形态性改变患者的检查方法采用心电图;观察组的６０例心脏形态性 改变患者则给予心脏彩超进行检查.将观察组和对照组患者在不同方法检测后的效果相比较,并分析讨论.结果　观察组和对照组患者在经过不同的方法检测 后,其中观察组的检测效果正确率优于对照组.P ＜０．０５,数据间比较差异具有统计学意义.结论　心脏彩超和心电图在心脏形态性改变患者的病因诊断中是最为 常用的方法,但如果从病因诊断价值角度去分析,心脏彩超会在图显中更为明显,对于具体部位诊断准确率会更高,因此心脏彩超在心脏形态性改变病因诊断中更 值得在临床中应用.     

从形态诊断向功能诊断发展中的影像医学

自从伦琴发现Ｘ线以来 ,2 0世纪的影像医学在器官水平上进行了大量的研究工作 ,取得了令人瞩目的成就 ,为医学的进步作出了巨大的贡献。 1 999年 ,在全球规模最大的北美放射学会年会上 ,正式提出“影像医学的发展将从单纯的形态学诊断向功能状态和代谢水平诊断发展”的目标。其中领先的发展领域将是ＰＥＴ和功能性ＭＲＩ。由于影像医学硬件设备的快速发展 ,对人体正常组织或疾病的功能状态判断这一理想已逐渐变成了现实。本世纪的影像医学对疾病的诊断 ,将包括与病变相关的一系列形态表现及反映病变或相关正常组织的功能状态。当我们在对…     

血管改变在近红外光诊断乳腺癌中的价值及误诊原因分析

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来发病率呈上升趋势 ,已引起医务人员的高度重视 ,并积极进行研究。近红外光扫描是应用于乳腺检查的新技术 ,这种方法对人体安全、无损害、敏感度高 ,尤其是对血红蛋白的敏感性较强 ,使得乳房血管更加清晰 ,血管的异常变化对乳腺恶性疾病的诊断具有重要的参考价值。1　资料与方法我院 1993- 0 6～ 2 0 0 1- 12应用国家测绘局与南通电子计算机厂共同研制的ＭＩＤＡＳ -Ａ近红外光乳腺图像诊断仪透照乳腺组织 ,检查患者共 740 0余例 ,以前曾作过有关报道 ,现就血管改变对乳腺癌的诊断价值进行探讨 ,并…     

椎体骨折影像类型与椎体成形术疗效关系探讨

目的：为探讨椎体骨折影像类型与椎体成形术疗效的关系。方法：采用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折348例。按椎体骨折影像学形态改变将骨折病例分为5种类型：Ⅰ型：无变形型32例;Ⅱ型：单纯压缩型75例;Ⅲ型：非后缘崩裂型139例;Ⅳ型：后缘崩裂形65例;Ⅴ型：椎管轻度占位型37例。将五种型椎体骨折病例椎体成形术疗效进行比较分析。结果：随访6～12个月,5种类型中术后疗效以Ⅰ型疗效最佳,完全缓解（CR）率100％。Ⅱ型CR率94．67％,Ⅲ型CR率88．49％,Ⅳ型CR率86．15％,V型CR率86．49％。疗效对比结果：除Ⅱ型与Ⅰ型之间对比结果差异无显著性外,其他类型与Ⅰ型对比结果差异均有显著性。结论：胸腰椎骨折影像诊断类型与椎体成形术疗效、风险直接相关,有重要-临床意义。     

椎体软骨结节的CT,MRI诊断

笔者分析了60例不同部位椎体软骨结节的CT、MRI表现。典型表现：（1）CT表现椎体上下缘终板内的类圆形、三角形或分叶状骨质缺损，边缘致密硬化，（2）MRI表现为在T1WI及T2WI上与相连髓核等信号结节，结节周围表现为长T1短T2低信号环，几乎与椎体皮质相等；（3）发生于椎后缘的软骨结节常合并不同程度的椎管和／或侧隐窝狭窄，也可促使椎间盘的突出而中重椎管和／或倒隐窝狭窄的程度。根据自家经验，并结合文献，笔者指出椎体软骨结节多形成于青少年时期，是由椎间盘组织破裂的椎体终板突入椎体松质骨而形成的。     

心电图ST—T形态改变对冠心病患者诊断价值的探讨

心电图ST段和T波是心肌复极过程在心电图上的表现。习惯简称心电ST—T。心肌细胞复极的瞬间过程对周围生物化学和生物物理环境十分敏感,其变化主要是受心肌细胞缺血的影响,所以,心肌细胞缺血是促使冠心病患心电图ST—T形态改变的主要原因。由于心肌细胞缺血的时间、部位、程度以及体表电极的位置不同,各导联心电图ST—T段会出     

椎体松质骨CT值测量在诊断骨质疏松中的应用价值分析

目的通过体部CT检查椎体骨松质骨CT值测定,结合双能骨密度值对比、分析,诊断骨质疏松,为基层医院诊断骨质疏松提供参考.结果在本次研究中,共发现骨质疏松骨折患者33例(共44个椎体),压缩骨折27个,陈旧性骨折17个椎体,新鲜骨折椎体CT值较邻近椎体CT值高40～60 Hu以上,而陈旧性骨折与相邻椎体CT值相近.正常、骨...     

各种影像诊断方法在肺癌临床诊断中的价值

1　各种影像学检查技术在肺癌临床诊断中的应用1 1　胸部X线片　优质的胸部正侧位X线片是肺癌患者初诊时或肺癌普查中最基本、最常用的方法。数字化摄片 (DR、CR)能取得很好的效果。由于有肋骨遮挡部分肺野 ,使可能出现的肺部小病灶边缘模糊不清 ,常易漏诊。实际上初次检查时就应该做出诊断者分别为 90 %和 75 %。应特别强调对比阅读系列胸片 ,仔细观察原发病变 (包括其倍增时间 )和肺门、纵隔淋巴结的变化。数字化胸部X线摄片可消除胸廓骨骼的影响 ,调节灰阶 ,进行放大等后处理 ,有助于降低肺部小病变的漏诊率。1 2　CT　CT扫描目前已…     

可调式中空钛合金人工椎体行椎体重建术的初步报告

目的 :分析可调式中空钛合金人工椎体置换术对脊柱功能的重建。　方法 :以中空可调式钛合金人工椎体行椎体置换术 2 4例。其中肿瘤 13例 ,外伤 9例 ,颈椎畸形 2例。观察指标分为椎节高度重建指标、脊柱曲度重建指标、人工椎体放置位置观察、人工椎体与正常椎体面积比测定等 ,并在随访中观察患者植骨融合情况。　结果 :人工椎体置换后椎节前部及中部高度较术前明显增加 ,但椎节后部高度无明显变化 ,平均高度较术前增加 3mm ;椎间角较术前明显恢复 ;随访中无一例人工椎体脱出。人工椎体置换术后 12个月 ,大部分形成骨性融合。　结论 :可调式中空钛合金人工椎体置换可获得较理想的重建脊柱高度及生理曲度 ,并可获得骨性融合     

AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折中的临床应用

目的探讨AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术人路选择中的临床价值。方法收集2009～2012年青壮年胸腰椎骨折107例,采用AO分型和TLICS评分系统进行分型及评分,选择合理的治疗方案及手术入路,观察临床疗效。结果根据AO分型及TLICS评分选择合理的治疗方案及手术入路,107例患者取得了良好的手术效果,无严重并发症发生,其中81例神经功能损伤的患者术后神经功能得到不同程度的恢复。结论AO分型结合TLICS评分对青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术入路选择具有指导意义。     

CT引导的PVP技术对椎体恶性肿瘤的治疗价值

目的探讨CT引导的经皮椎体成形术(PVP)对椎体恶性肿瘤的治疗价值。方法 CT引导下对56例椎体恶性肿瘤患者的92个病变椎体进行经皮穿刺,进入病变椎体后采集病理标本并注入骨水泥。对术前和术后不同时间段分别进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动能力评分和使用止痛药物评分,并对评价结果进行统计学分析。结果 56例患者手术成功率为100%,无严重并发症,术后随访3-24个月,所有病变椎体影像学检查均未见肿瘤复发和椎体塌陷。VAS评分、活动能力评分和使用止痛药物评分术后1-3 d,术后1-2周和术后3个月较术前明显降低(P<0.05)。结论 CT引导的PVP技术能有效缓解椎体恶性肿瘤造成的疼痛,增加椎体稳定性,改善运动功能,是一种安全、微创、有效的治疗方法,并且较C型臂透视机引导更具优势。     

椎体测量与乳、副突间形态结构观察

对151付成人干燥椎骨的755个腰椎骨作了椎体经值测量,腰椎的椎体是两端大中间凹的形态,并且L_1、L_2、L_3椎体后高大于前高或L_3的前、后高很接近。L_4、L_5的前高大于后高。乳、副突间孔,(或管)多见于L_5、其次是L_4、男女性无显著性差异。     

椎管内占位病变的高场强MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨高场强MR对椎管内占位病变的诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术病理证实的椎管内占位病变的MRI资料．肿瘤位于颈椎管18例，胸椎管23例，腰椎管12例。病理上属神经鞘瘤17例，脊膜瘤8例，神经纤维瘤4例，转移瘤9例，星形细胞瘤3例，室管膜瘤2例，蛛网膜囊肿3例，淋巴瘤1例，脊索瘤2例，海绵血管瘤2例，血肿1例，畸胎瘤1例。结果 MRI检查结果：①肿瘤部位：脊髓内肿瘤5例，脊髓外硬膜内肿瘤20例，硬膜外腔肿瘤24例，4例硬膜外与硬膜下均受累且通过椎间孔到达椎旁；MRI诊断符合率92．45％；②不同肿瘤在发病部位、肿瘤MRI信号、强化特征、硬膜信号与形态、脊髓形态与蛛网膜下腔改变以及脊椎骨质等都有各自特点。结论 高场强MRI在椎管内占位病变的诊断中与鉴别诊断有重要价值。     

建立恶性肿瘤主要诊断的编码引导式输入系统探讨

规范恶性肿瘤主要诊断的选择方法,提高临床医师对恶性肿瘤的国际疾病分类（ICD-10）的认知。根据恶性肿瘤主要诊断的选择标准,设计树状的数据结构,建立引导式输入系统,通过询问、跳转、计算机分析,协助临床医师正确填写恶性肿瘤的主要诊断,提高编码正确性,为临床、科研、管理服务。     

ST段水平延长在冠心病诊断中的价值

目的：评价心电图ＳＴ段水平延长≥０．１２ｓ,对冠心病的诊断价值。方法：对经冠状动脉造影证实为冠心病的２７例患者（冠心病组）和３２例非冠心病患者（对照组）的静态心电图进行分析。结果：两组ＳＴ段水平延长≥０．１２ｓ,阳性率差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）,ＳＴ段水平延长诊断冠心病的敏感性为８１．５％,特异性为６５．６％,阳性预测率为６６．７％,阴性预测率为８０．８％,准确度为７２．９％,冠心病组中多     

球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折

目的 评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的疗效. 方法 对52例共包括82个骨质疏松型压缩骨折的椎体,采用球囊扩张椎体成形术.测量患者术前和术后椎体高度、Cobb's角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析. 结果平均随访9个月(37周,4～99周);椎体前柱和中柱分别增高了4.6mm、3.9mm( P <0.05);Cobb's角增加了3.4°(P <0.05);VAS评分增加了7分(P <0.05);术后无不良反应和并发症;骨水泥外渗率为9.8% .结论 球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度和改善患者的生活质量.     

半椎体切除短节段融合内固定术治疗先天性脊柱侧弯疗效观察

目的：观察半椎体切除短节段融合内固定术治疗先天性脊柱侧弯的临床疗效。方法：2008年5月-2011年12月,我科采用后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉内固定术治疗18例先天性脊柱侧凸患者,年龄12～15岁,平均13．5岁,术后腰围固定2个月。术前及术后3、6、12、24个月复查站立位和侧位DR片,通过DR片和临床检查评估手术效果。结果：术前Cobb角45°,术后16°,末次随访时15°。所有患儿躯干平衡良好,未发现失代偿现象。结论：对发展较快的半椎体畸形,进行后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉内固定术可以矫正和控制冠状面和矢状面畸形的发展,同时可保存脊柱的生长能力和活动度。