乳腺囊内乳头状癌MRI表现一例

患者女,76岁.体检发现左乳肿物,无疼痛不适.专科检查:左乳3点处可触及大小约1.5 cm×2.0cm肿物,质硬,边界不清,活动度差;轻压痛,表面皮肤未见"桔皮"样改变.超声示:左侧乳腺3点、距乳头约1 cm处囊实性结节(大小约2.1 cm×1.6 cm),形态欠规则,其内可见"点"状回声.彩色多普勒血液显像(CDFI)探及少许血流信号;液区内有分隔.外院乳腺X线检查显示肿块边缘不规则,示"分叶征"及"毛刺征".     

乳腺硬化性腺病伴纤维腺瘤形成1例

1病例资料
　　女,46岁。体检发现右侧乳腺实性结节就诊。患者无疼痛,无皮肤红肿、破溃,无发热,无乳头溢液。超声检查：右乳腺2点钟近乳头处大小约0.7 cm×0.5 cm的实性结节,边界欠清晰,形态不规则,后方回声衰减,内可见点状强回声钙化（图1A）。于右乳腺8点钟距乳头约1 cm处大小约0.9 cm×0.4 cm的实性结节,边界欠清晰,内可见粗大强回声钙化（图1B）。CDFI：结节内未见血流信号。超声诊断：右侧乳腺实性结节（2点钟位者 BI-RADS分4B级、8点钟位者 BI-RADS分级4A级）。在超声引导下旋切2点钟及8点钟肿物,完整切除送检。病理诊断：乳腺硬化性腺病伴纤维腺瘤形成。     

浆细胞性乳腺炎1例

<正>患者,女,59岁。近1年渐出现双侧乳头凹陷,体检:右乳可触及4cm×3cm肿物,质中,界不清,活动,无压痛,双乳头凹陷。双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查(US):右侧乳腺乳晕上方导管稍宽,最大前后径约0.34cm,右乳12点可见肿块影,大小约2cm×1cm,形状不规则,边界不清,内部为低回声,CDFI:肿块周边及内部未见明显血流信号。结果:右侧乳腺内实质性占位病变,建议     

彩超误诊浆细胞性乳腺炎1例

患者,女,31岁.发现左乳渐增性包块2月余.2个月前无意中发现左乳有一约乒乓球大小之包块,渐增大至鸡蛋大小,稍感胀痛,遂来我院诊治.查体:左侧乳房皮肤无红肿及桔皮样改变,乳头无内陷及分泌物,乳头上方皮肤呈酒窝征,内上象限可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm大小椭圆形包块,表面光滑,质较硬,活动度较差,轻度压痛,左侧腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳房未触及肿块.超声所见:左侧乳头上方探及一稍低回声实性肿物(图1),偏外上、内上、外下象限,约图1 左侧乳腺内稍低回声肿物图2 肿块内血流频谱呈低速高阻型6.1cm×2.3cm,形态不规则,边界尚清楚,无明显侧壁及后方声影.CDFI:肿块内可见丰富的血流信号,其动脉血流呈低速高阻型频谱(图2),RI:0.82～1.0.彩超诊断:左侧乳腺内实性肿物,乳腺癌可能性大.     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,51岁。因"发现右乳包块10天"就诊。查体:右乳内上象限触及一蚕豆大小的肿物,质硬,边界欠清晰,与周围皮肤无粘连,活动度尚可。超声:右乳1点钟方向距乳头约39mm处探及一大小约13mm×14mm的不均质低回声结节,形态欠规则,边界欠清,纵横比1,后方回声增强(图1),CDFI:其内未见明显血流信号(图2)。超声提示:右乳不均质低回声结节,BI-RADS 4a类。乳腺钼靶X线摄片示:右乳深面结节样影。快速冰冻右侧乳腺送检组织内可见     

乳腺成肌纤维细胞瘤二例

例1 女,21岁,未婚.左乳房发现多个无痛性肿块2个月,于2010年8月9日就诊.体检于左乳房内上象限可触及3个肿物,质地韧、边界尚清、活动度尚可.乳腺X线检查:左乳致密腺体型,腺体内可见多发等腺体密度团块影,考虑瘤样增生性病变的可能,建议穿刺活检,乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类为4A类(图1).超声检查:左乳多发低回声结节,1点处可见一个大小为2.8 cm ×2.2 cm肿物,边界光滑整齐,无包膜,内部回声不均匀,可见点状血流信号,并探及动脉血流信号(图2).行单纯肿物切除术,肿物边界清晰,包膜完整,与周围腺体无粘连.术中冰冻病理检查结果提示乳腺纤维腺瘤.术后病理报告:1点处肿物大小为3.8 cm×3.0cm×2.0 cm,符合乳腺成肌纤维细胞瘤,肿瘤在乳腺内浸润性生长(图3).其余肿块为纤维腺瘤.免疫组织化学染色结果:CK5、CK6、肌动蛋白、结蛋白、CD34均为阳性(图4).     

伴有破骨细胞样巨细胞乳腺癌1例及文献复习

患者女,45岁,以双乳疼痛6年余,加重半年主诉入院.查体:右乳外上距乳头2 cm处可触及一大小2 cm×1.5 cm的肿物,质硬.活动度良好,边界不清,乳头正常,无乳头溢液,同侧腋窝淋巴结未触及肿大.乳腺CR斜位片显示右乳腺外上象限一小结节样高密影,大小约1.2 cm,病灶下缘欠规整,上缘尚清晰,密度尚均匀一致(图1).     

右乳腺纤维瘤并发左乳腺癌1例

患者未婚女性,26岁。无意中发现双侧乳房包块1个月入院。入院体检:血压、脉搏、心律正常。双乳无畸形,无乳头内陷及溢液,左乳外下象限触及2·0cm×2·0cm肿块,质地硬,与皮肤无粘连,活动性尚可,无压痛;右乳外下象限触及4·0cm×3·0cm形态不规则肿块,质地硬,活动性尚可,无压痛,双侧腋下未扪及肿大淋巴结。超声检查:左乳腺外下象限探及2·5cm×1·8cm稍低回声,边界清楚,形态不规则(图2)。CDFI显示内部血流丰富,VP=10·1cm/s,RI=0·56;右乳外下象限探及3·0cm×1·9cm分叶状稍低回声,边界清楚,形态不规则(图1),,CDFI显示内部血流丰富(图3)…     

乳腺透明细胞汗腺瘤1例

正患者女,29岁。发现左乳腺皮下无痛性肿块2月余。专科检查:左乳腺6点距乳头约3cm处皮下可扪及一大小约1.2cm×1.0cm肿物,质硬、边界清,活动度可,与皮肤无粘连,有压痛,乳头无溢液、溢血,右乳无异常,双侧腋下、双侧锁骨上下未及肿大淋巴结。超声检查:左乳6点皮下见大小约1.6cm×1.0cm×0.8cm囊实性包块,边界清晰,形态较规则,周边为实性低回声,内部以无回声为主,内透声可,可见分隔,肿物未累及腺体层。CDFI:实性部分可见     

乳腺少见疾病的超声诊断(附10例病案与手术及病理诊断对照分析)

本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有10例病案,其中乳腺导管扩张症1例,叶状囊肉瘤2例,乳腺结核2例,巨大纤维腺瘤4例,男性乳腺癌1例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。 1.病例报告 病例1 乳腺导管扩张症患者,女,36岁。因右乳包块10年,伴疼痛1年入院,无乳头溢液。B超显示：右乳头至外象限见一9cm×7cm×1.5cm多条管状无回声区(图1),靠近乳头处管腔最宽0.85cm,长3.8cm,管壁不光滑,其右外上见一1.3cm×1.0cm较低回声区,内部回声均匀,边界清楚,包膜完整,偶见点状血流信号。左侧乳腺靠近乳头外上方见三条管状无回声区,最大为0.86cm×0.26cm,彩超未见明显血流信号。B超诊断：乳腺导管病。     

乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,38岁。半月前无意中触摸到右乳腺包块伴疼痛,局部无红肿、破溃及乳头溢液,疼痛与月经无关。查体:右乳腺外上象限可触及一6 cm×5 cm的实性肿物,质硬,边界尚可,无活动,有触痛。B超提示右乳腺外上象限探及一7 cm×6 cm×5 cm混合回声肿物,内部回声不均匀,边界清晰。考虑乳腺癌。患者要求保乳,行肿瘤扩大切除术,术中见肿物呈类圆形,约6 cm×5 cm大小,质软,界限清楚,行肿物扩大切除。病理检查:灰白灰黄色不规则组织,切面见     

超声诊断乳腺结核1例

患者，女，45岁，右乳腺胀痛3月余前来就诊。超声检查：右乳腺外上象限见一低回声肿块，约2．6cm×1．6cm，边界不清，形态不规则，内回声不均匀，其内可见透声区，CDFI示其内血流信号丰富。左乳腺未见明确占位病变，右腋下可见多发低回声结节，大者约1．0cm×0．7cm。左腋下未见异常肿大淋巴结。结论：①右乳腺实性占位病变，结核可能性大；②右腋下多发低回声结节，淋巴结。行超声引导下右侧乳腺肿块穿刺活检。病理结论：乳腺结核。     

乳腺颗粒细胞瘤1例

1病例报告 患者女，58岁。于1年前无意中发现左乳1.5cm×1.5cm×1.5cm大小肿物，无疼痛及其他不适，后肿物逐渐增大就诊。查体：左乳腺皮肤无红肿及橘皮样改变，无乳头溢液，其外上象限距乳头3cm处可触及3.0cm×3.0cm×3.0cm大小肿物，质硬，活动度尚可，边界欠规则，无触痛。双腋下未触及肿大淋巴结。     

乳腺结节性筋膜炎1例

正患者女,39岁。1月前外院查体发现右乳肿物,偶有触痛,近来肿物渐增大遂来我院就诊。专科查体:右乳内下象限可触及约花生米大小的结节,质地坚韧,活动度好,轻度压痛,无外伤及其它病史记载。超声检查:右乳4点处乳腺腺体浅层内探及约1.5 cm×0.8 cm×1.1 cm的低回声结节,形态不规则,边缘成角,内回声不均质,后方回声衰减,CDFI显示结节内见短杆状血流信号,峰值流速:6.2 cm/s,阻力指数:0.62。超声提示:右侧乳腺实性结节,符合BI-RADS 4C类(图1～4)。乳腺X线摄影:右乳内下象限可见软组织结节,形态欠规则,边缘见毛刺,未见异常钙化灶(图5),诊断:     

乳腺乳头腺瘤的超声表现

目的:探讨乳腺乳头腺瘤的高频超声图像特征.材料和方法:回顾性分析7例经术后病理证实的乳腺乳头腺瘤的超声图像资料.在灰阶声像图上观察病灶形状、大小、边界、内部回声及后方回声.应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察病灶内部及周围血流分布和供应情况.结果:6例乳腺乳头腺瘤声像图表现为乳头内圆形或椭圆形低回声结节,境界清楚,后方回声增强,彩色多普勒显示结节内少量血流或边缘血流.1例位于左乳乳头后方低回声结节,边界清晰,周边见薄的包膜回声,彩色多普勒显示其内中等量的血流信号.结论:乳腺乳头腺瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,超声检查有助于乳腺乳头腺瘤的诊断及鉴别诊断.     

乳腺黏液癌合并导管内原位癌1例

患者女,61岁。发现右乳腺肿块3月入院,专科查体:右乳外上象限可触及3.0 cm×2.0 cm实性肿块,质韧,边界清,活动度差,余无异常。双腋窝未触及肿大淋巴结。左乳未及明显异常。超声表现:右乳外上象限11点位腺体层内见低回声结节,约2.0 cm×1.4 cm,边界尚清,内回声尚均匀,内见点状弱回声,可见侧方声影、后方回声增强(图1),CDFI:肿块周边未见明显血流信号(图2)。X线摄影:右乳外上不规则等密度肿块,边界较清,其内散在分布点状钙化(图3)。术后病理:右侧乳腺黏液癌,肿物周边查见导管内原位癌,脉管中查见癌栓,未侵及乳头、切线位未查到癌细胞。切除右乳前哨淋巴结5枚,均未见转移癌。     

乳腺泌乳腺瘤影像学表现1例

该文报道了1例乳腺泌乳腺瘤患者的临床及影像学表现。患者于妊娠早期无意扪及左乳肿物, 无痛, 不伴乳头溢液, 产后10 d肿物增大至10 cm×7 cm, 触诊质硬, 活动度可。超声表现为团块状低回声区, 边界清, 内部回声欠均匀, 彩色多普勒超声示分支状血流信号。乳腺X线摄影表现为边界清晰的巨大肿块, 呈等腺体密度。MRI表现为椭圆形巨大肿块, 边界清晰, T1WI呈等低信号, T2WI呈不均匀高信号, 扩散加权成像表观扩散系数图显示扩散受限不显著, 增强扫描内部强化不均匀, 时间-信号强度曲线呈流入型。肿物切除术后病理结果证实为泌乳腺瘤。     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,55岁 ,主诉高血压 10年 ,伴双下肢无力。查体未见阳性体征。超声显示 :左肾前外上方靠近主动脉 ,即左肾上腺区可见 4 9cm× 4.9cm较强的细点状回声团 ,边界尚清晰 ,对左肾无压迹 ,见图 1。彩色多普勒血流显像示其内血供不丰富 ,于其周边可见动静脉血流信号 ,动脉RI值为0 51。左肾上前外上方与主动脉之前 (肾上腺区 ) ,可见 4cm× 5cm之较强回声团 ,对邻近器官无明显压迹。超声诊断左肾上腺实性肿物 (考虑为脂肪瘤可能 )。术中见肿物约 5 0cm× 3 .0cm大小 ,位于肾上腺内 ,质地中等 ,触及时血压无明显波动。病理诊…     

超声诊断肾棘球蚴病1例

患者,女,已婚。2周前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐、尿急、尿频,无发热、尿痛,肉眼血尿,排气、排便正常,当地对症治疗后,效果不明显,遂来我院就诊。超声检查示:左肾明显增大,约14.9 cm×6.5cm,轮廓尚清,被膜欠光滑,实质回声不均匀,于中上段探及大小约10.6 cm×5.8 cm的囊性包块,界限清,形态尚规则,壁较厚,周边回声略增强,其内见数条光带分隔,呈"车轮状"改变,变换体位观察,无回声内无明显光点漂浮,彩色观察其内未见明显血流信号。超声诊断:左肾囊性占位性病变,多     

超声诊断异位甲状腺1例

患者女,59岁。因发现左侧颈部肿块就诊。体检:左侧颈部触及一约25mm×25mm肿块。质软,界清。曾于外院B超检查提示脂肪瘤。本院B超检查表现:紧邻甲状腺左侧叶上方,甲状舌骨肌深面探及一24mm×23mm×8mm略高回声团块,边界清晰,内部回声细密欠均匀。CDFI显示血流丰富,Vmax20cm/s,RI0.66(图1)。超声诊断:甲状腺左